തമോക്സിഫെൻ - ഈ സ്തനാർബുദ മരുന്നിനെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾ അറിയേണ്ടത്

ഒരു ഡോക്ടർ നിങ്ങളോടോ പ്രിയപ്പെട്ടവരോടോ നിങ്ങൾക്ക് " സ്തനാർബുദം " ഉണ്ടെന്ന് പറയുമ്പോൾ, നിങ്ങളുടെ ലോകം മുഴുവൻ തകർന്നുവീഴുന്നത് സാധാരണമാണ്. മനസ്സിൽ വരുന്ന ഭയത്തിനും ഉത്കണ്ഠയ്ക്കും പുറമേ, ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിക്കുന്ന ചികിത്സയെയും മരുന്നിനെയും കുറിച്ച് ആയിരം ചോദ്യങ്ങളും ഉണ്ടാകും. "ഈ മരുന്ന് ശരീരത്തിന് നല്ലതാണോ?", "ഇത് പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുമോ?", "ഇത് ശരിക്കും പ്രവർത്തിക്കുമോ?" തുടങ്ങിയ കാര്യങ്ങൾ നിങ്ങളുടെ തലയിൽ ഓടിയേക്കാം. അങ്ങനെയാണ് ഇന്ന് സ്തനാർബുദ ചികിത്സയിൽ വ്യാപകമായി ഉപയോഗിക്കുന്ന വളരെ പ്രധാനപ്പെട്ട ഒരു മരുന്നായ തമോക്സിഫെനെക്കുറിച്ച് നമ്മൾ ലളിതവും സൗഹൃദപരവുമായ രീതിയിൽ സംസാരിക്കാൻ പോകുന്നത്.

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, എന്താണ് തമോക്സിഫെൻ?

ഹോർമോൺ റിസപ്റ്റർ പോസിറ്റീവ് സ്തനാർബുദത്തെ ചികിത്സിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു മരുന്നാണ് തമോക്സിഫെൻ. ഇത് ഒരു ഗുളിക (നോൾവാഡെക്സ്®) അല്ലെങ്കിൽ ഒരു ദ്രാവക (സോൾട്ടമോക്സ്®) ആയി ലഭ്യമാണ്.

ഇപ്പോൾ നിങ്ങൾ ചിന്തിച്ചേക്കാം, "എന്താണ് ഈ ഹോർമോണിനെ ആശ്രയിച്ചുള്ള കാൻസർ?" ഇത് വളരെ ലളിതമാണ്. നമ്മുടെ ശരീരത്തിലെ ചില കാൻസർ കോശങ്ങൾ ഒരു ചെറിയ ചെടി പോലെയാണ്. ഒരു ചെടി വളരാനും വളരാനും വെള്ളവും പോഷണവും ആവശ്യമുള്ളതുപോലെ, ഈ കാൻസർ കോശങ്ങൾക്ക് വളരാനും വ്യാപിക്കാനും ഈസ്ട്രജൻ അല്ലെങ്കിൽ പ്രൊജസ്ട്രോൺ എന്ന ഹോർമോണുകൾ ആവശ്യമാണ്. അതാണ് നമ്മൾ 'ഹോർമോൺ ആശ്രിത കാൻസർ' എന്ന് വിളിക്കുന്നത്.

ടാമോക്സിഫെൻ എന്ന മരുന്ന് ചെയ്യുന്നത് കാൻസർ കോശങ്ങൾക്ക് ആവശ്യമായ ഈസ്ട്രജൻ ഹോർമോണിന്റെ പ്രവർത്തനത്തെ തടയുക എന്നതാണ്. ഒരു ചെടിക്ക് വേണ്ടിയുള്ള വാട്ടർ ടാപ്പ് ഓഫ് ചെയ്യുന്നത് പോലെയാണ് ഇത്. അപ്പോൾ കാൻസർ കോശങ്ങൾക്ക് വളരാൻ ആവശ്യമായ സന്ദേശം ലഭിക്കുന്നില്ല.

കൂടാതെ, സ്തനാർബുദം വരാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലുള്ള ആളുകളിൽ (ഉദാഹരണത്തിന്, കുടുംബത്തിലെ ആർക്കെങ്കിലും കാൻസർ ഉണ്ടായിരുന്നെങ്കിൽ) കാൻസർ തടയാൻ ഡോക്ടർമാർ ചിലപ്പോൾ ഈ മരുന്ന് ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.

ഈ മരുന്ന് ആർക്കാണ് ശുപാർശ ചെയ്യുന്നത്?

എല്ലാ സ്തനാർബുദ രോഗികൾക്കും ടാമോക്സിഫെൻ നൽകാറില്ല. ഈ മരുന്ന് നിങ്ങൾക്ക് അനുയോജ്യമാണോ എന്ന് തീരുമാനിക്കാൻ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിങ്ങളുടെ മെഡിക്കൽ ചരിത്രം, കാൻസറിന്റെ തരം എന്നിവയുൾപ്പെടെ നിരവധി ഘടകങ്ങൾ പരിഗണിക്കും. ഇത് പ്രധാനമായും ഇനിപ്പറയുന്ന സന്ദർഭങ്ങളിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നു:

• കുടുംബത്തിൽ കാൻസർ അല്ലെങ്കിൽ BRCA ജീൻ മ്യൂട്ടേഷനുകളുടെ ചരിത്രമുള്ളവർഇനിപ്പറയുന്ന ഘടകങ്ങൾ കാരണം സ്തനാർബുദം വരാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലുള്ളവരിൽ കാൻസർ തടയുന്നതിനുള്ള ഒരു നടപടിയായി:
• സ്തനാർബുദം ബാധിച്ച് ശസ്ത്രക്രിയ , കീമോതെറാപ്പി അല്ലെങ്കിൽ റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി പോലുള്ള ചികിത്സയ്ക്ക് വിധേയരായ ഒരാളിൽ കാൻസർ വീണ്ടും വരുന്നത് തടയുക.
• ഒരു സ്തനത്തിൽ കാൻസർ ഉള്ള ഒരാൾക്ക് ആരോഗ്യമുള്ള മറ്റൊരു സ്തനത്തിൽ കാൻസർ വരുന്നത് തടയുക.
• DCIS (ഡക്റ്റൽ കാർസിനോമ ഇൻ സിറ്റു) പോലുള്ള വളരെ പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിലുള്ള ക്യാൻസറുള്ള ഒരാൾക്ക്, അത് കൂടുതൽ പടരുന്നതും കൂടുതൽ ഗുരുതരമായ ക്യാൻസറായി മാറുന്നതും തടയുക.

തമോക്സിഫെന്റെ പ്രധാന ഗുണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

പതിറ്റാണ്ടുകളായി ലോകമെമ്പാടുമുള്ള ദശലക്ഷക്കണക്കിന് സ്ത്രീകളുടെ ജീവൻ രക്ഷിക്കാൻ സഹായിച്ച ഒരു മരുന്നാണ് ടാമോക്സിഫെൻ. ഇതിന്റെ ഗുണങ്ങൾ ചെറുതല്ല.

• കാൻസർ വീണ്ടും വരാനുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നു: ചികിത്സയ്ക്കുശേഷം വീണ്ടും വരാനുള്ള സാധ്യത 30% മുതൽ 50% വരെ കുറയ്ക്കാൻ ഈ മരുന്നിന് കഴിയും.
• മറ്റേ സ്തനത്തെ സംരക്ഷിക്കുന്നു: ഒരു സ്തനത്തിൽ കാൻസർ ബാധിച്ച ഒരാൾക്ക്, മറ്റേ സ്തനത്തിൽ കാൻസർ വരാനുള്ള സാധ്യത ഏകദേശം 50% കുറയുന്നു.
• കാൻസർ തടയുന്നു: ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുള്ള ഒരാൾക്ക്, കാൻസർ വരാനുള്ള സാധ്യത ആദ്യം തന്നെ 40% കുറയ്ക്കാൻ കഴിയും.
• അസ്ഥികളെ ശക്തിപ്പെടുത്തുന്നു: ആർത്തവവിരാമത്തിനുശേഷം ഉണ്ടാകുന്ന അസ്ഥി കട്ടി കുറയുന്ന ഒരു രോഗമായ ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ് തടയാൻ ഈ മരുന്ന് സഹായിക്കുന്നു.
• കൊളസ്ട്രോൾ കുറയ്ക്കുന്നു: ശരീരത്തിലെ ചീത്ത കൊളസ്ട്രോളിന്റെ അളവ് കുറയ്ക്കാനും തമോക്സിഫെന് കഴിവുണ്ട്.

ടാമോക്സിഫെൻ കഴിക്കുന്നതിന്റെ പാർശ്വഫലങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ഏതൊരു മരുന്നിനെയും പോലെ, തമോക്സിഫെനും ചില പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കാം. എന്നാൽ നിങ്ങൾക്ക് അവയെല്ലാം അനുഭവപ്പെടുമെന്ന് ഇതിനർത്ഥമില്ല. ചില ആളുകൾക്ക് ഒന്നും അനുഭവപ്പെടണമെന്നില്ല. മറ്റുള്ളവർക്ക് ഒന്നോ രണ്ടോ തവണ അനുഭവപ്പെടാം. ഈ കാര്യങ്ങൾ മുൻകൂട്ടി അറിയുന്നത് അവയെ നേരിടാൻ നിങ്ങളെ സഹായിക്കും.

ഈ പാർശ്വഫലങ്ങൾ രണ്ട് ഭാഗങ്ങളായി വിഭജിക്കാം.

എപ്പോഴാണ് ഒരു ഡോക്ടറെ അടിയന്തിരമായി വിളിക്കേണ്ടത്?

നിങ്ങൾ ടാമോക്സിഫെൻ കഴിക്കുകയും താഴെ പറയുന്ന ഏതെങ്കിലും ലക്ഷണങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടുകയും ചെയ്താൽ, ഉടൻ തന്നെ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ അറിയിക്കുകയോ അടുത്തുള്ള ആശുപത്രിയിലെ എമർജൻസി ഡിപ്പാർട്ട്‌മെന്റിൽ (ETU) പോകുകയോ വേണം.

• നെഞ്ചുവേദനയോ ശ്വസിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ടോ അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ.
• പനി വന്നാൽ.
• നിങ്ങൾക്ക് ഒരു പക്ഷാഘാതത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ - ഉദാഹരണത്തിന്, സംസാര വൈകല്യം, കാഴ്ച മങ്ങൽ, അല്ലെങ്കിൽ ശരീരത്തിന്റെ ഒരു വശത്ത് (കൈ, കാൽ, മുഖം) പെട്ടെന്ന് മരവിപ്പ്.
• നിങ്ങളുടെ കാലുകൾ, കണങ്കാലുകൾ അല്ലെങ്കിൽ പാദങ്ങൾ പെട്ടെന്ന് വീർത്താൽ (പ്രത്യേകിച്ച് ഒരു കാൽ മാത്രം).
• ഛർദ്ദി നിർത്താൻ കഴിയുന്നില്ലെങ്കിൽ.
• അസാധാരണമായ യോനി രക്തസ്രാവമുണ്ടെങ്കിൽ .

തമോക്സിഫെനിനെക്കുറിച്ചുള്ള മറ്റ് ചില സാധാരണ ചോദ്യങ്ങൾ

തമോക്സിഫെൻ ഒരു കീമോതെറാപ്പിയാണോ?

ഇല്ല. ഇവിടെയാണ് പലരും ആശയക്കുഴപ്പത്തിലാകുന്നത്. തമോക്സിഫെൻ ഒരു ഹോർമോൺ തെറാപ്പിയാണ് . സെലക്ടീവ് ഈസ്ട്രജൻ റിസപ്റ്റർ മോഡുലേറ്ററുകൾ (SERMs) എന്നറിയപ്പെടുന്ന മരുന്നുകളുടെ ഒരു വിഭാഗത്തിൽ പെടുന്നു. കീമോതെറാപ്പി എന്നത് വേഗത്തിൽ വിഭജിക്കുന്ന കോശങ്ങളെ (കാൻസർ കോശങ്ങളും ആരോഗ്യമുള്ള കോശങ്ങളും) കൊല്ലുന്ന ഒരു ചികിത്സയാണ്. എന്നാൽ തമോക്സിഫെൻ ഹോർമോൺ തലത്തിൽ വ്യത്യസ്തമായ രീതിയിലാണ് പ്രവർത്തിക്കുന്നത്.

ഗർഭകാലത്ത് Tamoxifen കഴിക്കുന്നത് സുരക്ഷിതമാണോ?

തീർച്ചയായും അല്ല. ടാമോക്സിഫെൻ കഴിക്കുമ്പോൾ ഗർഭിണിയാകുന്നത് ഗുരുതരമായ ജനന വൈകല്യങ്ങൾക്ക് കാരണമാകും. അതിനാൽ നിങ്ങൾ ഈ മരുന്ന് കഴിക്കുകയാണെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ ഗർഭിണിയാകുന്നത് ഒഴിവാക്കണം . ഹോർമോൺ ഗർഭനിരോധന മാർഗ്ഗങ്ങൾ (ജനന നിയന്ത്രണ ഗുളികകൾ പോലുള്ളവ) ഈ സമയത്ത് അനുയോജ്യമല്ല, അതിനാൽ ഹോർമോൺ അല്ലാത്ത ജനന നിയന്ത്രണ മാർഗ്ഗങ്ങൾ (കോണ്ടം അല്ലെങ്കിൽ ഐയുഡികൾ പോലുള്ളവ) ഉപയോഗിക്കുന്നതിനെക്കുറിച്ച് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുമായി സംസാരിക്കുക. മരുന്ന് നിർത്തിയതിന് ശേഷം കുറഞ്ഞത് രണ്ട് മാസമെങ്കിലും ഗർഭനിരോധന മാർഗ്ഗം ഉപയോഗിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.

തമോക്സിഫെൻ കഴിക്കുമ്പോൾ ഏതൊക്കെ ഭക്ഷണപാനീയങ്ങൾ ഒഴിവാക്കണം?

അതെ. ചില ഭക്ഷണപാനീയങ്ങൾ ടാമോക്സിഫെന്റെ ഫലപ്രാപ്തി കുറയ്ക്കും. അതിനാൽ, ഇവ ഒഴിവാക്കുന്നതാണ് നല്ലത്:

• ചെറുമധുരനാരങ്ങ
• ടാംഗറിനുകൾ
• ഏതെങ്കിലും തരത്തിലുള്ള മദ്യം

മരുന്ന് കഴിക്കാൻ തുടങ്ങിയ ഉടനെ പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാകുമോ?

ഇത് വ്യക്തിയിൽ നിന്ന് വ്യക്തിയിലേക്ക് വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു. ചിലരിൽ ആദ്യത്തെ ഗുളിക കഴിച്ച ദിവസം മുതൽ ചെറിയ മാറ്റങ്ങൾ കണ്ടുതുടങ്ങാം. മറ്റു ചിലർക്ക് മാസങ്ങളോളം ഒന്നും ശ്രദ്ധിക്കാൻ കഴിഞ്ഞേക്കില്ല.

മരുന്ന് നിർത്തിയതിനുശേഷം എത്രനേരം ശരീരത്തിൽ നിലനിൽക്കും?

അവസാന ഗുളിക കഴിച്ചതിന് ശേഷം ഏകദേശം രണ്ടാഴ്ചത്തേക്ക് തമോക്സിഫെൻ ശരീരത്തിൽ സജീവമായി തുടരും, പക്ഷേ അത് പൂർണ്ണമായും ശരീരത്തിൽ നിന്ന് പുറത്തുപോകാൻ ഏകദേശം മൂന്ന് മാസമെടുത്തേക്കാം.