Skip to main content

VCUG ടെസ്റ്റിനെക്കുറിച്ച് നമുക്ക് പഠിക്കാം: പേടിക്കേണ്ട, ലളിതമായി സംസാരിക്കാം (VCUG)

VCUG ടെസ്റ്റിനെക്കുറിച്ച് നമുക്ക് പഠിക്കാം: പേടിക്കേണ്ട, ലളിതമായി സംസാരിക്കാം (VCUG)

നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിങ്ങളോടോ നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിനോടോ VCUG എന്നൊരു ടെസ്റ്റ് നടത്തണമെന്ന് പറഞ്ഞിട്ടുണ്ടോ? ആ പേര് കേട്ടപ്പോൾ നിങ്ങൾക്ക് അൽപ്പം പേടിയും അസ്വസ്ഥതയും തോന്നിയില്ലേ? ഇത് വളരെ സാധാരണമാണ്. പലർക്കും അങ്ങനെ തോന്നുന്നു. പക്ഷേ അത് ഭയപ്പെടേണ്ട കാര്യമല്ല. ഇന്ന്, ഈ VCUG ടെസ്റ്റ് എന്താണെന്നും, അത് എന്തിനാണ് ചെയ്യുന്നതെന്നും, അത് എങ്ങനെ ചെയ്യുന്നുവെന്നും, നിങ്ങൾക്ക് മനസ്സിലാകുന്ന വളരെ ലളിതമായ രീതിയിൽ എങ്ങനെ തയ്യാറെടുക്കാമെന്നും നമ്മൾ സംസാരിക്കും.

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, എന്താണ് ഈ VCUG ടെസ്റ്റ്?

VCUG യുടെ മുഴുവൻ പേര് Voiding Cystourethrogram എന്നാണ്. ശരി, ശരി... പേര് അൽപ്പം സങ്കീർണ്ണമാണ്. എന്നാൽ ഇതിൽ സംഭവിക്കുന്നത് വളരെ ലളിതമാണ്. ഇതൊരു പ്രത്യേക എക്സ്-റേ പരിശോധനയാണ്. നിങ്ങളുടെ മൂത്രസഞ്ചിയും മൂത്രസഞ്ചിയിൽ നിന്ന് മൂത്രം പുറത്തേക്ക് കൊണ്ടുപോകുന്ന ട്യൂബും (urethra) എങ്ങനെ പ്രവർത്തിക്കുന്നുവെന്ന് ഇത് പരിശോധിക്കുന്നു.

നമ്മുടെ മൂത്രവ്യവസ്ഥയെ ഒരു ജലസംഭരണി പോലെ സങ്കൽപ്പിക്കുക. വൃക്കകൾ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്ന മൂത്രം മൂത്രസഞ്ചി എന്ന ടാങ്കിൽ ശേഖരിക്കപ്പെടുന്നു, സമയമാകുമ്പോൾ അത് മൂത്രനാളിയിലൂടെ പുറത്തുവിടുന്നു. ഈ യാത്ര എല്ലായ്പ്പോഴും ഒരു വഴിയായിരിക്കണം . അതായത്, മുകളിൽ നിന്ന് താഴേക്ക്.

എന്നാൽ ചിലപ്പോൾ, പ്രത്യേകിച്ച് കൊച്ചുകുട്ടികളിൽ, ഈ മൂത്രം പിന്നിലേക്ക്, അതായത് വൃക്കകളിലേക്ക് മുകളിലേക്ക് ഒഴുകാൻ തുടങ്ങും. ഈ അവസ്ഥയെ നമ്മൾ വെസിക്കോറെറ്ററൽ റിഫ്ലക്സ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു. അത്തരം പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടോ എന്ന് VCUG പരിശോധന പ്രധാനമായും കണ്ടെത്തുന്നു.

ഈ പരിശോധനയിൽ, ഒരു പ്രത്യേക ദ്രാവകം (കോൺട്രാസ്റ്റ് ഡൈ) ഒരു ചെറിയ ട്യൂബ് (കത്തീറ്റർ) വഴി മൂത്രസഞ്ചിയിലേക്ക് കടത്തിവിടുന്നു, മൂത്രസഞ്ചി നിറയുമ്പോഴും ശൂന്യമാകുമ്പോഴും നിരവധി എക്സ്-റേ ചിത്രങ്ങൾ എടുക്കുന്നു. പ്രത്യേക ദ്രാവകം എക്സ്-റേയിൽ എല്ലാം വളരെ വ്യക്തമാക്കുന്നു. മൂത്രം ശരിയായ ദിശയിലാണോ, തെറ്റായ ദിശയിലാണോ ഒഴുകുന്നത്, അല്ലെങ്കിൽ എവിടെയെങ്കിലും തടസ്സമുണ്ടോ എന്ന് ഡോക്ടർക്ക് കൃത്യമായി കാണാൻ ഇത് അനുവദിക്കുന്നു.

എന്തുകൊണ്ടാണ് നിങ്ങൾ ഈ പരിശോധന നടത്തേണ്ടത്?

മിക്കപ്പോഴും, ഒരു പ്രത്യേക കാരണത്താൽ ഒരു ഡോക്ടർ VCUG പരിശോധന ശുപാർശ ചെയ്യും. അവർ ഒരു കാരണവുമില്ലാതെ ഈ പരിശോധനകൾ നടത്തുന്നില്ല. ചില പ്രധാന കാരണങ്ങൾ ഇതാ.

  • നിങ്ങൾക്ക് ഇടയ്ക്കിടെ മൂത്രനാളി അണുബാധ (UTIs) ഉണ്ടെങ്കിൽ: പ്രത്യേകിച്ച് കൊച്ചുകുട്ടികളിൽ ഇടയ്ക്കിടെ മൂത്രനാളി അണുബാധ ഉണ്ടാകാനുള്ള കാരണം കണ്ടെത്തുന്നതിനാണ് ഈ പരിശോധന നടത്തുന്നത്. കാരണം, മൂത്രം വൃക്കകളിലേക്ക് പിന്നിലേക്ക് ഒഴുകുകയാണെങ്കിൽ, അത് വൃക്ക അണുബാധയ്ക്ക് (പൈലോനെഫ്രൈറ്റിസ്) കാരണമാകും, ഇത് ഒടുവിൽ വൃക്കകളെ തകരാറിലാക്കും .
  • ജന്മനാ മൂത്രവ്യവസ്ഥയിലെ പ്രശ്നങ്ങൾ: ചില കുട്ടികൾ ജനിക്കുന്ന സമയത്ത് തന്നെ മൂത്രവ്യവസ്ഥയിൽ ചില മാറ്റങ്ങളുണ്ടാകാം. അത്തരം സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഈ പരിശോധന ആവശ്യമാണ്.
  • മൂത്രമൊഴിക്കുന്നതിൽ ബുദ്ധിമുട്ട്: മൂത്രമൊഴിക്കുമ്പോൾ വേദന അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിലോ, മൂത്രനാളിയിലെ സങ്കോചങ്ങൾ സംശയിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിലോ, മൂത്രം നിയന്ത്രിക്കുന്നതിൽ ബുദ്ധിമുട്ട് അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിലോ ഈ പരിശോധന നടത്താവുന്നതാണ്.
  • നിങ്ങളുടെ കുടുംബത്തിലെ ആർക്കെങ്കിലും ഈ പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടായിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ: വെസിക്കോറെറ്ററൽ റിഫ്ലക്സ് പോലുള്ള അവസ്ഥകൾ ചിലപ്പോൾ കുടുംബങ്ങളിൽ ഉണ്ടാകാം.

ഏറ്റവും പ്രധാനമായി, ഈ പരിശോധന ഡോക്ടർക്ക് മൂത്രവ്യവസ്ഥ എങ്ങനെ പ്രവർത്തിക്കുന്നു എന്നതിന്റെ വളരെ വ്യക്തമായ ചിത്രം നൽകുന്നു. ഇത് വൃക്കകൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് ഏത് രോഗവും കൃത്യമായി നിർണ്ണയിക്കാനും ചികിത്സ ആരംഭിക്കാനും അവരെ അനുവദിക്കുന്നു.

പരീക്ഷയുടെ ദിവസം എന്ത് സംഭവിക്കും?

ശരി. ഇനി ഈ ടെസ്റ്റ് ഘട്ടം ഘട്ടമായി എങ്ങനെ ചെയ്യാമെന്ന് നോക്കാം. ഇത് അറിയുന്നത് നിങ്ങളുടെ ഭയം വളരെയധികം കുറയ്ക്കും. ഇത് ഏകദേശം 30-45 മിനിറ്റ് എടുക്കുന്ന ഒന്നാണ്.

1. വസ്ത്രം മാറൽ: ആദ്യം, നിങ്ങളുടെ അടിവസ്ത്രവും പാന്റും/പാവാടയും അഴിച്ചുമാറ്റി ആശുപത്രി നൽകുന്ന ഒരു പ്രത്യേക ഗൗൺ ധരിക്കാൻ നിങ്ങളോട് ആവശ്യപ്പെടും.

2. മേശപ്പുറത്ത് കിടക്കുക: തുടർന്ന് എക്സ്-റേ മെഷീൻ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന മുറിയിലെ ഒരു പ്രത്യേക മേശയിൽ കിടക്കുക. നിങ്ങൾ ഒരു പുരുഷനാണെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ കാലുകൾ നേരെയാക്കാൻ നിങ്ങളോട് ആവശ്യപ്പെടും, നിങ്ങൾ ഒരു സ്ത്രീയാണെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ കാലുകൾ ബട്ടർഫ്ലൈ പൊസിഷനിൽ (മുട്ടുകൾ മുട്ടുകുത്തിയും പാദങ്ങൾ ഒരുമിച്ച് ചേർത്തും) വയ്ക്കാൻ നിങ്ങളോട് ആവശ്യപ്പെടും. ഇത് മൂത്രനാളിയിൽ എത്തുന്നത് എളുപ്പമാക്കും.

3. വൃത്തിയാക്കൽ: ഒരു നഴ്‌സോ ഡോക്ടറോ നിങ്ങളുടെ ജനനേന്ദ്രിയഭാഗം സോപ്പും വെള്ളവും ഉപയോഗിച്ച് സൌമ്യമായി വൃത്തിയാക്കും. തുടർന്ന്, അവർ കത്തീറ്റർ സ്ഥലത്ത് ഒരു മരവിപ്പ് ജെൽ പ്രയോഗിക്കും.

4. കത്തീറ്റർ ഇൻസേർഷൻ: മിക്ക ആളുകൾക്കും അസ്വസ്ഥത അനുഭവപ്പെടുന്നത് ഇവിടെയാണ്. വളരെ നേർത്തതും മൃദുവായതുമായ ഒരു ട്യൂബ് (കത്തീറ്റർ) മൂത്രനാളത്തിലൂടെ മൂത്രസഞ്ചിയിലേക്ക് തിരുകുന്നു. ഇത് അൽപ്പം അസ്വസ്ഥത തോന്നിയേക്കാം, പക്ഷേ വേദനാജനകമല്ല. മരവിപ്പ് ജെൽ പ്രയോഗിച്ചതിന് ശേഷം ഇത് പ്രത്യേകിച്ച് അസ്വസ്ഥത സൃഷ്ടിക്കുന്നു. തുടർന്ന് ട്യൂബ് ഒരു ബാൻഡേജ് ഉപയോഗിച്ച് നിങ്ങളുടെ തുടയിൽ ഒട്ടിക്കുന്നു.

5. കോൺട്രാസ്റ്റ് ഡൈ കുത്തിവയ്ക്കൽ: ഇപ്പോൾ, ഡോക്ടർ ട്യൂബ് വഴി കോൺട്രാസ്റ്റ് ഡൈ പതുക്കെ നിങ്ങളുടെ മൂത്രസഞ്ചിയിലേക്ക് കുത്തിവയ്ക്കും. ഈ ഘട്ടത്തിൽ, നിങ്ങളുടെ മൂത്രസഞ്ചി നിറയുമ്പോൾ അതിൽ ഒരു മർദ്ദം അനുഭവപ്പെടും .

6. എക്സ്-റേ ചിത്രങ്ങൾ എടുക്കൽ: നിങ്ങളുടെ മൂത്രസഞ്ചി നിറയുമ്പോൾ, ഒരു എക്സ്-റേ മെഷീൻ നിങ്ങളുടെ വയറിന് മുകളിൽ സ്ഥാപിച്ച് നിരവധി ചിത്രങ്ങൾ എടുക്കുന്നു. ഈ യന്ത്രം നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിൽ സ്പർശിക്കുന്നില്ല.

7. മൂത്രമൊഴിക്കൽ: നിങ്ങളുടെ മൂത്രസഞ്ചി പൂർണ്ണമായും നിറഞ്ഞുകഴിഞ്ഞാൽ, ഡോക്ടർ നിങ്ങളോട് മൂത്രമൊഴിക്കാൻ ആവശ്യപ്പെടും. ആ സമയത്ത്, കത്തീറ്റർ നീക്കം ചെയ്യും. നിങ്ങൾ ഒരു മുതിർന്ന ആളാണെങ്കിൽ, ഒരു പ്രത്യേക പാത്രത്തിലേക്ക് (ബെഡ്പാൻ/മൂത്രം) മൂത്രമൊഴിക്കാൻ നിങ്ങളോട് ആവശ്യപ്പെടും. നിങ്ങൾ ഒരു ചെറിയ കുട്ടിയാണെങ്കിൽ, മേശപ്പുറത്തുള്ള ഒരു തൂവാലയിൽ മൂത്രമൊഴിക്കാൻ നിങ്ങളോട് ആവശ്യപ്പെട്ടേക്കാം. ഇത് സാധാരണമാണ്, അതിനാൽ വിഷമിക്കേണ്ട. മൂത്രമൊഴിക്കുമ്പോൾ നിരവധി എക്സ്-റേകൾ എടുക്കും.

മൂത്രസഞ്ചി നിറയുമ്പോഴും ശൂന്യമാകുമ്പോഴും എക്സ്-റേ എടുക്കാറുണ്ട്, കാരണം ചിലപ്പോൾ ഈ രണ്ട് ഘട്ടങ്ങളിലും മൂത്രം പിന്നിലേക്ക് ഒഴുകിയേക്കാം.

ഒരു ചെറിയ കുട്ടിയിൽ ഈ പരിശോധന നടത്തിയാൽ...

ഈ അനുഭവം ഒരു കുട്ടിക്ക് അൽപ്പം ഭയപ്പെടുത്തുന്നതായിരിക്കാം, അതിനാൽ ഒരു അമ്മയോ അച്ഛനോ എന്ന നിലയിൽ നിങ്ങൾക്ക് വലിയൊരു പങ്കു വഹിക്കാനുണ്ട്.

  • കുട്ടിയോടൊപ്പം താമസിക്കുക: മിക്ക കേസുകളിലും, പരീക്ഷാ സമയത്ത് മാതാപിതാക്കളിൽ ഒരാൾക്ക് കുട്ടിയോടൊപ്പം താമസിക്കാൻ അനുവാദമുണ്ട്.
  • മുൻകൂട്ടി പറയൂ:"ഡോക്ടർ, ഒരു ചെറിയ ട്യൂബ് ഇടുക, നിങ്ങളുടെ വയറ്റിൽ കുറച്ച് വെള്ളം ഒഴിക്കുക, ഒരു ഫോട്ടോ എടുക്കുക" എന്ന രീതിയിൽ ലളിതമായി വിശദീകരിക്കുക.
  • ഒരു കളിപ്പാട്ടം കൊടുക്കുക: കുട്ടിക്ക് ഇഷ്ടപ്പെട്ട ഒരു കളിപ്പാട്ടമോ പുസ്തകമോ കൈവശം വയ്ക്കാൻ അനുവദിക്കുക. ഇത് കുട്ടിയുടെ ഭയം കുറയ്ക്കാൻ സഹായിക്കും.
  • ശാന്തമാകുക: നിങ്ങളുടെ ശബ്ദം ശാന്തമായും സന്തോഷത്തോടെയും നിലനിർത്തുക. ഇത് കുട്ടിക്ക് വലിയ പ്രോത്സാഹനമാണ്.

പരിശോധനയ്ക്ക് ശേഷം ഞാൻ എന്തിനെക്കുറിച്ചാണ് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടത്?

പരീക്ഷ കഴിഞ്ഞാലുടൻ നിങ്ങൾക്ക് വീട്ടിലേക്ക് പോകാം. നിങ്ങളുടെ എല്ലാ സാധാരണ പ്രവർത്തനങ്ങളും ചെയ്യാം. എന്നാൽ ഇവ സാധാരണയായി അടുത്ത ഒന്നോ രണ്ടോ ദിവസത്തിനുള്ളിൽ സംഭവിക്കും.

സ്വഭാവം / സംഭവം വിവരണവും എന്തുചെയ്യണം
മൂത്രമൊഴിക്കുമ്പോൾ കത്തുന്നത് ഇത് 24-48 മണിക്കൂർ വരെ നീണ്ടുനിൽക്കും. ധാരാളം വെള്ളം കുടിക്കുക. ഇത് മൂത്രവ്യവസ്ഥയെ വേഗത്തിൽ ശുദ്ധീകരിക്കാനും വീക്കം കുറയ്ക്കാനും സഹായിക്കും.
മൂത്രത്തിന്റെ പിങ്ക് നിറം മൂത്രം ഇളം പിങ്ക് നിറമാകുന്നത് സ്വാഭാവികമാണ്, പക്ഷേ കടും ചുവപ്പും രക്തരൂക്ഷിതവുമാണെങ്കിൽ അത് സാധാരണമല്ല.
ഇടയ്ക്കിടെ മൂത്രമൊഴിക്കേണ്ട ആവശ്യം പരിശോധനയ്ക്ക് ശേഷം ഒന്നോ രണ്ടോ ദിവസത്തേക്ക് ഇടയ്ക്കിടെ മൂത്രമൊഴിക്കണമെന്ന് തോന്നുന്നത് സ്വാഭാവികമാണ്. മൂത്രമൊഴിക്കണമെന്ന് തോന്നിയാലുടൻ മൂത്രമൊഴിക്കുക. മടിക്കരുത്.
ഇവ ഉണ്ടെങ്കിൽ ഉടൻ തന്നെ ഡോക്ടറെ വിളിക്കുക.
പനിയും വിറയലും ഇത് ഒരു അണുബാധയുടെ ലക്ഷണമായിരിക്കാം.
കടും ചുവപ്പ് നിറത്തിലുള്ള മൂത്രംരക്തസ്രാവം ഇളം പിങ്ക് നിറത്തേക്കാൾ കൂടുതലാണെങ്കിൽ.
അടിവയറ്റിലെ കടുത്ത വേദന. നിങ്ങൾക്ക് അസഹനീയമായ വേദന അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ.
രണ്ട് ദിവസത്തിൽ കൂടുതൽ നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന വീക്കം. വീക്കം 48 മണിക്കൂറിൽ കൂടുതൽ നീണ്ടുനിൽക്കുകയാണെങ്കിൽ.

ഫലങ്ങളിൽ നിന്ന് നമുക്ക് എന്ത് പഠിക്കാം?

എക്സ്-റേ ചിത്രങ്ങൾ വിശകലനം ചെയ്യുന്ന റേഡിയോളജിസ്റ്റ് ഒരു റിപ്പോർട്ട് തയ്യാറാക്കി നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർക്ക് അയയ്ക്കും. ഇതിന് ഒന്നോ രണ്ടോ ദിവസം എടുത്തേക്കാം.

നിങ്ങൾക്ക് വെസിക്കോറെറ്ററൽ റിഫ്ലക്സ് ഉണ്ടോ എന്ന് ഈ റിപ്പോർട്ട് കൃത്യമായി പറയും. ഉണ്ടെങ്കിൽ, അതിന്റെ തീവ്രതയെ അടിസ്ഥാനമാക്കി 1 മുതൽ 5 വരെയുള്ള സ്കോർ നൽകും. നമ്പർ 1 ഏറ്റവും സൗമ്യമായ അവസ്ഥയാണ്, നമ്പർ 5 ഏറ്റവും ഗുരുതരവുമാണ്.

ഈ ഫലങ്ങൾ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ അടുത്തതായി എന്തുചെയ്യണമെന്ന് തീരുമാനിക്കാൻ സഹായിക്കും. ചില ചെറിയ അവസ്ഥകൾക്ക് മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സിക്കാം. ചില ഗുരുതരമായ കേസുകളിൽ, ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം. ഇതെല്ലാം നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിങ്ങളോട് വിശദീകരിക്കും.

വീട്ടിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകുന്ന സന്ദേശം

  • മൂത്രാശയത്തിന്റെയും മൂത്രനാളിയുടെയും പ്രവർത്തനം പരിശോധിക്കുന്ന വളരെ പ്രധാനപ്പെട്ടതും സുരക്ഷിതവുമായ എക്സ്-റേ പരിശോധനയാണ് വിസിയുജി. മൂത്രനാളിയിലെ അണുബാധ പലപ്പോഴും ഉണ്ടാകുന്ന കുട്ടികൾക്ക് ഇത് വളരെ പ്രധാനമാണ്.
  • ഈ പരിശോധനയിൽ അൽപ്പം അസ്വസ്ഥത തോന്നിയേക്കാം, പക്ഷേ ഇത് വേദനാജനകമല്ല. കത്തീറ്റർ ഇടുമ്പോൾ മാത്രമാണ് അസ്വസ്ഥത ഉണ്ടാകുന്നത്.
  • നിങ്ങളുടെ കുട്ടി ഈ പരീക്ഷ എഴുതുന്നുണ്ടെങ്കിൽ, മുൻകൂട്ടി അവരെ തയ്യാറാക്കി ലളിതമായി വിശദീകരിച്ചുകൊടുത്തുകൊണ്ട് അവരുടെ ഭയം ലഘൂകരിക്കാൻ കഴിയും.
  • പരിശോധനയ്ക്ക് ശേഷം ഒന്നോ രണ്ടോ ദിവസത്തേക്ക് മൂത്രമൊഴിക്കുമ്പോൾ നേരിയ എരിച്ചിലും മൂത്രത്തിൽ ഇളം പിങ്ക് നിറവും ഉണ്ടാകുന്നത് സ്വാഭാവികമാണ്. ആ ദിവസങ്ങളിൽ ധാരാളം വെള്ളം കുടിക്കുക.
  • പനി, കടും ചുവപ്പ് നിറത്തിലുള്ള രക്തസ്രാവം, അല്ലെങ്കിൽ അസഹനീയമായ അടിവയറ്റിലെ വേദന എന്നിവ ഉണ്ടായാൽ ഉടൻ തന്നെ ഡോക്ടറെ വിളിക്കുക.
  • നിങ്ങൾക്ക് എന്തെങ്കിലും ചോദ്യങ്ങളോ ആശങ്കകളോ ഉണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറോട് ചോദിക്കാൻ ഒരിക്കലും മടിക്കരുത്.

VCUG സിംഹള, ശ്രീലങ്ക VCUG പരിശോധന, മൂത്രാശയ പരിശോധന, കുട്ടികളിലെ മൂത്രനാളി അണുബാധ, വെസിക്കോറെറ്ററൽ റിഫ്ലക്സ് സിംഹള, കത്തീറ്റർ, മൂത്രനാളി രോഗങ്ങൾ
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

No comments yet. Be the first to share your thoughts here.

Add Your Comment

Please calculate: 3 + 9 =