സ്പ്രാവറ്റോ (എസ്കെറ്റാമൈൻ) - മരുന്ന് കൊണ്ട് സുഖപ്പെടുത്താൻ കഴിയാത്ത വിഷാദരോഗത്തിന് ഒരു പുതിയ ചികിത്സ!

വിഷാദം എന്നത് വെറും ഒരു ദുഃഖ വികാരമല്ല, ചികിത്സ ആവശ്യമുള്ള ഒരു മെഡിക്കൽ അവസ്ഥയാണ്. ചിലപ്പോൾ, പലതരം ആന്റീഡിപ്രസന്റ് മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിച്ചിട്ടും, ചിലരുടെ വിഷാദം മെച്ചപ്പെടുന്നില്ല. ഈ തരത്തിലുള്ള അവസ്ഥയെ നമ്മൾ ചികിത്സ-പ്രതിരോധശേഷിയുള്ള വിഷാദം എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഇന്ന്, അത്തരം ആളുകളെയും ആത്മഹത്യാ ചിന്തകളാൽ കടുത്ത വിഷാദം അനുഭവിക്കുന്നവരെയും സഹായിക്കുന്ന ഒരു ആധുനിക ചികിത്സാ രീതിയെക്കുറിച്ചാണ് നമ്മൾ സംസാരിക്കുന്നത്.

എന്താണ് സ്പ്രാവറ്റോ? ഇത് എങ്ങനെയാണ് പ്രവർത്തിക്കുന്നത്?

എസ്കെറ്റാമൈൻ എന്ന മരുന്ന് അടങ്ങിയ ഒരു നാസൽ സ്പ്രേയാണ് സ്പ്രാവറ്റോ. 2019 ൽ യുഎസ് എഫ്ഡിഎ അംഗീകരിച്ച ഒരു ചികിത്സയാണിത്.

കെറ്റാമൈൻ എന്ന പേര് നിങ്ങൾ മുമ്പ് കേട്ടിട്ടുണ്ടാകും. ആശുപത്രികളിൽ വേദനസംഹാരിയായും അനസ്തെറ്റിക് ആയും ഇൻട്രാവെൻസായി (IV) നൽകുന്ന ഒരു മരുന്നാണ് കെറ്റാമൈൻ. വെറ്ററിനറി ക്ലിനിക്കുകളിലും ഇത് ഉപയോഗിക്കുന്നു. ചില ആളുകൾ ഇത് ദുരുപയോഗം ചെയ്ത് ഭ്രമാത്മകത അനുഭവിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു എന്നതിനാൽ നിങ്ങൾ ആ പേര് കേട്ടിരിക്കാം.

സ്പ്രാവറ്റോ എന്നത് കെറ്റാമൈനിന്റെ ഒരു പ്രത്യേക രൂപമാണ്. ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, ഈ മരുന്ന് നമ്മുടെ തലച്ചോറിലെ എൻ-മീഥൈൽ ഡി-അസ്പാർട്ടേറ്റ് (NMDA) റിസപ്റ്ററുകളിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്നു. ഇതിലൂടെ, നമ്മുടെ മാനസികാവസ്ഥയിൽ ഉൾപ്പെടുന്ന രാസവസ്തുക്കൾ മാറ്റുന്നതിലൂടെ വിഷാദരോഗ ലക്ഷണങ്ങൾ കുറയ്ക്കാൻ ഇതിന് കഴിയും.

ഈ മരുന്ന് എത്രത്തോളം ഫലപ്രദമാണെന്ന് നിങ്ങൾ എങ്ങനെ കണ്ടെത്തി?

സ്പ്രാവറ്റോയുടെ സുരക്ഷയും ഫലപ്രാപ്തിയും പരിശോധിക്കുന്നതിനായി നാല് ക്ലിനിക്കൽ പഠനങ്ങൾ നടത്തിയിട്ടുണ്ട്. 18 നും 64 നും ഇടയിൽ പ്രായമുള്ളവരിൽ ഈ പഠനങ്ങളിൽ പങ്കെടുത്തു.

വിഷാദരോഗത്തിന്റെ തീവ്രതയും ലക്ഷണങ്ങളുടെ പുരോഗതിയും അളക്കാൻ അവർ ഒരു പ്രത്യേക സ്കോറിംഗ് സംവിധാനം ഉപയോഗിച്ചു. ഇതിനെ മോണ്ട്ഗോമറി-അസ്ബർഗ് ഡിപ്രഷൻ റേറ്റിംഗ് സ്കെയിൽ (MADRS) എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഇത് 10 ചോദ്യങ്ങളുള്ള ഒരു ചോദ്യാവലിയാണ്. മാനസികാവസ്ഥ, കുറ്റബോധം, ഉറക്ക രീതികൾ, ആത്മഹത്യാ ചിന്തകൾ തുടങ്ങിയ കാര്യങ്ങളെക്കുറിച്ച് ഇത് ചോദിക്കുന്നു. സ്കോർ 0 മുതൽ 60 വരെയാണ്, ഉയർന്ന സ്കോറുകൾ കൂടുതൽ ഗുരുതരമായ വിഷാദത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു . ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം, കൂടുതൽ നെഗറ്റീവ് MADRS സ്കോർ, സ്കോർ കുറയുന്നു, ഇത് ലക്ഷണങ്ങളിൽ കൂടുതൽ പുരോഗതിയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

ഈ പഠനങ്ങളുടെ ഫലങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

സ്പ്രാവറ്റോ ഉപയോഗിച്ചവരിൽ വിഷാദരോഗ ലക്ഷണങ്ങളിൽ ഗണ്യമായ കുറവുണ്ടായതായി ഈ ഫലങ്ങൾ കാണിക്കുന്നു. സ്പ്രാവറ്റോ തുടർന്നും ഉപയോഗിച്ചവരിൽ രോഗലക്ഷണങ്ങൾ വീണ്ടും പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നത് വൈകിയതായും പഠനങ്ങൾ കണ്ടെത്തി.

സ്പ്രാവറ്റോ ഉപയോഗിച്ചതിന് ശേഷം 24 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ തന്നെ രോഗലക്ഷണങ്ങളിൽ ഗണ്യമായ കുറവ് കാണപ്പെടുന്നു എന്നതാണ് ഇതിന്റെ പ്രത്യേകത . സാധാരണ ആന്റീഡിപ്രസന്റുകൾ ഫലം കാണിക്കാൻ നിരവധി ആഴ്ചകൾ എടുക്കും. അതിനാൽ, അടിയന്തര സാഹചര്യങ്ങളിൽ ഇത് വളരെ പ്രധാനമാണ്.

സ്പ്രാവറ്റോയ്ക്ക് മറ്റ് മരുന്നുകളുമായി ഇടപഴകാൻ കഴിയുമോ?

അതെ, സ്പ്രാവറ്റോ കഴിക്കുമ്പോൾ മറ്റ് മരുന്നുകളുടെ കാര്യത്തിൽ നിങ്ങൾ ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതുണ്ട്.

• രക്തസമ്മർദ്ദ മരുന്നുകൾ: സ്പ്രാവറ്റോ താൽക്കാലികമായി രക്തസമ്മർദ്ദം വർദ്ധിപ്പിച്ചേക്കാം. മോണോഅമിൻ ഓക്സിഡേസ് ഇൻഹിബിറ്റർ (MAOI) പോലുള്ള മറ്റൊരു തരം ആന്റീഡിപ്രസന്റുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ശ്രദ്ധാ പ്രശ്നങ്ങൾക്കുള്ള ഉത്തേജകങ്ങൾ കഴിക്കുകയാണെങ്കിൽ ഈ അപകടസാധ്യത വർദ്ധിക്കും. അതിനാൽ, നിങ്ങൾ ഈ മരുന്നുകൾ കഴിക്കുകയാണെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ രക്തസമ്മർദ്ദം പതിവായി പരിശോധിക്കണം.
• മയക്കത്തിനും തലകറക്കത്തിനും കാരണമാകുന്ന മരുന്നുകൾ: സ്പ്രാവറ്റോ മയക്കത്തിനും തലകറക്കത്തിനും കാരണമാകും. ബെൻസോഡിയാസെപൈൻസ് (ഉദാ: ആൽപ്രാസോലം, ക്ലോണാസെപാം), ഒപിയോയിഡുകൾ (വേദനസംഹാരികൾ), മദ്യം തുടങ്ങിയ കേന്ദ്ര നാഡീവ്യവസ്ഥയെ തളർത്തുന്ന മരുന്നുകൾ നിങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുകയാണെങ്കിൽ ഈ പാർശ്വഫലങ്ങൾ കൂടുതൽ വഷളായേക്കാം.

എനിക്ക് എങ്ങനെ സ്പ്രാവറ്റോ ചികിത്സ ലഭിക്കും?

ഇത് ഫാർമസിയിൽ നിന്ന് വാങ്ങി വീട്ടിൽ കൊണ്ടുപോയി ഉപയോഗിക്കാൻ കഴിയുന്ന ഒരു മരുന്നല്ല.

സ്പ്രാവറ്റോയുടെ പാർശ്വഫലങ്ങളും ദുരുപയോഗ സാധ്യതയും കാരണം, ഈ ചികിത്സ സർട്ടിഫൈഡ് ചികിത്സാ കേന്ദ്രങ്ങളിൽ മാത്രമേ നൽകാൻ കഴിയൂ. ഈ കേന്ദ്രങ്ങൾ സ്പ്രാവറ്റോ REMS (റിസ്ക് ഇവാലുവേഷൻ ആൻഡ് മിറ്റിഗേഷൻ സ്ട്രാറ്റജി) എന്ന പ്രത്യേക പ്രോഗ്രാമിന് കീഴിൽ രജിസ്റ്റർ ചെയ്തിരിക്കണം.

1. നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറോട് സംസാരിക്കുക: ഈ ചികിത്സയിൽ നിങ്ങൾക്ക് താൽപ്പര്യമുണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ കുടുംബ ഡോക്ടറുമായോ ഒരു സൈക്യാട്രിസ്റ്റുമായോ സംസാരിക്കുക.

2. റഫറൽ: സ്പ്രാവറ്റോ നിങ്ങൾക്ക് അനുയോജ്യമാണെന്ന് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ കരുതുന്നുവെങ്കിൽ, അദ്ദേഹം അല്ലെങ്കിൽ അവൾ നിങ്ങളെ ഒരു സർട്ടിഫൈഡ് ചികിത്സാ കേന്ദ്രത്തിലേക്ക് റഫർ ചെയ്യും.

3. കൺസൾട്ടേഷൻ: തുടർന്ന് ചികിത്സാ കേന്ദ്രത്തിൽ നിങ്ങൾക്ക് ഒരു കൺസൾട്ടേഷൻ നൽകും. അവിടെ ഡോക്ടർമാർ നിങ്ങളുടെ അവസ്ഥ പരിശോധിക്കുകയും ഇത് നിങ്ങൾക്ക് അനുയോജ്യമാണോ എന്ന് തീരുമാനിക്കുകയും ചെയ്യും.

4. ചികിത്സ ആരംഭിക്കൽ: എല്ലാം ശരിയാണെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ രണ്ടാമത്തെ സന്ദർശനത്തിൽ ചികിത്സ ആരംഭിക്കാവുന്നതാണ്.

നിങ്ങൾ എങ്ങനെയാണ് സ്പ്രാവറ്റോ ഉപയോഗിക്കുന്നത്?

ഇത് ആഴ്ചയിൽ ഒന്നോ രണ്ടോ തവണ, ഒരു സാക്ഷ്യപ്പെടുത്തിയ കേന്ദ്രത്തിൽ, മെഡിക്കൽ സ്റ്റാഫിന്റെ മേൽനോട്ടത്തിൽ എടുക്കുന്നു.

• അളവും ഉപയോഗവും: നിങ്ങൾക്ക് ആവശ്യമായ അളവ് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിർണ്ണയിക്കും. നാസൽ സ്പ്രേ എങ്ങനെ ഉപയോഗിക്കണമെന്നും അവർ നിങ്ങളെ പഠിപ്പിക്കും.
• ഭക്ഷണവും വെള്ളവും: മരുന്ന് ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി എന്നിവയ്ക്ക് കാരണമാകുമെന്നതിനാൽ, ചികിത്സയ്ക്ക് 2 മണിക്കൂർ മുമ്പ് ഭക്ഷണം കഴിക്കാതിരിക്കാനും 30 മിനിറ്റ് മുമ്പ് വെള്ളം കുടിക്കാതിരിക്കാനും നിർദ്ദേശിക്കുന്നു.
• നിരീക്ഷണ കാലയളവ്:സ്പ്രാവറ്റോ കഴിച്ചതിനുശേഷം, നിങ്ങളുടെ രക്തസമ്മർദ്ദത്തിലെ മാറ്റങ്ങളും മറ്റ് പാർശ്വഫലങ്ങളും പരിശോധിക്കുന്നതിന് കുറഞ്ഞത് 2 മണിക്കൂറെങ്കിലും ഡോക്ടർ നിങ്ങളെ നിരീക്ഷിക്കും.
• ഡ്രൈവിംഗ്: ഈ മരുന്ന് ചികിത്സയുടെ ദിവസം നിങ്ങളുടെ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കാനുള്ള കഴിവിനെയും തീരുമാനമെടുക്കാനുള്ള കഴിവിനെയും ബാധിച്ചേക്കാം. അതിനാൽ, ചികിത്സാ കേന്ദ്രത്തിൽ നിന്ന് നിങ്ങളെ വീട്ടിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകാൻ ആരെയെങ്കിലും ഏർപ്പാട് ചെയ്യണം . രാത്രിയിൽ നന്നായി ഉറങ്ങിയതിന് ശേഷം അടുത്ത ദിവസം വാഹനമോടിക്കുകയോ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കേണ്ട മറ്റ് ജോലികൾ ചെയ്യുകയോ ചെയ്യുന്നതാണ് നല്ലത്.

പാർശ്വഫലങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്, അവ എങ്ങനെ ഒഴിവാക്കാം?

സ്പ്രാവറ്റോയ്ക്ക് ഗുരുതരമായ പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം, അതുകൊണ്ടാണ് ഇത് മെഡിക്കൽ മേൽനോട്ടത്തിൽ മാത്രം നൽകുന്നത്.

• മയക്കം, ദിശാബോധം നഷ്ടപ്പെടൽ: അമിതമായ മയക്കം, തലകറക്കം, ബോധക്ഷയം, വിഘടിതാവസ്ഥ എന്നിവ ഉണ്ടായേക്കാം.
• ശ്വസിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട്: ശ്വാസോച്ഛ്വാസം മന്ദഗതിയിലാകുകയോ ആഴം കുറഞ്ഞതാകുകയോ ചെയ്യാം. നിങ്ങൾക്ക് മറ്റ് ശ്വസന പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങളുടെ ശ്വസനം മന്ദഗതിയിലാക്കുന്ന മറ്റ് മരുന്നുകൾ കഴിക്കുകയാണെങ്കിൽ ഇത് പ്രത്യേകിച്ച് സത്യമാണ്.
• രക്തസമ്മർദ്ദം വർദ്ധിക്കൽ: മരുന്ന് കഴിച്ച് ഏകദേശം 4 മണിക്കൂർ കഴിഞ്ഞ് രക്തസമ്മർദ്ദം താൽക്കാലികമായി വർദ്ധിച്ചേക്കാം. നെഞ്ചുവേദന, ശ്വസിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട്, കടുത്ത തലവേദന, കാഴ്ചയിലെ മാറ്റങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ അപസ്മാരം എന്നിവ അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ ഉടൻ തന്നെ ഡോക്ടറെ അറിയിക്കുക .
• ആത്മഹത്യാ ചിന്തകൾ വർദ്ധിക്കുന്നു: ചില ആന്റീഡിപ്രസന്റുകളെപ്പോലെ, സ്പ്രാവറ്റോ കഴിക്കുന്നതിന്റെ ആദ്യ കാലയളവിൽ ചില ആളുകളിൽ ആത്മഹത്യാ ചിന്തകളോ പ്രവർത്തനങ്ങളോ വർദ്ധിച്ചിരിക്കാനുള്ള സാധ്യത കുറവാണ്. നിങ്ങളുടെ പെരുമാറ്റത്തിലോ ചിന്തകളിലോ എന്തെങ്കിലും പുതിയതോ ഗുരുതരമോ ആയ മാറ്റങ്ങൾ ഉണ്ടായാൽ ഉടൻ തന്നെ ഡോക്ടറെ അറിയിക്കുക .

അടിയന്തര സാഹചര്യങ്ങളിൽ, 1990 എന്ന നമ്പറിൽ സുവ സര്യ ആംബുലൻസ് സർവീസിനെ വിളിക്കുക, അല്ലെങ്കിൽ 1926 എന്ന നമ്പറിൽ മാനസികാരോഗ്യ ഹെൽപ്പ് ലൈനിലേക്ക് വിളിക്കുക. അല്ലെങ്കിൽ അടുത്തുള്ള ആശുപത്രി എമർജൻസി ട്രീറ്റ്മെന്റ് യൂണിറ്റിലേക്ക് (ETU) പോകുക .