Таны бяцхан хүүхэд дааврын асуудалтай байна уу? Хүүхдийн дотоод шүүрлийн эмчийн талаар ярилцъя!

Заримдаа бид бяцхан үрсдээ ямар өвчнөөр өвчилдөг, ялангуяа жаахан төвөгтэй мэт санагдах үед нь зүрх сэтгэлдээ маш их ачаа үүрдэг, тийм үү? Гормонтой холбоотой асуудлууд ч мөн адил. Гэхдээ санаа зовох хэрэггүй. Учир нь иймэрхүү үед танд болон таны хүүхдэд тусалж чадах мэргэжилтнүүд байдаг. Энэ бол хүүхдийн эндокринологич буюу англиар "Хүүхдийн эндокринологич" гэсэн хүн юм. Тиймээс өнөөдөр энэ мэргэжилтний талаар арай илүү ярилцъя.

Хүүхдийн эндокринологич гэж хэн бэ?

Энгийнээр хэлбэл, хүүхдийн дааврын мэргэжилтэн гэдэг нь хүүхэд, өсвөр насныханд дааврын гаралтай өвчин, өөрөөр хэлбэл дотоод шүүрлийн системийн асуудлуудыг оношилж, эмчилдэг эмч юм. Хэрэв таны хүүхэд бэлгийн бойжилтын асуудал, өсөлтийн асуудал, чихрийн шижин гэх мэт өвчин, эсвэл даавар болон тэдгээрийг үүсгэдэг булчирхайтай холбоотой бусад өвчинтэй бол энэ мэргэжилтэн тусалж чадна.

Тэгэхээр энэ дотоод шүүрлийн эмгэг судлал гэж юу вэ?

Дотоод шүүрлийн систем нь бидний бие махбодийн дотоод шүүрлийн системийг судалдаг анагаах ухааны салбар юм. Энэ систем нь дотоод шүүрлийн булчирхай, дотоод шүүрлийн эрхтэн, даавраас бүрддэг. Үүнийг бидний бие махбодь мессеж дамжуулах тусгай арга зам гэж бодоорой.

Дотоод шүүрлийн булчирхай

Эдгээр нь бидний биед гормон үүсгэж, цусны урсгалд ялгаруулдаг тусгай эдүүд юм. Булчирхайн хэд хэдэн үндсэн төрөл байдаг:

• Бөөрний дээд булчирхай: Эдгээр нь бидний бөөрний дээр байрладаг хоёр жижиг булчирхай юм. Тэд стресст хариу үйлдэл үзүүлдэг даавар , мөн давсны түвшинг хянадаг даавар ялгаруулдаг.
• Өнчин тархины булчирхай : Тархины яг доор байрладаг энэхүү жижиг, ястай төстэй булчирхай нь бусад олон булчирхайг хянадаг тул заримдаа "гол булчирхай" гэж нэрлэдэг.
• Бамбай булчирхай : Хүзүүний урд хэсэгт байрлах энэхүү эрвээхэй хэлбэртэй булчирхай нь бие махбодийн энерги зарцуулах хурдыг хянадаг даавар ялгаруулдаг.
• Бамбай булчирхай: Бамбай булчирхайн ард байрладаг эдгээр дөрвөн жижиг булчирхай нь бие дэх кальцийн түвшинг хянадаг.

Дотоод шүүрлийн эрхтнүүд

Эдгээр эрхтнүүд нь гормон ялгаруулж, бусад тусгай үүргийг гүйцэтгэдэг.

• Нойр булчирхай : Хэвлийн дээд хэсэгт байрлах энэ эрхтэн нь чихрийн шижинтэй холбоотой.Энэ нь инсулин хэмээх даавар үүсгэдэг.
• Гипоталамус: Тархины энэ хэсэг нь өнчин тархины булчирхайг хянадаг.
• Өндгөвч : Бэлгийн дааврыг үүсгэдэг эмэгтэйн нөхөн үржихүйн тогтолцооны нэг хэсэг.
• Төмсөг : Бэлгийн дааврыг үүсгэдэг эр бэлгийн эсийн нөхөн үржихүйн тогтолцооны нэг хэсэг.

Гормонууд

Гормонууд нь бидний биед байдаг химийн элч нартай адил юм. Тэд цусны урсгалаар дамжин нэг булчирхайгаас нөгөө булчирхай руу шилжиж, өөр нэг зорилтот эрхтэн эсвэл эдэд нөлөөлдөг. Гормонууд бидний бие махбодид тохиолддог олон чухал үйл явцад нөлөөлдөг. Энд хэдэн жишээ байна:

• Бодисын солилцоо : Бие махбодь хоол хүнсийг энерги болгон хувиргаж, тэр энергийг ашиглах үйл явц.
• Өсөлт: Бидний өндөр болж, бие махбодь маань хэрхэн өсдөг.
• Бэлгийн нөхөн үржихүй : Өсвөр нас , нөхөн үржих чадвар гэх мэт зүйлс.
• Нойр: Бидний нойр болон сэрлийн мөчлөгийг хянах.

Хүүхдийн дааврын мэргэжилтэн болон ерөнхий дааврын мэргэжилтэн хоёрын ялгаа юу вэ?

Энэ бол маш чухал асуудал. Хүүхдүүд бол жижиг хүмүүс биш. Тэдний бие махбодийн өсөлт хөгжилт, дааврын үйл ажиллагаа нь насанд хүрэгчдээс тэс өөр байдаг. Хүүхдүүдийн тулгардаг дааврын асуудлууд нь насанд хүрэгчдийн тулгардаг асуудлуудаас өөр байж болно. Хүүхдийн дааврын мэргэжилтнүүд бол эдгээр дааврын асуудлууд нь хүүхдийн өсөлт хөгжилттэй хэрхэн холбогддог талаар тусгай сургалтанд хамрагдсан эмч нар юм. Тиймээс тэд хүүхдүүдэд зориулсан тодорхой эмчилгээ хийж чадна.

Хүүхдийн дааврын мэргэжилтэн юу хийдэг вэ? Тэд ямар өвчнийг эмчилдэг вэ?

Хүүхдийн дотоод шүүрлийн мэргэжилтэн нь хүүхдийн дотоод шүүрлийн системд нөлөөлдөг янз бүрийн өвчнийг оношилж, эмчилж, зохицуулдаг. Эдгээр өвчний заримыг авч үзье.

Бөөрний дээд булчирхайн эмгэгүүд

Бидний бөөрний дээд булчирхай олон чухал дааврыг ялгаруулдаг. Эдгээр булчирхайтай холбоотой зарим асуудлуудад дараахь зүйлс орно.

• Аддисоны өвчин: Энэ нь хүүхдийн биед кортизол (стресст хариу үйлдэл үзүүлдэг даавар) болон альдостерон (давсны түвшинг хянадаг даавар) гэсэн хоёр даавар хангалттай хэмжээгээр ялгарахгүй байх үед тохиолддог.
• Төрөлхийн бөөрний дээд булчирхайн гиперплази: Энэ нь хүүхдийн кортизол, альдостерон, андроген (эрэгтэй хүний ​​дааврын нэг төрөл) дааврыг үйлдвэрлэхэд нөлөөлдөг генетикийн эмгэг юм.
• Кушингийн хам шинж:Үүнийг мөн "(Гиперкортизолизм)" гэж нэрлэдэг. Энд хүүхдийн бие "(Кортизол)" даавар хэт их ялгардаг.

Яс ба кальцийн нөхцөл байдал

Олон даавар нь бидний ясыг бэхжүүлж, кальцийн түвшинг хэвийн байлгахад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

• Гиперкальциеми: Хүүхдийн цусан дахь кальцийн түвшин хэвийн хэмжээнээс өндөр байх нөхцөл байдал.
• Гипокальциеми: Хүүхдийн цусан дахь кальцийн түвшин хэвийн хэмжээнээс доогуур байх нөхцөл байдал.
• Рахит: Энэ бол Д аминдэмийн дутагдлаас үүдэлтэй өвчин юм. Энэ нь хүүхдийн ясыг сулруулж, бөгтийхөд хүргэдэг.

Чихрийн шижин ба бодисын солилцооны эмгэгүүд

Хүүхдийн дааврын мэргэжилтнүүд бие махбодь энерги ялгаруулдаг бодисын солилцоотой холбоотой асуудлыг эмчилдэг. Чихрийн шижин бол маш түгээмэл тохиолддог өвчин юм.

• 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин: Энэ нь хүүхдийн өөрийн дархлааны систем (аутоиммун халдлага) инсулин үүсгэдэг нойр булчирхайн эсүүдийг устгадаг үе юм. Үүний үр дүнд нойр булчирхай инсулин үйлдвэрлэх чадваргүй болдог.
• 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин: Энэ өвчний үед нойр булчирхай нь инсулин үүсгэдэг боловч бие махбодь үүнийг зөв ашиглаж чаддаггүй. Энэ нь ихэвчлэн таргалалттай холбоотой байдаг.
• Таргалалт: Биеийн хэт их өөх хуримтлагдаж, эрүүл мэндэд хортой нарийн төвөгтэй, удаан хугацааны эмгэг. Энэ нь мөн дааврын тэнцвэргүй байдалтай холбоотой байж болно.

Бэлгийн хөгжлийн эмгэг

Заримдаа хүүхдүүд бэлгийн хөгжлийнхөө гажигтай байж болно. Жишээлбэл, хэвийн бус бэлэг эрхтэн гэж нэрлэгддэг эмгэг. Энэ бол ховор тохиолддог генетикийн эмгэг юм. Энэ тохиолдолд хүүхдийн гадаад бэлэг эрхтэн нь эрэгтэй эсвэл эмэгтэй хүний ​​ердийн төрхтэй биш байж болох ч завсрын хаа нэгтээ харагдаж болно. Хүүхдийн дааврын мэргэжилтэн ийм эмгэгийг оношилж, шаардлагатай зөвлөгөө, эмчилгээг хийж чадна.

Генетикийн дотоод шүүрлийн эмгэгүүд

Гормоны зарим асуудал нь удамшлын хүчин зүйлээс үүдэлтэй байж болно.

• Тернерийн хам шинж: Энэ өвчин зөвхөн охидод тохиолддог. Тэдний нэг буюу бүх X хромосом дутуу байдаг. Энэ нь өсөлт болон өндгөвчний үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг.
• Прадер-Виллийн хам шинж: Энэ нь мөн удамшлын өвчин юм. Энэ нь хүүхдийн бодисын солилцоонд нөлөөлж, бие махбодийн болон зан үйлийн өөрчлөлтийг (жишээлбэл, хэт их өлсөх, өсөлтийн асуудал) үүсгэдэг.

Өсөлт ба бэлгийн бойжилттой холбоотой асуудлууд

Гормонууд нь хүүхдийн өсөлт хөгжилт, зөв ​​цагтаа бэлгийн бойжилтод маш чухал үүрэгтэй. Үүнтэй холбоотой үүсч болох асуудлуудад дараахь зүйлс орно.

• Богино биетэй:Хүүхэд ижил насны болон хүйсийн бусад хүүхдүүдийн 95%-иас намхан байдаг. Үүний хэд хэдэн шалтгаан байж болох бөгөөд тэдгээрийн нэг нь дааврын дутагдал юм.
• Дутуу бэлгийн бойжилт : Хэрэв охин 8 нас хүрэхээсээ өмнө, эрэгтэй хүүхэд 9 нас хүрэхээсээ өмнө бэлгийн бойжилтын шинж тэмдэг илэрвэл (жишээлбэл, охидын хөхний хөгжил, хөвгүүдийн төмсөг томрох) үүнийг дутуу бэлгийн бойжилт гэж үзнэ.
• Бэлгийн бойжилтын хоцрогдол : Хэрэв бэлгийн бойжилт хэвийн хэмжээнээс хамаагүй хожуу эхлэхгүй бол, өөрөөр хэлбэл охин 13 насандаа, хүү 14 насандаа бэлгийн бойжилтын шинж тэмдэг илрээгүй бол энэ нь бэлгийн бойжилтын хоцрогдол байж болно.

Өнчин тархины булчирхайн эмгэгүүд

Өмнө нь ярилцсанчлан, өнчин тархины булчирхай олон чухал дааврыг ялгаруулдаг. Хэрэв энэ булчирхайн үйл ажиллагаанд асуудал гарвал янз бүрийн шинж тэмдэг илэрч болно.

• Чихрийн шижингүй өвчин: Энэ нь чихрийн шижинтэй адил биш. Энд тохиолддог зүйл бол бие махбодь хэт их шээс алддаг бөгөөд усыг зохих ёсоор хадгалах чадваргүй болдог. Хэт их цангах нь үүний шинж тэмдэг юм.
• Гипопитуитаризм: Өнчин тархины булчирхай нэг буюу хэд хэдэн дааврын үйлдвэрлэлийг хангалтгүй хийх нь өсөлт, бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа, бөөрний дээд булчирхайн үйл ажиллагаа, бэлгийн бойжилт, цангаа хянах үйл явцад нөлөөлдөг.

Бамбай булчирхайн өвчин

Бамбай булчирхайн ялгаруулдаг дааврын хэмжээ бага эсвэл их байхаас үл хамааран асуудал үүсдэг.

• Бамбай булчирхай томрох : Энэ нь дааврын түвшин хэвийн, бага эсвэл өндөр байхаас үл хамааран тохиолдож болно.
• Гипотиреодизм: Бамбай булчирхай нь цусанд хангалттай хэмжээний бамбай булчирхайн дааврыг ялгаруулдаггүй. Энэ нь бие махбодийн үйл ажиллагааг удаашруулж, жин нэмж, өтгөн хаталт үүсгэдэг.
• Гипертиреоз: Бамбай булчирхай хэт их бамбай булчирхайн даавар ялгаруулж, цусны урсгалд ялгаруулдаг нөхцөл байдал . Энэ нь зүрхний цохилт түргэсэх, жин хасах, хөлрөх зэрэгт хүргэдэг.

Хүүхдийн дааврын мэргэжилтэнд анх удаа очихдоо юуг анхаарах ёстой вэ?

Та болон таны хүүхэд хүүхдийн дааврын мэргэжилтэнтэй анх уулзах үед эмч танаас хүүхдийн тань шинж тэмдэг, гэр бүлийн өвчний түүх, одоо хэрэглэж байгаа эмийн талаар маш их асуух болно. Тэрээр мөн биеийн үзлэг хийх болно. Заримдаа цусны шинжилгээ, шинжилгээ хийхийг зөвлөж болно. Санаа зоволтгүй, энэ бүхэн нь таны хүүхдийн биеийн байдлын талаар илүү сайн ойлголттой болохын тулд хийгддэг.

Хамгийн чухал зүйл бол хичнээн жижиг ч байсан хамаагүй мэддэг бүх зүйлээ эмчид хэлэх явдал юм. Энэ нь тэдэнд үнэн зөв онош тавихад тусална.

Хүүхдийн дааврын мэргэжилтэн хэрхэн болох вэ?

Үүнийг мэдэх нь бас сайн хэрэг. Хүүхдийн эндокринологич гэдэг нь эхлээд ерөнхий анагаах ухааны зэрэг (4-5 жил) төгсөөд, дараа нь хүүхдийн эмчийн чиглэлээр мэргэшсэн сургалтанд (ойролцоогоор 3 жил) хамрагддаг хүнийг хэлнэ. Үүний дараа тэд хүүхдийн эндокринологи буюу хүүхдийн дааврын өвчний чиглэлээр дахин 3 жилийн мэргэшсэн сургалтанд (тэтгэлэгт хөтөлбөр) хамрагдах шаардлагатай. Энэхүү сургалтыг хүлээн зөвшөөрөгдсөн анагаах ухааны боловсролын зөвлөл (жишээлбэл, Анагаах ухааны төгсөлтийн боловсролын магадлан итгэмжлэлийн зөвлөл - ACGME) батлах ёстой. Үүнээс гадна Америкийн Хүүхдийн эмч нарын зөвлөл (ABP) зэрэг хүлээн зөвшөөрөгдсөн байгууллагуудын гэрчилгээ нь тэдний мэргэжлийн ур чадварыг баталгаажуулдаг. Энэхүү урт хугацааны сургалтын ачаар тэд энэхүү нарийн төвөгтэй салбарын талаар гүнзгий мэдлэг олж авдаг.

Гэхдээ манай улсад, өөрөөр хэлбэл Шри Ланкад Хүүхдийн дотоод шүүрлийн эмчийн зөвлөх болох арга зам нь арай өөр бөгөөд үүнийг Коломбогийн Их Сургуулийн харьяа PGIM (Анага судлалын магистрын дээд сургууль) -аар дамжуулан хийдэг.

Шри Ланкад энэ аялал дараах дарааллаар явагдана.

1. Үндсэн шаардлага (MBBS ба дадлага): Нэгдүгээрт, та анагаахын сургуулиас MBBS зэрэг авч, заавал дадлага хийх шаардлагатай бөгөөд SLMC-д бүртгүүлэх ёстой.

2. Элсэлтийн шалгалт (Сонгон шалгаруулах шалгалт): Дараа нь та PGIM-ийн явуулдаг "Хүүхдийн анагаах ухааны магистрын (MD) сонгон шалгаруулах шалгалт"-ыг давах ёстой. Энэ бол өрсөлдөөнт шалгалт юм.

3. Хүүхдийн ерөнхий эмчилгээний сургалт - Бүртгэгч: Шалгалтанд тэнцсэний дараа та ойролцоогоор 3 жилийн сургалтанд хамрагдах болно (Бүртгэгчийн хугацаа). Энэ хугацаанд та ерөнхий хүүхдийн эмчилгээний талаар голчлон суралцах болно.

4. Анагаахын докторын шалгалт: Эдгээр 3 жилийн төгсгөлд "Ага эмчийн (Хүүхдийн эмчийн) шалгалт" болно. Үүнийг давсан тохиолдолд "мэргэжлийн эмч" болох үндсэн шалгуурыг хангана.

5. Дэд мэргэжлээр сонгох: Анагаахын докторын зэрэг хамгаалсны дараа аль чиглэлд суралцахаа шийдэх ёстой. Тэнд "Хүүхдийн дотоод шүүрлийн эмгэг судлал" (хүүхдийн даавар) гэсэн дэд мэргэжлийг сонгох ёстой. (Энэ нь мэргэшсэн болон сул орон тооноос хамааран боломжтой).

6. Анагаах ухааны дараах сургалт - Ахлах бүртгэгч: Гормоны чиглэлээр мэргэшсэн сургалт эндээс эхэлдэг. Энэ нь ихэвчлэн 2-3 жил орчим үргэлжилдэг.

   • Орон нутгийн сургалт:Та Шри Ланкийн томоохон эмнэлгийн хүүхдийн дааврын тасагт нэг жил орчим ажиллах шаардлагатай.

   • Гадаадад сургалт: Та гадаадад (ихэвчлэн Их Британи эсвэл Австралид) нэг эсвэл хоёр жилийн хугацаанд хүлээн зөвшөөрөгдсөн төвд сургалтанд хамрагдах ёстой.

7. Зөвлөлийн гэрчилгээ: Энэ бүхнийг хийсний дараа та PGIM-ээс "Зөвлөлийн мэргэшсэн хүүхдийн эндокринологич" гэсэн гэрчилгээ авах болно.

Тиймээс, өмнө дурдсан ерөнхий үйл явцын нэгэн адил Шри Ланкад ч гэсэн энэ нь MBBS-ийн дараа дахин 6-7 жилийн хугацаанд маш их хичээл зүтгэл шаарддаг аялал юм.

Тэгэхээр бидний ярилцсан зүйлээс санах хамгийн чухал зүйл юу вэ? (Гэртээ авч явах мессеж)

• Хэрэв та хүүхэддээ даавар, өсөлт хөгжилт, бэлгийн бойжилт эсвэл чихрийн шижинтэй холбоотой асуудал байгаа гэж бодож байвал эхлээд өрхийн эмч эсвэл хүүхдийн эмчтэйгээ зөвлөлдөөрэй.
• Хэрэв тэд шаардлагатай гэж үзвэл таныг хүүхдийн эндокринологич руу чиглүүлнэ.
• Эдгээр мэргэжилтнүүд нь хүүхдийн дааврын асуудлын талаар мэргэшсэн мэдлэг, сургалттай эмч нар юм. Тэд хүүхдийн өвчнийг нарийн оношилж, хамгийн сайн эмчилгээ, менежментийн төлөвлөгөөг гаргаж чадна.
• Хүүхдийн дааврын асуудлууд насанд хүрэгчдийнхээс өөр байдаг тул мэргэжлийн тусламж авах нь чухал гэдгийг санаарай.

Тиймээс, хэрэв таны хүүхэд эдгээр өвчний аль нэгтэй бол сандрах хэрэггүй, зохих эмчийн зөвлөгөө аваарай. Бүх зүйлд шийдэл бий! Даавар, Хүүхэд судлал, Өсөлт, Бэлгийн бойжилт, Чихрийн шижин, Дотоод шүүрлийн систем, Хүүхдийн дааврын мэргэжилтэн