നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിന് ഷോർട്ട് ബവൽ സിൻഡ്രോം (എസ്‌ബി‌എസ്) ഉണ്ടോ? നമുക്ക് അതിനെക്കുറിച്ച് ലളിതമായി സംസാരിക്കാം.

നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിന് അസുഖം വരാറുണ്ടോ? പാൽ കുടിച്ചതിനുശേഷമോ ഭക്ഷണം കഴിച്ചതിനുശേഷമോ പോലും അവൻ അറിയാതെ ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കുന്നുണ്ടോ? അവൻ ശരീരഭാരം കൂട്ടുന്നില്ലേ? ഒരു രക്ഷിതാവ് എന്ന നിലയിൽ, ഇതുപോലുള്ള കാര്യങ്ങൾ കാണുമ്പോൾ വളരെ ഭയവും ആശങ്കയും തോന്നുന്നത് സാധാരണമാണ്. ചിലപ്പോൾ, ഈ ലക്ഷണങ്ങൾക്ക് പിന്നിൽ നമ്മൾ അധികം കേട്ടിട്ടില്ലാത്ത ഒരു മെഡിക്കൽ അവസ്ഥ ഉണ്ടായിരിക്കാം. ഇന്ന് നമ്മൾ അത്തരത്തിലുള്ള ഒരു അവസ്ഥയെക്കുറിച്ചാണ് സംസാരിക്കാൻ പോകുന്നത്, "ഷോർട്ട് ബവൽ സിൻഡ്രോം".

ഷോർട്ട് ബവൽ സിൻഡ്രോം (SBS) എന്താണ്?

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, നിങ്ങളുടെ കുട്ടിയുടെ ശരീരത്തിന് ആവശ്യത്തിന് പോഷകങ്ങളും ദ്രാവകങ്ങളും ആഗിരണം ചെയ്യാൻ കഴിയാത്ത ഒരു അവസ്ഥയാണ് ഷോർട്ട് ബവൽ സിൻഡ്രോം (എസ്‌ബി‌എസ്) . കുട്ടിയുടെ ചെറുകുടലിന്റെ ഒരു ഭാഗം ഇല്ലാതാകുകയോ ശരിയായി പ്രവർത്തിക്കാതിരിക്കുകയോ ചെയ്യുന്നതിനാലാണിത്. കൂടുതൽ കൃത്യമായി പറഞ്ഞാൽ, കുടലിന് ആവശ്യത്തിന് നീളമില്ല. ജനനസമയത്ത് ഈ അവസ്ഥ ഉണ്ടാകാം, അല്ലെങ്കിൽ മറ്റൊരു മെഡിക്കൽ അവസ്ഥ കാരണം ചെറുകുടലിന്റെ വലിയൊരു ഭാഗം ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ നീക്കം ചെയ്തതിനുശേഷവും ഇത് സംഭവിക്കാം.

ഇത് മനസ്സിലാക്കാൻ, ആദ്യം നമ്മുടെ ചെറുകുടലിൽ എന്താണ് സംഭവിക്കുന്നതെന്ന് നോക്കാം.

നമ്മുടെ ചെറുകുടലിന്റെ പങ്ക്

ഒരു ഫാക്ടറിയിലെ ഒരു നീണ്ട 'സംസ്കരണ ലൈൻ' ആയി ചെറുകുടലിനെ സങ്കൽപ്പിക്കുക. നമ്മൾ കഴിക്കുന്ന ഭക്ഷണം ആമാശയത്തിൽ ഭാഗികമായി ദഹിപ്പിക്കപ്പെടുകയും ചെറുകുടലിൽ പ്രവേശിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. തുടർന്ന്, ഈ നീണ്ട കുടലിലൂടെ സഞ്ചരിക്കുമ്പോൾ, ആ ഭക്ഷണത്തിലെ ശരീരത്തിന് അത്യാവശ്യമായ എല്ലാം - അതായത്, പ്രോട്ടീൻ, കാർബോഹൈഡ്രേറ്റ് (അന്നജം, പഞ്ചസാര), കൊഴുപ്പ്, വിറ്റാമിനുകൾ, ഇരുമ്പ്, കാൽസ്യം തുടങ്ങിയ ധാതുക്കൾ - ശരീരത്തിലേക്ക് ആഗിരണം ചെയ്യപ്പെടുന്നു. ശേഷിക്കുന്ന മാലിന്യങ്ങൾ വൻകുടലിലൂടെ മലമായി പുറന്തള്ളപ്പെടുന്നു.

നമ്മുടെ ചെറുകുടലിൽ മൂന്ന് പ്രധാന ഭാഗങ്ങളുണ്ട്:

• ഡുവോഡിനം: ആമാശയം കഴിഞ്ഞാൽ ഏറ്റവും ചെറിയ ഭാഗം.
• ജെജുനം: മധ്യഭാഗം.
• ഇലിയം: വൻകുടലിലെ ഏറ്റവും നീളം കൂടിയ ഭാഗം.

എസ്‌ബി‌എസിന്റെ കാര്യത്തിൽ, ഈ 'പ്രോസസ്സിംഗ് ലൈൻ' ദൈർഘ്യമേറിയതല്ല. ഒരു കിലോമീറ്റർ നീളമുള്ള റോഡ് പോഷകങ്ങൾ ആഗിരണം ചെയ്യാൻ ഉപയോഗിക്കുകയും ആ റോഡ് പെട്ടെന്ന് ചുരുങ്ങുകയും ചെയ്‌താൽ എന്ത് സംഭവിക്കുമെന്ന് സങ്കൽപ്പിക്കുക? ഫുഡ് എന്ന വാഹനം ആ ചെറിയ റോഡിലൂടെ പാഞ്ഞുപോകും, ​​അതിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്ന എല്ലാ ചരക്കുകളും (പോഷകങ്ങൾ) ഇറക്കാൻ സമയമില്ല. എസ്‌ബി‌എസിലും ഇതുതന്നെ സംഭവിക്കുന്നു. കുടൽ ചെറുതായതിനാൽ, ഭക്ഷണം ശരിയായി ദഹിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് ശരീരം ഉപേക്ഷിക്കുകയും പോഷകങ്ങൾ ശരീരം ആഗിരണം ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു. ചികിത്സിച്ചില്ലെങ്കിൽ കുട്ടിയുടെ ജീവിതത്തെ പോലും ബാധിച്ചേക്കാവുന്ന ഗുരുതരമായ അവസ്ഥയാണിത്.

ഒരു കുട്ടിക്ക് എസ്ബിഎസ് ഉണ്ടോ എന്ന് എങ്ങനെ അറിയാം? ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

എസ്‌ബി‌എസ് ഉള്ള ഒരു കുട്ടിക്ക് ഇവയിൽ ഒന്നോ അതിലധികമോ ലക്ഷണങ്ങൾ അനുഭവപ്പെട്ടേക്കാം. ഏറ്റവും സാധാരണമായ ലക്ഷണം, പ്രത്യേകിച്ച് ശിശുക്കളിലും ചെറിയ കുട്ടികളിലും, വെള്ളമുള്ള വയറിളക്കമാണ്.

എന്തുകൊണ്ടാണ് ഒരു കുട്ടിക്ക് ഷോർട്ട് ബവൽ സിൻഡ്രോം ഉണ്ടാകുന്നത്?

ഇതിന് രണ്ട് പ്രധാന കാരണങ്ങളുണ്ട്.

1. ജന്മനാ ഉണ്ടാകുന്ന കാരണങ്ങൾ: ചില കുട്ടികൾക്ക് ജനിക്കുന്ന സമയത്ത് തന്നെ ചെറിയ കുടൽ ഉണ്ടാകാം. അല്ലെങ്കിൽ കുടലിന്റെ ഒരു ഭാഗം നഷ്ടപ്പെട്ടിരിക്കാം, അല്ലെങ്കിൽ അമ്മയുടെ ഗർഭപാത്രത്തിൽ വളരുമ്പോൾ കുടൽ പൂർണ്ണമായി വികസിച്ചിട്ടില്ലായിരിക്കാം. ഈ അവസ്ഥയെ `(ഇന്റസ്റ്റൈനൽ അട്രേഷ്യ)` എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

2. ശസ്ത്രക്രിയയുടെ ഒരു പാർശ്വഫലമായി: മറ്റ് മെഡിക്കൽ അവസ്ഥകൾ കാരണം ചില കുട്ടികൾക്ക് അവരുടെ ചെറുകുടലിന്റെ ഒരു ഭാഗം ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ നീക്കം ചെയ്യേണ്ടിവരും. ഇത്തരത്തിലുള്ള ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുള്ള ഏറ്റവും സാധാരണമായ ചില കാരണങ്ങൾ ഇവയാണ്:

• നെക്രോടൈസിംഗ് എന്ററോകൊളൈറ്റിസ്: പ്രത്യേകിച്ച് അകാല ജനനം മൂലം ജനിക്കുന്ന കുഞ്ഞുങ്ങളിൽ, രക്തയോട്ടം കുറയുന്നതിനാൽ കുടലിന്റെ ചില ഭാഗങ്ങൾ മരിക്കുന്ന ഒരു ഗുരുതരമായ അണുബാധ.
• ഗ്യാസ്ട്രോസ്കിസിസ്: ഗർഭപാത്രത്തിൽ കുഞ്ഞ് വളരുമ്പോൾ കുടൽ ശരീരത്തിന് പുറത്തേക്ക് തള്ളിനിൽക്കുന്ന ഒരു അവസ്ഥ.
• വോൾവുലസ്: കുടലുകൾ പരസ്പരം വളഞ്ഞുപുളഞ്ഞ് രക്തയോട്ടം നഷ്ടപ്പെടുന്ന അവസ്ഥ.
• ക്രോൺസ് രോഗം:ദഹനവ്യവസ്ഥയുടെ ദീർഘകാല കോശജ്വലന അവസ്ഥ.
• ഇൻടസ്സസെപ്ഷൻ: കുടലിന്റെ ഒരു ഭാഗം മറ്റൊരു ഭാഗത്തിനുള്ളിൽ കുടുങ്ങിക്കിടക്കുന്ന അവസ്ഥ.

എസ്‌ബി‌എസിന്റെ സാധ്യമായ സങ്കീർണതകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

എസ്ബിഎസ് ഒരു ലളിതമായ അവസ്ഥയല്ല. ശരിയായി കൈകാര്യം ചെയ്തില്ലെങ്കിൽ, കുട്ടിക്ക് വിവിധ സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകാം.

• നിർജ്ജലീകരണം: ആവശ്യമായ അളവിൽ ദ്രാവകം ആഗിരണം ചെയ്യാൻ കഴിയാത്തതിനാൽ ശരീരം നിരന്തരം വെള്ളം നിലനിർത്തിയേക്കാം.
• പോഷകാഹാരക്കുറവ്: ആവശ്യമായ പോഷകാഹാരക്കുറവ് മൂലം ശരീരഭാരം കുറയുകയും വളർച്ച മുരടിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
• വിറ്റാമിനുകളുടെയും ധാതുക്കളുടെയും കുറവ്: ശരീരത്തിന് ആവശ്യമായ വിറ്റാമിനുകളുടെയും (എ, ഡി, ഇ, കെ, ബി 12) ധാതുക്കളുടെയും (കാൽസ്യം, മഗ്നീഷ്യം, സിങ്ക്) കുറവ്.
• കഠിനമായ ഡയപ്പർ റാഷ്: പതിവായി, അസിഡിറ്റി ഉള്ള മലം പുറന്തള്ളുന്നത് ഡയപ്പർ ഭാഗത്തെ ചർമ്മത്തിന് കടുത്ത ചുവപ്പും വ്രണവും ഉണ്ടാക്കും.
• കരൾ രോഗം: പ്രത്യേകിച്ച് ദീർഘനേരം പാരന്റൽ ന്യൂട്രീഷൻ (TPN) സ്വീകരിക്കുകയാണെങ്കിൽ കരളിനെയും ബാധിച്ചേക്കാം.
• വൃക്കയിലെ കല്ലുകൾ: കാൽസ്യം പോലുള്ളവയുടെ ആഗിരണത്തിലെ അസന്തുലിതാവസ്ഥ കാരണം.
• ചെറുകുടലിൽ ബാക്ടീരിയയുടെ അമിതവളർച്ച: കുടലിന്റെ പ്രവർത്തനം തകരാറിലാകുന്നത് ദോഷകരമായ ബാക്ടീരിയകളുടെ അമിതവളർച്ചയ്ക്ക് കാരണമാകും.

അതിനാൽ, നിങ്ങളുടെ കുട്ടിക്ക് SBS ന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, പ്രത്യേകിച്ച് കുടൽ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം, ഉടൻ തന്നെ ഒരു ഡോക്ടറെ കാണേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്.

എസ്‌ബി‌എസിനുള്ള ചികിത്സകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

SBS ഉള്ള ഒരു കുട്ടിയെ ചികിത്സിക്കുന്നത് ഒരു ടീം വർക്കാണ്. ശിശുരോഗ വിദഗ്ധർ, ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധർ, പോഷകാഹാര വിദഗ്ധർ എന്നിവരുൾപ്പെടെ നിരവധി ആളുകൾ നിങ്ങളുടെ കുട്ടിക്ക് ഏറ്റവും മികച്ച ചികിത്സാ പദ്ധതി വികസിപ്പിക്കുന്നതിന് ഒരുമിച്ച് പ്രവർത്തിക്കുന്നു. കുട്ടിക്ക് ആവശ്യമായ പോഷകാഹാരം നൽകുന്നതിനിടയിൽ രോഗലക്ഷണങ്ങൾ നിയന്ത്രിക്കുക എന്നതാണ് ചികിത്സയുടെ പ്രധാന ലക്ഷ്യം.

1. പോഷകാഹാര മാറ്റങ്ങൾ

ചികിത്സയുടെ ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട ഭാഗമാണിത്.

• ടോട്ടൽ പാരന്ററൽ ന്യൂട്രീഷൻ (TPN): കുടൽ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം അല്ലെങ്കിൽ കുടലിന് പോഷകങ്ങൾ ആഗിരണം ചെയ്യാൻ കഴിയാതെ വരുമ്പോൾ, കുട്ടിക്ക് ആവശ്യമായ എല്ലാ പോഷകങ്ങളും (പ്രോട്ടീൻ, കൊഴുപ്പ്, കാർബോഹൈഡ്രേറ്റ്, വിറ്റാമിനുകൾ, ധാതുക്കൾ) ഉപ്പുവെള്ളം പോലുള്ള ഒരു പ്രത്യേക ദ്രാവകത്തിലൂടെ സിരയിലൂടെ കുട്ടിക്ക് നൽകുന്നു. ഇത് ദഹനവ്യവസ്ഥയെ പൂർണ്ണമായും മറികടന്ന് നേരിട്ട് രക്തത്തിലേക്ക് പോഷകാഹാരം ചേർക്കുന്നു. ഇത് കുട്ടിയുടെ ജീവൻ രക്ഷിക്കുന്ന ചികിത്സയാണ്.
• എന്ററൽ ന്യൂട്രീഷൻ / ട്യൂബ് ഫീഡിംഗ്:കുട്ടിയുടെ കുടൽ ഒരു പരിധിവരെ പ്രവർത്തനക്ഷമമാണെങ്കിൽ, മൂക്കിലൂടെ വയറ്റിലേക്ക് തിരുകുന്ന ഒരു ട്യൂബ് വഴിയോ ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ വയറ്റുമായി നേരിട്ട് ബന്ധിപ്പിച്ച ഒരു ട്യൂബ് വഴിയോ പ്രത്യേക ദ്രാവക ഭക്ഷണങ്ങൾ നൽകും. ഇത് വായിലൂടെ കഴിക്കുന്ന ഭക്ഷണത്തിന് പുറമേ കുട്ടിക്ക് അധിക പോഷകാഹാരം നൽകും.
• ഭക്ഷണക്രമത്തിലെ മാറ്റങ്ങൾ: കുഞ്ഞ് ക്രമേണ വായിലൂടെ ഭക്ഷണം കഴിക്കാൻ തുടങ്ങുമ്പോൾ, ഡോക്ടറും പോഷകാഹാര വിദഗ്ദ്ധനും ഒരു പ്രത്യേക ഭക്ഷണക്രമം നൽകും. അതിൽ,
• ക്രമേണ, അവർ നിങ്ങളോട് ദിവസത്തിൽ പല തവണ ഭക്ഷണം നൽകാൻ ആവശ്യപ്പെടും.
• കൊഴുപ്പ്, പഞ്ചസാര, നാരുകൾ എന്നിവ കൂടുതലുള്ള ഭക്ഷണങ്ങൾ കുറയ്ക്കണമെന്ന് പറയുന്നു.
• പ്രോട്ടീനും കാർബോഹൈഡ്രേറ്റും അടങ്ങിയ ഭക്ഷണങ്ങൾ നൽകണമെന്ന് പറയുന്നു.
• ആവശ്യമായ വിറ്റാമിനുകളും ധാതുക്കളും സപ്ലിമെന്റുകളായി നൽകാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.

2. മരുന്നുകൾ

രോഗലക്ഷണങ്ങൾ നിയന്ത്രിക്കുന്നതിനും പോഷകങ്ങളുടെ ആഗിരണം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനും വിവിധ മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു.

• ആമാശയത്തിലെ അസിഡിറ്റി കുറയ്ക്കുന്ന മരുന്നുകൾ ("പ്രോട്ടോൺ പമ്പ് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ").
• ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ കുടലിലെ ബാക്ടീരിയകളുടെ വളർച്ചയെ നിയന്ത്രിക്കുന്നു.
• വയറിളക്കം കുറയ്ക്കുകയും കുടലിലൂടെ ഭക്ഷണം നീങ്ങുന്നതിന്റെ വേഗത കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്ന മരുന്നുകൾ.
• പോഷകങ്ങളുടെ ആഗിരണം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്ന ഹോർമോണുകളുടെ തരങ്ങൾ.

3. ശസ്ത്രക്രിയ

ചില കഠിനമായ കേസുകളിൽ, കുട്ടിയുടെ കുടലിന്റെ പ്രവർത്തനം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിന് കൂടുതൽ ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം. ഉദാഹരണത്തിന്, കുടലിന്റെ നീളം കൂട്ടുന്ന നടപടിക്രമങ്ങളുണ്ട്. വളരെ കഠിനമായ കേസുകളിൽ, മറ്റ് ചികിത്സകളൊന്നും ഫലപ്രദമല്ലാത്തപ്പോൾ, കുടൽ മാറ്റിവയ്ക്കൽ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.

കുടൽ പൊരുത്തപ്പെടുത്തലിന്റെ ശുഭാപ്തിവിശ്വാസമുള്ള പ്രതീക്ഷ.

എസ്‌ബി‌എസ് ഉള്ള കുട്ടികൾക്കും മാതാപിതാക്കൾക്കും ഏറ്റവും വലിയ പ്രതീക്ഷയാണിത്. നമ്മുടെ ശരീരം അത്ഭുതകരമാണ്. കുടലിന്റെ ഒരു ഭാഗം നീക്കം ചെയ്തതിനുശേഷം, കുടലിന്റെ ശേഷിക്കുന്ന ഭാഗം കാലക്രമേണ മാറാൻ തുടങ്ങുന്നു. ഇതിനെ `ഇന്റസ്റ്റൈനൽ അഡാപ്റ്റേഷൻ` എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

സംഭവിക്കുന്നത് ഇതാണ്:

• ശേഷിക്കുന്ന കുടലിന്റെ ആന്തരിക മതിലിന്റെ ഉപരിതല വിസ്തീർണ്ണം വർദ്ധിക്കുന്നു.
• പോഷകങ്ങൾ ആഗിരണം ചെയ്യുന്ന ചെറിയ വിരലുകൾ പോലുള്ള ഭാഗങ്ങൾ (വില്ലി) നീളുകയും കട്ടിയാകുകയും ചെയ്യുന്നു.
• കുടലിന്റെ വ്യാസം വർദ്ധിക്കുന്നു.
• ഭക്ഷണത്തിന്റെ ചലന വേഗത കുറയുന്നു, ഇത് പോഷകങ്ങൾ ആഗിരണം ചെയ്യാൻ കൂടുതൽ സമയം നൽകുന്നു.

ഈ പൊരുത്തപ്പെടുത്തൽ പ്രക്രിയ കാരണം, പല കുട്ടികൾക്കും പാരന്റൽ ന്യൂട്രീഷനിൽ (TPN) നിന്ന് ഓറൽ ഫീഡിംഗിലേക്ക് ക്രമേണ മാറാൻ കഴിയും. ഈ പൊരുത്തപ്പെടുത്തൽ വേഗത്തിലാക്കാൻ കഴിയുന്ന ടെഡുഗ്ലൂറ്റൈഡ് പോലുള്ള പുതിയ മരുന്നുകൾ ഇപ്പോൾ ലഭ്യമാണ്.

എസ്‌ബി‌എസ് ഒരു വെല്ലുവിളി നിറഞ്ഞ യാത്രയാണ്. എന്നാൽ ശരിയായ വൈദ്യചികിത്സ, നല്ല പോഷകാഹാര മാനേജ്‌മെന്റ്, മാതാപിതാക്കളുടെ സ്നേഹവും സമർപ്പണവും എന്നിവയാൽ ഈ കുട്ടികൾക്കും നല്ലതും സന്തുഷ്ടവുമായ ജീവിതം നയിക്കാൻ കഴിയും. നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുമായും മെഡിക്കൽ ടീമുമായും സമ്പർക്കം പുലർത്തുകയും അവരുടെ ഉപദേശം പിന്തുടരുകയും ചെയ്യേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്.