ഹൃദയ വാൽവ് മാറ്റി വയ്ക്കേണ്ടതുണ്ടോ? മേജർ സർജറി പേടിയുണ്ടോ? അപ്പോൾ TAVR-നെ കുറിച്ച് പഠിക്കാം! (ട്രാൻസ്കത്തീറ്റർ അയോർട്ടിക് വാൽവ് മാറ്റി വയ്ക്കൽ)

നിങ്ങളുടെ ഹൃദയത്തിലെ ഒരു വാൽവിന് പ്രശ്നമുണ്ടെന്നും അത് മാറ്റിവയ്ക്കണമെന്നും ഡോക്ടർ പറയുമ്പോൾ നിങ്ങൾക്ക് അൽപ്പം ഭയം തോന്നിയേക്കാം. "ഓ, ഇത് നിങ്ങളുടെ നെഞ്ച് തുറക്കുന്ന ഒരു പ്രധാന ശസ്ത്രക്രിയയാണോ?" എന്ന് നിങ്ങൾ ചിന്തിച്ചേക്കാം. അത്തരം ശസ്ത്രക്രിയകൾ അൽപ്പം ഗൗരവമുള്ളതും സുഖപ്പെടാൻ വളരെ സമയമെടുക്കുന്നതുമാണെന്നത് ശരിയാണ്. എന്നാൽ ഇന്ന് നമ്മൾ സംസാരിക്കാൻ പോകുന്നത് ഇത്രയും വലിയ ശസ്ത്രക്രിയ കൂടാതെ, വളരെ ചെറിയ ഒരു മുറിവിലൂടെ മാത്രം ഒരു ഹൃദയ വാൽവ് മാറ്റിവയ്ക്കാൻ നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്ന ഒരു ആധുനിക സാങ്കേതികവിദ്യയെക്കുറിച്ചാണ് . ഇതിനെ TAVR എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

TAVR എന്താണ്? നമുക്ക് അത് ലളിതമായി മനസ്സിലാക്കാം.

TAVR എന്നതിന്റെ പൂർണ്ണ അർത്ഥം ട്രാൻസ്കത്തീറ്റർ അയോർട്ടിക് വാൽവ് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ എന്നാണ്. ചിലപ്പോൾ ഇതിനെ TAVI (ട്രാൻസ്കത്തീറ്റർ അയോർട്ടിക് വാൽവ് ഇംപ്ലാന്റേഷൻ) എന്നും വിളിക്കാറുണ്ട്. ഇവ രണ്ടും ഒന്നുതന്നെയാണ്.

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, നിങ്ങളുടെ നെഞ്ച് തുറക്കാതെ തന്നെ നിങ്ങളുടെ ഹൃദയത്തിലെ പ്രധാന വാൽവ്, അയോർട്ടിക് വാൽവ് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുന്നതാണ് ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നത്.

നിങ്ങളുടെ ഹൃദയത്തെ ഒരു വീട്ടിലെ ഒരു വാട്ടർ പമ്പ് പോലെ സങ്കൽപ്പിക്കുക. ഈ പമ്പ് മുഴുവൻ വീട്ടിലേക്ക് വെള്ളം അയയ്ക്കുന്നതുപോലെ, ഹൃദയം മുഴുവൻ ശരീരത്തിലേക്കും ശുദ്ധവും ഓക്സിജൻ സമ്പുഷ്ടവുമായ രക്തം പമ്പ് ചെയ്യുന്നു. ഈ രക്തം ഹൃദയത്തിൽ നിന്ന് പുറപ്പെടുന്ന പ്രധാന കവാടം അയോർട്ടിക് വാൽവാണ് . ഇത് ഒരു വഴി മാത്രം തുറക്കുന്ന ഒരു വാതിൽ പോലെയാണ്. രക്തം പോകുമ്പോൾ അത് തുറക്കുകയും തിരികെ വരാൻ ശ്രമിക്കുമ്പോൾ അടയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇത് വളരെ പ്രധാനപ്പെട്ട ഒരു പ്രവർത്തനമാണ്.

ഏത് തരത്തിലുള്ള മെഡിക്കൽ അവസ്ഥയ്ക്കാണ് TAVR ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമായി വരുന്നത്?

TAVR നടത്തുന്നതിനുള്ള പ്രധാന കാരണം അയോർട്ടിക് സ്റ്റെനോസിസ് എന്ന അവസ്ഥയാണ്. അതായത് നമ്മൾ സംസാരിച്ച അയോർട്ടിക് വാൽവ് അടഞ്ഞുപോയിരിക്കുന്നു അല്ലെങ്കിൽ ഇടുങ്ങിയതാണ് . രണ്ട് വാതിലുകളും ശരിയായി തുറക്കാത്തതുപോലെയാണ്, പക്ഷേ ചെറുതായി മാത്രം തുറക്കുന്നു.

വാൽവ് ഇതുപോലെ കുടുങ്ങിപ്പോകുന്നതിന് നിരവധി പ്രധാന കാരണങ്ങളുണ്ട്:

• വാർദ്ധക്യം: 70 വയസ്സിനു മുകളിൽ പ്രായമാകുമ്പോൾ, കാൽസ്യം നിക്ഷേപം മൂലം വാൽവ് കട്ടിയാകുകയും ഫലപ്രദമല്ലാത്തതായി മാറുകയും ചെയ്യും. ഇതാണ് ഏറ്റവും സാധാരണമായ കാരണം.
• മറ്റ് മെഡിക്കൽ അവസ്ഥകൾ: ചില ആളുകളിൽ, ജന്മനാ ഉണ്ടാകുന്ന ഹൃദ്രോഗം (ഉദാ: ബൈകസ്പിഡ് അയോർട്ടിക് വാൽവ്) അല്ലെങ്കിൽ കുട്ടിക്കാലത്ത് വികസിക്കുന്ന റുമാറ്റിക് ഹൃദ്രോഗം പോലുള്ള അവസ്ഥകൾ കാരണം ഈ വാൽവ് പെട്ടെന്ന് ദുർബലമാകും.

ഇങ്ങനെ വാൽവ് അടഞ്ഞുപോകുമ്പോൾ എന്ത് സംഭവിക്കും? ശരീരത്തിലുടനീളം രക്തം പമ്പ് ചെയ്യാൻ ഹൃദയം വളരെയധികം പ്രവർത്തിക്കേണ്ടതുണ്ട് . അടഞ്ഞുപോയ പൈപ്പിലൂടെ വെള്ളം പമ്പ് ചെയ്യാൻ ഒരു മോട്ടോറിൽ അധിക ലോഡ് ഇടുന്നത് പോലെയാണ് ഇത്. ഇത് വളരെക്കാലം സംഭവിക്കുമ്പോൾ, ഹൃദയപേശികൾ ദുർബലമാവുകയും ഒടുവിൽ ഹൃദയസ്തംഭനത്തിലേക്ക് നയിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

TAVR-ന് മുമ്പ് എന്തുചെയ്യണം?

നിങ്ങൾ ഒരു TAVR എടുക്കാൻ തീരുമാനിക്കുകയാണെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ഹൃദയത്തിന്റെ അവസ്ഥ കൃത്യമായി വിലയിരുത്തുന്നതിനും ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെ ഉണ്ടാകാവുന്ന എന്തെങ്കിലും പ്രശ്നങ്ങളെക്കുറിച്ച് ഒരു ധാരണ ലഭിക്കുന്നതിനും ഡോക്ടർ മുൻകൂട്ടി നിരവധി പരിശോധനകൾ നടത്തും.

ഈ പരിശോധനകൾക്ക് ശേഷം, ശസ്ത്രക്രിയയെക്കുറിച്ചും അനസ്തേഷ്യയെക്കുറിച്ചും ഡോക്ടർ നിങ്ങളോട് സംസാരിക്കുകയും നിങ്ങൾക്ക് ഉണ്ടായേക്കാവുന്ന ഏത് ചോദ്യങ്ങൾക്കും ഉത്തരം നൽകുകയും ചെയ്യും. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് 4-6 മണിക്കൂർ മുമ്പ് ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നതും കുടിക്കുന്നതും നിർത്താൻ നിങ്ങളോട് ആവശ്യപ്പെടും.

TAVR ശസ്ത്രക്രിയ എങ്ങനെയാണ് നടത്തുന്നത്?

ഇത് ഒരു സ്തനവളർച്ച ശസ്ത്രക്രിയ അല്ലാത്തതിനാൽ, നിങ്ങൾ പൂർണ്ണമായും അബോധാവസ്ഥയിലാകേണ്ടതില്ല. മിക്ക കേസുകളിലും, നിങ്ങളെ നേരിയ ഉറക്കത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്ന ഒരു മരുന്ന് (മയക്കം) നിങ്ങൾക്ക് നൽകും. അതിനാൽ നിങ്ങൾക്ക് വേദന അനുഭവപ്പെടില്ല.

ശസ്ത്രക്രിയ ഘട്ടം ഘട്ടമായി ഇനിപ്പറയുന്ന രീതിയിൽ നടത്തുന്നു:

1. ഇന്റർവെൻഷണൽ കാർഡിയോളജിസ്റ്റ് നിങ്ങളുടെ മുകളിലെ തുടയിൽ (അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങളുടെ കഴുത്തിലോ നെഞ്ചിലോ മറ്റെവിടെയെങ്കിലും) വളരെ ചെറിയ ഒരു മുറിവുണ്ടാക്കുന്നു.

2. കത്തീറ്റർ എന്നറിയപ്പെടുന്ന വളരെ നേർത്തതും വഴക്കമുള്ളതുമായ ഒരു ട്യൂബ് മുറിവിലൂടെ, ഒരു പ്രധാന രക്തക്കുഴലിലൂടെ, ഹൃദയത്തിലേക്ക് കടത്തിവിടുന്നു.

3. ഈ ട്യൂബിനുള്ളിൽ നിന്നാണ് പുതിയ വാൽവ് ഒരു ചെറിയ കഷണമായി മടക്കി, പഴയതും അടഞ്ഞതുമായ വാൽവ് ഉള്ള ഹൃദയത്തിൽ സ്ഥാപിക്കുന്നത്.

4. സ്ഥാപിച്ചുകഴിഞ്ഞാൽ, പുതിയ വാൽവ് വികസിപ്പിക്കുന്നു. പിന്നീട് അത് സ്ഥലത്ത് ഉറപ്പിക്കുന്നു. പഴയ വാൽവ് നീക്കം ചെയ്യുന്നില്ല , പുതിയ വാൽവ് അതിനെ വശത്തേക്ക് തള്ളിവിടുന്നു.

5. പുതിയ വാൽവ് ശരിയായി പ്രവർത്തിക്കുന്നുണ്ടോ എന്നും രക്തച്ചൊരിച്ചിൽ ഉണ്ടോ എന്നും പരിശോധിക്കുക.

6. അവസാനം, കത്തീറ്റർ പുറത്തെടുക്കുന്നു, ചെറിയ മുറിവ് ഒന്നോ രണ്ടോ തുന്നലുകൾ ഉപയോഗിച്ച് അടയ്ക്കുന്നു, ഒരു ബാൻഡേജ് ഇടുന്നു.

മുഴുവൻ പ്രക്രിയയും സാധാരണയായി ഒന്നോ രണ്ടോ മണിക്കൂർ എടുക്കും.

TAVR ശസ്ത്രക്രിയയുടെ ഗുണങ്ങളും അപകടങ്ങളും എന്തൊക്കെയാണ്?

പരമ്പരാഗത ഓപ്പൺ ഹാർട്ട് സർജറിയെ അപേക്ഷിച്ച് TAVR ന് നിരവധി ഗുണങ്ങളുണ്ട്.

പ്രധാന ഗുണങ്ങൾ

• വലിയ മുറിവില്ല: നെഞ്ചെല്ല് മുറിക്കുകയോ വാരിയെല്ലുകൾ നീക്കം ചെയ്യുകയോ ചെയ്യേണ്ട ആവശ്യമില്ല. വളരെ ചെറിയ ഒരു മുറിവേ ഉള്ളൂ.
• വേഗത്തിലുള്ള രോഗശാന്തി: വലിയ പരിക്കുകളില്ലാത്തതിനാൽ, വേദന കുറവാണ്, ശരീരത്തിന് കുറഞ്ഞ ആയാസമുണ്ട്, വേഗത്തിലുള്ള രോഗശാന്തിയും ലഭിക്കും.
• കുറഞ്ഞ ആശുപത്രി വാസം: മിക്ക കേസുകളിലും , ശസ്ത്രക്രിയ കഴിഞ്ഞ് അതേ ദിവസം തന്നെ നിങ്ങൾക്ക് വീട്ടിലേക്ക് പോകാം . രണ്ടോ മൂന്നോ ദിവസം നിങ്ങൾക്ക് ആശുപത്രിയിൽ താമസിക്കേണ്ടി വന്നേക്കാം.
• ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുള്ള രോഗികൾക്ക് അനുയോജ്യം: വളരെ പ്രായമായവർക്കും, മറ്റ് നിരവധി രോഗങ്ങളുള്ളവർക്കും, വലിയ ശസ്ത്രക്രിയ സഹിക്കാൻ കഴിയാത്തവർക്കും ഈ രീതി വളരെ നല്ല ഓപ്ഷനാണ്.

അപകട സാഹചര്യങ്ങൾ

ഏതൊരു വൈദ്യചികിത്സയെയും പോലെ, TAVR-നും ചില ചെറിയ അപകടസാധ്യതകൾ ഉണ്ട്. എന്നിരുന്നാലും, ഇന്നത്തെ നൂതന സാങ്കേതികവിദ്യയിൽ, ഇവ സംഭവിക്കാനുള്ള സാധ്യത വളരെ കുറവാണ് .

• ഹൃദയത്തിന്റെ വൈദ്യുത സംവിധാനത്തെ ഇത് ബാധിക്കുന്നു, ഒരുപക്ഷേ ഒരു പേസ്‌മേക്കർ സ്ഥാപിക്കേണ്ടി വന്നേക്കാം.
• പുതിയ വാൽവിന്റെ വശങ്ങളിൽ നിന്ന് അല്പം രക്തം ഒഴുകുന്നുണ്ട്.
• പക്ഷാഘാത സാധ്യത കുറവാണ്.
• മുറിവേറ്റ സ്ഥലത്ത് രക്തസ്രാവം അല്ലെങ്കിൽ അണുബാധ.
• വൃക്കകൾക്കോ ​​രക്തക്കുഴലുകൾക്കോ ​​കേടുപാടുകൾ.

ഇതെല്ലാം സംബന്ധിച്ച് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിങ്ങളോട് സംസാരിക്കുകയും നിങ്ങളുടെ സാഹചര്യത്തിന് ഇത് എത്രത്തോളം ഫലപ്രദമാണെന്നും അപകടസാധ്യതകൾ എന്താണെന്നും വിശദീകരിക്കുകയും ചെയ്യും.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷമുള്ള വീണ്ടെടുക്കലും മുൻകരുതലുകളും

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം, വിശ്രമിക്കാൻ നിങ്ങളെ കുറച്ച് മണിക്കൂർ കിടക്കയിൽ കിടത്തും. രക്തസ്രാവം നിർത്താൻ മുറിവ് ഉണ്ടാക്കിയ സ്ഥലത്തെ രക്തക്കുഴലുകൾ മുറുകെ പിടിക്കും. അണുബാധ തടയുന്നതിനും രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് തടയുന്നതിനുമുള്ള മരുന്നുകൾ നിങ്ങൾക്ക് നൽകും.

വീട്ടിലേക്ക് മടങ്ങിയതിനുശേഷം, ഒന്നോ രണ്ടോ ആഴ്ചത്തേക്ക് ഭാരം ഉയർത്തുകയോ കഠിനമായ പ്രവർത്തനങ്ങൾ ചെയ്യുകയോ ചെയ്യുന്നത് ഒഴിവാക്കുക. ഏകദേശം രണ്ടാഴ്ചയ്ക്കുള്ളിൽ നിങ്ങൾക്ക് സാധാരണ പ്രവർത്തനങ്ങളിലേക്ക് മടങ്ങാൻ കഴിയും. പൂർണ്ണമായും സുഖം പ്രാപിക്കാൻ ഏകദേശം 6 മുതൽ 10 ആഴ്ച വരെ എടുത്തേക്കാം.

കൂടാതെ, നിങ്ങളുടെ ഹൃദയത്തെ ശക്തിപ്പെടുത്തുന്നതിനായി ഒരു ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിക്കുന്ന ഒരു പ്രത്യേക വ്യായാമ പരിപാടി പോലെയുള്ള ഒരു ഹൃദയ പുനരധിവാസ പരിപാടിയിലേക്ക് നിങ്ങളെ റഫർ ചെയ്യും.

ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ ഉടൻ തന്നെ ഡോക്ടറെ വിളിക്കുക!

വീട്ടിൽ തിരിച്ചെത്തിയ ശേഷം താഴെ പറയുന്ന ഏതെങ്കിലും ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടായാൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ അറിയിക്കാൻ മറക്കരുത്.