നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിന്റെ ഹൃദയത്തിൽ ഒരു ദ്വാരമുണ്ടോ? നമുക്ക് VSD (വെൻട്രിക്കുലാർ സെപ്റ്റൽ ഡിഫെക്റ്റ്) യെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കാം.

നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിന്റെ ഹൃദയത്തിൽ ഒരു ദ്വാരമുണ്ടെന്ന് ഡോക്ടർ പറഞ്ഞപ്പോൾ നിങ്ങൾ വളരെ ഭയപ്പെട്ടിട്ടുണ്ടാകും, അല്ലേ? ഇത് വളരെ സാധാരണമാണ്. എന്നാൽ ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട കാര്യം, ശ്രീലങ്കയിലെ കുട്ടികളിൽ കാണപ്പെടുന്ന ഏറ്റവും സാധാരണമായ ജന്മനായുള്ള ഹൃദ്രോഗമാണിത് എന്നതാണ്. മിക്കപ്പോഴും, ഇവ അപകടകരമല്ല. അതിനാൽ ഭയപ്പെടേണ്ട. VSD (വെൻട്രിക്കുലാർ സെപ്റ്റൽ ഡിഫെക്റ്റ്) എന്ന ഈ അവസ്ഥയെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾക്ക് മനസ്സിലാകുന്ന ലളിതമായ രീതിയിൽ സംസാരിക്കാം.

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, എന്താണ് ഈ വിഎസ്ഡി?

നമ്മുടെ ഹൃദയം നാല് അറകളുള്ള ഒരു ചെറിയ വീട് പോലെയാണ്. രണ്ട് മുകളിലെ അറകളും രണ്ട് താഴത്തെ അറകളും. താഴെയുള്ള രണ്ട് വലുതും ശക്തവുമായ അറകളെയാണ് നമ്മൾ വെൻട്രിക്കിളുകൾ എന്ന് വിളിക്കുന്നത്. ഈ രണ്ട് വെൻട്രിക്കിളുകൾക്കിടയിൽ കട്ടിയുള്ള ഒരു ഭിത്തിയുണ്ട്. ഈ ഭിത്തിയെ സെപ്തം എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഹൃദയത്തിന്റെ ഒരു വശത്തുള്ള കൂടുതൽ ഓക്സിജൻ അടങ്ങിയതും ശുദ്ധവുമായ രക്തം മറുവശത്തുള്ള ഓക്സിജൻ കുറഞ്ഞതും അശുദ്ധവുമായ രക്തവുമായി കലരുന്നത് തടയുക എന്നതാണ് ഈ ഭിത്തിയുടെ ധർമ്മം.

വെൻട്രിക്കുലാർ സെപ്റ്റൽ ഡിഫെക്റ്റ് (വിഎസ്ഡി) എന്നത് ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, ഭിത്തിയിലെ ഒരു ദ്വാരമാണ് (സെപ്തം). ഒരു കുഞ്ഞ് ഗർഭപാത്രത്തിൽ വികസിക്കുമ്പോൾ ഈ മതിൽ പൂർണ്ണമായി രൂപപ്പെടാത്തപ്പോഴാണ് ഈ ദ്വാരം ഉണ്ടാകുന്നത്. ഓക്സിജൻ സമ്പുഷ്ടമായ രക്തം ഓക്സിജൻ കുറവുള്ള രക്തവുമായി കലരാൻ ഈ ദ്വാരം അനുവദിക്കുന്നു. ഇത് ഹൃദയത്തിന്റെ ശരിയായ പ്രവർത്തനത്തെ തടയുന്നു, അതായത് ഹൃദയം കൂടുതൽ കഠിനാധ്വാനം ചെയ്യേണ്ടതുണ്ട്.

മിക്കപ്പോഴും, ഈ ദ്വാരങ്ങൾ വളരെ ചെറുതായിരിക്കും, യാതൊരു ലക്ഷണങ്ങളും ഉണ്ടാക്കില്ല. എന്നാൽ ചിലപ്പോൾ, ഈ ദ്വാരങ്ങൾ വലുതായേക്കാം. അങ്ങനെയെങ്കിൽ, കുട്ടിക്ക് ചില സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകാം, ചികിത്സ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.

വിഎസ്ഡി തരങ്ങളുണ്ടോ?

അതെ, ഹൃദയഭിത്തിയിൽ എവിടെയാണ് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത് എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ച് ഈ ദ്വാരങ്ങളെ നാല് പ്രധാന തരങ്ങളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു. ഇവയെക്കുറിച്ച് ആഴത്തിൽ അറിയേണ്ടതില്ല, പക്ഷേ പൊതുവായ ഒരു ധാരണ ഉണ്ടായിരിക്കുന്നത് നല്ലതാണ്.

ഇതിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

മിക്കപ്പോഴും, വിഎസ്ഡി ദ്വാരം വളരെ ചെറുതാണെങ്കിൽ (3 മില്ലിമീറ്ററിൽ താഴെ, ഒരു ടൂത്ത്പിക്കിന്റെ വലുപ്പം), രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാകില്ല. എന്നിരുന്നാലും, ദ്വാരം ഇടത്തരം വലിപ്പമുള്ളതോ (3-5 മില്ലിമീറ്റർ) വലുതോ (6-10 മില്ലിമീറ്റർ, ഒരു പയറിന്റെ വലുപ്പം) ആണെങ്കിൽ, ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം.

വിഎസ്ഡിക്ക് കാരണമാകുന്നത് എന്താണ്?

ഇതിന്റെ കൃത്യമായ കാരണം ഇതുവരെ അറിവായിട്ടില്ല, പക്ഷേ ചിലപ്പോൾ വിഎസ്ഡി ഡൗൺ സിൻഡ്രോം പോലുള്ള മറ്റ് ജനിതക അവസ്ഥകളോടൊപ്പം സംഭവിക്കാം.

ഗർഭകാലത്ത് അമ്മ കഴിക്കുന്ന ചില മരുന്നുകൾ (ഉദാ: അപസ്മാര വിരുദ്ധ മരുന്നുകൾ) അല്ലെങ്കിൽ മദ്യം കഴിക്കുന്നത് അപകടസാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുമെന്ന് സംശയിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ഈ കാരണങ്ങൾ സ്ഥിരീകരിക്കുന്നതിനുള്ള ഗവേഷണങ്ങൾ ഇപ്പോഴും കുറവാണ്.

ഇത് എന്ത് സങ്കീർണതകൾക്ക് കാരണമാകും?

വിഎസ്ഡി ദ്വാരം വലുതാണെങ്കിൽ, ഹൃദയം കൂടുതൽ കഠിനാധ്വാനം ചെയ്യേണ്ടിവരും, ഇത് കാലക്രമേണ ഹൃദയത്തിനും ശ്വാസകോശത്തിനും കേടുവരുത്തും. ഇത് ഹൃദയത്തിന്റെ വലതുവശത്ത് നിന്ന് ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് പോകുന്ന രക്തത്തിന്റെ അളവിൽ വർദ്ധനവിന് കാരണമാകുന്നു, ഇത് ശ്വാസകോശത്തിൽ ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദത്തിന് കാരണമാകുന്നു. ഇതിനെ പൾമണറി ഹൈപ്പർടെൻഷൻ എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

പ്രധാനപ്പെട്ട കാര്യം, കുട്ടിക്ക് 2 വയസ്സ് തികയുന്നതിനുമുമ്പ് ഒരു വലിയ വിഎസ്ഡി ചികിത്സിച്ചില്ലെങ്കിൽ, ശ്വാസകോശത്തിനുണ്ടാകുന്ന കേടുപാടുകൾ മാറ്റാനാവാത്തതും സ്ഥിരവുമാകാം എന്നതാണ്. ഇതിനെ ഐസൻമെംഗർ സിൻഡ്രോം എന്ന് വിളിക്കുന്നു. അതിനാൽ, നേരത്തെയുള്ള ചികിത്സ വളരെ പ്രധാനമാണ്.

മറ്റ് സങ്കീർണതകൾ:

• ഹൃദയസ്തംഭനം
• അയോർട്ടിക് റീഗർജിറ്റേഷൻ (ഹൃദയ വാൽവുകളിൽ നിന്ന് രക്തം ചോർന്നൊലിക്കൽ)
• ഹൃദയത്തിന്റെ വെൻട്രിക്കിളുകളുടെ വർദ്ധനവ്
• ഹൃദയ അണുബാധ (എൻഡോകാർഡിറ്റിസ്)
• അസാധാരണമായ ഹൃദയമിടിപ്പ്
• സ്ട്രോക്ക്

ഇതെങ്ങനെ കണ്ടെത്തും ഡോക്ടർ?

പലപ്പോഴും, ഡോക്ടർ കുട്ടിയെ പരിശോധിച്ച് സ്റ്റെതസ്കോപ്പ് ഉപയോഗിച്ച് നെഞ്ച് കേൾക്കുമ്പോൾ, "ഹൃദയ പിറുപിറുപ്പ്" എന്ന ഒരു അധിക ശബ്ദം കേൾക്കാറുണ്ട്. ഈ ശബ്ദം കേൾക്കുന്നത് ഒരു വിഎസ്ഡി സംശയിക്കാൻ ഇടയാക്കും.

ആ സംശയം സ്ഥിരീകരിക്കുന്നതിന്, ഡോക്ടർ നിരവധി പരിശോധനകൾ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു:

• എക്കോകാർഡിയോഗ്രാം (എക്കോ): ഇത് ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട പരിശോധനയാണ്. ഗർഭപാത്രത്തിലെ ഒരു കുഞ്ഞിന്റെ സ്കാൻ പോലെയാണ് ഇത്. ഇത് ഹൃദയത്തിന്റെ വീഡിയോ എടുത്ത് ദ്വാരത്തിന്റെ സ്ഥാനം, അതിന്റെ വലിപ്പം, രക്തം എങ്ങനെ ഒഴുകുന്നു എന്നിവ കാണിക്കുന്നു.
• ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാം (ഇസിജി/ഇകെജി): ഹൃദയത്തിന്റെ വൈദ്യുത പ്രവർത്തനം പരിശോധിക്കുന്നു.
• നെഞ്ചിന്റെ എക്സ്-റേ: നെഞ്ചിന്റെ എക്സ്-റേ പരിശോധന.
• കാർഡിയാക് എംആർഐ അല്ലെങ്കിൽ സിടി സ്കാൻ: ഇവ വളരെ അപൂർവമായി മാത്രമേ ആവശ്യമുള്ളൂ.
• കാർഡിയാക് കത്തീറ്ററൈസേഷൻ: ഹൃദയത്തിലേക്ക് ഒരു ചെറിയ ട്യൂബ് കടത്തിവിടുന്ന ഒരു പരിശോധന. ഇത് എല്ലായ്പ്പോഴും ആവശ്യമില്ല.

വിഎസ്ഡിക്കുള്ള ചികിത്സകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ഇത് ചികിത്സിക്കണോ വേണ്ടയോ, എങ്ങനെ ചികിത്സിക്കണം എന്നത് ദ്വാരത്തിന്റെ വലുപ്പത്തെയും കുട്ടിയുടെ ലക്ഷണങ്ങളെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.

ജാഗ്രതയോടെയുള്ള കാത്തിരിപ്പ്

മിക്കപ്പോഴും, അതായത്, വിഎസ്ഡി ദ്വാരങ്ങളിൽ ഭൂരിഭാഗവും വളരെ ചെറുതാണ്. കുട്ടിക്ക് ഏകദേശം 6 വയസ്സ് ആകുമ്പോഴേക്കും ഇവ സ്വയം അടയുന്നു . അത്തരം സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഡോക്ടർ ഒരു ചികിത്സയും നടത്തുന്നില്ല, മറിച്ച് ക്ലിനിക്കിൽ കുട്ടിയുടെ വളർച്ചയും ലക്ഷണങ്ങളും പതിവായി പരിശോധിക്കുന്നു.

മരുന്നുകൾ

ദ്വാരം സുഖപ്പെടുമ്പോഴോ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് തയ്യാറെടുക്കുമ്പോഴോ നിങ്ങളുടെ കുട്ടിക്ക് രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഡോക്ടർ നിങ്ങൾക്ക് ചില മരുന്നുകൾ നൽകിയേക്കാം.

• ഡൈയൂററ്റിക്സ്: ശരീരത്തിലും ശ്വാസകോശത്തിലും അടിഞ്ഞുകൂടുന്ന അധിക ദ്രാവകത്തിന്റെ അളവ് കുറയ്ക്കാൻ ഇവ സഹായിക്കുന്നു.
• ഹൃദ്രോഗ മരുന്നുകൾ: ഹൃദയത്തിന്റെ പ്രവർത്തനം നിയന്ത്രിക്കാൻ അവ സഹായിക്കുന്നു.

ശസ്ത്രക്രിയയും മറ്റ് രീതികളും

ദ്വാരം വലുതും കുഞ്ഞിന് പ്രശ്‌നങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുന്നതുമാണെങ്കിൽ, അത് അടയ്ക്കേണ്ടതുണ്ട്. ഇത് ചെയ്യാൻ രണ്ട് പ്രധാന വഴികളുണ്ട്.

1. തുറന്ന ഹൃദയ ശസ്ത്രക്രിയ: ഈ പ്രക്രിയയിൽ, ഒരു ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധൻ തുന്നലുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ഒരു കൃത്രിമ "പാച്ച്" ഉപയോഗിച്ച് ദ്വാരം അടയ്ക്കുന്നു. കാലക്രമേണ, കുട്ടിയുടെ ഹൃദയ കല പാച്ചിനു ചുറ്റും വളർന്ന് ഹൃദയഭിത്തിയുടെ ഭാഗമായി മാറുന്നു.

2. ട്രാൻസ്കത്തീറ്റർ നടപടിക്രമം: ഇതിൽ നെഞ്ചിൽ ഒരു മുറിവ് ഉൾപ്പെടുന്നില്ല. പകരം, കാലിലെ ഒരു വലിയ രക്തക്കുഴലിലൂടെ ഒരു ചെറിയ ട്യൂബ് (കത്തീറ്റർ) ഹൃദയത്തിലേക്ക് കടത്തിവിടുന്നു, ദ്വാരം അടയ്ക്കുന്നതിന് ഒരു ഉപകരണം അതിലൂടെ കടത്തിവിടുന്നു. ശസ്ത്രക്രിയയേക്കാൾ ലളിതമായ ഒരു നടപടിക്രമമാണിത്.

എപ്പോഴാണ് നിങ്ങൾ ഉടൻ ഒരു ഡോക്ടറെ കാണേണ്ടത്?

നിങ്ങളുടെ കുട്ടിക്ക് വിഎസ്ഡി ഉണ്ടെങ്കിൽ, താഴെ പറയുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ എപ്പോഴും ശ്രദ്ധിക്കുക.

നിങ്ങളുടെ കുട്ടിക്ക് ശ്വസിക്കാൻ കടുത്ത ബുദ്ധിമുട്ട് അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, അല്ലെങ്കിൽ ചർമ്മം, ചുണ്ടുകൾ അല്ലെങ്കിൽ നഖങ്ങൾ നീല/മങ്ങിയതായി (സയനോസിസ്) മാറിയാൽ, അവരെ ഉടൻ തന്നെ അടുത്തുള്ള ആശുപത്രിയിലെ അത്യാഹിത വിഭാഗത്തിൽ (ETU) എത്തിക്കുക.

കൂടാതെ, താഴെ പറയുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ ശ്രദ്ധയിൽപ്പെട്ടാൽ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുമായി സംസാരിക്കുക:

• കുട്ടിയുടെ ഭാരം പ്രതീക്ഷിച്ചതുപോലെ വർദ്ധിക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ.
• പാൽ കുടിക്കുമ്പോൾ അമിതമായി വിയർക്കുകയോ അധ്വാനിക്കുകയോ ചെയ്താൽ.
• നിങ്ങൾക്ക് പതിവായി ശ്വാസകോശ അണുബാധകൾ (നെഞ്ച് മ്യൂക്കസ്) ഉണ്ടാകുകയാണെങ്കിൽ.

ഭാവിയിൽ നമുക്ക് എന്ത് പ്രതീക്ഷിക്കാം?

ഇതാണ് ഏറ്റവും നല്ല വാർത്ത. വിഎസ്ഡി ഉള്ള മിക്ക കുട്ടികൾക്കും സാധാരണവും ആരോഗ്യകരവുമായ ആയുർദൈർഘ്യം ഉണ്ട്. പ്രത്യേകിച്ച് ദ്വാരം ചെറുതാണെങ്കിൽ അല്ലെങ്കിൽ ചികിത്സിച്ച് പൂർണ്ണമായും സുഖപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, ഭാവിയെക്കുറിച്ച് ഭയപ്പെടേണ്ട കാര്യമില്ല.

എന്നിരുന്നാലും, ഒരു വലിയ വിഎസ്ഡി ഉടനടി ചികിത്സിച്ചില്ലെങ്കിൽ അത് ശ്വാസകോശത്തിന് കേടുപാടുകൾ വരുത്തിവയ്ക്കുന്നുവെങ്കിൽ (ഐസൻമെഞ്ചർ സിൻഡ്രോം), ആയുർദൈർഘ്യം കുറയ്ക്കാൻ കഴിയും. അതുകൊണ്ടാണ് സമയബന്ധിതമായി വൈദ്യോപദേശം തേടേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമായത്.