നിങ്ങളുടെ കുട്ടി മൂക്കിലൂടെയാണോ സംസാരിക്കുന്നത്? വെലോഫറിൻജിയൽ ഇൻസഫിഷ്യൻസി (വിപിഐ) യെക്കുറിച്ച് അറിയുക.

നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞ് സംസാരിക്കുമ്പോൾ, മൂക്കിൽ നിന്ന് വരുന്നതുപോലെ ഒരു "നാസൽ" ശബ്ദം നിങ്ങൾ എപ്പോഴെങ്കിലും കേൾക്കാറുണ്ടോ? ചിലപ്പോൾ "प", "ब", "त" തുടങ്ങിയ അക്ഷരങ്ങൾ ഉച്ചരിക്കുമ്പോൾ അവ അവ്യക്തമായ, മൂക്കിന്റെ ശബ്ദം പുറപ്പെടുവിക്കാറുണ്ടോ? പല മാതാപിതാക്കളും ഇത് സാധാരണമാണെന്ന് കരുതുന്നു, പക്ഷേ ചിലപ്പോൾ ഇതിന് പിന്നിൽ ഒരു മെഡിക്കൽ കാരണമുണ്ടാകാം. വിഷമിക്കേണ്ട, ഇന്ന് നമ്മൾ അത്തരമൊരു സാഹചര്യത്തെക്കുറിച്ചാണ് സംസാരിക്കാൻ പോകുന്നത്.

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, വെലോഫറിൻജിയൽ ഇൻസഫിഷ്യൻസി ( വിപിഐ ) എന്താണ്?

ഈ പേര് അൽപ്പം സങ്കീർണ്ണമായി തോന്നുമെങ്കിലും, ആശയം വളരെ ലളിതമാണ്. നമുക്ക് ഇത് മനസ്സിലാക്കാം.

നമ്മുടെ വായയ്ക്കും (ഓറൽ കാവിറ്റി) മൂക്കിനുള്ളിലെ കാവിറ്റിക്കും (നാസൽ കാവിറ്റി) ഇടയിൽ ഒരു വാതിൽ ഉണ്ടെന്ന് സങ്കൽപ്പിക്കുക. ഈ വാതിലിനെ നമ്മൾ 'വെലോഫറിൻജിയൽ സ്ഫിങ്ക്റ്റർ' എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഇത് യഥാർത്ഥത്തിൽ പേശികളുടെ ഒരു വളയമാണ്. നമ്മൾ സംസാരിക്കുമ്പോഴോ വിഴുങ്ങുമ്പോഴോ, ഈ വാതിൽ ശക്തമായി അടയുന്നു, വായു നമ്മുടെ മൂക്കിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നത് തടയുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, നമ്മൾ "ബ്രെഡ്" എന്ന് പറയുമ്പോൾ, "p" എന്ന അക്ഷരത്തിലേക്ക് വരുന്ന വായു മർദ്ദം നമ്മുടെ വായ്ക്കുള്ളിൽ സൃഷ്ടിക്കപ്പെടുന്നു. ആ സമയത്ത്, വാതിൽ അടച്ചിരിക്കും, അതിനാൽ വായു നമ്മുടെ മൂക്കിലേക്ക് രക്ഷപ്പെടില്ല.

വെലോഫറിൻജിയൽ ഇൻസഫിഷ്യൻസി ( VPI ) എന്നത് ആ വാതിൽ, അല്ലെങ്കിൽ 'സ്ഫിങ്ക്റ്റർ' ശരിയായി അടയാത്ത ഒരു അവസ്ഥയാണ്. അതിനർത്ഥം ഒരു ചെറിയ വിടവ് അവശേഷിക്കുന്നു എന്നാണ്. അപ്പോൾ എന്ത് സംഭവിക്കും? നമ്മൾ സംസാരിക്കുമ്പോൾ, നമ്മുടെ വായിൽ നിന്ന് പുറത്തുവരേണ്ട വായുവിന്റെ ഒരു ഭാഗം നമ്മുടെ മൂക്കിലേക്ക് രക്ഷപ്പെടുന്നു. അതുകൊണ്ടാണ് നമ്മുടെ ശബ്ദം മൂക്കിലൂടെ കേൾക്കുന്നത്. ചില കഠിനമായ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, വെള്ളം പോലുള്ള എന്തെങ്കിലും ദ്രാവകം കുടിക്കുമ്പോൾ പോലും അത് നമ്മുടെ മൂക്കിലൂടെ മുകളിലേക്ക് വരാം.

ആർക്കാണ് ഈ അവസ്ഥ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതൽ?

VPI ആരിലും ഉണ്ടാകാമെങ്കിലും, പ്രത്യേകിച്ച് കുട്ടികളിൽ ഇത് സാധാരണമാണ്. ഇതിന് കാരണമാകുന്ന നിരവധി ഘടകങ്ങളുണ്ട്.

• ജന്മനാ ഉണ്ടാകുന്ന പ്രശ്നങ്ങൾ: ചില കുട്ടികൾ ജനിക്കുന്നത് അണ്ണാക്കിൽ ചില പ്രശ്നങ്ങളുമായാണ്. ഉദാഹരണത്തിന്, പിളർന്ന അണ്ണാക്കുള്ള കുട്ടികൾക്ക് ഈ അവസ്ഥ ഉണ്ടാകാം. കൂടാതെ, ചില കുട്ടികളുടെ മൃദുവായ അണ്ണാക്കിന്റെ നീളം ജനനസമയത്ത് ചെറുതായി ചുരുങ്ങാം.
• വലുതായ ടോൺസിലുകളും അഡിനോയിഡുകളും : ചില കുട്ടികളിൽ, തൊണ്ടയിലെ ടോൺസിലുകളോ മൂക്കിന് പിന്നിലെ അഡിനോയിഡുകളോ വലുതാകുമ്പോൾ, ഇത് നമ്മൾ സൂചിപ്പിച്ച 'സ്ഫിൻക്റ്ററി'നെ തടസ്സപ്പെടുത്തിയേക്കാം.
• ജനിതക അവസ്ഥകൾ: ഡൗൺ സിൻഡ്രോംഡൗൺ സിൻഡ്രോം അല്ലെങ്കിൽ ന്യൂറോഫൈബ്രോമാറ്റോസിസ് പോലുള്ള ചില ജനിതക അവസ്ഥകളിലും VPI ഉണ്ടാകാം.
• പേശി ബലഹീനത: സെറിബ്രൽ പാൾസി പോലുള്ള നാഡീ വൈകല്യങ്ങൾ തലയിലെ പേശികൾ ദുർബലമാകാനും ശരിയായി പ്രവർത്തിക്കാതിരിക്കാനും കാരണമാകും.
• ചില ശസ്ത്രക്രിയകൾ:
• അഡിനോയ്ഡെക്ടമി.
• ടോൺസിലക്ടമി.
• കൂർക്കംവലി പോലുള്ള അവസ്ഥകൾക്ക് തൊണ്ടയുടെ പിൻഭാഗത്ത് നിന്ന് ടിഷ്യു നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള ശസ്ത്രക്രിയ (UPPP ശസ്ത്രക്രിയ).
• മറ്റ് കാരണങ്ങൾ: തലയോട്ടിയിൽ ട്യൂമർ ഉണ്ടാകുകയോ തൊണ്ട/മൂക്ക് കാൻസറിന് റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി സ്വീകരിക്കുകയോ ചെയ്യുന്നത് വിപിഐക്ക് കാരണമാകും.

അപൂർവ്വമായി, പിച്ചള അല്ലെങ്കിൽ വുഡ്‌വിൻഡ് ഉപകരണങ്ങൾ വായിക്കുന്ന സംഗീതജ്ഞർക്ക് സമ്മർദ്ദം കാരണം "സ്ട്രെസ് വിപിഐ" എന്ന ഒരു താൽക്കാലിക അവസ്ഥയും ഉണ്ടാകാം.

VPI ഉള്ള ഒരാളുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

നിങ്ങളുടെ കുട്ടിക്ക് VPI ഉണ്ടെന്ന് സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ ശ്രദ്ധിക്കുക.

VPI സാഹചര്യത്തിൽ ശബ്ദം എങ്ങനെ മുഴങ്ങും?

കൃത്യമായി പറഞ്ഞാൽ, ഈ അവസ്ഥയുള്ള ഒരാൾ സംസാരിക്കുമ്പോൾ, നിങ്ങൾക്ക് ഇതുപോലുള്ള കാര്യങ്ങൾ കേൾക്കാൻ കഴിയും:

• കഥ മധ്യത്തിൽ കുടുങ്ങിപ്പോയതായി തോന്നുന്നു, കഥ വിചിത്രമായി നിർത്തുന്നു.
• ശബ്ദം വ്യക്തമല്ല, അടക്കിപ്പിടിച്ചിരിക്കുന്നതായി തോന്നുന്നു (മഫ്ൾഡ് സ്പീച്ച്).
• സംസാരിക്കുമ്പോൾ, മൂക്ക് അടഞ്ഞുപോയതുപോലെ ഒരു 'പഫ്' ശബ്ദം, 'സ്ക്വീക്ക്' ശബ്ദം, അല്ലെങ്കിൽ 'സ്നോട്ട്' ശബ്ദം എന്നിവ കേൾക്കാം.
• വായിലൂടെയല്ല , മൂക്കിലൂടെയാണ് സംസാരിക്കുന്നതെന്ന് വ്യക്തമായി തോന്നുന്നു.

ഈ അവസ്ഥ എങ്ങനെ തിരിച്ചറിയാം?

നിങ്ങളുടെ കുട്ടിയിൽ ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ കണ്ടാൽ, ചെയ്യേണ്ട ഏറ്റവും നല്ല കാര്യം ഒരു ഡോക്ടറെ കാണുക എന്നതാണ്. ഒരു ചെവി, മൂക്ക്, തൊണ്ട സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് (ഇഎൻടി സർജൻ) ആണ് ഇതിന് ഏറ്റവും നല്ല വ്യക്തി. അവസ്ഥ സ്ഥിരീകരിക്കുന്നതിന് അദ്ദേഹം അല്ലെങ്കിൽ അവൾ നിരവധി പരിശോധനകൾ നടത്തും.

1. ശാരീരിക പരിശോധന: ആദ്യം, ഡോക്ടർ കുട്ടിയുടെ അണ്ണാക്കിൽ എന്തെങ്കിലും അസാധാരണതകൾ ഉണ്ടോ എന്ന് പരിശോധിക്കും.

2. സംഭാഷണ വിശകലനം: കുട്ടിയെ സംസാരിക്കാൻ അനുവദിക്കുകയും VPI-യുടെ സാധാരണ ശബ്ദങ്ങൾ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം കേൾക്കുകയും ചെയ്യുക.

3. നാസോഎൻഡോസ്കോപ്പി: ഇതിൽ, ക്യാമറയും വെളിച്ചവുമുള്ള ഒരു നേർത്ത, വഴക്കമുള്ള ട്യൂബ് മൂക്കിലേക്ക് തിരുകുന്നു, നിങ്ങൾ സംസാരിക്കുമ്പോൾ സ്ഫിൻക്റ്റർ അടയുന്നുണ്ടോ അല്ലെങ്കിൽ എന്തെങ്കിലും വിടവുകൾ ഉണ്ടോ എന്ന് കാണാൻ ഡോക്ടർ നേരിട്ട് സ്ക്രീനിലേക്ക് നോക്കുന്നു. ഇത് അൽപ്പം അസ്വസ്ഥതയായി തോന്നാമെങ്കിലും, കൃത്യമായ രോഗനിർണയത്തിന് ഇത് വളരെ പ്രധാനമാണ്.

4. വീഡിയോഫ്ലൂറോസ്കോപ്പി: ഇതൊരു പ്രത്യേക എക്സ്-റേ പരിശോധനയാണ്. കുട്ടിക്ക് കുടിക്കാൻ ബേരിയം എന്ന ദ്രാവകം നൽകുന്നു, കൂടാതെ എക്സ്-റേയിൽ അണ്ണാക്കിന്റെയും തൊണ്ടയുടെയും ഭാഗങ്ങൾ വിഴുങ്ങുകയും സംസാരിക്കുകയും ചെയ്യുമ്പോൾ അവയുടെ ചലനം കാണിക്കുന്നു.

വിപിഐയ്ക്കുള്ള ചികിത്സകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

VPI സ്റ്റാറ്റസ് സ്ഥിരീകരിച്ചുകഴിഞ്ഞാൽ, ഭയപ്പെടേണ്ട കാര്യമില്ല. ഇതിന് ഫലപ്രദമായ ചികിത്സകളുണ്ട്. ചികിത്സാ രീതികളെ രണ്ട് പ്രധാന വിഭാഗങ്ങളായി തിരിക്കാം.

1. സ്പീച്ച് തെറാപ്പി

ഇത് വളരെ പ്രധാനപ്പെട്ട ഒരു ഭാഗമാണ്. ശബ്ദത്തിലെ മൂക്കിന്റെ ശബ്ദം കുറയ്ക്കുന്ന രീതിയിൽ VPI ഉപയോഗിച്ച് എങ്ങനെ സംസാരിക്കാമെന്ന് ഒരു സ്പീച്ച് തെറാപ്പിസ്റ്റ് കുട്ടിയെ പഠിപ്പിക്കുന്നു. ചിലപ്പോൾ, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പും ശേഷവും സ്പീച്ച് തെറാപ്പി ആവശ്യമാണ്. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം, കുട്ടി പുതിയ രീതിയിൽ ശബ്ദങ്ങൾ ഉച്ചരിക്കാൻ പഠിക്കേണ്ടതുണ്ട്.

2. ശസ്ത്രക്രിയ

മിക്ക കേസുകളിലും, VPI-യ്ക്കുള്ള ശാശ്വത പരിഹാരം ശസ്ത്രക്രിയയാണ്. മൂക്കിനും വായയ്ക്കും ഇടയിലുള്ള വിടവ് അടയ്ക്കുക എന്നതാണ് ശസ്ത്രക്രിയയുടെ പ്രധാന ലക്ഷ്യം. എന്നിരുന്നാലും, മൂക്കിലൂടെയുള്ള ശ്വസനം തടസ്സപ്പെടാതിരിക്കാൻ ശ്രദ്ധിക്കണം. കുട്ടിയുടെ അവസ്ഥയെ ആശ്രയിച്ച്, ഡോക്ടർക്ക് വ്യത്യസ്ത ശസ്ത്രക്രിയാ രീതികൾ ഉപയോഗിക്കാം.

• മൃദുവായ അണ്ണാക്കിന്റെ ആകൃതിയിൽ മാറ്റം.
• തൊണ്ടയിലെ ഭിത്തി അല്പം കട്ടിയുള്ളതാക്കുകയും അണ്ണാക്കിലേക്കുള്ള ദൂരം കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
• കൈപ്പത്തിയിലെ പേശികളെ വലിച്ചുനീട്ടുകയോ വീണ്ടും പരിശീലിപ്പിക്കുകയോ ചെയ്യുക.
• തൊണ്ടയുടെ പിൻഭാഗത്തു നിന്ന് ഒരു പേശീ ഫ്ലാപ്പ് (`ഫറിഞ്ചിയൽ ഫ്ലാപ്പ്`) എടുത്ത് വായയുടെ മേൽക്കൂരയിൽ ഘടിപ്പിക്കുന്നു. ഇത് വലിയ അളവിൽ വിടവ് അടയ്ക്കുന്നു.

ചിലപ്പോൾ, ശസ്ത്രക്രിയ ചെയ്യാൻ കഴിയാത്തവർക്കും വേണ്ടാത്തവർക്കും, പല്ലിൽ സ്ഥാപിക്കുന്ന ഒരു റിട്ടൈനറിന് സമാനമായ ഒരു പ്രത്യേക ഉപകരണം (`ഓറൽ പ്രോസ്തെറ്റിക്`) വായിൽ വയ്ക്കാറുണ്ട്. വായയുടെ മുകൾഭാഗം മുകളിലേക്ക് തള്ളി വിടവ് അടയ്ക്കുന്നതിനാണ് ഇത് ചെയ്യുന്നത്. എന്നിരുന്നാലും, ഇവ തുടർച്ചയായി ഉപയോഗിക്കുന്നത് അൽപ്പം ബുദ്ധിമുട്ടായിരിക്കും.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് എന്തെങ്കിലും അപകടസാധ്യതകളുണ്ടോ?

ഏതൊരു ശസ്ത്രക്രിയയെയും പോലെ, VPI ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കും ചില ചെറിയ അപകടസാധ്യതകൾ ഉണ്ടാകാം, പക്ഷേ മിക്ക കേസുകളിലും ഇവ സംഭവിക്കുന്നില്ല.

• ഹൈപ്പോനാസൽ സംസാരം: ഇതിനർത്ഥം ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം മൂക്കിൽ നിന്ന് വരുന്ന ശബ്ദം വളരെയധികം കുറയുകയും, ജലദോഷം മൂലമുണ്ടാകുന്നതുപോലെ ശബ്ദം തോന്നുകയും ചെയ്യും എന്നാണ്.
• മൂക്കിലൂടെ ശ്വസിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട്.
• കൂർക്കംവലിയും ഉറക്കത്തിൽ ശ്വാസംമുട്ടലും.
• ചിലപ്പോൾ, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷവും, നാസൽ ശബ്ദം (ഹൈപ്പർനാസൽ സ്പീച്ച്) പൂർണ്ണമായും അപ്രത്യക്ഷമാകണമെന്നില്ല, പക്ഷേ വർദ്ധിച്ചേക്കാം.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ഇത് നിങ്ങളുമായി വിശദമായി ചർച്ച ചെയ്യും.

എന്റെ കുട്ടിക്ക് ഈ അവസ്ഥയുണ്ടെങ്കിൽ ഞാൻ എന്തുചെയ്യണം?

ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട കാര്യം എത്രയും വേഗം ഒരു ഡോക്ടറെ കണ്ട് ഉപദേശം തേടുക എന്നതാണ്. നിങ്ങളുടെ കുട്ടിയുടെ സംസാരത്തിൽ അസാധാരണമായ പാറ്റേണുകൾ, ശീലങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ ശബ്ദങ്ങൾ ശ്രദ്ധയിൽപ്പെട്ടാൽ, പ്രത്യേകിച്ച് ശബ്ദം മൂക്കിലൂടെ തോന്നുന്നുണ്ടെങ്കിൽ, അത് അവഗണിക്കരുത്.

കാരണം ഈ അവസ്ഥയ്ക്ക് എത്രയും വേഗം ചികിത്സ നൽകുന്നുവോ അത്രയും മികച്ച ഫലം ലഭിക്കും. അല്ലെങ്കിൽ, കുട്ടി തെറ്റായി സംസാരിക്കുന്ന ശീലം വളർത്തിയെടുക്കുകയും പിന്നീട് ആ ശീലം മാറ്റാൻ പ്രയാസമാവുകയും ചെയ്യും.

ഈ അവസ്ഥ തടയാൻ പ്രത്യേക മാർഗങ്ങളൊന്നുമില്ല, കാരണം ഇത് പലപ്പോഴും ജന്മനാ ഉണ്ടാകുന്നതോ മറ്റ് മെഡിക്കൽ അവസ്ഥകൾ മൂലമോ ഉണ്ടാകുന്നതാണ്.