Та ходоодны доторх энэ гайхалтай хамгаалалтын мембран (хэвлийн хөндий)-ийн талаар мэдэх үү? Дэлгэрэнгүй мэдээллийг ярилцъя!

Хэвлийн хөндийн элэг, ходоод, гэдэс зэрэг амин чухал эрхтнүүд хэрхэн эмх цэгцтэй, хамгаалагдсан байдаг талаар та бодож үзсэн үү? Хэвлийн хөндий бол тэдгээрийг байранд нь байлгахад тусалдаг нимгэн, гөлгөр мембран юм. Энэ нь бидний хэвлийн хөндийн эрхтнүүдийг тойрсон тав тухтай, хамгаалалтын бүрхүүл шиг юм. Хэвлийн хөндий бидний биед чимээгүйхэн маш сайн үйлчилгээ үзүүлдэг тул өнөөдөр түүний талаар арай дэлгэрэнгүй ярилцъя.

Хэвлийн хөндий гэж юу вэ? Энгийнээр хэлбэл...

Энгийнээр хэлбэл, хэвлийн хөндий нь хэвлийн хөндий (хэвлийн доторх хоосон зай) болон аарцгийн хөндийг бүрхсэн нимгэн эдийн давхарга юм. Энэ нь мөн хэвлийн доторх эрхтнүүдийн эргэн тойронд дэр болдог. Үүнийг дотор нь бөмбөлөгтэй бөмбөлөг гэж төсөөлөөд үз дээ.

Энэ хэвлийн мембран нь хоёр хэсгээс бүрдэнэ:

• Париетал хэвлийн хөндий: Энэ нь хэвлий болон аарцагны дотор ханыг бүрхдэг зүйл юм.
• Висцерал хэвлийн хөндий: Энэ бол хэвлийн доторх эрхтнүүдийг (жишээлбэл, ходоод, элэг, гэдэс) хүрээлсэн мембран юм.

Эдгээр хоёр мембраны хоорондох жижиг зайг хэвлийн хөндий гэж нэрлэдэг. Энэ хөндий нь эрхтнүүд хоорондоо үрэлтийн үед үрэлтийг бууруулдаг бага хэмжээний шингэн агуулдаг.

Хэвлийн хөндий бидэнд яагаад ийм чухал вэ? Энэ нь юу хийдэг вэ?

Энэхүү хэвлийн хөндийн мембран нь бидний биед олон чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Тэдгээрийн заримыг нь судлаачид одоо хүртэл судалж байна. Одоогоор мэдэгдэж байгаа гол үүргүүдийн заримыг энд оруулав.

• Дулаалга: Энэ мембраны давхарга нь өөх тос агуулдаг. Энэ нь бидний эрхтнийг дулаанаар хангаж, хамгаалдаг. Үүнийг жижиг дэр гэж бодоорой.
• Тосолгоо: Өмнө дурдсан хэвлийн хөндийн шингэн нь бидний эрхтнүүд, ялангуяа гэдэс шиг хөдөлдөг эрхтнүүдийг бие биен дээрээ гулсуулахад тусалдаг. Эс тэгвээс тэд бие биендээ үрэгдэж гэмтэх аюултай, тийм үү?
• Бүтэц ба тулгуур: Бидний эрхтнүүд хэвлийн хөндийд байрлах тусгай холбоосоор хоорондоо холбогддог. Энэ нь мөн гэдсийг хэвлийн арын хананд бэхлэхэд тусалдаг.
• Цус, тунгалгийн судас болон мэдрэлийн хангамж: Бидний эрхтэнд шаардлагатай цусны судас, тунгалгийн судас болон мэдрэлүүд энэхүү хэвлийн хөндийн мембранаар дамждаг.
• Дархлаа: Энэ нь маш чухал юм. Хэвлийн хөндий нь бидний хэвлийн хөндийд орж буй гэмтэл, нянгаас хамгаалах эхний шугам шиг юм. Өөрөөр хэлбэл, энэ нь гаднаас хортой зүйлсийг тодорхойлж, цагаан эсийг тэдгээр рүү дайруулахаар илгээдэг. Энэ нь мөн хэвлийн хөндийн доторх шингэнийг шүүж, хаягдлыг зайлуулахад тусалдаг. Гайхалтай нь энэ эд гэмтсэн тохиолдолд хурдан эдгэрэх чадвартай байдаг.

Үүнийг хэвлийн хөндий доторх чимээгүй хамгаалагч болох хэвлийн гялтангийн хөндийтэй адил гэж бодоорой. Үүнгүйгээр бидний эрхтнүүд том асуудалд орох байсан.

Бидний биед хэвлийн хөндий хаана байрладаг вэ?

Хэвлийн хөндий нь хэвлийн аарцагны хөндийд байрладаг. Энэ нь диафрагмын (цээж, хэвлийг тусгаарладаг булчин) доороос эхэлж, аарцагны ёроол хүртэл үргэлжилдэг.

• Париетал хэвлийн хөндий нь энэ хөндийн бүхэл бүтэн ханыг хамардаг.
• Висцерал хэвлийн хөндий нь голчлон ходоод, элэг, дэлүү, нарийн болон бүдүүн гэдэсний зарим хэсгийг хүрээлдэг.

Висцерал хэвлийн хөндийгөөр бүрэн хүрээлэгдсэн эрхтнүүдийг "хэвлийн доторх" гэж нэрлэдэг бол бүрэн хүрээлэгдээгүй бөгөөд хэвлийн хөндийн ард байрладаг эрхтнүүдийг "хэвлийн арын" гэж нэрлэдэг.

Үүнийг хэрхэн хийдэг вэ? Үүнийг арай дэлгэрэнгүй авч үзье.

Хэвлийн хөндий нь сероз мембран юм. Өөрөөр хэлбэл, ийлдэс шиг шингэн ялгаруулдаг мембран юм. Энэ төрлийн эд нь бидний биеийн хэд хэдэн хөндийд байдаг бөгөөд үүнийг мезотели гэж нэрлэдэг.

Энэ нь голчлон хоёр давхаргаас бүрдэнэ:

1. Хучуур эдийн эсүүд: Эдгээр нь дээд давхарга юм. Эдгээр эсүүд дээр дурдсан тослох шингэнийг ялгаруулж, шингээдэг. Тэд мөн нян гэх мэт зүйлсийг шүүх, цус, тунгалгийн судас, мэдрэлийг зөөвөрлөхөд тусалдаг.

2. Холбогч эд: Энэ нь хучуур эдийн эсийн давхаргын доор байрладаг. Энэ нь бүх зүйлийг хооронд нь холбодог зүйл юм. Энэхүү холбогч эд нь зарим эрхтнийг хэвлийн хананд бэхлэх, заримыг нь хөндий дотор түдгэлзүүлэхэд тусалдаг.

Хэвлийн хөндийн тусгай формациуд

Дотоод хэвлийн хөндий эрхтнүүдийг ороохдоо зарим газраа нугалж, давхар давхарга болон уут хэлбэртэй бүтэц үүсгэдэг.

• Оментум: Энэ бол хэвлийн урд хэсэгт байрлах зарим эрхтнийг бүрхэж, хормогч шиг ажилладаг хэвлийн хөндийн том давхар давхарга юм.
• Чавхны хөндий: Энэ нь бас давхар давхарга юм. Энэ нь таны гэдсийг хэвлийн арын ханатай холбодог зүйл юм.

Эдгээр давхаргын хоорондох өөхний эд нь нэмэлт хамгаалалт, дулааныг өгдөг бөгөөд мэдрэл болон цусны судсыг эрхтнүүд рүү зөөхөд тусалдаг.

Мэдрэлийн хангамж хэрхэн явагддаг вэ?

Энэ нь бас маш чухал юм.

• Таны эрхтнүүдийг хүрээлсэн висцерал хэвлийн хөндий нь эдгээр эрхтнүүдээс өөрийн автономит мэдрэлийн хангамжийг авдаг.Хоол тэжээл өөрөө. Тиймээс үүнээс үүдэлтэй өвдөлт жаахан тодорхойгүй бөгөөд яг хаана өвдөж байгааг хэлэхэд хэцүү. Агаар эсвэл хоол хүнсээр дүүрэх үед гэдэс сунасан мэт мэдрэмж төрдөг. Мөн цус, цөс зэрэг химийн бодис гоожих үед цочромтгой болдог.
• Хэвлийн ханыг бүрхсэн париетал хэвлийн хөндий нь хэвлийн ханатай адил соматик мэдрэлийн хангамжийг авдаг. Тиймээс даралт, өвдөлт, температур зэрэг зүйлсийн байршлыг яг таг тодорхойлж чаддаг.

Хэвлийн хөндийд ямар өвчин нөлөөлдөг вэ? Анхааралтай байцгаая!

Харамсалтай нь энэхүү хэвлийн хөндийн мембран нь янз бүрийн өвчин үүсгэж болзошгүй. Тэдгээрийн цөөн хэдийг нь авч үзье.

1. Перитонит - Энэ бол тоглоом биш!

Перитонит бол хэвлийн хөндийн үрэвсэл юм. Энэ нь ихэвчлэн хэвлийн хөндийн халдвараас үүдэлтэй байдаг. Гэсэн хэдий ч энэ нь хоол боловсруулах замын зарим өвчний эрт үеийн шинж тэмдэг байж болно.

Перитонит бол яаралтай тусламжийн эмчилгээ юм. Хэвлийн хөндий нь эд зүйлсийг хурдан шингээдэг мембран тул хэвлийн хөндийд үүссэн халдвар нь цусны урсгалд орж, бие махбодид тархаж, сепсис гэж нэрлэгддэг аюултай нөхцөл байдлыг үүсгэдэг.

2. Асцит - хэвлийн хөндийд шингэн хуримтлагдах

Асцит гэдэг нь хэвлийн хөндийд илүүдэл шингэн хуримтлагдахыг хэлнэ. Энэ нь ямар ч шалтгаангүйгээр хэвлийг хавдахад хүргэдэг. Энэ нь ихэвчлэн элэгний өвчний хүндэрсэн үе шатны (ялангуяа элэгний хатуурал ) шинж тэмдэг болдог. Элэгний хатуурлын үед хэвлийн гол венийн даралт (портал гипертензи) нэмэгдэж, венээс шингэн гоожиход хүргэдэг. Заримдаа асцит нь зүрхний дутагдал эсвэл хорт хавдрын шинж тэмдэг байж болно.

3. Ивэрхий - Энэ нь хэвлийн хөндийтэй бас холбоотой юу?

Ивэрхий гэдэг нь биеийн нэг хэсгээс булчингийн ханаар дамжин нөгөө хэсэг рүү эд цухуйхыг хэлнэ. Ихэнх ивэрхий нь хэвлийн ханаар дамжин үүсдэг. Ихэнхдээ хэвлийн хөндий нь цухуйсан эдийн хооронд байдаг. Заримдаа дотор эрхтэн түлхэгдэж болох ч хэвлийн хөндийд ороосон хэвээр байдаг. Ивэрхий нь ихэвчлэн хэвлийн хөндийг гэмтээдэггүй ч хэрэв түүнд цусны хангамж тасарвал асуудал үүсгэж болзошгүй. Ихэнх ивэрхий нь мэс засал шаарддаг.

4. Хэвлийн наалдац - Мэс заслын дараа үүсдэг асуудал

Хэрэв хэвлийн хөндийн мэс заслын үеэр хэвлийн хөндий урагдсан бол эдгэрэх явцад сорвины эдийн зузаан тууз үүсч болно. Үүнийг хэвлийн наалдац гэж нэрлэдэг.Эдгээр нь үргэлж асуудал үүсгэдэггүй. Гэсэн хэдий ч эдгээр сорвины эд эрхтнүүдийн хооронд үүссэн тохиолдолд эрхтнүүдийн чөлөөтэй хөдөлгөөнд саад учруулж болзошгүй. Заримдаа эрхтний доторх зүйлсийн хөдөлгөөнийг хаадаг. Хамгийн аюултай зүйл бол гэдэсний түгжрэл юм. Хэрэв гэдэс бөглөрвөл хоол хүнс, ундаа биеэс гадагшилж чадахгүй.

5. Склерозын мезентерит эсвэл мезентерит панникулит

Энэ бол маш ховор тохиолддог өвчин юм. Энэ нь нарийн гэдсийг хэвлийн арын ханатай холбодог хэвлийн хөндийн нугалаа болох голын өөхний эдэд нөлөөлдөг. Яг тодорхой шалтгаан нь тодорхойгүй байгаа ч энэ эдийн архаг үрэвсэл нь өргөн хүрээтэй сорвижилт (фиброз) үүсгэдэг. Энэхүү сорвижилт нь эд эсийн цусны урсгалыг тасалдуулж, эд эсийн үхжил (үхжил) үүсгэдэг. Зарим тохиолдолд гэдэсний түгжрэл үүсч болно.

6. Мезентерийн лимфаденит

Лимфаденит гэдэг нь тунгалгийн булчирхайн хавдар, үрэвсэл юм. Хэрэв энэ нь голын хөндийд тохиолдвол үүнийг голын хөндийн лимфаденит гэж нэрлэдэг. Энэ нь ихэвчлэн халдварын шинж тэмдэг юм. Бидний дархлааны систем идэвхжих үед тунгалгийн булчирхай нь нянг шүүж, зайлуулахад тусалдаг. Энэ нь хэвлийгээр өвдөх, халуурах шалтгаан болдог ч энэ нь ихэвчлэн түр зуурын шинжтэй байдаг.

7. Хорт хавдар

Хэвлийн болон аарцгийн хөндийн эрхтнүүдэд үүсдэг хорт хавдар нь хэвлийн хөндий рүү амархан тархдаг. Үүнийг хэвлийн хөндийн карциноматоз гэж нэрлэдэг. Ховор тохиолдолд хорт хавдар нь хэвлийн хөндийгөөс эхэлж болно. Жишээ нь анхдагч хэвлийн хавдар болон хэвлийн хөндийн мезотелиома (мезотелийн хорт хавдар) орно. Псевдомиксома перитоней нь хэвлийн хөндийг салиа төст бодисоор дүүргэдэг ховор төрлийн хорт хавдар юм. Хэвлийн хөндийд үүсдэг аливаа хорт хавдар нь түүнд хүрдэг эрхтнүүд рүү тархаж болно.

Хэвлийн хөндийд асуудал байгаа эсэхийг яаж мэдэх вэ?

Хэвлийн хөндийд нөлөөлдөг аливаа өвчний хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг бол хэвлийн өвдөлт, хэвлийн хавдар юм .

• Хэрэв та хэвлийн хөндийд тархсан, тодорхойлоход хэцүү сарнисан өвдөлт мэдэрч байвал энэ нь хэвлийн дотор давхарга болох висцерал хэвлийн хөндийгөөс үүдэлтэй өвдөлт байж болно.
• Хэрэв өвдөлт илүү хүчтэй, орон нутгийн шинжтэй бол энэ нь гаднах давхарга болох париетал хэвлийн хөндийг цочроосноос үүдэлтэй байж болно.

Ходоодны өвдөлтийн олон шалтгаан байж болох ч тэдгээрийн олонх нь хэвлийн хөндийтэй ямар нэгэн байдлаар холбоотой байдаг.

Хэвлийн хөндийн эрүүл мэндийг шалгахын тулд ямар шинжилгээ хийдэг вэ?

Хэрэв таны эмч хэвлийн хөндийн асуудалтай гэж сэжиглэж байгаа бол тэд дараахь шинжилгээг хийж болно.

• Хэвлийн шингэний шинжилгээ:Энэ нь перитонит эсвэл асцит зэрэг өвчнийг оношлоход тусалдаг. Эмч хэвлийн хөндийд жижиг, хөндий зүү хийж, хэвлийн хөндийн бага хэмжээний шингэнийг авдаг. Дараа нь шингэнийг шинжилгээнд хамруулахын тулд лабораторид илгээдэг. Шингэн нь үрэвсэл эсвэл цусны судасны гоожилтоос үүдэлтэй эсэхийг тодорхойлохын тулд шинжилдэг. Мөн халдвар, хорт хавдрын эсүүд эсвэл өөр эрхтнээс химийн бодис гоожиж байгаа эсэхийг шалгаж болно.
• Хэвлийн хөндийн биопси: Заримдаа эмч хэвлийн хөндийн эдийн дээж авахыг хүсч болно. Үүнийг хэвлийн хөндийд тусгай зүү (зүүний биопси) хийх замаар хийж болно. Эсвэл дурангийн мэс заслын үеэр хийж болно. Дурангийн мэс засал гэдэг нь хэвлийн хөндийд жижиг зүсэлт хийж, камер оруулж хэвлийн хөндийг шалгадаг процедур юм. Хэрэв эмч хэвлийн хөндийд юу болж байгааг харахыг хүсвэл дурангийн мэс засал болон биопси хийхийг санал болгож болно.

Хэвлийн хөндийн эмчилгээнд ямар аргууд байдаг вэ?

Хэвлийн хөндийтэй холбоотой өвчнийг эмчлэх янз бүрийн аргууд байдаг. Мөн хэвлийн хөндийн зарим шинж чанарыг ашигладаг эмчилгээнүүд байдаг.

• Хэвлийн диализ: Эмч нар заримдаа бөөрний дутагдалтай хүмүүсийг эмчлэхэд хэвлийн хөндийг ашигладаг. Учир нь хэвлийн хөндий нь хаягдал бүтээгдэхүүнийг шүүх гайхалтай чадвартай байдаг. Диализ нь бөөрний хийдэг зүйлийг хийдэг бөгөөд энэ нь хаягдал бүтээгдэхүүн болон цуснаас илүүдэл шингэнийг зайлуулах явдал юм. Энэ процесст та эсвэл таны эмч хэвлийн хөндийг тусгай шингэн уусмалаар дүүргэдэг. Шингэнийг таны хэвлийн хөндийгөөр шүүж, дараа нь шингэнийг зайлуулдаг.
• Хэвлийн доторх хэт халуун хими эмчилгээ (HIPEC): Энэ бол хорт хавдрын эсрэг шинэ, зорилтот хими эмчилгээний арга юм. Энэ нь хэвлийн хөндийн шингээлтийн чадварыг ашигладаг. Төвлөрсөн, халаасан хими эмчилгээний уусмалыг хэвлийн хөндийд шууд тарьдаг. Хэрэв таны хэвлийн хөндийн нэг хэсэгт хорт хавдар байгаа бол HIPEC зөвхөн тэр хэсгийг л эмчилж чадна. Уламжлалт хими эмчилгээ нь цусанд эм оруулдаг бөгөөд энэ нь бүх биед нөлөөлдөг тул гаж нөлөө илүү их байдаг. Гэхдээ HIPEC нь өөр бөгөөд бүр илүү үр дүнтэй байж болно.
• Циторедутив/дебулкинг мэс засал: Хэвлийн болон аарцгийн хорт хавдрыг эмчлэхэд мэс засал болон хими эмчилгээний хослолыг ихэвчлэн ашигладаг. Циторедутив мэс засал нь хаана ч байсан аль болох олон хорт хавдрын эсийг арилгахыг оролддог. Заримдаа энэ нь хэвлийн хөндийн хэсэгчилсэн буюу бүхэлд нь авах (перитонэктоми) гэсэн үг юм. Ихэнх тохиолдолд энэ нь omentum-д нөлөөлдөг. Зарим хорт хавдар эхлээд тэнд тархдаг. Дараа нь omentum-ийг авахын тулд та omentectomy хийлгэх шаардлагатай болдог.

За, эцэст нь санах хэдэн зүйл байна...

Хэвлийн хөндий бол бидний биед чимээгүй боловч маш чухал үүрэг гүйцэтгэдэг зүйл гэдгийг та одоо ойлгож байгаа байх.

• Хэрэв таны хэвлийгээр өвдөх эсвэл гэдэс дүүрэх шинж тэмдэг илэрвэл үүнийг үл тоомсорлож болохгүй. Заримдаа шинж тэмдэг бага байсан ч үндсэн асуудал нь ноцтой байж болно. Тиймээс эмчид хандахаас бүү эргэлзээрэй.
• Хэвлийн хөндий нь бидний арьс болон олон дотоод эрхтний хоорондох хамгаалалтын мембран юм. Энэ нь бидний эрхтнийг хамгаалах, дулаан, бүтэц, цус, мэдрэлийн хангамжаар хангадаг.
• Үүнээс гадна хэвлийн хөндий нь шарх эдгээх, дархлааны хүчтэй үүрэг гүйцэтгэдэг.
• Хэвлийн хөндийн үрэвсэл нь таны эрхтнүүдийн аль нэгэнд оношлогдоогүй өвчний анхны анхааруулах шинж тэмдэг байж болно.

Тэгэхээр эдгээр гайхалтай зүйлс бидний бие дотор болж байгааг мэдэх нь чухал биш гэж үү? Эрүүл мэнддээ анхаар!

Хэвлийн хөндий, Хэвлийн хөндий, Хэвлийн хөндий, Хэвлийн хөндийн үрэвсэл, Асцит, Ивэрхий, Хэвлийн өвдөлт, Хэвлийн эрүүл мэнд, Биеийн бүтэц