Таны цус хурдан бүлэгнэж байна уу? Эсвэл удаан бүлэгнэж байна уу? PTT (Тромбопластины хэсэгчилсэн хугацаа) шинжилгээний талаар мэдэж авцгаая!

Сайн байна уу! Сайн байна уу? Өнөөдөр бид олон хүнд бага зэрэг шинэ байж болох ч заримдаа маш чухал байдаг цусны шинжилгээний талаар ярилцах болно. Үүнийг PTT шинжилгээ буюу бүрэн утгаараа '(Тромбопластины хэсэгчилсэн хугацаа)' шинжилгээ гэж нэрлэдэг. Та энэ нэрийг сонсож байсан уу? Магадгүй эмч танд үүнийг хийхийг зөвлөсөн байх. Эсвэл танай гэр бүлийн хэн нэгэн үүнийг хийлгэсэн байх. Тиймээс өнөөдөр энэ талаар таны ойлгож чадах энгийн аргаар ярилцъя.

PTT тест гэж юу вэ? Энгийнээр хэлбэл...

Энгийнээр хэлбэл, энэхүү PTT шинжилгээ нь таны цус бүлэгнэхэд хэр удаан хугацаа шаардагдахыг хэмждэг цусны шинжилгээ юм. Та бага зэргийн гэмтэл авсан үед бага зэрэг цус урсаж, зогсдог гэж төсөөлөөд үз дээ. Цус бүлэгнэх нь цус бүлэгнэлтээс болж зогсдог. Цус бүлэгнэлтийн энэхүү үйл явц зөв явагдахын тулд бидний биед байдаг бүлэгнэлтийн хүчин зүйл гэж нэрлэгддэг олон төрлийн уургууд хамтран ажиллах шаардлагатай байдаг. Энэ нь хамтдаа ажилладаг багтай адил юм. Хэрэв эдгээр хүчин зүйлсийн аль нэгэнд асуудал гарвал энэ нь цусны бүлэгнэлтийн бүх үйл явцад нөлөөлөх бөгөөд энэ нь цус бүлэгнэхэд шаардагдах хугацаа өөрчлөгдөж болно гэсэн үг юм.

Энэ шинжилгээг заримдаа 'aPTT' ('(идэвхжүүлсэн хэсэгчилсэн тромбопластины хугацаа)') гэж нэрлэдэг. Учир нь лаборатори нь цусны бүлэгнэлтэд тусалдаг бага хэмжээний бодисыг таны цусны дээжинд нэмдэг. Энд л 'идэвхжүүлсэн' гэдэг үг хэрэглэгдэж эхэлдэг.

Энэхүү PTT шинжилгээ нь таны цусны бүлэгнэлтийн ихэнх хүчин зүйлс хэрхэн ажиллаж байгааг шалгаж чадна. Гэсэн хэдий ч энэ шинжилгээгээр шалгаж чадахгүй бусад хүчин зүйлүүд байдаг. Эдгээрийг шалгах PT шинжилгээ (Протромбины хугацааны шинжилгээ эсвэл PT шинжилгээ) гэж нэрлэгддэг тусдаа шинжилгээ байдаг. Заримдаа эмч нар таны цус хэрхэн бүлэгнэж байгааг бүрэн харахын тулд хоёр шинжилгээг хоёуланг нь захиалдаг.

Энэ PTT тест яг юуг хэмждэг вэ?

Өмнө дурдсанчлан, PTT шинжилгээ нь таны цус бүлэгнэхэд хэр удаан хугацаа шаардагдахыг голчлон хэмждэг. Энэ нь үүнийг хэдхэн секундээр хэмждэг гэсэн үг юм.

Үүнээс гадна, энэ нь бидэнд өөр хэд хэдэн зүйлийн талаар санаа өгч чадна:

• Цусан дахь тодорхой бүлэгнэлтийн хүчин зүйлсийн хэмжээ.
• Эдгээр хүчин зүйлс зөв ажиллаж байгаа эсэх.

Үүнийг ингэж бодоод үз дээ: цусны бүлэгнэлт нь гинжтэй адил юм. Хэрэв нэг холбоос суларвал бүхэл бүтэн гинж зөв ажиллахгүй. Энэ тохиолдолд байдал ийм л байна.

PTT шинжилгээг хэзээ хийдэг вэ?

Одоо та магадгүй "За, энэ бол цусны бүлэгнэлтийн хугацааны тухай юм. Тэгэхээр эмч хэзээ PTT бичиж өгөх вэ?" гэж бодож байгаа байх. Энд зарим жишээ байна:

• Хэрэв таны цус хэт хурдан бүлэгнэж эсвэл хэт удаан бүлэгнэж байгаа мэт санагдаж байвал .
• Хэрэв та цусны судаснуудад цусны бүлэгнэл үүссэн гэж сэжиглэж байгаа бол.
• Хэрэв та ямар ч шалтгаангүйгээр байнга цус алддаг бол(Жишээлбэл, хамраас цус гарах, буйлнаас цус гарах) эсвэл зүгээр л биен дээр хөхөрсөн байдал.
• Хэрэв та эмэгтэй бол зулбах тохиолдол олон байдаг .
• Хэрэв та элэгний өвчтэй бол. Учир нь элэг нь эдгээр цусны бүлэгнэлтийн хүчин зүйлсийг их хэмжээгээр ялгаруулдаг.
• Мэс засал эсвэл бусад эмчилгээ хийлгэхээсээ өмнө цус алдалтын асуудалтай эсэхийг шалгаарай.
• Хэрэв та гепарин гэдэг цус шингэлэгч эм ууж байгаа бол тунг нь танд тохируулан хэрэглэж байгаарай. Хэт их гепарин нь цус алдалт үүсгэж, хэт бага нь цусны бүлэгнэл үүсгэж болзошгүй.
• Хэрэв таны эмч цусны бүлэгнэлтийн хүчин зүйл эсвэл цус алдалтын асуудлыг яг ямар шалтгаанаар үүсгэж байгааг олж мэдэхийг хүсвэл

Ийм тохиолдолд эмч PTT шинжилгээ хийхээр шийддэг.

Энэ PTT шинжилгээг лабораторид хэрхэн хийдэг вэ?

За, одоо танаас цус авсны дараа лабораторид юу болохыг харцгаая. Энэ бол жаахан шинжлэх ухааны үндэслэлтэй боловч би үүнийг энгийнээр хэлье.

1. Нэгдүгээрт, тэд танаас авсан цусны дээжээс зөвхөн шинжилгээнд шаардлагатай хэсэг болох сийвэнг ялгаж авдаг.

2. Дараа нь идэвхжүүлэгчийг сийвэн дээр нэмнэ. Энэ нь цусны бүлэгнэлтийг эхлүүлэхэд тусалдаг зүйл юм.

3. Дараа нь плазмыг тодорхой температурт хэсэг хугацаанд хадгална (үүнийг ``инкубаци`` гэж нэрлэдэг).

4. Эцэст нь кальцийн хлорид гэж нэрлэгддэг химийн бодис нэмнэ. Энэ үед цусны бүлэгнэл үүсч эхэлдэг.

Лабораторийн ажилтнууд кальцийн хлоридыг хамгийн сүүлд нэмсэн үеэс хойш цусны бүлэгнэл үүсэхэд хэр удаан (секундээр) шаардлагатайг харж байна. Энэ бол таны PTT утга юм. Ойлгосон уу?

Та PTT шалгалтын өмнө бэлдэх шаардлагатай юу?

Цусны шинжилгээний талаар сонсоод олон хүн бага зэрэг айдаг. Гэхдээ энэхүү PTT шинжилгээнд бэлдэхийн тулд та юу ч хийх шаардлагагүй . Та хоолны дэглэмээ хязгаарлах эсвэл өөр юу ч хийх шаардлагагүй.

Гэсэн хэдий ч таны хийж чадах нэг жижиг зүйл бий. Цусаа авахаасаа өмнө их хэмжээний ус уух нь зүйтэй. Ингэснээр судсыг олоход хялбар болно. Өөр нэг зүйл бол боломжтой бол богино ханцуйтай цамц өмсөх явдал юм. Ингэснээр та гараа дээш өргөх шаардлагагүй болно.

Цус авахдаа юуг анхаарах ёстой вэ?

Энэ нь бусад цусны шинжилгээнд зориулж цус авахтай адил юм. Та цус авахуулахаар эмчийн өрөөнд очсон гэж төсөөлөөд үз дээ.

• Сувилагч эсвэл лабораторийн хэн нэгэн танаас сандал дээр суухыг хүсэх болно. Энэ нь та гараа сунгаж болох гарын түшлэгтэй сандал байж болно.
• Дараа нь тэд судсыг илүү тодотгохын тулд гарыг чинь резинэн тууз шиг тойрог боож өгдөг.
• Дараа нь цоолох хэсгийг спирт гэх мэт зүйлээр арчиж цэвэрлэнэ.
• Дараа нь цэвэрлэсэн арьсанд маш жижиг зүү оруулдаг.
• Судаснаас бага хэмжээний цус авч, тусгай хоолойд цуглуулдаг. Энэ хоолойд хоолой дотор цусыг бөөгнөрөхөөс сэргийлдэг химийн бодис агуулагддаг.

Зүгээр л ийм зүйл болдог. Хатгуурыг цоолсны дараа жижигхэн шоргоолж таныг хазаж байгаа мэт мэдрэмж төрөх боловч энэ нь хэдхэн секунд үргэлжилнэ.

Цус авсны дараа юу болох вэ?

Тэд цус авч дууссаны дараа үүнийг хийнэ:

• Тэр бугуйндаа уясан резинэн туузыг тайлна.
• Лам гараасаа өргөсийг авав.
• Хатгуулсан хэсэгт хөвөн гэх мэт зүйл тавиад хэсэг хугацаанд барь.
• Дараа нь тухайн хэсэгт жижиг боолт түрхэнэ.

Та хэдхэн цагийн дотор гипсийг арилгаж болно.

Энэ шинжилгээнд ямар нэгэн эрсдэл байна уу?

Үнэндээ энэ PTT шинжилгээ нь маш аюулгүй шинжилгээ юм. Ямар ч ноцтой эрсдэл байхгүй.

• Зүүг оруулах үед бага зэрэг өвдөлт мэдрэх нь хэвийн үзэгдэл юм.
• Заримдаа цоолборын эргэн тойрон дахь хэсэг нь жижиг хөхрөлт шиг цэнхэр болж хувирдаг . Энэ нь хэдхэн хоногийн дотор өөрөө эдгэрдэг. Санаа зовох зүйл байхгүй.

Цус авсан газраас цус алдалт үргэлжилсээр байх эсвэл халдвар авах нь маш ховор тохиолддог. Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол эмчдээ мэдэгдэх хэрэгтэй.

PTT тайлангийн үр дүн... тэд юу гэж хэлсэн бэ?

PTT шинжилгээний үр дүн хэдхэн секундын дотор гарна. Энэ нь таны цус бүлэгнэхэд хэдэн секунд шаардагдана гэсэн үг юм.

Ерөнхийдөө 25-35 секундын хоорондох PTT утга нь ''хэвийн хязгаар'' дотор байна гэж тооцогддог. Гэсэн хэдий ч энэ хэвийн хязгаар нь нэг лабораториос нөгөө лабораторид бага зэрэг ялгаатай байж болно. Тиймээс та өөрийн утгыг тайландаа байгаа хэвийн хязгаартай харьцуулах хэрэгтэй.

PTT-ийн өндөр утга нь юу гэсэн үг вэ? Энэ нь цус бүлэгнэхэд илүү удаан хугацаа шаардагдана гэсэн үг юм!

Таны PTT утга хэвийн хэмжээнээс өндөр байна гэж төсөөлөөд үз дээ. Энэ нь таны цус бүлэгнэхэд хэвийн хэмжээнээс удаан хугацаа шаардагдаж байна гэсэн үг юм. Үүнд хэд хэдэн шалтгаан байж болно.

• Хэрэв та гепарин хэрэглэж байгаа бол танд өгч буй гепарины тун арай өндөр байж магадгүй .
• Та цусны бүлэгнэлтэд нөлөөлдөг аутоиммун өвчинтэй байж магадгүй.
• Та элэгний өвчтэй байж магадгүй (бидний өмнө дурдсанчлан элэг нь бүлэгнэлтийн хүчин зүйлийг үүсгэдэг).
• Та цусны бүлэгнэлтэд нөлөөлдөг лейкеми өвчтэй байж магадгүй юм.
• Та эцэг эхээсээ удамшсан гемофили эсвэл фон Виллебранд өвчин гэх мэт удамшлын өвчтэй байж магадгүй. Эдгээр нь цусны бүлэгнэлтийг бууруулдаг өвчин юм.
• Таны биед агуулагдах К витаминТа К аминдэмийн дутагдалтай байж магадгүй. К аминдэм нь цусны бүлэгнэлтэд тусалдаг.

Энэ нь таны цээжний даралт ихсэхэд хүргэж болзошгүй. Гэхдээ санаа зовох хэрэггүй. Эмч танд үүнийг дэлгэрэнгүй тайлбарлах болно.

PTT шинжилгээний хариуг мэдэхэд хэр хугацаа шаардагдах вэ?

Энэ нь таны шинжилгээ хийлгэсэн лабораториос хамаарч өөр өөр байдаг. Зарим лабораториуд танд тухайн өдөртөө хариу өгч болно. Зарим газар хэдэн өдөр шаардагдаж магадгүй. Та цусаа өгөхдөө хэзээ тайлангаа авах боломжтойг тэднээс асууж болно.

Хэрэв үр дүн нь хэвийн бус байвал та дараа нь юу хийх вэ?

Хэрэв таны PTT шинжилгээний хариу хэвийн хэмжээнээс гадуур, өөрөөр хэлбэл хэвийн бус байвал эмч танд цаашид юу хийхээ хэлж өгөх болно. Тэд дараах зүйлсийг хийж болзошгүй:

• Таны асуудлын яг юу болохыг олж мэдэхийн тулд танаас нэмэлт шинжилгээ хийлгэхийг хүсч магадгүй юм. Жишээлбэл, цусны бүлэгнэлтийн тодорхой хүчин зүйл (`(цус бүлэгнэлтийн хүчин зүйл)`)-тэй холбоотой асуудал байгаа эсэхийг шалгах.
• Хэрэв та гепарин хэрэглэж байгаа бол гепарины тунг тохируулах шаардлагатай байж магадгүй .

Гэсэн хэдий ч эмч танд цаашид юу хийхээ яг таг хэлэх болно.

Та эмчид дахин үзүүлэхийг хүсэж байна уу?

Тийм ээ, гарцаагүй.

• Хэрэв та тайланг хугацаа нь дуусахаас өмнө хүлээн аваагүй бол эмчид хандана уу.
• Тайланг хүлээн авсны дараа үр дүн эсвэл цаашид юу хийхээ мэдэхгүй байгаа бол эмчтэйгээ уулзаж, энэ талаар асуугаарай. Юуг ч нууж болохгүй.

PT тест болон PTT (aPTT) тестийн хооронд ямар ялгаа байдаг вэ?

Өмнө дурдсанчлан, 'PT' шинжилгээ ('(Протромбины хугацааны шинжилгээ)') болон 'aPTT' (PTT) шинжилгээ нь цусны бүлэгнэлтийн хүчин зүйлсийн хоёр өөр бүлгийг ('(цус бүлэгнэлтийн хүчин зүйлс)') судалдаг хоёр шинжилгээ юм. Хэрэв та зөвхөн нэг шинжилгээгээр харж болох хэд хэдэн хүчин зүйлийн талаар илүү ихийг мэдэх шаардлагатай бол эмч эдгээр хоёр шинжилгээг захиалж болно. Энэ нь танд цусны бүлэгнэлтийн үйл явцын талаар илүү бүрэн дүр зургийг өгөх болно.

Цус чинь хэт хурдан эсвэл хэт их бөөгнөрдөг гэдгийг мэдэх нь үнэхээр санаа зовоож магадгүй юм. Гэсэн хэдий ч ийм энгийн цусны шинжилгээгээр эмч таны бөөгнөрлийн асуудлын шалтгааныг олж, зохих ёсоор нь эмчилж чадна.

Хамгийн чухал зүйл бол хэрэв та ямар нэг зүйлийг ойлгохгүй байвал эмчээсээ асуухаас бүү ай. Тэгвэл тэд танд бүх зүйлийг тайлбарлаж өгөх болно.

Тэгэхээр энэ бүхнээс бид юуг санах хэрэгтэй вэ?

За, өнөөдөр бидний ярилцсан PTT тестийн талаар та сайн ойлголттой болсон гэж найдаж байна. Товчхондоо:

• PTT шинжилгээ нь цусны бүлэгнэлтэд шаардагдах хугацааг хэмждэг чухал цусны шинжилгээ юм.
• Энэ нь мөн цусны бүлэгнэлтийн хүчин зүйлс зөв ажиллаж байгаа эсэхийг шалгадаг.
• Хэрэв та байнга цус алддаг, цусны бүлэгнэлтэй, мэс засал хийлгэсэн эсвэл гепарин зэрэг эм ууж байгаа бол энэ шинжилгээг хийж болно.
• Энэ шалгалт нь тусгай бэлтгэл шаарддаггүй , зүгээр л бага зэрэг бартаатай зам хэрэгтэй.
• Хэрэв үр дүн нь хэвийн бус байвал эмч шалтгааныг нь олж мэдээд цаашид юу хийхээ хэлж өгнө .
• Хэрэв танд ямар нэгэн зүйл эргэлзэж байвал эмчээсээ асуухаас бүү ай.

Эрүүл мэнддээ анхаарал тавих нь маш чухал юм. Иймэрхүү шинжилгээний тусламжтайгаар бид аливаа асуудлыг эрт үед нь тодорхойлж, эмчилж чадна. Тиймээс бүгдээрээ эрүүл байгаарай!

` PTT шинжилгээ, aPTT шинжилгээ, цусны бүлэгнэлт, цус алдалт, гепарин, цусны шинжилгээ, бүлэгнэлтийн хүчин зүйлс