Цусны даралтыг хянадаг нууц системийн талаар ярилцъя: (Ренин-Ангиотензин-Альдостероны систем - RAAS)!

Та цусны даралтаа зүгээр л хяналтаас гадуурх зүйл биш гэж бодож байсан уу? Үнэндээ бидний биед үүнийг хянах маш нарийн төвөгтэй, гайхалтай систем байдаг. Энэ бол өнөөдөр бидний ярих системийн тухай юм. Үүнийг ренин-ангиотензин-альдостероны систем буюу товчоор RAAS гэж нэрлэдэг. Санаа зоволтгүй, нэр нь жаахан урт ч гэсэн энгийнээр ойлгоё.

Энэ RAAS (Ренин-Ангиотензин-Альдостероны Систем) гэж юу вэ?

За, тэгэхээр RAAS (Ренин-Ангиотензин-Альдостероны систем) гэж юу вэ? Энгийнээр хэлбэл энэ нь бидний бие махбодид хамтдаа ажилладаг даавар, уураг, ферментүүдийн хоорондоо холбоотой систем юм. Энэ нь сайн зохион бүтээгдсэн жижиг баг шиг юм. Энэ багийн гол ажил бол бидний цусны даралт болон бие махбод дахь шингэний хэмжээг, өөрөөр хэлбэл цусны хэмжээг урт хугацаанд хянах явдал юм.

Бидний бие дэх цусны судсыг ус зөөдөг хоолой гэж төсөөлөөд үз дээ. Эдгээр хоолойгоор урсаж буй цусны хэмжээ болон уг цусны хоолойн хананд үзүүлэх даралтыг бид цусны даралт гэж нэрлэдэг. Тиймээс энэхүү RAAS нь давс (натри) болон усны биед буцаж шимэгдэлтийг нэмэгдүүлдэг. Дараа нь бие дэх шингэний хэмжээ буюу цусны хэмжээ нэмэгддэг. Энэ нь мөн цусны судаснуудыг агшуулдаг. Өөрөөр хэлбэл, энэ нь венийн судасны аяыг хянадаг. Энэ бүхэн нь цусны даралтыг хүссэн түвшинд, эсвэл эрүүл түвшинд байлгахад тусалдаг.

Энэхүү RAAS системд жүжгийн гол дүрүүд шиг гурван гол жүжигчин байдаг:

• Ренин: Энэ бол фермент юм.
• Ангиотензин II: Энэ бол даавар юм.
• Альдостерон : Энэ нь бас даавар юм.

Энэ хоёр үгийг бага зэрэг тайлбарлавал, ферментүүд нь бидний бие махбодид химийн урвал явуулахад тусалдаг, хурдасгадаг тусгай төрлийн уургууд юм. Тэд зарим зүйлийг шинээр бий болгож, зарим зүйлийг задлахад тусалдаг. Гормонууд нь бидний биеийн үйл ажиллагааг зохицуулдаг химийн элч нар юм. Тэд цусаар дамжин янз бүрийн эрхтэн, булчин, эд эсэд юу хийх, хэзээ хийхийг хэлдэг. Энэ нь бидний биеийн шуудангийн үйлчилгээтэй адил юм.

Тэгэхээр, цусны даралт гэж юу вэ?

Та эмчид очиход тэд таны гарт байгаа ханцуйвчаар цусны даралтыг хэмждэг. Тодруулбал, энэ нь таны зүрх цохилох бүрт артерийн доторх цуснаас үүсдэг даралт юм. Энэхүү хэвийн даралт нь зүрхнээс биеийн бусад бүх эрхтэн, эд эсэд цусны зөв урсгалд маш чухал юм.

Цусны даралт нь зүрх хэр их цус шахдаг, цус урсдаг артерийн диаметр гэх мэт хэд хэдэн зүйлээс хамаардаг.

Зарим эм, холестерины өндөр түвшин, тамхи татах зэрэг олон зүйл таны цусны даралтад нөлөөлж болно. Гэсэн хэдий ч цусны даралтыг хянах гол систем нь RAAS (Ренин-Ангиотензин-Альдостероны систем) юм. Гэхдээ хэрэв та цусны даралт өндөр (цусны даралт ихсэлт) эсвэл бага (гипотензи) өвчтэй бол энэ нь үргэлж RAAS системтэй холбоотой асуудал байх албагүй гэдгийг санаарай. Өөр шалтгаанууд байж болно.

RAAS болон барорецепторын рефлексийн хооронд ямар ялгаа байдаг вэ?

Эдгээр нь хоёулаа цусны даралтыг хянах маш чухал боловч бага зэрэг ялгаа бий.

Ренин-Ангиотензин-Альдостероны систем (RAAS) нь голчлон биеийн бүх хэсэгт цусны эзэлхүүн болон системийн судасны эсэргүүцлийг удаан хугацаанд хянах үүрэгтэй.

Нөгөөтэйгүүр, барорецепторын рефлекс буюу зарим хүмүүсийн нэрлэдэгээр барорефлекс нь цусны даралт богино хугацаанд буурах үед ажилладаг. Өөрөөр хэлбэл, энэ нь зүрхний цохилтоос зүрхний цохилт хүртэлх цусны даралтын жижиг, хурдан өөрчлөлтөд хурдан хариу үйлдэл үзүүлдэг. Бидний артериудад байрладаг эдгээр барорецепторууд эдгээр өөрчлөлтийн талаар бидний автономит мэдрэлийн системд хурдан мэдээлдэг.

RAAS-д ямар чухал эрхтнүүд оролцдог вэ?

Энэхүү RAAS системийн зөв ажиллагааг хангахын тулд бидний бие дэх хэд хэдэн эрхтэн, булчирхай, эдүүд хамтран ажилладаг. Эдгээрээс хамгийн чухал нь:

• Бөөр : Эдгээр нь ренинийг анхдагчаар ялгаруулдаг.
• Элэг: Ангиотензиноген гэж нэрлэгддэг уураг энд үүсдэг.
• Цусны судаснууд: Эдгээр нь цусны даралтыг нэмэгдүүлж, агшуулдаг.
• Уушиг: ACE ферментийн гол байршил.
• Бөөрний дээд булчирхай: Эдгээр нь бөөрний дээр байрладаг хоёр жижиг, гурвалжин хэлбэртэй булчирхай юм. Тэд альдостерон үүсгэдэг.
• Өнчин тархины булчирхай: Энэ нь тархины ёроолд, гипоталамусын доор байрладаг, ясны хэмжээтэй жижиг булчирхай юм. Энэ нь ADH даавар үүсгэдэг.
• Гипоталамус: Энэ бол бидний автономит мэдрэлийн систем болон өнчин тархины үйл ажиллагааг зохицуулдаг тархины хэсэг юм.

Нэг зүйлийг ажиллуулахын тулд хичнээн олон зүйл хамтдаа ажиллах ёстойг хар даа!

Энэ RAAS систем яг хэрхэн ажилладаг вэ?

За, одоо энэхүү RAAS (Ренин-Ангиотензин-Альдостероны систем) хэрхэн ажилладагийг харцгаая. Энэ бол хэд хэдэн үе шаттайгаар явагддаг үйл явц юм.

1. Эхлээд таны цусны даралт гэнэт бага зэрэг буурсан эсвэл бөөрөнд очих цусны хэмжээ буурсан гэж төсөөлөөд үз дээ. Тэр үед бидний хоёр ухаалаг бөөр ренин хэмээх ферментийг цусанд ялгаруулдаг .

2. Дараа нь энэ ренин явж, бидний элгэнд үүсч, цусанд нэмдэг ангиотензиноген хэмээх уургийг задалдаг. Энэ нь хайчаар цаас зүсэхтэй адил юм. Дараа нь ангиотензин I хэмээх даавар үүсдэг.

3. Гэхдээ энэ ангиотензин I нь тийм ч идэвхтэй биш, өөрөөр хэлбэл тийм ч их нөлөө үзүүлдэггүй (идэвхгүй). Тиймээс цусаар дамжин хөвөх үед бидний уушги, бөөр дэх ангиотензин хувиргагч фермент (ACE) үүнийг илүү олон хэсэг болгон задалдаг. Энэ үед ангиотензин II хэмээх маш идэвхтэй даавар үүсдэг.

4. Энэхүү ангиотензин II бол жинхэнэ ажлын хүч юм. Энэ нь бидний жижиг артериуд болох артериолуудын булчингийн ханыг гэнэт агшуулдаг. Үүнийг усны хоолойг шахахад ус хурдан урсаж, судас нарийсахад цусны даралт нэмэгддэг гэж төсөөлөөд үз дээ. Түүнээс гадна, энэхүү ангиотензин II нь бөөрний дээд булчирхайд альдостерон хэмээх даавар ялгаруулах дохио өгдөг. Энэ нь мөн өнчин тархины булчирхайд ADH (Шээс хөөх эсрэг даавар) буюу вазопрессин ялгаруулахыг хэлдэг.

5. Дараа нь альдостерон болон ADH нь бөөрөнд биед хэрэгтэй давс буюу натриг биед буцааж шингээж авах, өөрөөр хэлбэл хадгалахыг хэлдэг. Үүний зэрэгцээ альдостерон нь бөөрөнд биед хэрэггүй калийг шээсээр ялгаруулахыг хэлдэг.

6. Тиймээс цусан дахь натрийн хэмжээ нэмэгдэхэд бие махбодь усаа хадгалж эхэлдэг. Дараа нь цусны нийт хэмжээ нэмэгдэж, үүнтэй хамт цусны даралт нэмэгддэг. Ингэж л ренин-ангиотензин-альдостероны систем бүрэн гүйцэд болдог. Цусны даралт хэвийн хэмжээндээ эргэн ордог.

RAAS системийг бусад хэд хэдэн дааврууд идэвхжүүлж болно. Жишээлбэл , кортикостероидууд, эстроген, бамбай булчирхайн дааврууд нь системийг өдөөж болно.

Зүрхний дутагдал ба RAAS-ийн хооронд ямар хамаарал байдаг вэ?

Одоо зарим хүмүүс зүрхний дутагдал гэж нэрлэдэг энэхүү RAAS системийг авч үзье.Энэ өвчин болон RAAS системийн хооронд ямар хамаарал байдаг вэ? Үнэндээ зүрхний өвчтэй хүний ​​биед энэхүү RAAS систем нь маш чухал бөгөөд заримдаа нарийн төвөгтэй үүрэг гүйцэтгэдэг.

Эхэндээ зүрх цусыг зөв шахаж чадахгүй үед (өөрөөр хэлбэл зүрх суларсан үед) биеийн амин чухал эрхтнүүдэд хангалттай цус өгч чадахгүй болдог. Энэ үед үүнийг нөхөхийн тулд RAAS системд өөрчлөлт гарч эхэлдэг. Өөрөөр хэлбэл, бие махбодь энэ дутагдлыг нөхөхийг оролддог.

Тодруулбал, RAAS нь цусны урсгалын бууралтыг нөхөхийн тулд Ангиотензин II хэмээх дааврын илүү ихийг ялгаруулдаг. Гэсэн хэдий ч цаг хугацааны явцад Ангиотензин II-ийн энэхүү ялгаралт нэмэгдэх нь зүрхний өвчнийг улам дордуулдаг. Эрдэмтэд энэхүү илүүдэл Ангиотензин II нь зүрхний томрол болон бүтцийн өөрчлөлтийг үүсгэдэг гэж үздэг.

Тодруулбал, зүрх суларч, цус бага шахах үед бие махбодь "Өө, миний цусны даралт бага байна, надад хангалттай цус байхгүй байна" гэж боддог. Тиймээс RAAS нь цусны даралтыг нэмэгдүүлж, цусны хэмжээг нэмэгдүүлэхийн тулд идэвхждэг. Энэ нь богино хугацаанд тустай байж болох ч урт хугацаанд аль хэдийн суларсан зүрхэнд илүү их ачаалал өгдөг.

Ийм учраас зүрхний өвчтэй хүмүүсийг эмчлэхдээ эмч нар RAAS системд шууд нөлөөлж, түүний үйл ажиллагааг хянадаг эмийг хэрэглэдэг. Эдгээр эмүүд нь RAAS системийг шаардлагагүй байдлаар ажиллуулахаас сэргийлдэг. Энд хэдэн жишээ дурдъя:

• Бета-хориглогч
• Ангиотензин хувиргагч ферментийн дарангуйлагчид (АХФС дарангуйлагчид)
• Ангиотензин рецепторын хориглогч (ARBs)
• Минералокортикоид рецепторын антагонистууд (MRAs)

Эдгээр эмүүд нь зүрхний шаардлагагүй ачааллыг бууруулж, зүрхний өвчнийг хянахад тусалдаг.

Бидний санах ёстой хамгийн чухал зүйл бол

Тэгэхээр одоо та ренин-ангиотензин-альдостероны систем (RAAS) нь бидний цусны даралтыг хянах болон зүрхний эрүүл мэндэд хэр чухал бөгөөд нарийн төвөгтэй болохыг харж болно. Энэ нь жаахан төвөгтэй мэт санагдаж болох ч энэ нь бидний бие эрүүл байхын тулд зайлшгүй шаардлагатай систем юм. Энэ нь бидний бие доторх жижиг инженер шиг ажилладаг.

Хэрэв та цусны даралттай холбоотой ямар нэгэн асуудалтай байгаа бол, жишээлбэл, цусны даралт ихсэх эсвэл бага байх шинж тэмдэг илэрвэл, эсвэл цусны даралтаа хянах хэцүү гэж бодож байвал эмчид хандаж зөвлөгөө аваарай.Тэд танд туслахад бэлэн бөгөөд таны асуултанд хариулахад бэлэн байна. Иймэрхүү зүйлсийн талаар мэдэж байх нь маш чухал, учир нь зөвхөн тэр үед л бид эрүүл мэндийнхээ талаар мэдээлэлтэй шийдвэр гаргаж чадна. Өөрийн бие махбодоо мэдэх нь эрүүл амьдрах хамгийн сайн арга юм.

Ренин -ангиотензин-альдостероны систем, RAAS, цусны даралт, даавар, бөөр, зүрхний өвчин, цусны даралт ихсэх, ферментүүд, альдостерон, ангиотензин