Та төмсөгнийхөө талаар санаа зовж байна уу? Айдасгүйгээр төмсөгний хорт хавдрын талаар ярилцъя!

Өнөөдөр бид бага зэрэг эмзэг боловч маш чухал сэдвийн талаар ярилцах болно. Энэ бол төмсөгний хорт хавдар юм. Энэ нэрийг сонсоод та бага зэрэг айж, бүр санаа зовж магадгүй юм. Гэсэн хэдий ч хамгийн чухал зүйл бол сандрах хэрэггүй, учир нь энэ талаар зохих ёсоор мэдээлэлтэй байх нь том өөрчлөлтийг авчирч чадна.

Түрүү булчирхайн хорт хавдар гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, төмсөгний хорт хавдар гэдэг нь нэг эсвэл ховор тохиолдолд хоёр төмсөгт хортой эсийн өсөлт юм. Таны мэдэж байгаагаар төмсөг нь эрэгтэй хүний ​​хушганы хэмжээтэй хоёр жижиг булчирхай юм. Тэд эр бэлгийн эс болон тестостерон даавар ялгаруулдаг. Эдгээр нь шодойн доор байрлах арьсан уутанд байрладаг бөгөөд энэ нь хуйх гэж нэрлэгддэг. Бусад хорт хавдрын нэгэн адил төмсөгний хорт хавдар нь ноцтой өвчин юм. Гэхдээ аз болоход энэ нь ихэвчлэн эмчлэгддэг өвчин юм. Тиймээс санаа зовох хэрэггүй, энэ талаар цааш нь ярилцъя.

Энэ төрлийн хорт хавдар байдаг уу?

Тийм ээ, төмсөгний хорт хавдрын хэд хэдэн үндсэн төрөл байдаг. Ихэнх тохиолдолд, тохиолдлын 90 орчим хувьд эдгээр хорт хавдар нь төмсөгний доторх үр хөврөлийн эсээс үүсдэг. Эдгээр үр хөврөлийн эсүүд нь хожим нь эр бэлгийн эс болох эсийн нэг төрөл юм. Эдгээр эсүүд хоорондоо бөөгнөрөн хавдар үүсгэдэг. Хоёр үндсэн төрөл байдаг:

• Семинома: Энэ бол удаан ургадаг хорт хавдрын нэг төрөл юм. Энэ нь 40-50 насны эрчүүдэд хамгийн түгээмэл тохиолддог.
• Семинома бус: Энэ төрөл нь семиномагаас хурдан ургадаг . Энэ нь ихэвчлэн 15-30 насны залуу хүмүүст нөлөөлдөг. Семинома бус өөр дөрвөн дэд төрөл байдаг. Эдгээр нь тус бүрийг хорт хавдрыг үүсгэдэг үр хөврөлийн эсийн төрлөөр нэрлэдэг. Жишээ нь үр хөврөлийн хавдар , шарны уутны хавдар , хориокарцинома , тератома орно.

Заримдаа хоёр төрлийн эс (Семинома ба Семинома бус эсүүд) ижил хорт хавдарт байж болно.

Түрүү булчирхайн хорт хавдар хэр түгээмэл байдаг вэ?

Төмсөгний хорт хавдар нь үнэндээ тийм ч түгээмэл биш юм. Энэ нь төмсөгтэй 250 эрэгтэй тутмын нэгд нь л тохиолддог. Гэсэн хэдий ч энэ нь 15-35 насны эрчүүдэд хамгийн түгээмэл тохиолддог хорт хавдрын төрөл юм. Тиймээс энэ насны бүлэгт хамаарах хүмүүс үүнийг мэдэж байх нь онцгой чухал юм.

Шинж тэмдгүүд юу вэ? Хэрэв та эдгээрийг харвал юу хийх ёстой вэ?

За, одоо төмсөгний хорт хавдрын шинж тэмдгүүд юу болохыг харцгаая. Хэрэв танд эдгээрээс нэг буюу хэд хэдэн шинж тэмдэг илэрвэл сандрах хэрэггүй бөгөөд эмчид хандаарай.

• Хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг бол төмсөгний хэсэгт өвдөлтгүй овгор эсвэл хавдар үүсэх явдал юм.
• Үрийн хөндийд хавагнах эсвэл гэнэт шингэн хуримтлагдах.
• Нэг эсвэл хоёр төмсөгт овгор эсвэл хавдар үүсэх.
• Хөхний хөндийд хүндийн мэдрэмж.
• Цави эсвэл хэвлийн доод хэсэгт бүдэг бадаг өвдөлт.
• Төмсөг эсвэл гуурсан хоолойд өвдөлт эсвэл таагүй мэдрэмж.
• Төмсөгний хатингаршил.

Эдгээр шинж тэмдгүүд нь бусад өвчний үед ч тохиолдож болохыг санаарай. Тиймээс хорт хавдар гэж шууд таамаглах хэрэггүй. Гэсэн хэдий ч эмчид үзүүлж, үзлэгт хамрагдах нь үргэлж ухаалаг хэрэг юм. Оношийг хожуу тавих тусам хорт хавдрын эсүүд тархах магадлал өндөр бөгөөд эмчилгээ нь илүү төвөгтэй байж болно.

Яагаад энэ төмсөгний хорт хавдар үүсдэг вэ?

Судлаачид төмсөгний хорт хавдрын шалтгааныг яг юу болохыг одоо хүртэл мэдэхгүй байна . Юу болдог вэ гэвэл: Ердийн үед хуваагдаж, ургадаг эсүүд гэнэт хяналтгүй хурдаар хуваагдаж эхэлдэг. Эцэст нь эдгээр эсүүд нэгдэж хавдар үүсгэдэг. Ихэнх тохиолдолд бидний өмнө нь ярьсан үр хөврөлийн эсүүд хорт хавдар болдог.

Эрсдэлийн хүчин зүйлс юу вэ? Хэнд энэ өвчин үүсэх магадлал өндөр вэ?

За, одоо хэн төмсөгний хорт хавдар тусах эрсдэл өндөр байгааг харцгаая. Бид эдгээр эрсдэлт хүчин зүйлсийг '(Эрсдэлт хүчин зүйлс)' гэж нэрлэдэг. Эдгээр эрсдэлт хүчин зүйлс байгаа нь та хорт хавдар тусна гэсэн үг биш боловч тусах магадлал арай өндөр байна.

• Нас: Энэ нь ихэвчлэн 15-35 насны хүмүүст тохиолддог.
• Буулгаагүй төмсөг: Ер нь ураг хэвлийд байх үед төмсөг нь хэвлийд үүсдэг. Төрөхөөс өмнө тэд хуйх руу бууна. Энэ нь буугаагүй төмсөгнүүдийг нэрлэдэг. Үүнд мэс засал шаардлагатай байж магадгүй. Энэ өвчтэй төрсөн эрчүүд мэс заслын дараа ч амьдралынхаа сүүл үед төмсөгний хорт хавдар тусах эрсдэл өндөр байдаг.
• Арьс өнгө, үндэс угсаа: Энэ нь АНУ болон Европын Испани бус цагаан арьстнуудын дунд арай илүү түгээмэл байдаг.
• Гэр бүлийн түүх : Хэрэв танай гэр бүлийн хэн нэгэн (аав, ах) энэ хорт хавдартай байсан бол танд ч бас тусах магадлал бага байна. Түүнчлэн, Клайнфелтерийн хам шинж гэх мэт зарим удамшлын өвчинНөхцөл байдал нь эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Хэрэв нэг төмсөгт хорт хавдар үүссэн бол нөгөөд нь хорт хавдар үүсэх магадлал өндөр байдаг.
• Үргүйдэл : Эрэгтэйчүүдийн үргүйдэлд хүргэдэг зарим хүчин зүйл нь төмсөгний хорт хавдар үүсэхтэй холбоотой гэж үздэг боловч энэ талаар илүү их судалгаа хийх шаардлагатай байна.

Энэ өвчин хэрхэн оношлогддог вэ?

За, хэрэв танд ямар нэгэн шинж тэмдэг илэрвэл, эсвэл өөрийгөө шалгах явцад өөр зүйл анзаарсан бол (бид энэ талаар дараа нь ярих болно), эмч нар үүнийг төмсөгний хорт хавдар мөн эсэхийг яаж баттай мэдэх вэ? Заримдаа үүнийг ердийн эмнэлгийн үзлэгийн үеэр илрүүлж болно. Хийдэг гол шинжилгээнүүд нь:

• Бодит үзлэг болон өвчний түүх: Эмч танаас шинж тэмдгийн талаар асууж, таныг сайтар шалгана. Тэрээр ялангуяа төмсөгний хэсэгт бөөгнөрөл, хавдсан тунгалгийн булчирхай байгаа эсэхийг (хорт хавдар тархсан эсэхийг харах) шалгана.
• Хэт авиан шинжилгээ: Хэрэв таны эмч ер бусын зүйл анзаарвал хэт авиан шинжилгээ захиалах магадлалтай. Энэ бол таны биеийн доторх эд эсийн зургийг авахын тулд өндөр энергийн дууны долгион ашигладаг өвдөлтгүй шинжилгээ юм.
• Цавины орхиэктоми ба биопси: Хэрэв хэт авиан шинжилгээгээр хорт хавдар илэрвэл эмч цавины хэсэгт жижиг зүсэлт хийж, өртсөн төмсгийг авна. Дараа нь мэргэжилтэн авсан төмсөгнөөс эдийг авч, хорт хавдрын эс байгаа эсэхийг микроскопоор шалгана. Үүнийг биопси гэж нэрлэдэг.

Бусад шинжилгээнүүд

Үүнээс гадна бусад туршилтуудыг хийж болно:

• Сийвэнгийн хавдрын маркерын шинжилгээ: Үүнд цусны дээж авч, тодорхой төрлийн хорт хавдартай холбоотой цусан дахь өндөр байж болзошгүй тодорхой бодисын түвшинг хэмжих ажил орно. Эдгээр бодисыг хавдрын маркер гэж нэрлэдэг. Төмсөгний хорт хавдрын үед хамгийн түгээмэл өндөр байдаг хавдрын маркерууд нь альфа-фетопротеин (AFP) , хүний ​​хорионик гонадотропин (HCG эсвэл бета-HCG) , лактатдегидрогеназа (LDH) юм. Эдгээр маркерууд нь янз бүрийн төрлийн хорт хавдрын үед өөр өөрөөр нэмэгдэж болно. Жишээлбэл, семиномагийн үед HCG нэмэгдэж болох боловч AFP нэмэгдэхгүй байж болно. Семинома бус тохиолдолд AFP нэмэгдэж болох ч HCG нэмэгдэхгүй. LDH-ийн түвшин нэмэгдэх нь хорт хавдар тархсан эсэхийг илтгэж болно.
• Компьютер томографи/КАТ сканнер, рентген болон MRI шинжилгээ:Компьютер томографи нь таны биеийн дотор талын зургийг авахын тулд рентген туяаг ашигладаг. Хорт хавдар ойролцоох эрхтэнд тархсан эсэхийг харахын тулд хэвлий болон аарцагны компьютер томографи хийж болно. Хорт хавдар уушгинд тархсан эсэхийг харахын тулд компьютер томографи эсвэл ердийн рентген зураг авч болно. Хэрэв таны эмч хорт хавдар таны төв мэдрэлийн систем (тархи, нугас) руу тархсан гэж сэжиглэж байгаа бол MRI хийж болно. MRI нь таны биеийн дотор талын зургийг авахын тулд соронзон орон болон радио долгионыг ашигладаг.

Хорт хавдрын үе шатууд юу вэ?

Өвчнийг оношлох нэг хэсэг нь хорт хавдрын үе шатыг тодорхойлох (Хорт хавдрын үе шат) юм. Энэ үе шат нь хавдрын хэмжээ, хорт хавдар тархсан эсэх зэрэг чухал мэдээллийг өгдөг. Мөн эмчилгээний төрлийг тодорхойлдог.

• 0-р үе шат: Хэвийн бус эсүүд ургасан боловч эр бэлгийн эсүүд үүсч эхэлж буй төмсөгний дотор байсаар байна. Үүнийг мөн доторх үр хөврөлийн неоплази (GCNIS) гэж нэрлэдэг.
• I үе шат: Хорт хавдар нь төмсөгт хязгаарлагддаг. Энэ нь ойролцоох цус эсвэл тунгалгийн судаснуудад тархсан байж болзошгүй. Хавдрын маркерууд нэмэгдэж эсвэл нэмэгдэж болохгүй.
• II үе шат: Хорт хавдар нь хэвлийн арын хэсэгт байрлах тунгалгийн булчирхайд (мөн ''Гэрийн хэвлийн арын хэсэг'' гэж нэрлэдэг) тархсан боловч өөр хаана ч тархаагүй. Гэсэн хэдий ч хэрэв хорт хавдар нь тунгалгийн булчирхайд байгаа бөгөөд хавдрын маркерууд дунд зэрэг эсвэл маш өндөр байвал II үе шатны оронд III үе шат гэж ангилна.
• III үе шат: Хорт хавдар нь хэвлийн гаднах тунгалгийн булчирхай эсвэл бусад эрхтэнд тархсан.

Эмчилгээний аргууд юу вэ?

За, одоо төмсөгний хорт хавдрын эмчилгээний аргуудыг авч үзье. Эмчилгээ нь таны эрүүл мэнд, таны сонголт, хорт хавдрын үе шат, хорт хавдрын төрөл зэрэг хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаарна. Семинома удаан ургадаг бөгөөд туяа эмчилгээнд сайн хариу үйлдэл үзүүлдэг тул үүнийг семинома бусаас өөрөөр эмчилж болно. Гэсэн хэдий ч хоёр төрөл нь хими эмчилгээнд сайн хариу үйлдэл үзүүлдэг. Хэрэв хорт хавдар нь семинома болон семинома бус эсүүдийн аль алиных нь эсүүдтэй бол эмч нар үүнийг семинома бус гэж нэрлэдэг. Үндсэн эмчилгээ нь:

Мэс засал

Хорт хавдартай төмсгийг мэс заслын аргаар авах нь хамгийн түгээмэл эмчилгээ юм. Үүнийг хорт хавдрын үе шат, төрлөөс үл хамааран хийдэг. Зарим тохиолдолд эмч таны тунгалгийн булчирхайг авч болно.

• Цавины нурууны радикал мэс засал:Энэ нь хорт хавдар агуулсан төмсөг авахыг хэлнэ. Үүнийг семинома болон семинома бус аль алинд нь хэрэглэдэг. Эмч цавинд зүсэлт хийж, хавдар агуулсан төмсөг авах болно. Үүний зэрэгцээ хорт хавдар биеийн бусад хэсэгт тархахаас сэргийлэхийн тулд цусны судас болон тунгалгийн эдийг бөглөрүүлдэг.
• Хэвлийн арын тунгалгийн зангилааны задлан шинжилгээ (RPLND): Хорт хавдрын үе шат, төрлөөс хамааран эмч энэ мэс заслыг хийж болно. Энэ нь ихэвчлэн семинома бус хорт хавдрын үед хийгддэг. Энэ процедурт эмч таны хэвлийд зүсэлт хийж, хэвлийн эрхтнүүдийн ард байрлах тунгалгийн зангилааг авдаг. RPLND-г хорт хавдрыг эмчлэх, хорт хавдрын үе шатыг тодорхойлоход ашиглаж болно.

Хэрэв хорт хавдар уушги эсвэл элэг рүү тархсан бол эдгээр хавдрыг авах мэс засал хийж болно.

Цацраг туяа эмчилгээ

Энэ нь хорт хавдрын эсийг устгахын тулд өндөр тунгаар рентген туяа хэрэглэхийг хамардаг. Энэ эмчилгээг мэс заслын дараа хорт хавдар дахин үүсэхээс сэргийлэх зорилгоор хийж болно. Үүнийг ихэвчлэн семиномагийн үед хийдэг.

Хими эмчилгээ

Энэ нь хорт хавдрын эсийг устгахын тулд Цисплатин, Блеомицин, Этопозид зэрэг эмийг ашигладаг. Хими эмчилгээ нь семинома болон семинома бус өвчтөнүүдийн амьд үлдэх түвшинг эрс сайжруулсан. Хорт хавдрын төрлөөс хамааран мэс заслын оронд хими эмчилгээ хийж болно. Үүнийг радикал цавины орхиэктоми (RPLND)-ийн өмнө эсвэл радикал цавины орхиэктоми (Radical Chain Orchiectomy)-ийн дараа хийж болно. Эмчилгээний дараа хорт хавдар дахин гарсан тохиолдолд хими эмчилгээг мөн хэрэглэдэг.

Төмсөгний хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу? (Төмсөгний өөрийгөө шалгах - TSE)

Төмсөгний хорт хавдраас бүрэн урьдчилан сэргийлэх арга байхгүй . Гэсэн хэдий ч та төмсөгнийхөө өөрчлөлтийг шалгахын тулд төмсөгний өөрөө үзлэг (TSE) хийж болно. Хэрэв та ямар нэгэн өөрчлөлт анзаарсан бол эмчдээ яаралтай мэдэгдээрэй. Хэрэв та төмсөгнийхөө хэсэгт ямар нэгэн овгор, овгор, хатуурал анзаарсан бол, эсвэл төмсөгнийхөө хэсэгт ямар нэгэн өөрчлөлт анзаарсан бол эмчдээ мэдэгдээрэй. Ихэнх эмч нар энэхүү өөрөө үзлэгийг сард дор хаяж нэг удаа хийхийг зөвлөж байна.

Төмсөгний өөрийгөө шалгах (TSE) шинжилгээг хэрхэн хийдэг вэ?

За, тэгэхээр төмсөгний өөрийгөө шалгах (TSE)-ийг хэрхэн зөв хийх вэ? Энэ нь ердөө хоёр минут орчим хугацаа шаардагдана. Дараах алхмуудыг дагана уу:

• Энэ шинжилгээг халуун шүршүүр эсвэл ваннд орсны дараа хийнэ. Дулаан нь хуйхны арьсыг сулруулж, ер бусын зүйлийг мэдрэхэд хялбар болгоно.
• Хоёр гараараа нэг төмсгийг шалгана. Долоовор болон дунд хуруугаа төмсөгний доор, эрхий хуруугаа дээр нь байрлуулна.
• Эрхий хуруу болон бусад хоёр хурууны хооронд төмсөг бүрийг эргүүлж мэдрэх.
• Ердийн үед юу мэдэрч байгаагаа мэдэж аваарай. Та төмсөг бүрт хүрэхэд дээр болон ард нь утас шиг зүйл мэдрэгдэх болно. Үүнийг эпидидимис гэж нэрлэдэг. Энэ нь эр бэлгийн эсийг хадгалж, тээвэрлэдэг газар юм. Үүнийг бөөгнөрөлтэй андуурч болохгүй. Хоёр төмсөгний хэмжээ бага зэрэг ялгаатай байх нь хэвийн үзэгдэл юм. Зүүн ба баруун төмсөгний хэмжээ өөр байж болох ч төмсөг бүр ерөнхийдөө ижил хэмжээтэй байх ёстой.
• Бөөгнөрөл байгаа эсэхийг шалгаарай. Бөөгнөрөл нь вандуйны хэмжээтэйгээс том хэмжээтэй хүртэл янз бүр байж болох бөгөөд ихэнх тохиолдолд өвдөлтгүй байдаг. Хэрэв та өөгнөрөл олвол яаралтай эмчид хандаарай.

Хэрэв та төмсөгнийхөө хэмжээ өөрчлөгдсөнийг анзаарсан эсвэл овгор мэдрэгдсэн бол яаралтай эмчид хандаарай. Мөн жилд дор хаяж нэг удаа биеийн үзлэгт хамрагдах нь зүйтэй.

Өвчний тавилан ямар байна вэ?

Төмсөгний хорт хавдрын тавилан ямар вэ? Энэ нь үнэндээ маш сайн . Энэ төрлийн хорт хавдрыг тохиолдлын 95 гаруй хувьд нь амжилттай эмчилж болно. Эрсдэлийн сөрөг хүчин зүйлтэй хүмүүсийн хувьд ч эдгэрэх магадлал 50% байдаг. Тиймээс энэ бол үнэхээр сайн мэдээ юм.

Төмсөгний хорт хавдрыг эмчилж болох уу?

Тийм ээ, төмсөгний хорт хавдар бол эдгэрдэг өвчин юм . Хорт хавдартай гэж оношлогдох нь үргэлж аймшигтай зүйл байдаг ч төмсөгний хорт хавдрын талаарх сайн мэдээ бол тохиолдлын 95%-д амжилттай эмчилж чаддаг явдал юм. Хэрэв эрт илрүүлж, эмчилбэл эдгэрэлтийн түвшин 98% хүртэл нэмэгддэг.

Энэ үхлийн аюултай байж болох уу?

Төмсөгний хорт хавдар нь үхлийн аюултай байж болох ч маш ховор тохиолддог . Гэсэн хэдий ч өвчнийг эрт илрүүлэх нь эдгэрэх магадлалд ихээхэн нөлөөлдөг . Та эмчид эрт үзүүлж, онош тавих тусам хорт хавдаргүй амьдрах магадлал өндөр байдаг.

Эмчилгээний дараа юу болох вэ? (Бэлгийн амьдрал, үржил шим)

Олон хүмүүс төмсөг авахуулсны дараа бэлгийн дур хүсэл, үржил шимт байдалд нь юу тохиолдохыг гайхдаг. Ихэвчлэн нэг төмсөгтэй байх нь таны дааврын түвшинг эрүүл байлгаж, бэлгийн дур хүслээ хадгалахад хангалттай байдаг. Та бэлгийн харьцаанд орж (бэлгийн эрхтэн), үрийн шингэн гаргах боломжтой байх ёстой. Зарим тохиолдолд бэлэг эрхтнээ авахуулсан эрчүүдэд бэлэг эрхтэн хэвээр байж болох ч үрийн шингэн гаргахад бэрхшээлтэй хэвээр байж магадгүй юм. Эмчилгээнээс үүдэлтэй аливаа эрсдэлийн талаар эмчтэйгээ зөвлөлдөөрэй. Хэрэв та үржил шимийнхээ талаар санаа зовж байгаа бол эр бэлгийн эсийг дараа нь ашиглахаар хадгалах эр бэлгийн эсийн банк нь сайн сонголт байж болох юм.

Хамгийн чухал зүйл бол хэрэв та төмсөгнийхөө аль нэг эсвэл хоёр хэсэгт ямар нэгэн өөрчлөлт анзаарсан бол эмчид үзүүлэхээ хойшлуулж болохгүй. Олон хүн бэлэг эрхтний үзлэгээс зайлсхийх эсвэл хойшлуулахыг хичээдэг. Гэхдээ хорт хавдрын тухайд цаг хугацаа хамгийн чухал байдаг. Таны ямар төрлийн хорт хавдраар өвчилснөөс хамааран эмчилгээг эрт эхлүүлбэл төмсөгний хорт хавдрыг бүрэн эмчлэх боломжтой.

Эцэст нь, хамгийн чухал зүйл (Гэртээ авч явах мессеж)

За, бидний саяхан ярьсан зүйлээс харахад таны санах ёстой хамгийн чухал зүйлс бол дараах зүйлс юм.

• Төмсөгний хорт хавдар нь эрт үед нь илрүүлбэл бараг бүрэн эдгэрэх боломжтой өвчин юм.
• Төмсөгний өөрийгөө шалгах үзлэг (TSE) сар бүр хийх нь маш чухал юм. Хэрэв та ямар нэгэн овгор, хавдар, өвдөлт, хэмжээ өөрчлөгдсөнийг анзаарсан бол айж, ичих хэрэггүй, яаралтай эмчид хандаарай.
• Шинж тэмдэг илэрсэн ч гэсэн бүгд хорт хавдар биш. Гэхдээ үүнийг баталгаажуулах нь чухал юм.
• Эмчилгээний аргууд байдаг бөгөөд эдгэрэлтийн түвшин өндөр байдаг.
• Та ганцаараа биш. Энэ талаар эмч нартайгаа нээлттэй ярилц. Тэд танд шаардлагатай дэмжлэг, мэдээллийг өгөх болно.

Тиймээс энэ мэдээлэл танд тустай байх гэж найдаж байна. Эрүүл байхын тулд биеэ арчлах нь таны хийж чадах хамгийн сайн зүйл юм!