Таны бяцхан хүүхэд холестерин ихтэй юу? (Хүүхдийн холестерин ихтэй) Энэ талаар ярилцъя!

Бид бүгд насанд хүрэгчдийн холестерин буюу цусан дахь өөх тосны түвшингийн талаар байнга ярьдаг. Гэхдээ та бага насны хүүхдүүд хүртэл энэ холестерины асуудалтай байж болохыг мэдэх үү? Үнэндээ заримдаа энэ нь жаахан ноцтой байж болно. Тиймээс санаа зовох хэрэггүй. Өнөөдөр бага насны хүүхдүүдэд холестерины өндөр түвшин буюу эмч нарын нэрлэснээр "(Хүүхдийн өндөр холестерин)" гэж юу болох, яагаад ийм зүйл тохиолддог, бид үүний талаар юу хийж чадах талаар ярилцъя.

Бага насны хүүхдүүдэд холестерин ихсэх нь юу гэсэн үг вэ?

Энгийнээр хэлбэл, хүүхдийн холестерины хэмжээ өндөр байх нь хүүхдийн цусан дахь холестерины хэмжээ хэвийн хэмжээнээс өндөр байгааг илтгэнэ. Энэ холестерин нь бидний цусан дахь "(Липид)" гэж нэрлэгддэг өөх тосны нэг төрөл юм. Мөн "(Триглицерид)" гэж нэрлэгддэг өөр нэг төрлийн өөх тос байдаг бөгөөд энэ нь зарим хүүхдэд өндөр байж болно. Үнэндээ бидний бие махбодид эдгээр өөх тосны зарим нь хэрэгтэй байдаг, учир нь тэдгээр нь биеийн янз бүрийн үйл ажиллагаанд тусалдаг. Гэсэн хэдий ч эдгээр нь хэт их нэмэгдэхэд асуудал үүсдэг.

Одоо та "Хүүхэд маань холестерин ихтэй эсвэл триглицерид ихтэй эсэхийг би яаж мэдэх вэ?" гэж гайхаж байж магадгүй юм. Эмч нар үүний тулд цусны шинжилгээ хийдэг. Үүнийг "Липидийн самбар" гэж нэрлэдэг. Энэ шинжилгээ нь эдгээр өөх тосны түвшинг яг таг хэлж чадна. Бага насны хүүхдүүдийн холестерины хэвийн түвшин насанд хүрэгчдийнхээс арай өөр гэдгийг санаарай.

Бага насны хүүхдүүдийн өөхний хэвийн, дунд болон хэвийн бус түвшинг энд харуулав.

(Энд зөвхөн HDL холестерол гэж нэрлэгддэг сайн төрлийн холестерин буурвал хэвийн бус болно.)

| Липидийн төрөл | Хэвийн мг/дл | Хил хязгаарын мг/дл | Хэвийн бус мг/дл |

| :----------------------------------------- | : ...------ |

| Нийт холестерин | < 170 | 170 - 199 | ≥ 200 |

| LDL холестерол ("муу" холестерол) | < 110 | 110 - 129 | ≥ 130 |

| HDL холестерол ("сайн" холестерол) | > 45 | 40 - 45 | < 40 |

| Триглицерид (0-9 нас) | < 75 | 75 - 99 | ≥ 100 |

| Триглицерид (10-19 нас) | < 90 | 90 - 129 | ≥ 130 |

Чухал: Эдгээр үзүүлэлтүүд нас ахих тусам бага зэрэг өөрчлөгдөж болох тул эмчтэйгээ зөвлөлдөж, баталгаажуулах нь зүйтэй.

Хүүхэд холестерины хэмжээ ихсэх шинж тэмдэг юу вэ?

Ихэнх тохиолдолд хүүхдийн холестерины түвшин өндөр байх нь ямар нэгэн илэрхий шинж тэмдэг илэрдэггүй . Энэ бол хамгийн аюултай зүйл юм. Гэсэн хэдий ч хэрэв холестерины түвшин маш өндөр байвал, ялангуяа удамшлын шалтгаанаас үүдэлтэй бол хүүхэд дараахь зүйлийг мэдэрч болно.

• Арьсан дээрх лав шиг тослог бөөгнөрөл (Ксантома)
• Зовхины зовхин дээр эсвэл түүний ойролцоо шаргал, цэврүү шиг формаци үүсэх (Ксантелазма)
• Эвэрлэг бүрхүүлийн нуман хаалга: Нүдний эвэрлэг бүрхүүлийн эргэн тойронд цагаан эсвэл саарал цагираг үүсдэг.

Хэрэв танд иймэрхүү шинж тэмдэг илэрвэл та яаралтай эмчид хандах нь гарцаагүй.

Хүүхдийн холестерины хэмжээ яагаад нэмэгддэг вэ?

Хүүхдийн холестерины хэмжээ өндөр байх хэд хэдэн шалтгаан бий. Тэдгээрийг авч үзье.

• Хоол хүнс, ундаа: Хүүхдийн идэж буй хоол хүнсний төрөл, ялангуяа өөх тостой, чихэрлэг хоол хүнс.
• Биеийн тамирын дасгалын хэмжээ: Хүүхэд хэр их гүйж, үсэрч, тоглож, дасгал хийж байгаа.
• Бусад өвчин: Таргалалт, чихрийн шижин, бөөрний өвчин (нефротик хам шинж) зэрэг нөхцөл байдал.
• Эм: Зарим эм нь холестерины хэмжээг ихэсгэдэг.
• Генетикийн нөлөө: Эцэг эхээс өвлөгдсөн генүүд үүний гол шалтгаан байж болно.

Ихэнхдээ холестерины хэмжээ өндөртэй хүүхдүүд ээж эсвэл аавдаа холестерины хэмжээ өндөртэй байсан эсвэл холестерины хэмжээг хянахын тулд эм ууж байсан байж магадгүй юм.

Генетикийн шалтгаанаас үүдэлтэй өндөр холестерин

Энэ асуудалд генүүд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Энэ нь хэрхэн ажилладагийг харцгаая.

Гэр бүлийн гиперхолестеринеми (ГХ)

Энэ бол удамшлын өвчин юм. Хүүхэд "муу" холестерин (LDL холестерин)-ийн өндөр түвшинтэй төрдөг. Ихэнх тохиолдолд эцэг эхийн зөвхөн нэг нь л уг гентэй бол энэ нь удамшдаг.

Эмч хүүхдийг шалтгаан нь тодорхойгүй LDL-ийн түвшин 160 мг/дл ба түүнээс дээш гэж сэжиглэж магадгүй. Эцэг эх нь өрхийн гепатиттай хүүхдэд LDL-ийн түвшин 130 мг/дл ба түүнээс дээш байх нь бас санаа зовох шалтгаан болдог.

Полигенетик шалтгаанууд

'(FH)'-ээс гадна бусад генетикийн шалтгаанууд байдаг. Өндөр холестерины полиген шалтгаантай хүүхэд гэдэг нь хүүхэд эцэг эхээсээ 'LDL'-ийн түвшинг нэмэгдүүлдэг олон генийг өвлөн авдаг гэсэн үг юм. Энэ тохиолдолд 'LDL'-ийн түвшин цаг хугацааны явцад аажмаар нэмэгдэж, бага нас хүртэл мэдэгдэхүйц биш байж болно. Эдгээр генетикийн хүчин зүйлүүд нь зүрхний өвчний эрсдлийг нэмэгдүүлдэг ч '(FH)' шиг хүндэрдэггүй. '(FH)'-тэй хүүхдүүд ихэвчлэн полиген шалтгаантай хүүхдүүдээс эрт эмийг эхлэх шаардлагатай байдаг.

Липопротеин (а)

`(Липопротейн (a))` ("липопротейн бага А" гэж дууддаг) нь эцэг эхээс хүүхдэд удамшдаг холестерины тусгай төрөл юм. `(Липопротейн (a))`-ийн өндөр түвшинтэй хүмүүс титэм судасны өвчин тусах эрсдэл өндөр байдаг. Мөн ховор тохиолдолд хүүхдэд цус харвалт үүсгэж болзошгүй.

Хэрэв таны хүүхэд дараах эрсдэлт хүчин зүйлсийн нэг буюу хэд хэдэн хүчин зүйлтэй бол эмч тэдний "(Липопротеины (а)" түвшинг шалгахын тулд цусны шинжилгээ өгөхийг захиалж болно.

• "Удамшлын гиперхолестеринеми" гэж оношлогдсон.
• Өмнө нь тодорхойгүй шалтгаанаар ишемийн харвалтанд өртсөн.
• Ээж эсвэл аавын аль алинд нь '(Липопротеин (a)')'-ийн өндөр түвшинтэй байх.
• Бага насандаа зүрхний шигдээсээр өвчилсөн ах дүү эсвэл эцэг эхтэй байх.

Хүүхдийн триглицеридын хэмжээ яагаад нэмэгддэг вэ?

Хүүхдэд триглицеридын хэмжээ ихсэх гол шалтгаанууд нь:

• Таргалалт
• Чихрийн шижин
• Зарим эмүүд

Өндөр триглицерид нь удамшлын шалтгаантай байж болох ч тэдгээр нь хүүхэд өсвөр насныханд тохиолддог шиг түгээмэл биш юм. Хэрэв хүүхдийн мацаг барих (12 цагийн мацаг барих) цусны шинжилгээгээр өөр шалтгаангүйгээр триглицерид 500 мг/дл буюу түүнээс дээш байвал эмч нар удамшлын шалтгааныг сэжиглэж магадгүй юм.

Хүүхдэд холестерины хэмжээ ихэссэнээс болж ямар хүндрэлүүд үүсч болох вэ?

Өндөр холестерин (`LDL` холестерин)-тэй хүүхдүүд нас ахих тусам эрүүл мэндийн асуудалтай болж болзошгүй. Эдгээр нь голчлон цусны судасны доторх өөх тосны хуримтлал (атерома)-аас үүдэлтэй бөгөөд энэ нь цусны урсгалыг хааж болзошгүй. Энэ нь зүрх, тархи эсвэл хөл рүү цусны урсгалыг бууруулж болзошгүй. Та эдгээр өвчний талаар сонссон байж магадгүй юм.

• Зүрхний шигдээс
• Тархины цус харвалт
• Захын артерийн өвчин

Хэрэв эдгээр асуудлуудыг бага насандаа хянаж чадвал өсөж том болоход ийм ноцтой өвчнөөс зайлсхийхэд хэр их туслах бол гэж бодоод үз дээ!

Хүүхдэд триглицерид ихэссэнээс болж ямар хүндрэлүүд үүсч болох вэ?

Хэрэв "(Триглицерид)"-ийн түвшин хэт өндөр байвал хүүхэд "(Нойр булчирхайн үрэвсэл)"-тэй болж болзошгүй. Хэрэв "(Триглицерид)"-ийн түвшин удаан хугацаанд өндөр байвал энэ нь артерийн судсанд өөх хуримтлагдахад тодорхой хэмжээгээр нөлөөлдөг. Гэсэн хэдий ч энэ нь "(LDL)" холестерин шиг тийм ч их нөлөө үзүүлдэггүй.

Эмч нар хүүхдэд холестерины өндөр түвшинг хэрхэн оношлодог вэ?

Сургуулийн насны хүүхдүүд цусан дахь холестерины түвшинг энгийн цусны шинжилгээгээр шалгаж болно. Зарим тохиолдолд цусны шинжилгээ өгөхөөс өмнө дор хаяж 12 цагийн турш мацаг барих шаардлагатай байж магадгүй. Шаардлагатай бол эмчээсээ асуугаарай.

Хэрэв гэр бүлийн хэн нэгэн нь зүрхний өвчтэй эсвэл эцэг эх нь холестерины хэмжээ өндөр байвал энэ шинжилгээг хийлгэх нь онцгой чухал юм. Цусны шинжилгээний үр дүнгээс хүүхдийн холестерин эсвэл триглицерид өндөр эсэхийг мэдэж болно.

Хүүхдэд холестерины өндөр түвшинг хэрхэн эмчлэх вэ?

Өндөр холестериныг хянах эхний алхам бол хүүхдийнхээ хоолны дэглэмд өөрчлөлт оруулж, биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөний хэмжээг нэмэгдүүлэх явдал юм.Таны эмч танд энэ талаар зөвлөгөө өгөх болно. Хэрэв эдгээр өөрчлөлтүүд дангаараа таны хүүхдийн холестерины түвшинг аюулгүй түвшинд хүргэхгүй бол эмч эм уухыг зөвлөж магадгүй (8-аас дээш насны хүүхдэд).

Миний хүүхдэд эм хэрэгтэй юу?

Шаардлагатай байж магадгүй. Эмч нар Үндэсний Зүрх, Уушги, Цусны Хүрээлэн болон Америкийн Зүрхний Холбоо зэрэг байгууллагуудын мэргэжлийн зөвлөгөөнд үндэслэн эмийг зөвлөж байна. Эмч таны хүүхдэд эм өгч болох зарим нөхцөл байдлыг энд дурдлаа.

• Хэрэв LDL-ийн түвшин 190 мг/дл-ээс их байвал:
• Хэрэв хүүхэд зүрх судасны өвчний бусад эрсдэлт хүчин зүйлгүй бол.
• Хэрэв таны LDL-ийн түвшин 160 мг/дл буюу түүнээс дээш бөгөөд танд дараах шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь байвал:
• Хүүхэд зүрх судасны өвчний эрсдэлт хүчин зүйлтэй байдаг.
• Эцэг эхийн нэг нь бага насандаа зүрхний шигдээс болсон эсвэл зүрхний артериудад өөхний хуримтлал (титэм судасны товруу) үүссэн.
• Хэрэв таны холестерины хэмжээ хоолны дэглэм болон дасгал хөдөлгөөндөө өөрчлөлт оруулснаас хойш зургаан сарын дараа зорилтот түвшинд хүрээгүй бол.
• Хэрэв таны LDL түвшин 130 мг/дл-ээс их байвал танд дараах шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь байна:
• Эцэг эхийн нэг нь "(ӨС)" гэж оношлогдсон.
• Хүүхэд таргалалт, цусны даралт ихсэх, тамхи татах (хүүхэд эсвэл түүний эргэн тойрны хүмүүс), HDL-ийн түвшин бага, Кавасаки өвчний түүхтэй, бөөрний өвчтэй, эрхтэн шилжүүлэн суулгасан, хүүхдийн ревматоид артрит, чонон хөрвөс, эсвэл ХДХВ зэрэг зүрх судасны өвчний эрсдэлт хүчин зүйлтэй.
• Хэрэв таны LDL түвшин 100 мг/дл-ээс их байвал танд дараах шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь байна.
• Хүүхэд I эсвэл II хэлбэрийн чихрийн шижинтэй.
• Хүүхэд титэм судасны аневризм үүсгэдэг Кавасаки өвчинтэй.

Хүүхдэд холестерины эсрэг ямар эм өгөх вэ?

LDL-ийн түвшин өндөртэй хүүхдүүдийн хувьд статинууд нь эхний сонголт юм. Жишээлбэл:

• Аторвастатин (Липитор®)
• Розувастатин (Крестор®)
• Симвастатин (Зокор®)

Статин эм нь хүүхдийн LDL түвшинг ингэж бууруулдаг:

• Элэгний холестерины үйлдвэрлэлийг зогсооно.
• Энэ нь цусан дахь илүүдэл холестеролыг гадагшлуулж, бие махбодид зөв ашиглахад тусалдаг.

Эзетимиб нь LDL түвшинг бууруулдаг хоёрдогч эгнээний эм юм. Энэ нь гэдэснээс цусанд холестерины шимэгдэлтийг хаах замаар үйлчилдэг.

Өндөр липопротеины эмчилгээ (а)

Амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт нь "(LDL)" түвшин шиг "(Липопротейн (а))" түвшинд тийм ч их нөлөөлдөггүй. Одоогоор "(Липопротейн (а))"-ийн өндөр түвшинг эмчлэх тусгай эм байхгүй байна. Гэсэн хэдий ч эмийн туршилт явагдаж байна. Хэрэв таны хүүхдийн "(Липопротейн (а)"-ийн түвшин өндөр байвал эмч титэм судасны өвчний бусад эрсдэлт хүчин зүйлсийг бууруулахад анхаарлаа хандуулахыг зөвлөж магадгүй юм. Үүнд:

• Зүрхэнд эрүүл хоол хүнс хэрэглэх.
• Хангалттай дасгал хөдөлгөөн хийх.
• Бусад холестерины түвшинг эмээр эмчлэх.
• Тамхи татахаас зайлсхий.

Өндөр триглицеридийг эмчлэх

Хүүхдийн эмч дараах зүйлсийг зөвлөж болно:

• Хүүхдийнхээ хооллолт болон дасгал хөдөлгөөнд өөрчлөлт оруулах.
• Загасны тосны нэмэлт тэжээл (өдөрт 4000 мг хүртэл).
• Бусад эмүүд (хүүхдийн триглицеридын түвшин маш өндөр байгаа онцгой тохиолдолд).

Хүүхдэд холестерины өндөр түвшинг буцаах боломжтой юу?

Тийм ээ, чадна! Эмчилгээ нь таны хүүхдийн холестерины түвшинг аюулгүй түвшинд хүртэл бууруулахад тусална. Энэ нь мөн ирээдүйд ноцтой хүндрэл гарах эрсдлийг бууруулж чадна. Таны эмч таны хүүхдийн холестерины зорилтот түвшин яг юу болохыг, түүнд хэрхэн хүрэхийг олж мэдэхэд тусална.

Хүүхдийнхээ холестериныг хэрхэн бууруулах вэ?

Та хүүхдэдээ дараах зүйлсийг уриалснаар холестерины түвшинг бууруулахад тусалж чадна.

• Нийт өөх тос багатай хоол хүнсээр хооллоорой. Өөх тос нь хүүхдийн тань өдөр тутмын нийт илчлэгийн 30% буюу түүнээс бага хувийг эзлэх ёстой. Хоол тэжээлийн мэргэжилтэн танд энэ хэмжээг тооцоолж, хоолны төлөвлөгөө гаргахад тусална.
• Транс өөх тосноос зайлсхийж, ханасан өөх тосыг хязгаарлаарай. Ханасан өөх тос нь амьтны гаралтай тос, кокосын тос, далдуу модны тос гэх мэт өрөөний температурт ихэвчлэн хатуу байдаг өөх тос юм. Ханасан өөх тос нь таны өдөр тутмын нийт илчлэгийн 10%-иас бага хувийг эзэлдэг байх ёстой. Үүний оронд оливын тос, авокадо тос, маалингын үрийн тос зэрэг ханаагүй өөх тосыг сонгоорой.
• Хоол хүнсээр холестерины хэрэглээг хязгаарлаарай. Хүүхдүүд өдөрт 300 мг-аас бага холестерин хэрэглэх ёстой.
• Өөх тос ихтэй сүүн бүтээгдэхүүнээс зайлсхий. 12-24 сартай хүүхдэд 2%-ийн өөх тостой сүү өг. 2-оос дээш насны хүүхдэд өөх тосгүй сүү өг.
• Хоол хүнсэндээ хангалттай хэмжээний эслэг өг. Хүүхдээ хүнсний ногоо, жимс, самар, буурцагт ургамал, бүхэл үр тариа зэрэг эслэгээр баялаг хоол хүнс идэхийг дэмж.
• Тогтмол биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөнийг дэмж. Дугуй унах, гүйх, алхах, усанд сэлэх зэрэг аэробик дасгалууд нь HDL ("сайн") холестерины түвшинг нэмэгдүүлж, зүрх судасны өвчний эрсдлийг бууруулахад тусалдаг.
• Хүүхдэдээ эрүүл жингээ хадгалахад нь тусал.Та энэ жингийн хязгаарыг эмчээсээ мэдэж болно.

Хүүхдээ хооллох хамгийн сайн хоол хүнс юу вэ?

Хүүхэддээ шаардлагатай бүх шим тэжээлийг авахын тулд олон төрлийн хоол хүнс сонгоорой. Холестерины түвшинг хянах боломжтой зарим тэжээллэг хоол хүнсийг энд оруулав.

Өглөөний цайнд:

• Жимс
• Бүхэл үрийн будаа
• Овьёосны будаа
• Грек тараг

Үдийн болон оройн хоолонд:

Хүүхдийнхээ тавгийг USDA MyPlate загвараар дүүргээрэй:

• Тахиа, загас, шош зэрэг туранхай уураг (тавагны 1/4)
• Бүхэл үр (тавагны 1/4)
• Жимс, хүнсний ногоо (тавагны 1/2)
• Өөх тос багатай сүүн бүтээгдэхүүний хоолны дэглэм

Эрүүл хоол хийх аргуудад жигнэх, шарах, агаарт шарах зэрэг орно. Гүн шарахаас зайлсхий.

Зууш:

• Жимс
• Хүнсний ногоо
• Самар, үрийн төрөл
• Бүхэл үрийн жигнэмэг
• Өөх тос багатай сүүн бүтээгдэхүүн

Уух зүйлс:

Ус болон тослог багатай сүү сонгоорой. Хийжүүлсэн ундаа, чихэрлэг сүү, жимсний ундаа, спортын ундаанаас зайлсхий.

Хүүхдээ хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ?

Хүүхдээ хэр олон удаа эмчид үзүүлэх ёстойг эмч тань хэлж өгөх болно. Хүүхдийн тань холестерины түвшинг тогтмол хянах шаардлагатай. Мөн хоолны дэглэмийн өөрчлөлт хийснээс хойш зургаан сарын дараа эсвэл шинэ эм ууж эхэлснээс хойш хоёр сарын дараа хүүхдийнхээ холестерины түвшинг шалгуулах хэрэгтэй.

Эцэст нь, анхаарах зүйл байна.

Бид насанд хүрэгчдэд холестерины талаар сонсоход дассан тул бага насны хүүхдүүд хүртэл энэ асуудалтай тулгарч болохыг мартахад амархан байдаг - энэ нь бидний хүүхдэд тохиолдох хүртэл. Тэгээд үүний талаар бодохоо болих хэцүү байдаг. Санаа зоволтгүй, хүүхдийн тань эмч нар таны санаа зовнилыг ойлгож байгаа бөгөөд тэд танай гэр бүлд туслахаар энд байна. Асуултаа асууж, аль болох ихийг сур. Зүрхний эрүүл амьдралын хэв маягийг бий болгохын тулд хамтран ажилла.

Бага насанд нь холестериныг эмчлэх нь таны хүүхдэд эрүүл ирээдүйн хамгийн сайн боломжийг олгоно.

Хүүхдийн холестерин, өндөр холестерин, хүүхдийн өндөр холестерин, зүрхний өвчин, эрүүл хооллолт, амьдралын хэв маяг, липидийн самбар