Зүрхийг шалгадаг шинжилгээ: Улаан хоолойн эхокардиограм (TEE)-ийн талаар мэдэж авцгаая!

Таны эмч таны зүрхний асуудал байгаа эсэхийг шалгахын тулд тусгай шинжилгээ хийлгэхийг захиалсан уу? Энэ нь "(Трансезофагеаль эхокардиограмм)" эсвэл бидний нэрлэдэгээр "(TEE)" шинжилгээ байж болно. Хэдийгээр энэ нь жаахан хачин сонсогдож болох ч энэ нь таны зүрхний байдлыг дотроос нь маш тодорхой харах боломжийг олгодог арга юм. Тиймээс та үүнд бага зэрэг айж эсвэл сонирхож байж магадгүй юм. Тиймээс энэхүү "(TEE)" шинжилгээний талаар энгийнээр, таны ойлгож чадах байдлаар ярилцъя.

Энэ (TEE) шинжилгээ гэж юу вэ? Үүнийг хэрхэн хийдэг вэ?

Энгийнээр хэлбэл, улаан хоолойн эхокардиограмм нь зүрхний зургийг авахын тулд дууны долгион ашигладаг шинжилгээ юм. Энэ нь мөн цуурай шинжилгээ юм. Гэхдээ энэ нь цээжин дээр хийдэг илүү түгээмэл цээжний хөндийн эхокардиограммаас (TTE) арай өөр юм. Учир нь зургийг биеийн дотроос авдаг.

"Доктор" хэмээх нимгэн, урт хоолой хэлбэртэй багажийг бидний "дуран дуран" гэж нэрлэдэг бөгөөд хоолойгоороо хоол хүнсний гуурс (улаан хоолой) руу болгоомжтой оруулдаг. Энэ гуурсны төгсгөлд жижиг "дамжуулагч" байдаг. Энэхүү "дамжуулагч" нь дууны долгион ялгаруулдаг. Эдгээр дууны долгион нь зүрхний янз бүрийн хэсэгт хүрч, цуурай мэт буцаж ойдог. "Дамжуулагч" нь буцаж ирсэн долгионыг авч компьютер руу илгээдэг. Компьютер энэ өгөгдлийг дүрс болгон хувиргадаг. Эдгээр дүрс нь зүрхний хэлбэр, үйл ажиллагааг маш нарийвчлан харуулдаг.

Заримдаа эмч нар энэхүү TEE шинжилгээний хамт Допплер хэт авиан болон Өнгөт Допплер гэж нэрлэгддэг тусгай техникийг ашигладаг бөгөөд эдгээр нь зүрхний цусны урсгалын хурд болон чиглэлийг нарийн хэмжиж чаддаг.

Эмч нар энэ (TEE) шинжилгээгээр юу олж мэдсэн бэ?

Энэхүү "(TEE)" шинжилгээ нь зүрхний бүтцийн талаар, өөрөөр хэлбэл түүний хэсгүүд хэрхэн байрладаг, зүрх хэрхэн ажилладаг талаар маш тодорхой дүр зургийг өгч чадна. Энэ нь янз бүрийн өвчнийг оношлох, эмчилгээний явцад тэдгээрийг зохицуулахад тусалдаг. Энд хэдэн жишээ байна:

• Аортын аневризм: Энэ нь бидний биеийн хамгийн том судасны (аорт) хана суларч, бөмбөлөг шиг товойх үе юм.
• Зүрхэнд цусны бүлэгнэл үүсэх: Ялангуяа тосгуурын фибрилляцитай хүмүүс зүрхний дээд танхимд (тосгуур) цусны бүлэгнэл үүсэх магадлал өндөр байдаг.
• Зүрхний хавдар: Эдгээр нь хорт хавдартай эсвэл хоргүй байж болно.
• Төрөлхийн зүрхний өвчин: Энэ нь төрөх үед илэрдэг янз бүрийн зүрхний өвчнийг хэлнэ.
• Зүрхний хавхлагын өвчин: Жишээлбэл, митрал хавхлагын өвчин. Энэ хавхлага нарийсах (стеноз) эсвэл цус урвуу гоожих (регургитаци) боломжтой. Түүнчлэн, хиймэл хавхлагатай хүмүүсийг халдвар эсвэл цусны бүлэгнэл гэх мэт хавхлагуудтай холбоотой асуудлуудыг шалгаж болно.
• Зүрхний эд эсвэл хавхлагын халдвар: Жишээлбэл, '(Халдварт эндокардит)' гэх мэт нөхцөл байдал.
• Перикардийн өвчин: Энэ нь зүрхийг хүрээлсэн нимгэн уутанд (перикарди) үүсдэг өвчнийг хэлнэ.

Энэ (TEE) шинжилгээг яагаад хийдэг вэ? Ямар тохиолдолд?

TEE тестийг хийх хэд хэдэн шалтгаан бий. Тэдгээрийг авч үзье:

1. Хэрэв тогтмол эхокардиографи (ЭКГ) хангалтгүй бол: Цээжин дээрээ тогтмол эхокардиографи (ЭКГ) хийсний дараа эмч таны зүрхний байдлыг илүү тодорхой, илүү нарийвчилсан харах шаардлагатай болж магадгүй юм. Ийм тохиолдолд зүрхний асуудлыг оношлох эсвэл эмчилгээг төлөвлөхөд туслах зорилгоор ЭКГ-ээс гадна TEE шинжилгээ хийж болно.

Та гудамжаар алхаж яваад дэлгүүрийн шилэн цаанаас үзэсгэлэнтэй тавагнууд харагдана гэж төсөөлөөд үз дээ. Тавганууд дээр цэцгийн хээ байгаа нь харагдаж байгаа ч тэдгээр нь яг ямар цэцэг болох, ямар нарийн ширийн зүйлс нь тодорхойгүй байна, учир нь эргэн тойронд хүмүүс, шилнүүд байгаа. Тиймээс та дэлгүүрт ороод тавагнуудыг сайтар ажиглаарай. Тэр үед та тэдгээр нь сарнай цэцэг болохыг харна.

Ингэж цээжин дээр хийсэн ердийн эхокардиографи (ТКЭ) нь дэлгүүрт шилэн аягаар харахтай адил юм. Энэ нь танд олон зүйлийг хэлж чадна. Гэхдээ энэ ТЕЭ нь дэлгүүрт ороод таваг авахтай адил юм. Зүрхний зарим хэсэг, ялангуяа ар талын хэсэг нь энэ ТЕЭ дээр маш тод харагддаг. Улаан хоолой нь зүрхний ард байрладаг тул мэдрэгч нь дууны долгион илгээх, хүлээн авахад маш тохиромжтой газар юм.

Ялангуяа эдгээр хэсгүүдийг анхаарч үзэх нь зүйтэй:

* Зүүн тосгуур: Зүрхний зүүн дээд хөндий.

* Зүүн тосгуурын хавсарга (ЗТХХ): Зүүн тосгуурт байрлах чих шиг жижиг уут. Заримдаа цусны бүлэгнэл үүсдэг газар юм.

* Тосгуур хоорондын таславч: Зүүн ба баруун тосгуурыг тусгаарладаг хана.

* Цээжний аорт: Цээжээр дамжин өнгөрдөг аортын хэсэг.

Заримдаа эмч нар TTE-ийн оронд TEE хийдэг. Энэ нь дараах шалтгаантай:

• Хэрэв цээжний бүтэц нь TTE хийхэд хэцүү байрлалд байвал.
• Хэрэв та уушгины өвчтэй бол (учир нь тэдгээр нь зүрхний үзэмжийг хааж болно).

2. Яаралтай тусламжийн үед, амь насанд аюултай нөхцөл байдал: Зарим яаралтай тусламжийн үед эмч нар зүрхний байдлыг хурдан шалгах шаардлагатай байдаг. Тэгвэл `(TEE)` нь маш хэрэгтэй. Жишээлбэл:

• Гемодинамикийн тогтворгүй байдал (цусны даралт болон цусны эргэлтийн асуудал)
• Цусны даралт бага (гипотензи)
• Хүчилтөрөгчийн түвшин буурах (гипокси)
• Аортын задрал гэх мэт яаралтай үнэлгээ шаардлагатай онцгой байдлын нөхцөл байдал.
• Зүрхний шигдээс гэж сэжиглэж байгаа үед.
• Хиймэл хавхлагын асуудал (жишээлбэл, цусны бүлэгнэл, халдвар).
• Цээжний гэмтэл.

3. Эмнэлгийн аливаа процедурын өмнө цусны бүлэгнэл байгаа эсэхийг шалгана уу: Катетер абляци эсвэл цахилгаан кардиоверци гэх мэт зүрхний хэмнэлийн зарим эмгэгийг (хэм алдагдал) эмчлэх үед процедурын өмнө зүрхэнд цусны бүлэгнэл байгаа эсэхийг шалгахын тулд TEE хийдэг. Учир нь хэрэв цусны бүлэгнэл үүссэн бол процедурын явцад суларч, цусны судсыг бөглөрүүлж (тромбоэмболизм) болзошгүй.

4. Мэс засал болон бусад эмчилгээний үед туслах: TEE нь зарим мэс засал болон эмчилгээний үед маш үнэ цэнэтэй хэрэгсэл юм. Үүнийг мэс заслын өмнө зүрхний бүтцийг харах, мэс засал хийсний дараа амжилттай болсон эсэхийг баталгаажуулахад ашигладаг. Жишээ нь:

• Төрөлхийн зүрхний гажигийн мэс засал.
• Хавхлагын засвар.
• Хавхлаг солих.

Түүнчлэн, катетер дээр суурилсан зарим эмчилгээнд, өөрөөр хэлбэл нимгэн хоолойг цусны судасаар зүрх рүү нэвтрүүлэх эмчилгээнд TEE нь биеийн дотор талыг харж, процедурыг чиглүүлэх бодит цагийн зургийг өгөхөд ашиглагддаг. Жишээ нь:

• `(Транскатетер аортын хавхлагыг солих - TAVR)`
• `(Транскатетер митрал хавхлагын засвар)`
• `(Транскатетерын гурван хавхлагын засвар)`
• `(Зүүн тосгуурын хавдрыг транскатетераар хаах)`

TEE шинжилгээг биеийн дотор хийдэг үү? Мэдээ алдуулалт хэрэглэдэг үү?

Тийм ээ, TEE нь биед төхөөрөмж оруулахыг шаарддаг тул инвазив шинжилгээ гэж тооцогддог. Та зарим таагүй мэдрэмжийг мэдэрч магадгүй ч ноцтой асуудал үүсэх эрсдэл бага байдаг.

Ихэнх тохиолдолд TEE шинжилгээнд зөвхөн орон нутгийн мэдээ алдуулалт болон дунд зэргийн тайвшруулах эмчилгээ шаардлагатай байдаг. Энэ нь эмч таны хоолойн ар тал руу мэдээ алдуулах эм цацна гэсэн үг юм. Тэрээр мөн таныг тайвшруулахад туслах судсаар (судсаар) эм өгөх болно.

Ихэнх хүмүүст ерөнхий мэдээ алдуулалт шаардлагагүй ч танд хамгийн сайн тохирох зүйлийн талаар эмчтэйгээ зөвлөлдөх нь зүйтэй.

Тэгэхээр, биднийг энэ үед унтуулж байна уу? Бид ухамсартай юу?

Дунд зэргийн тайвшруулах үйлчилгээ нь таныг нойрсуулж, хэт их таагүй мэдрэмжгүйгээр шинжилгээнд хамрагдах боломжийг олгоно. Эмнэлгийн ажилтнууд танд ямар нэгэн таагүй мэдрэмж төрж байгаа эсэхийг хянах болно . Шаардлагатай бол тэд танд дахин тайвшруулах үйлчилгээ үзүүлж магадгүй.

Танд "(Ерөнхий мэдээ алдуулалт)" өгсөн ч гэсэн та бүрэн унтаж, шинжилгээний талаар юу ч санахгүй байх болно. Гэсэн хэдий ч хэрэв танд "(Ерөнхий мэдээ алдуулалт)" өгсөн бол "(Амьсгалын аппарат)"-тай холбогдох шаардлагатай болно. Түүнчлэн, таныг гүн нойронд оруулдаг тул дунд зэргийн тайвшруулах эмчилгээнээс арай удаан сэргэх шаардлагатай болдог.

Энэ шинжилгээ хэр удаан үргэлжлэх вэ?

TEE шалгалтыг дуусгахад 90 минут хүртэл хугацаа шаардагдаж болно. Гэсэн хэдий ч,Зураг авалт ихэвчлэн 15 минут орчим үргэлжилдэг.

(TEE) шалгалтын өмнө бид хэрхэн бэлдэх ёстой вэ?

Эмчтэйгээ өвчний түүхээ ярилцахаа мартуузай. Зарим өвчний улмаас TEE шинжилгээг эрсдэлтэй болгож болно. Хэрэв танд дараах өвчний аль нэг нь байгаа бол эмчдээ мэдэгдээрэй.

• Улаан хоолойн хорт хавдар
• Ходоодны үрэвсэл
• Архаг хүчиллэг рефлюкс (GERD)
• Хиатал ивэрхий
• Судсаар мансууруулах бодис хэрэглэж байсан түүхтэй (судсаар мансууруулах бодис хэрэглэж байсан)
• Залгихад асуудалтай байна
• Нойрны апноэ
• Ходоодны хорт хавдар

Мөн та дараах эмүүдийг ууж байгаа бол бидэнд мэдэгдээрэй:

• Нойрны асуудал
• Сэтгэл түгшилт
• Өвдөлт

Таны эмч танд TEE шинжилгээнд хэрхэн бэлдэх талаар дэлгэрэнгүй зааварчилгаа өгөх болно. Эдгээр зааврыг яг таг дагаж мөрдөөрэй. Хэрэв танд ойлгохгүй зүйл байвал асуухаас бүү ай. Зааварт дараахь зүйлс багтана.

• Хоол идэж уухаа болих цаг (ихэвчлэн шинжилгээнээс дор хаяж зургаан цагийн өмнө).
• Ердийн эмээ хэзээ уух ёстой вэ?
• Согтууруулах ундаа хэрэглэхээс хэсэг хугацаанд татгалзах хэрэгтэй (шалгалтаас хэд хоногийн өмнө).
• `(TEE)`-с өмнө таны хийх ёстой эсвэл хийх ёсгүй бусад зүйлс.

(TEE) шалгалтын үеэр юу болдог вэ?

Эдгээр нь `(TEE)` тестийн үеэр ихэвчлэн тохиолддог алхмууд юм:

1. Танд өмсөх эмнэлгийн халат өгнө.

2. Эмч таны цээжин дээр "Электрод" гэж нэрлэгддэг жижиг наалт наана. Эдгээрийг "TEE"-ийн үеэр зүрхний цахилгаан үйл ажиллагааг хянах зорилгоор ашиглаж болно.

3. Таны гарт цусны даралт хэмжигч байрлуулж, хүчилтөрөгчийн түвшинг хянахын тулд хуруунд тань пульс оксиметр бэхлэнэ.

4. Хоолойгоо мэдээгүйжүүлэхийн тулд танд ам зайлах үйлчилгээ үзүүлнэ. Эмч таны хоолой руу эм цацна. Энэ бол орон нутгийн мэдээ алдуулагч юм. Тиймээс та TEE-ийн үеэр ямар ч өвдөлт мэдрэхгүй.

5. Таныг тайвшруулахын тулд судсаар (судсаар) тайвшруулах эм өгнө.

6. Хүчилтөрөгч өгөхийн тулд хамартаа жижиг гуурс (хамрын канюля) хийх шаардлагатай байж магадгүй.

7. Таныг үзлэгийн ширээний зүүн тал руу эргүүлж, хэвтүүлнэ.

8. Эмч таны аманд "дуран" (нимгэн, урт, уян хатан хоолой)-г аажмаар оруулна. Хоолойн үзүүрт "дамжуулагч" байдаг. Энэ хоолой нь таны хоолойгоор дамжин хоол хүнсний хоолой руу ордог. Доошоо ороход хялбар болгохын тулд тосолсон байдаг. Заримдаа "дамжуулагч"-ыг зөв газартаа хүргэхийн тулд танаас залгихыг хүсэх болно. Энэ нь жаахан эвгүй санагдаж болох ч эмч үүнийг маш болгоомжтой хийх болно. Тэд танд хоолойг мэдээгүйжүүлэх эм өгөх тул та өвдөлт мэдрэхгүй.

9. Эмч зураг авч байна. Та өвдөлт мэдэрч магадгүй. Гэхдээ `(Хөдөлгүүр)` өөр.Та цээжиндээ бага зэрэг даралт мэдрэгдэж магадгүй. Энэ хэсэг нь ойролцоогоор 10-15 минут үргэлжилнэ.

10. Эмч таны хоолойноос гуурсыг авч, цусны даралт, судасны цохилт, хүчилтөрөгчийн түвшинг үргэлжлүүлэн хянана.

11. Эмч гэртээ харьж болно гэж хэлэх хүртэл хүлээ.

(TEE) шинжилгээний дараа би юу хүлээж болох вэ?

TEE шинжилгээний дараа таныг гэрт хүргэж өгөх хүн хэрэгтэй болно. Тайвшруулах эмийн нөлөөнөөс болж та 24 цагийн турш машин жолоодож чадахгүй . Та дараахь зүйлийг хүлээж болно.

• Хоолой чинь нэг цаг орчим мэдээгүй болно. Хэсэг хугацааны дараа намдана. Мэдрэл арилах хүртэл юу ч идэж ууж болохгүй. Хэт хурдан идэх эсвэл уух нь хахаж цацахад хүргэж болзошгүй.
• Та хоолойгоо хоёр орчим хоног өвдөж магадгүй. Энэ бол хэвийн үзэгдэл бөгөөд хэд хоногийн дараа намдана. Гэсэн хэдий ч хэрэв өвдөлт арилахгүй эсвэл улам дордвол эмчтэйгээ зөвлөлдөөрэй.

(TEE) процедурт ямар нэгэн эрсдэл бий юу?

Зарим хүмүүс TEE хийсний дараа хоолой өвддөг. Энэ нь хэдэн цаг эсвэл гурваас таван өдөр хүртэл үргэлжилж болно.

Бусад хүндрэлүүд ховор тохиолддог боловч боломжтой:

• Эмийн харшлын урвал.
• Аспирацийн уушгины хатгалгаа нь хоол хүнс эсвэл шингэн зүйл амьсгалын замд орсноос үүсдэг.
• Цусны даралт эсвэл зүрхний хэмнэлтэй холбоотой асуудлууд.
• Хоол боловсруулах замаас бага зэргийн цус алдалт.

Энэ шинжилгээг хийхээс өмнө TEE-ийн эрсдэлийн талаар эмчтэйгээ ярилцах нь чухал юм.

(TEE) шинжилгээний хариуг хэрхэн авах вэ?

Таны эмч тантай шинжилгээний хариуны талаар ярилцах болно. Та тэдгээрийг цахим эмнэлгийн бүртгэлдээ (эмнэлгийн мэдээллээ харах боломжтой онлайн систем) оруулж болно. Үр дүнг хэзээ авах, хэрхэн хянах талаар эмчтэйгээ ярилцаарай.

Зарим хүмүүс эмнэлгийн шинжилгээ хийлгэх үед бага зэрэг сандарч эсвэл айх нь хэвийн үзэгдэл юм. Гэсэн хэдий ч улаан хоолойн эхокардиографи (TEE) зэрэг шинжилгээнүүд нь таны эрүүл мэндийг сахих эсвэл үүссэн асуудлыг эмчлэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. TEE бол хүндрэл гарах эрсдэл багатай түгээмэл шинжилгээ юм. Хэрэв та TEE хийлгэж байгаа бол үүнд хэрхэн бэлдэх, юу хүлээж болох талаар эмчтэйгээ ярилцаарай.

Эцэст нь үүнийг санаарай.

TEE шинжилгээ нь зүрхнийхээ дотор талыг тодорхой харах боломжийг олгодог тусгай арга юм. Хэдийгээр энэ нь бага зэрэг эвгүй мэт санагдаж болох ч зүрхний өвчнийг оношлох, зөв ​​эмчлэхэд маш их тустай. Хамгийн чухал нь хэрэв танд асуулт эсвэл эргэлзээ байвал эмчтэйгээ ярилцаарай. Тэгвэл та энэ шинжилгээг айдасгүйгээр, итгэлтэйгээр давж чадна.

Улаан хоолойн эхокардиографи, TEE, зүрхний шинжилгээ, зүрх, дуран, эхо шинжилгээ, улаан хоолой