ആശുപത്രികളിൽ നിന്ന് തന്നെ കണ്ടുപിടിച്ച, മരുന്നുകളെ പ്രതിരോധിക്കുന്ന ഈ ബാക്ടീരിയയെക്കുറിച്ച് (അസിനെറ്റോബാക്റ്റർ ബൗമാനി) പഠിക്കാം?

തീവ്രപരിചരണ വിഭാഗത്തിൽ (ICU) ആയിരുന്ന ഒരു ബന്ധുവിനോ സുഹൃത്തിനോ "ആശുപത്രിയിൽ നിന്ന് ലഭിച്ച അണുബാധ" ബാധിച്ചതായി നിങ്ങൾ എപ്പോഴെങ്കിലും കേട്ടിട്ടുണ്ടോ? ചിലപ്പോൾ അത് നമ്മൾ സംസാരിക്കുന്ന ഒരു തരം ബാക്ടീരിയ മൂലമാണ്, അത് പല മരുന്നുകളെയും പ്രതിരോധിക്കുന്നതും അൽപ്പം അപകടകരവുമാണ്. ഈ ബാക്ടീരിയ സാധാരണയായി ആരോഗ്യമുള്ള ആളുകൾക്ക് വലിയ പ്രശ്‌നങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുന്നില്ലെങ്കിലും, ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കപ്പെടുന്നതും രോഗപ്രതിരോധ ശേഷി ദുർബലവുമായ ഒരാൾക്ക് ഇത് ഗുരുതരമായ ഭീഷണിയാകാം.

അസിനെറ്റോബാക്റ്റർ ബൗമാനി യഥാർത്ഥത്തിൽ എന്താണ്?

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, ഇതൊരു തരം ബാക്ടീരിയയാണ്. പരിസ്ഥിതിയിൽ, പ്രത്യേകിച്ച് മണ്ണിലും വെള്ളത്തിലും അവ ധാരാളമായി കാണപ്പെടുന്നു. ലബോറട്ടറി പരിശോധനകളിൽ, ഈ ബാക്ടീരിയയെ "ഗ്രാം-നെഗറ്റീവ്" ആയി തരംതിരിച്ചിട്ടുണ്ട്. അതായത്, ഒരു പ്രത്യേക ചായം പുരട്ടുമ്പോൾ അത് പിങ്ക് നിറത്തിൽ കാണപ്പെടുന്നു. അത് നമുക്ക് പ്രധാനമല്ലായിരിക്കാം, പക്ഷേ ഡോക്ടർമാർക്ക് ഇത് പ്രധാനമാണ്.

എന്നാൽ ഈ ബാക്ടീരിയയെ നാമെല്ലാവരും ഭയപ്പെടുന്നതിന്റെ പ്രധാന കാരണം അതിന്റെ അത്ഭുതകരമായ കഴിവാണ്. ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളെ പ്രതിരോധിക്കാനുള്ള അതിന്റെ കഴിവാണ് അത്. നമുക്ക് ഒരു ബാക്ടീരിയ അണുബാധ ഉണ്ടാകുമ്പോൾ, ഒരു ഡോക്ടർ നമുക്ക് ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ നൽകുന്നുവെന്ന് നമുക്കറിയാം. എന്നാൽ ഈ ബാക്ടീരിയ, അസിനെറ്റോബാക്റ്റർ ബൗമാനി, നിരവധി ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളെ പ്രതിരോധിക്കാനുള്ള വഴികൾ കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ട്. ഇതിനെ നമ്മൾ മൾട്ടിഡ്രഗ് പ്രതിരോധം എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഒരു ശത്രു വരുമ്പോൾ ഒളിക്കാൻ വ്യത്യസ്ത തരം ബങ്കറുകൾ നിർമ്മിക്കുന്നത് പോലെയാണ് ഇത്. അതിനാൽ, ഈ ബാക്ടീരിയ മൂലമുണ്ടാകുന്ന അണുബാധകൾ സുഖപ്പെടുത്തുന്നതിന് ഡോക്ടർമാർക്ക് വലിയ വെല്ലുവിളി നേരിടേണ്ടിവരും.

ഈ അണുബാധ എങ്ങനെയാണ് പകരുന്നത്? ആർക്കാണ് കൂടുതൽ അപകടസാധ്യത?

ആശുപത്രി പരിസരത്തിന് പുറത്തുള്ള സാധാരണ ജനങ്ങളിൽ ഈ ബാക്ടീരിയ അണുബാധ വളരെ അപൂർവമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, പ്രമേഹം, വിട്ടുമാറാത്ത ശ്വാസകോശ രോഗം അല്ലെങ്കിൽ ദുർബലമായ പ്രതിരോധശേഷി ഉള്ളവരിൽ ആശുപത്രി പരിസരത്തിന് പുറത്ത് ഇത് ചിലപ്പോൾ സംഭവിക്കാം.

എന്നാൽ ഏറ്റവും വലിയ അപകടസാധ്യത ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കപ്പെട്ട രോഗികൾക്കാണ്, പ്രത്യേകിച്ച് വളരെ അസുഖമുള്ളവർക്ക്. ഇത് പരിഗണിക്കുക: ഇതുപോലുള്ള ഒരു സാഹചര്യത്തിലുള്ള ഒരാൾക്ക് ഈ അണുബാധ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്:

• തീവ്രപരിചരണ വിഭാഗത്തിൽ (ഐസിയു) ചികിത്സയിൽ കഴിയുന്നവർ.
• വെന്റിലേറ്ററുകളുമായി ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്ന ആളുകൾ.
• മൂത്ര കത്തീറ്ററുകളോ വെനസ് കത്തീറ്ററുകളോ ഉള്ള ആളുകൾ.
• വളരെക്കാലമായി ആശുപത്രിയിൽ കഴിയുന്ന ആളുകൾ.
• തുറന്ന ശസ്ത്രക്രിയാ മുറിവുകളുള്ള ആളുകൾ.

ആശുപത്രി ജീവനക്കാരുടെ കൈകളിലൂടെയും, രോഗബാധിതനായ രോഗിയെ സ്പർശിക്കുന്നതിലൂടെയും, രോഗബാധിതനായ ഒരാൾ ചുമയ്ക്കുമ്പോഴോ തുമ്മുമ്പോഴോ വായുവിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്ന തുള്ളികളിലൂടെയും, ശരിയായി വൃത്തിയാക്കാത്ത മെഡിക്കൽ ഉപകരണങ്ങളിലൂടെയുമാണ് ഈ അണുബാധ പകരുന്നത്.

ലോകാരോഗ്യ സംഘടന പോലും (WHO) ഈ `Acinetobacter baumannii` ബാക്ടീരിയയെ മനുഷ്യരാശിക്ക് ഏറ്റവും വലിയ ഭീഷണി ഉയർത്തുന്ന ബാക്ടീരിയകളുടെ പട്ടികയിൽ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്. ഇതിനു കാരണം മുകളിൽ പറഞ്ഞ ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളെ പ്രതിരോധിക്കാനുള്ള അത്ഭുതകരമായ കഴിവാണ്.

ഈ അണുബാധയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ശരീരത്തിന്റെ ഏത് ഭാഗത്താണ് ബാക്ടീരിയ ബാധിച്ചത് എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കും ലക്ഷണങ്ങൾ. ഉദാഹരണത്തിന്, ശ്വാസകോശത്തിൽ അണുബാധയുണ്ടായാൽ, രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാകില്ല, എന്നാൽ തലച്ചോറിൽ അണുബാധയുണ്ടായാൽ, ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാകും.

താഴെയുള്ള പട്ടിക ഉപയോഗിച്ച് ഇത് കൂടുതൽ വിശദീകരിക്കാം.

ഇത് എങ്ങനെയാണ് ചികിത്സിക്കുന്നത്?

ഇതാണ് ഏറ്റവും വലിയ വെല്ലുവിളി. ഈ ബാക്ടീരിയ പല ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളെയും പ്രതിരോധിക്കുന്നതിനാൽ, ഡോക്ടർമാർക്ക് ഒരു ചികിത്സ തിരഞ്ഞെടുക്കാൻ വളരെ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്.

സാധാരണയായി സംഭവിക്കുന്നത് ഇതാ:

നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർക്ക് അണുബാധയുണ്ടെന്ന് സംശയിക്കുമ്പോൾ, അവർ രോഗബാധിതമായ ഭാഗത്ത് നിന്ന് ഒരു സാമ്പിൾ (ഉദാ: രക്തം, കഫം അല്ലെങ്കിൽ മുറിവിൽ നിന്നുള്ള ദ്രാവകം) എടുത്ത് ഒരു ലാബിലേക്ക് അയയ്ക്കും. ഇതിനെ "കൾച്ചർ" ടെസ്റ്റ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

പക്ഷേ ആ "(സംസ്കാരം)" യുടെ ഫലങ്ങൾ തിരികെ വരാൻ കുറച്ച് ദിവസങ്ങൾ എടുക്കും. രോഗി ഗുരുതരാവസ്ഥയിലാണെങ്കിൽ, ആ ഫലങ്ങൾക്കായി നിങ്ങൾക്ക് കാത്തിരിക്കാനാവില്ല. അതിനാൽ ആശുപത്രിയിൽ സാധാരണയായി കാണപ്പെടുന്ന ബാക്ടീരിയകളുടെ തരങ്ങളെക്കുറിച്ചും അടുത്തിടെ വിജയിച്ച ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ ഏതൊക്കെയാണെന്നും ഉള്ള അനുഭവത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, ഡോക്ടർ തന്റെ ഏറ്റവും മികച്ച ഊഹത്തിന്റെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ ചികിത്സ ആരംഭിക്കുന്നു.

ഏതാനും ദിവസങ്ങൾക്കുള്ളിൽ കൾച്ചർ റിപ്പോർട്ട് വരുമ്പോൾ, ഏത് ബാക്ടീരിയയാണ് അണുബാധയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നത്, ഏത് ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ പ്രവർത്തിക്കുന്നു, ഏത് ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ പ്രവർത്തിക്കുന്നില്ല എന്ന് വ്യക്തമായി പറയും. ആ റിപ്പോർട്ടിന്റെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ നേരത്തെ ആരംഭിച്ച ചികിത്സ മാറ്റണോ വേണ്ടയോ എന്ന് ഡോക്ടർ പിന്നീട് തീരുമാനിക്കും.

ചിലപ്പോൾ, ഈ ബാക്ടീരിയ "കാർബപെനെം" പോലുള്ള വളരെ ശക്തമായ, "അവസാന ആശ്രയ" ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളെ പ്രതിരോധിക്കും. അത്തരം സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ചികിത്സ വളരെ സങ്കീർണ്ണമാകും. അതിനാൽ, അത്തരം സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ചികിത്സയെക്കുറിച്ചുള്ള തീരുമാനം പൂർണ്ണമായും നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറിലേക്ക് വിടുക.