Та гэнэт тархи болон нугасны асуудалтай тулгараад байна уу? ADEM (Цочмог тархмал энцефаломиелит)-ийн талаар мэдэж авцгаая!

Та 'ADEM' (Цочмог тархмал энцефаломиелит) гэсэн нэр томьёоны талаар сонсож байсан уу? Энэ нь танд шинэ байж магадгүй юм. Энэ нь ховор тохиолддог өвчин бөгөөд маш цөөхөн хүнд тохиолддог ч гэнэт үүсч, бидний мэдрэлийн системд нөлөөлж болно. Санаа зоволтгүй, бид энэ талаар танд ойлгомжтой байдлаар, энгийнээр ярих болно.

ADEM гэж юу вэ? Энгийнээр ойлгоё.

Энгийнээр хэлбэл, ADEM нь бидний Төв мэдрэлийн систем буюу тархи болон нугасны гэнэтийн үрэвсэл буюу хавдар юм. Үүнийг ингэж бодоод үз дээ, яг л бид гэмтэл авах үед бие маань хавддаг шиг, гэхдээ энэ тохиолдолд тархи болон нугасны зарим хэсэгт хавдар үүсдэг.

Энэ үрэвсэл нь бидний мэдрэлийн ширхэгийг хүрээлсэн хамгаалалтын бүрхүүлийг гэмтээж болно . Энэ бүрхүүлийг миелин бүрхүүл гэж нэрлэдэг. Энэ нь цахилгааны утсыг тойрсон хуванцар бүрхүүлтэй адил юм. Энэ нь мессежийг мэдрэлийн дагуу хурдан дамжуулахад тусалдаг. Тиймээс энэ миелин бүрхүүл гэмтсэн үед мэдрэлийн мессеж тийм ч сайн тархдаггүй. Энэ үед янз бүрийн шинж тэмдэг илэрдэг. Зарим эмч нар энэ өвчнийг "миелингүйжүүлэх" эмгэг гэж нэрлэдэг.

ADEM-д "цочмог" гэдэг үг нь гэнэт, гэнэт тохиолддог гэсэн утгатай. Ихэнх тохиолдолд энэ нь амьдралд ганцхан удаа тохиолддог. Гэсэн хэдий ч энэ нь маш ховор тохиолдолд давтагдах боломжтой.

Энэ хэр түгээмэл вэ?

АДЕМ нь үнэндээ маш ховор тохиолддог өвчин юм . Судалгаагаар Америк шиг улсад энэ нь хоёр сая хагас хүний ​​нэгд тохиолддог болохыг харуулж байна. Тиймээс энэ нь хүн бүрт тохиолддог өвчин биш юм.

Энэ өвчний шинж тэмдэг юу вэ?

АДЕМ-ийн шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн вирус эсвэл бактерийн халдвараас хойш хэд хоногийн дараа илэрдэг. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь хүн бүрт харилцан адилгүй байж болох бөгөөд үрэвсэл тархи эсвэл нугасны хаана байрлаж байгаагаас хамаарна.

Зарим нийтлэг шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлс орно.

• Халуурах
• Толгой өвдөх.
• Дотор муухайрах эсвэл бөөлжих
• Төөрөгдөл
• Ядаргаа

Үүнээс гадна мэдрэлийн системтэй холбоотой шинж тэмдгүүд нь дараахь зүйлийг агуулж болно.

• Хөл мөч мэдээгүй болох эсвэл жирвэгнэх мэдрэмж
• Залгихад хүндрэлтэй
• Хараа муудах эсвэл бүдгэрэх (харааны мэдрэлийн үрэвсэл)
• Булчингийн сулрал
• Алхахад хүндрэлтэй
• Таталт

Таны харж байгаагаар эдгээр шинж тэмдгүүд болон тэдгээрийн хүндрэл нь хүн бүрт харилцан адилгүй байж болно . Зарим хүмүүс маш хөнгөн шинж тэмдэг илэрч болох бол зарим нь илүү хүндээр өвдөж болзошгүй.

Яагаад ийм зүйл болдог вэ? ADEM-ийн шалтгаанууд юу вэ?

АДЕМ-ийн яг тодорхой шалтгаан хараахан тодорхойгүй байна . Гэсэн хэдий ч судалгаагаар вирус эсвэл бактери бидний биед ороход бидний дархлааны систем үүнтэй тэмцдэг болохыг харуулж байна. Гэсэн хэдий ч АДЕМ-тэй хүний ​​​​дархлааны систем нь өөрийн төв мэдрэлийн системийн хэсгүүдэд алдаатайгаар халддаг . Энэ нь өөрийн гишүүдийн аль нэг рүү дайсан гэж бодож халдсантай адил юм. Энэхүү алдаатай халдлага нь дээр дурдсан үрэвсэл (хаван)-ыг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь дараа нь шинж тэмдгийг үүсгэдэг.

АДЕМ-тэй хүмүүсийн 70-80% нь АДЕМ-ийн шинж тэмдэг илрэхээс өмнө халдвар эсвэл өвчтэй байдаг нь тогтоогдсон. АДЕМ-ийн шинж тэмдэг нь ихэвчлэн халдвар авснаас хойш 7-14 хоногийн дараа эхэлдэг. АДЕМ-тэй холбоотой байж болох зарим түгээмэл халдваруудад дараахь зүйлс орно.

• Томуу эсвэл томуу
• Улаанбурхан
• Гахайн хавдар
• Улаанбурхан
• Салхин цэцэг
• Эпштейн Барр вирус
• Цитомегаловирус
• Энгийн герпес вирус (`Herpes simplex virus`)

Хэдийгээр янз бүрийн бактери, вирус болон бусад халдварууд нь ADEM-тэй холбоотой байдаг ч энэ нь ганц халдварт бодисоос үүдэлтэй юм шиг санагддаггүй.

Саяхан, ялангуяа хүүхдүүдэд АДЕМ-ийн өөр нэг шалтгаан нь миелин олигодендроцит гликопротейн эсрэгбиетэй холбоотой өвчин (MOGAD) болохыг тогтоосон. Үүнийг мөн аутоиммун өвчин гэж үздэг. Энэ нь биеийн өөрийн дархлааны систем өөрийн мэдрэлийн системд халддаг гэсэн үг юм. Энэхүү MOGAD нь заримдаа АДЕМ-ийг үүсгэдэг.

ADEM үүсэх эрсдэл хэнд өндөр байдаг вэ?

Хэн ч АДЕМ-ээр өвчилж болно. Гэсэн хэдий ч энэ нь насанд хүрэгчдээс илүү хүүхдүүдэд арай илүү түгээмэл тохиолддог . Түүнчлэн, хэрэв та саяхан халдвар авсан бол АДЕМ-ээр өвчлөх эрсдэл арай өндөр байж магадгүй юм.

ADEM-ийн болзошгүй хүндрэлүүд юу вэ?

ADEM нь дараах хүндрэлүүдийг үүсгэж болзошгүй:

• Санах ойн алдагдал
• Танин мэдэхүйн боловсруулалт удааширсан
• Кома

Маш ховор тохиолдолд ADEM шинж тэмдгүүд хүндэрвэл амь насанд аюултай байж болно. Гэхдээ энэ нь маш ховор тохиолддог .

Зарим хүмүүст эмчилгээ хийсний дараа ч гэсэн зарим шинж тэмдэг илэрч болно:

• Хүнд толгой өвдөх.
• Мэдрэлгүй байдал
• Зохицуулалтын асуудал
• Бүдэг хараа

ADEM хэрхэн оношлогддог вэ?

Хэрэв танд АДЕМ-ийн шинж тэмдэг илэрвэл эмч таны өвчний талаар дэлгэрэнгүй түүх цуглуулж, шинж тэмдгийн талаар асууж, мэдрэлийн үзлэг , ерөнхий биеийн үзлэг болон бусад хэд хэдэн шинжилгээ хийж, танд ADEM байгаа эсэхийг тодорхойлно .

Мөн ADEM-ийг үүсгэж болзошгүй MOGAD зэрэг бусад суурь өвчнийг шалгахын тулд шинжилгээ хийдэг. ADEM-ийг оношлох нийтлэг шинжилгээнд цусны шинжилгээ болон дараахь зүйлс орно.

• MRI шинжилгээ
• Нуруу нугасны шингэний шинжилгээ

MRI шинжилгээгээр юу харагддаг вэ?

MRI (Соронзон резонансын дүрслэл) нь тархины гүн дэх өөрчлөлтийг илрүүлэх боломжтой тусгай дүрслэх арга юм. Эмч нар төв мэдрэлийн системийн гурван үндсэн хэсэгт буюу тархи, нугас, харааны мэдрэлд ADEM-ийн улмаас үүссэн гэмтэл эсвэл толбыг хайж байдаг.

• Цагаан бодис : Энэ бол мэдрэлийн ширхэгүүд миелинээр бүрхэгдсэн хэсэг юм. Эдгээр нь MRI дээр цагаан өнгөтэй харагдаж байна.
• Саарал бодис : Энэ нь мэдрэлийн эсүүдийн биеийг агуулдаг. Миелин дутагдалтай тул MRI дээр бараан өнгөтэй харагддаг.

Эхний MRI шинжилгээнээс хойш хэдэн сарын дараа эмч эдгээр хэсгүүд цаг хугацааны явцад хэрхэн өөрчлөгдөж байгааг харахын тулд дахин нэг MRI шинжилгээ хийлгэхийг захиалж болно.

Нуруу нугасны шингэний шинжилгээнд юуг анхаардаг вэ?

Үүнийг мөн нурууны хатгалт гэж нэрлэдэг. Энэ нь мэдрэлийн шинж тэмдгийн шалтгааныг олох чухал шинжилгээ юм. Энэ нь таны тархи нугасны шингэнээс (ТАРШ) бага хэмжээгээр авахыг шаарддаг. Тархи нугасны шингэн нь таны тархи, нугасыг хүрээлж, хамгаалж, тэжээдэг тунгалаг, өнгөгүй шингэн юм.

АДЕМ-ийн үед тархи нугасны шингэн нь цагаан эс, ялангуяа лимфоцитын тоог нэмэгдүүлдэг . Эдгээр эсүүд нь бидний дархлааны системийн идэвхтэй хэсэг юм. Энэхүү тархи нугасны шингэний дээжийг эдгээр эсүүд АДЕМ-ийг үүсгэдэг гэж үздэг бактери эсвэл вируст хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлдэгийг харах, бусад мэдрэлийн үрэвслийн өвчнийг шалгахад ашигладаг.

ADEM-ийг эмчлэх ямар аргууд байдаг вэ?

АДЕМ-ийг эмчлэх гол зорилго нь тархи болон нугасны үрэвслийг бууруулах явдал юм. Дараах эмчилгээг ашиглаж болно.

• Стероид эмүүдСтероидын эм: АДЕМ-ийн эхний эмчилгээ бол судсаар (судсаар) стероид тарьж хэрэглэх явдал юм. Үүнийг хэдэн өдрийн турш судсаар тарьж болно. Дараа нь танд хэдэн өдрийн турш амаар ууж хэрэглэдэг стероидын эм өгч болно.
• Судсаар хийх иммуноглобулин (IVIG) : Энэ нь донорын цусны сийвэнгээс гаргаж авсан эсрэгбие агуулсан эмчилгээ юм. Үүнийг мөн судсаар тарьдаг.
• Плазмын солилцоо (эсвэл плазмаферез): Энэ нь таны цуснаас зарим хэсгийг авч, дархлааны системийг сулруулдаг зарим бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг зайлуулдаг аппаратаар дамжуулж, дараа нь биед буцааж оруулахыг хэлнэ. Энэ эмчилгээ хэдэн цаг үргэлжилж болох бөгөөд хэд хэдэн удаа хийгдэж болно.

Энэ өвчний талаар илүү ихийг мэдэж, шинэ эмчилгээг олохын тулд судалгаа үргэлжилж байна.

Эдгээр эмчилгээг таны эмч тодорхойлно гэдгийг санаарай. Тэр таны нөхцөл байдалд хамгийн сайн тохирохыг нь сонгох болно.

Эдгээр эмчилгээнд ямар нэгэн гаж нөлөө бий юу?

Аливаа эмчилгээний нэгэн адил зарим гаж нөлөө илэрч болно.

Богино хугацааны стероид эмчилгээний гаж нөлөө нь ихэвчлэн түр зуурын шинжтэй байдаг боловч дараахь зүйлийг агуулж болно.

• Цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх
• Калийн түвшин буурсан
• Унтах хэцүү
• Сэтгэл санааны өөрчлөлт (цочромтгой байдал, уйлах, түгших)
• Жин нэмэх
• Хацар улайх
• Аманд металл амт мэдрэгдэх

`IVIG` эмчилгээний гаж нөлөө ба хүндрэлүүд:

• Харшлын урвал
• Халдвар
• Амьсгалахад хүндрэлтэй байх
• Цусны бүлэгнэл
• Бөөрний гэмтэл
• Толгой өвдөх.

Плазмоферезийн хүндрэлүүд:

• Тохиромжгүй байдал
• Цус алдалт
• Халдвар
• Бөөрний гэмтэл
• Биеийн аль нэг хэсэгт цусны хангамж хангалтгүй байх (ишеми)

Эдгээр гаж нөлөөний талаар эмчтэйгээ ярилцаарай. Ихэнх тохиолдолд тэдгээрийг зохицуулж болно.

Эмчилгээний дараа эдгэрэхэд хэр хугацаа шаардагдах вэ?

АДЕМ-ийн эмчилгээ хийлгэсэн ихэнх хүмүүс эмчилгээ хийснээс хойш хэд хоногийн дотор сайжирч эхэлдэг . Гэсэн хэдий ч таны шинж тэмдгийн хүнд байдлаас хамааран бүрэн эдгэрэхэд зургаан сар хүртэл хугацаа шаардагдаж магадгүй . Маш ховор тохиолдолд зарим хүмүүс бүрэн эдгэрэхгүй байж магадгүй. Гэсэн хэдий ч ихэнх хүмүүс сайн эдгэрдэг.

ADEM-ээс урьдчилан сэргийлэх арга бий юу?

АДЕМ-ээс урьдчилан сэргийлэх тодорхой арга байхгүй . Гэсэн хэдий ч та вирус болон бактерийн халдвараас зайлсхийхийн тулд эрүүл ахуйн сайн зуршлыг баримталснаар (жишээлбэл, гараа байнга угаах, өвчтэй хүмүүсээс хол байх) эрсдэлээ бууруулж чадна.

ADEM-ийн хэтийн төлөв ямар байна вэ? Үүнийг эмчлэх боломжтой юу?

АДЕМ-тэй хүмүүсийн ихэнх нь эмчилгээний дараа бүрэн эсвэл бараг бүрэн эдгэрдэг.Хэрэв үрэвсэл маш хүнд байвал амь насанд аюултай байж болно. Таны эмч таны нөхцөл байдлын талаар хамгийн сайн ойлголтыг өгч чадна.

АДЕМ-ийн шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн ганцхан удаа тохиолддог боловч үндсэн шалтгаанаас (жишээлбэл, MOGAD) хамааран дахин давтагдах боломжтой. АДЕМ нь ихэвчлэн эмчилгээний дараа арилдаг боловч шинж тэмдгүүд дахин давтагдах боломжтой. Ихэнх хүмүүс хэвийн амьдрах хугацаатай байдаг.

Би хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ?

Хэрэв танд ADEM-тэй төстэй шинж тэмдэг илэрвэл, ялангуяа халдварын дараа эмчид хандах хэрэгтэй. Үүнийг эрт илрүүлэх тусам эмчилгээг хурдан эхлүүлэх боломжтой.

Эмчээсээ асуух чухал асуултууд

Хэрэв танд ADEM оношлогдсон бол эмчээсээ дараах асуултуудыг асууж болно.

• Би шалгалтанд хэрхэн бэлдэх ёстой вэ?
• Та ямар төрлийн эмчилгээ хийхийг зөвлөж байна вэ?
• Эмчилгээний гаж нөлөө юу вэ?
• Эмчилгээ хийсний дараа миний шинж тэмдгүүд үргэлжлэх үү?

Алхаж чадахгүй болох, хараа муудах, эсвэл шалтгаангүйгээр таталт өгөх зэрэг шинж тэмдгүүд гэнэт илрэх үед түгших, айх нь хэвийн үзэгдэл юм. Эмнэлгийн баг тань үүнийг даван туулахад туслах болно. Зарим эмчилгээ хэдэн өдөр эсвэл бүр хэдэн цаг шаардагдаж магадгүй. Энэ хугацаанд ном унших эсвэл тайвшруулах зүйл хий. Энэ нь ихэнх хүмүүст нэг удаа тохиолддог зүйл боловч дахин тохиолдож болно гэдгийг санаарай.

Санах ёстой товч зүйлс

• АДЕМ нь тархи болон нугасны гэнэтийн үрэвсэл юм.
• Энэ нь маш ховор тохиолддог бөгөөд ихэвчлэн халдварын дараа тохиолддог.
• Энэ нь бидний дархлааны систем мэдрэлийн системд алдаатайгаар халдах үед тохиолддог гэж үздэг.
• Шинж тэмдэг нь янз бүр байдаг бөгөөд халуурах, толгой өвдөх , мэдээ алдах, хараа муудах, алхахад хүндрэлтэй байх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч болно.
• Үүнийг голчлон MRI болон нугасны шингэний шинжилгээгээр оношлодог.
• Стероид, IVIG, плазмын солилцоо зэрэг эмчилгээ байдаг.
• Ихэнх хүмүүс сайн эдгэрдэг ч бүрэн эдгэрэлт хэдэн сар үргэлжилж магадгүй.
• Үүнээс урьдчилан сэргийлэх тодорхой арга байхгүй ч халдвараас өөрийгөө хамгаалах нь чухал юм.

Энэ мэдээлэл танд хэрэг болно гэж найдаж байна. Хэрэв танд өөр асуулт байвал эмчтэй зөвлөлдөхөө мартуузай.