Таны хөлийн эрхий хуруун дээр овгор байна уу? Энэ бунионы (Hallux Valgus) талаар ярилцъя!

Та эрхий хурууныхаа сууринаас жижиг овгор хэлбэртэй яс цухуйж байгааг анзаарч байсан уу? Та үүнийг өөрөө мэдэрсэн байх, эсвэл таньдаг хүнээсээ ийм зүйл харж байсан байх. Үүнийг бид ихэвчлэн "бунион" гэж нэрлэдэг. Энэ нь маш олон хүнд нөлөөлдөг тул өнөөдөр энэ талаар арай дэлгэрэнгүй ярилцъя.

Бунион гэж юу вэ? Халлукс Валгус гэж яг юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, бунион гэдэг нь хөлийн эрхий хурууны ёроолд үүсдэг ясны салаа бөгөөд хөлийн хуруу хөлтэй холбогддог үеийг анагаах ухаанд метатарсофалангеал үе (MTP үе) гэж нэрлэдэг. Энэ нь жижиг бөмбөлөг хэлбэртэй овгор шиг харагддаг. Энэ нь ихэвчлэн эрхий хурууны дотор талд үүсдэг. Анагаах ухаанд бид үүнийг Hallux Valgus гэж нэрлэдэг.

Хөлийн чинь эрхий хуруу аажмаар нөгөө хуруу руугаа татагдахад тэр үе цухуйна гэж төсөөлөөд үз дээ. Энэ цухуйсан хэсгийг бунион гэж нэрлэдэг.

Хэрэв та хөлийнхөө эрхий хуруун дээр ийм овгор байгаа юм шиг санагдаж байвал, ялангуяа энэ нь таны хуруунд өвдөлт эсвэл мэдээ алдалт үүсгэж байвал эмчид хандах хэрэгтэй. Учир нь эрт илрүүлбэл эмчлэхэд илүү хялбар байдаг.

Янз бүрийн төрлийн бунионууд байдаг уу?

Тийм ээ, үнэндээ хэд хэдэн төрлийн бунион байдаг. Бидний харж байгаа хамгийн түгээмэл хэлбэр бол эрхий хуруунд дарагдсанаас үүсдэг хэлбэр юм. Гэсэн хэдий ч бунион нь бусад хуруун дээр болон бусад шалтгаанаар үүсч болно. Энд зарим төрлүүд байна:

• Төрөлхийн Халлюкс Валгус: Энэ нь хачин сонсогдож магадгүй ч зарим нярайд булчин шөрмөсний гажиг үүсдэг. Энэ бол төрснөөсөө хойш илэрдэг эмгэг юм.
• Өсвөр насны эсвэл өсвөр насны Hallux Valgus: Эдгээр нь 18-аас доош насны хүүхэд болон залуу насанд тохиолддог бунионы төрлүүд юм. Энэ өвчин энэ насанд ч тохиолдож болно.
• Оёдлын бунион буюу бунионет: Энэ нь таны бяцхан хөлийн хурууны ёроолд үүсдэг. Нэрэнд нь гайхах хэрэггүй, учир нь оёдолчид хэдэн цагийн турш нэг байрлалд суудаг байсан тул эрхий хуруу нь шахагддаг байсан. Энэ нь ихэвчлэн тааруухан гутал өмсөх эсвэл эрхий хуруугаа нөгөө хөлийн хуруунд түлхдэг үйлдлээс үүдэлтэй байдаг.

Бунион гэж нэрлэгддэг энэ өвчин хэр түгээмэл вэ?

Энэ нь үнэндээ таны бодож байгаагаас ч илүү түгээмэл тохиолддог. Судалгаанаас харахад АНУ зэрэг орнуудад гурван хүн тутмын нэг нь бунионтой байдаг. Энэ өвчин манай улсад, ялангуяа эмэгтэйчүүдийн дунд ажиглагдаж болох бөгөөд нас ахих тусам нэмэгдэж байгааг харж болно.

Бунионы шинж тэмдэг юу вэ?

Ихэнхдээ хамгийн том шинж тэмдэг бол эрхий хурууны ёроолд овгор үүсэх явдал юм. Та үүнийг харж, мэдэрч болно. Үүнээс гадна дараах шинж тэмдгүүд илэрч болно:

• Хөлийн эрхий хуруу өвдөх эсвэл хөших . Зөвхөн зогсох эсвэл алхах үед ч өвдөж магадгүй.
• Бөөгнөрлийн эргэн тойронд хавдар , улайлт үүсч болно.
• Заримдаа өнгө өөрчлөгдөх эсвэл улайлт ажиглагддаг .
• Хөлийн эрхий хуруугаа зөв нугалж эсвэл хөдөлгөж чадахгүй байх. Заримдаа хөлийн хуруугаа нугалах үед түлэгдэх мэдрэмж төрж болно.
• Тодорхой төрлийн гутал өмсөхөд хэцүү байх , эсвэл гутал өмсөх үед өвдөлт нэмэгдэх . Энэ нь ялангуяа урд талдаа нарийн гутал өмсөх үед мэдэгдэхүйц мэдрэгддэг.
• Эрдэнэ шиш эсвэл эрдэнэ шиш нь өтгөрүүлсэн арьсны өсөлт юм. Эдгээр нь хөлийн хурууны үе эсвэл хөлийн хурууны хооронд үүсч болно.
• Хөлийн хурууны үе ба шөрмөс нь Ахиллесийн шөрмөстэй төстэй, хөшиж, нугардаг эмгэг юм. Бунион нь бусад хурууны хэлбэрийг өөрчлөхөд хүргэдэг.
• Хөлийн эрхий хурууны эргэн тойронд мэдээгүй болох .

Бид яагаад булчин шөрмөс авдаг вэ?

Бунион үүсэх ганцхан шалтгаан байдаг гэж хэлэхэд үнэхээр хэцүү. Энэ нь хэд хэдэн шалтгааны хослол байж болно. Үүнийг хоорондоо холбоотой үйл явдлуудын гинжин хэлхээ гэж бодоорой.

Үүнд нөлөөлдөг гол зүйлс нь:

• Гэр бүлийн түүх: Хэрэв танай гэр бүлийн хэн нэгэн, тухайлбал ээж, аав, эмээ, өвөө чинь толгойны улайлттай бол танд ч бас ийм өвчин тусах магадлал өндөр байдаг. Энэ бол генээс үүдэлтэй зүйл юм.
• Хэвийн бус ясны бүтэц: Зарим хүмүүс хөлөндөө яс нь хэрхэн байрладагаас шалтгаалан ясны сийрэгжилт үүсэх магадлал өндөр байдаг.
• Гутал сонгох: Энэ бол хамгийн чухал хүчин зүйл бөгөөд бидний хянаж чадах хүчин зүйл юм. Ялангуяа эмэгтэйчүүдийн хувьд өндөр өсгийт болон нарийн хуруунууд нь эрхий хуруунд маш их дарамт учруулж, бусад хуруу руу түлхдэг. Хэрэв энэ нь удаан хугацаанд үргэлжилбэл хөлийн улайлт үүсч болно.
• Таны алхах арга (Хөлийн механик): Таны хөлийн механик, өөрөөр хэлбэл хөлөө газарт хэрхэн байрлуулж байгаа нь хөл дээрээ жин тавихад нөлөөлж болно.
• Зарим үрэвсэлт өвчин: Жишээлбэл, ревматоид артрит эсвэл чонон хөрвөс зэрэг үе мөчний өвчтэй хүмүүс булингар үүсэх эрсдэл өндөр байдаг.
• Удаан хугацаагаар зогсох эсвэл хөлөнд их ачаалал өгдөг ажил хийх.

Энгийнээр хэлбэл, таны хөлийн эрхий хурууны үе удаан хугацаанд (магадгүй хэдэн жил) тогтмол даралттай байдаг. Даралт нь үеийг аажмаар урагш түлхэж, бусад хуруу руу татдаг. Эцэст нь хөлийн хуруу ингэж сунах үед бие тань дасан зохицохыг оролдох үед MTP үе дээр овгор үүсдэг.

Хэн нь булчин шөрмөс үүсэх эрсдэл өндөртэй вэ?

Хэн ч булчин шөрмөс үүсэх боломжтой боловч зарим бүлэг хүмүүс илүү өндөр эрсдэлтэй байдаг:

• Эмэгтэйчүүдийн хувьд: Эмэгтэйчүүд эрчүүдээс илүү булчин шөрмөс үүсэх магадлал өндөр байдаг. Ихэнхдээ загварлаг хувцас өмсдөг бариу, шовх хуруутай гутал нь шалтгаан болдог, тийм үү?
• Генетикийн нөлөө : Өмнө дурдсанчлан, хэрэв эцэг эх нь хөлний буглаа эсвэл бусад хөлний асуудалтай бол хүүхдүүд нь ч мөн энэ өвчтэй байж болно. Буглаатай хүмүүсийн 70 гаруй хувь нь мөн энэ өвчтэй эцэг эхтэй байдаг нь тогтоогджээ.
• Өмнө нь хөлний гэмтэл авч байсан хүмүүст: Тамирчид гэх мэт хөлөө байнга гэмтээдэг хүмүүс эрсдэл өндөртэй байдаг.

Бунион нь бусад хүндрэлүүд үүсгэж болох уу?

Тийм ээ, бунионтой байх нь дараах бусад өвчний эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг:

• Бурсит: Энэ нь үе мөчний эргэн тойрон дахь шингэнээр дүүрсэн уут буюу бурса үрэвсэж, өвддөг үе юм. Энэ нь бунион дээр тохиолдоход өвдөлт улам бүр нэмэгддэг.
• Хөлийн хуруунууд: Эрхий хуруу сунаж тогтсоноос болж хоёр, гурав дахь хуруунууд сунаж, алх шиг нугарч болно.
• Остеоартрит: Энэ нь үе мөчний элэгдэл, урагдалтыг хэлнэ. Бунион нь MTP үений мөгөөрсийг элэгдэж, улмаар үе мөчний үрэвсэлд хүргэдэг.

Та бунионтой эсэхээ яаж баттай мэдэх вэ?

Эмч танд хөлийн улайлт байгаа эсэхийг тодорхойлохын тулд биеийн үзлэг хийнэ . Тэр таны хөлийг харж, эрхий хурууг тэмтэрч, шинж тэмдгийн талаар асууна. Та хөлийн улайлттай хэр удаан байсан, ямар үйл ажиллагаа үүнийг улам дордуулдаг, танай гэр бүлийн хэн нэгэнд энэ өвчин байгаа эсэхийг тодорхой хэлэх шаардлагатай.

Мөн та хөлний асуудлаар мэргэшсэн эмч болох подологичтой уулзах шаардлагатай байж магадгүй юм.

Бунионыг оношлохын тулд ямар шинжилгээ хийдэг вэ?

Ихэнх тохиолдолд бунионыг оношлоход томоохон шинжилгээ шаардлагагүй байдаг. Гэсэн хэдий ч эмч таны хөлийн ясны байрлал, эрхий хуруу бусад хуруунуудтай хэр хол байгаа, MTP үений нөхцөл байдлыг харахын тулд рентген зураг авахыг зөвлөж болно. Ялангуяа мэс засал хийх гэж байгаа бол рентген зураг нь нөхцөл байдлыг үнэн зөв үнэлэх цорын ганц арга юм.

Бунионыг эмчлэх ямар аргууд байдаг вэ?

Бунионыг эмчлэх нь таны өвдөлтийн түвшин, бунионы хэмжээ, өдөр тутмын амьдралд хэр зэрэг нөлөөлж байгаагаас хамаарна. Хар даа, бид өөрсдөө хийж чадах зарим зүйлс байдаг.

• Гутлаа солих: Энэ бол хамгийн түрүүнд хийх ёстой зүйл. Өргөн, гүн хуруутай гутал өмсөх нь хөлийн хуруун дээрх ачааллыг бууруулж чадна. Шовх, бариу гутлаас зайлсхий. Мөн таны өмсөж буй гутлыг томруулахад туслах сунгалтын төхөөрөмжүүд байдаг.
• Бугуйн хээтэй дэвсгэр болон наалт: Эмийн сангаас авах боломжтой бугуйн хээтэй дэвсгэрийг гутлын даралт болон үрэлтийг багасгахын тулд бугуйн хээтэй дэвсгэрийн эргэн тойронд байрлуулж болно. Эмч таны хөлийн хурууг байранд нь барихын тулд эмнэлгийн наалт хэрэглэхийг зөвлөж магадгүй.
• Ортопедийн хэрэгсэл: Ортопедийн хэрэгсэл гэдэг нь хөлийг тань дэмжих зорилгоор гутлын дотор байрлуулдаг төхөөрөмж юм. Эдгээр нь жоргүй авах боломжтой ортопедийн хэрэгсэл эсвэл захиалгаар хийсэн оруулга байж болно. Эмч тань мөн эрхий хуруу болон хоёр дахь хурууны хооронд жижиг зай тавихыг зөвлөж магадгүй. Мөн гутал өмсөөгүй үедээ (ялангуяа шөнийн цагаар) эрхий хуруугаа шулуун байлгахын тулд чигжээс ашиглах шаардлагатай байж магадгүй.
• Өвчин намдаагч : Ибупрофен зэрэг стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд (NSAIDs) нь өвдөлт болон хавдрыг бууруулахад тусалдаг. Эдгээрийг эм эсвэл гадуур түрхдэг NSAIDs хэлбэрээр ууж болно. Гэхдээ эмчийн зөвлөгөөгүйгээр NSAIDs-ийг нэг удаад 10-аас дээш хоног хэрэглэж болохгүй гэдгийг санаарай.
• Мөс: Өвдөж буй хуруундаа өдөрт хэд хэдэн удаа 15-20 минутын турш мөсний боолт тавих нь өвдөлтийг намдаана. Гэсэн хэдий ч мөсний боолтыг арьсан дээрээ шууд түрхэж болохгүй, харин нимгэн даавуунд ороож болно.
• Кортикостероидын тарилга: Хэрэв хавдар, өвдөлт хүчтэй байвал эмч тань бунион руу кортикостероид тарьж болно. Эдгээр нь үрэвслийг хурдан бууруулдаг жороор олгодог эмүүд юм.
• Физик эмчилгээ : Та хөлний булчингаа бэхжүүлэх, үе мөчний хөдөлгөөнийг нэмэгдүүлэх, өвдөлтийг бууруулахын тулд физик эмчилгээний эмчтэй хамтран ажиллаж болно. Тэд танд хөлийн хуруугаа байрандаа байлгахад туслах дасгал, сунгалтыг зааж өгч чадна.
• Мэс засал :Хэрэв бусад эмчилгээ хэдэн сарын турш тус болоогүй, эсвэл өвдөлт маш хүчтэй бол та бунионоос болж алхаж эсвэл өдөр тутмын үйл ажиллагаагаа хийж чадахгүй бол эмч тань бунион засах мэс заслыг санал болгож магадгүй юм. Мэс заслын хэд хэдэн төрөл байдаг. Эмч эсвэл мэс засалч танд ямар төрлийн мэс засал шаардлагатай болон нарийн ширийн зүйлийг хэлж өгөх болно.

Бугуйн яс өөрөө эдгэрдэг үү?

Үгүй ээ, ясны сийрэгжилт өөрөө эдгэрдэггүй бөгөөд та үүнийг өөрөө эмчилж чадахгүй. Ясны сийрэгжилт гэдэг нь ясны бүтцийн өөрчлөлт юм. Үүнийг эргүүлэхийн тулд танд эмнэлгийн тусламж хэрэгтэй. Хэрэв танд ясны сийрэгжилт байгаа бол эмч эсвэл хөлний эмчид хандахаа мартуузай. Зөвхөн дараа нь та зөв оношлогдож, шинж тэмдгийг тань намдаах эмчилгээг эхлүүлж чадна.

Бугуйн хавдраас урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?

Хөлний улайлт нь янз бүрийн шалтгааны улмаас (ялангуяа удамшлын хүчин зүйлээс) үүсч болох тул бүрэн урьдчилан сэргийлэхэд хэцүү байдаг. Гэсэн хэдий ч хөлөндөө таарсан гутал өмсөж , хөлөндөө сайн амьдралын хэв маягийг баримтлах нь хөлний улайлт үүсэхийг удаашруулах эсвэл улам дордохоос урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг. Ерөнхийдөө хөлөндөө таарсан, эвтэйхэн гутал сонгохын тулд дараах зөвлөмжийг дагаж мөрдөөрэй.

• Хэт нарийхан, үзүүртэй, өндөр өсгийтэй гутал өмсөхөөс зайлсхий - ялангуяа хөлийн хуруунууд чимхдэг бол. Эдгээр нь таны хамгийн том дайснууд юм!
• Та гутлынхаа хэмжээг мэдэж байсан ч хамгийн сайн тохирохыг нь олохын тулд хэд хэдэн хос гутал өмсөж үзээрэй . Учир нь бүх гутал нэг брэндээс нөгөө брэнд хүртэл ижил хэмжээтэй байдаггүй.
• Шинэ гутал худалдаж авахаасаа өмнө сууж, зогсож, бага зэрэг алхаж өмсөж үзээрэй . Хөлийн хуруунууд чинь өвдөж, чимхэгдэж эсвэл ямар нэгэн байдлаар чимхэгдэж байгаа эсэхийг шалгаарай. Гутал болон хамгийн урт хурууны хооронд бага зэрэг зай байх ёстой.
• Өдрийн турш хөл чинь бага зэрэг хавдаж, орой нь өглөөнөөс арай том болдог тул өдрийн төгсгөлд гутал худалдаж авбал илүү зөв хэмжээтэй гутал олж болно.

Таны эмч эсвэл хөлний эмч таны хөлд хамгийн тохиромжтой гутлын төрөл эсвэл брэндийг санал болгож чадна. Хэрэв танд хавтгай тавхай эсвэл өндөр нуман хаалга гэх мэт хөлний бүтцийн бусад асуудал байгаа бол хөлний муруйлтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд ортопедик хэрэгсэл хэрэгтэй эсэхийг эмчээсээ асуугаарай.

Бугуйн үений үрэвсэлтэй хүн юу хүлээж болох вэ?

Бунион өвчтэй хүмүүсийн ихэнх нь шинж тэмдгүүдээ зохицуулж, өдөр тутмын үйл ажиллагаандаа төдийлөн нөлөөлөлгүйгээр хэвийн амьдралаар амьдарч чаддаг. Таны эмч тантай хамтран шинж тэмдгийг намдааж, хөл, хурууг эрүүл, хүчтэй байлгахад туслах эмчилгээний хослолыг олох болно.

Хамгийн гол нь хэрэв танд чихний дэлбэрэлтийн шинж тэмдэг илэрвэл эмчид үзүүлэхээ хойшлуулж болохгүй.Эмчилгээг эрт эхлэх тусам мэс засал хийхгүйгээр шинж тэмдгийг хянах магадлал өндөр болно.

Бунион мэс засал хийлгэсэн хүмүүс ихэвчлэн хоёроос гурван сарын дотор хэвийн үйл ажиллагаандаа эргэн орох боломжтой боловч бүрэн эдгэрэхэд илүү удаан хугацаа шаардагдаж магадгүй юм.

Би хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ?

Хэрэв та эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг анзаарсан бол аль болох хурдан эмч эсвэл хөлний эмчид хандаарай :

• Хөл эсвэл хуруундаа байнга өвддөг .
• Алхах эсвэл хуруугаа хөдөлгөхөд хэцүү байна .
• Хөлийн эрхий хурууны ёроолд харагдахуйц овгор (өвдөж байгаа эсэхээс үл хамааран).
• Хурууны дотор болон түүний эргэн тойронд хавдах, улайх, эсвэл халуун мэдрэгдэх .
• Хуруунууд мэдээгүй болох эсвэл мэдрэхүй алдагдах .

Эмчээсээ ямар асуулт асуух ёстой вэ?

Эмчтэй уулзахдаа нөхцөл байдлыг илүү сайн ойлгохын тулд дараах асуултуудыг асууж болно.

• Яагаад надад энэ бунион үүссэн юм бэ? Энэ миний хөлний хэлбэртэй холбоотой асуудал уу?
• Надад ямар эмчилгээ хамгийн тохиромжтой вэ? Мэс засал хийлгэх шаардлагатай юу?
• Эдгээр эмчилгээнээс хэр удаан тайвшрал хүлээж болох вэ?
• Нөгөө хөлөн дээр бунион үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд би юу хийж чадах вэ?
• Зарим төрлийн гутал өмсөхөөс бүрэн татгалзах ёстой юу?
• Гэртээ ямар дасгал хийж болох вэ?

Эцэст нь, санах зүйлс (Гэртээ авч явах мессеж)

Хөлийн эрхий хурууг байгалийн байрлалаас нь түлхэх үед буюу hallux valgus буюу хөлийн булчин чангарах нь түгээмэл тохиолддог хөлийн асуудал юм. Энэ нь таны эрхий хурууг байгалийн байрлалаас нь нөгөө хуруу руу түлхэх үед үүсдэг. Эцэст нь таны эрхий хуруу хөлтэй холбогддог үе мөчний хэсэгт ясны овгор үүсч болно.

Хэрэв өгзөгний ясны сийрэгжилт танд өвдөлт үүсгэж эсвэл өдөр тутмын үйл ажиллагаанд тань саад учруулж байвал эмчилгээ хийлгэх нь чухал юм . Энэ нь таны өмсдөг гутлын төрлийг өөрчлөхтэй адил энгийн байж болох ч өгзөгний ясны сийрэгжилтийг оношлохын тулд та эмч эсвэл хөлний эмчид хандах хэрэгтэй. Дараа нь эмч таны шинж тэмдгийг намдааж, дуртай үйл ажиллагаандаа эргэн ороход туслах эмчилгээг санал болгож чадна. Аль болох хурдан, хойшлуулалгүйгээр зөвлөгөө авах нь хамгийн сайн арга юм!