Та дөнгөж саяхан сайхан унтаж, цээжиндээ түлэгдэх мэдрэмж төрж байна гэж төсөөлөөд үз дээ. Эсвэл хоол хүнс хоолойд чинь исгэлэн амттайгаар орж ирж байгаа юм шиг санагдаж байна. Үүнийг бидний олонх нь "гастрит" гэж боддог ч үнэндээ энэ нь хүчиллэг рефлюкс гэж нэрлэгддэг өвчин байж болно. Хааяа ийм мэдрэмж төрөх нь хэвийн үзэгдэл боловч тогтмол тохиолдвол энэ нь эмнэлгийн өвчин байж болно. Өнөөдөр энэ талаар энгийн байдлаар ярилцъя.
Энгийнээр хэлбэл, хүчиллэг рефлюкс ба GERD гэж юу вэ?
Бидний идэж буй хоол ходоодонд ороход дээшээ биш, харин доошоо урсах ёстой. Гэхдээ заримдаа ходоодны хүчтэй хүчил нь буцаад дээшээ урсаж, улаан хоолой руу, хоолой руу ордог. Үүнийг бид хүчиллэг рефлюкс гэж нэрлэдэг.
Энэ хүчил нь хоол боловсруулахад ашиглагддаг маш хүчтэй бодис юм. Тиймээс энэ нь байх ёсгүй газраа, тухайлбал улаан хоолойд хүрэхэд эмзэг эдийг түлж, түлэгдэх мэдрэмж төрүүлдэг. Энэ бол бидний цээж хорсох мэдрэмж юм.
Хэрэв энэ нь хааяа тохиолдвол энэ нь асуудал биш юм. Гэхдээ зарим хүмүүсийн хувьд энэ нь долоо хоногт хоёроос дээш удаа, удаан хугацаанд тогтмол тохиолддог. Энэхүү байнгын хүчиллэг рефлюкс өвчнийг бид анагаах ухаанд GERD (Хоол боловсруулах замын рефлюкс өвчин) гэж нэрлэдэг. Энгийнээр хэлбэл, GERD нь давтагддаг хүчиллэг рефлюкс өвчин юм. Энэ нь амь насанд аюултай бөгөөд улаан хоолойг гэмтээж болзошгүй.
Хүчиллэг рефлюкс болон GERD-ийн шинж тэмдгүүд юу вэ?
Энэ нөхцөлд та янз бүрийн шинж тэмдэг илэрч магадгүй. Танд тохиолдож болох гол шинж тэмдгүүдийг авч үзье.
| Шинж тэмдэг | Энгийн тайлбар |
|---|---|
| Регургитаци | Хоол идсэний дараахан хоолойд хоол хүнс, ус эсвэл хүчил буцаж орж байгаа мэт мэдрэмж төрөх. Аманд исгэлэн амт мэдрэгдэж магадгүй. |
| Цээж хорсох | Цээжний төв хэсгээс гарах түлэгдэх мэдрэмж. Зарим хүмүүс үүнийг хүчиллэг хоол боловсруулах эрхтний хямрал гэж нэрлэдэг. |
| Зүрхний өвчин биш цээжний өвдөлт | Зарим хүмүүс үрэвсэлгүйгээр цээжний өвдөлт мэдэрч магадгүй. Зарим хүмүүс үүнээс айдаг, учир нь энэ нь зүрхний шигдээсийн өвдөлттэй төстэй байдаг. |
| Дотор муухайрах болон хоолны дуршилгүй болох | Ходоодны хүчил ихсэх нь дотор муухайрах, дотор муухайрах, хоолны дуршил буурах зэрэг шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг. |
| Хоолойн халдвар | Хүчил хоолойд орвол хоолой өвдөх, хоолой сөөнгөтөх, хоолойд ямар нэгэн зүйл гацсан мэт мэдрэмж төрөх, залгихад хүндрэл учруулдаг. |
| Астма зэрэг амьсгалын замын асуудлууд | Заримдаа эдгээр хүчлийн хэсгүүд амьсгалын замд орж, байнгын ханиалгах, амьсгаадах, амьсгалахад хүндрэл учруулдаг. |
Шинж тэмдгүүд улам дордож болзошгүй нөхцөл байдал
- Шөнө унтахаар хэвтэх үед.
- Маш их тос, чинжүүтэй том хоол идсэний дараа.
- Урагшаа бөхийх үед.
- Тамхи татах эсвэл архи уух үед.
Бага насны хүүхдүүд ч бас GERD-ээр өвчилдөг үү?
Тийм ээ. Нярай хүүхэд сүү нулимах нь хэвийн үзэгдэл. Гэхдээ зарим нярай хүүхдийн хувьд энэ нь арай илүү хүнд байж болно. Үүнийг нярайд тохиолддог GERD гэж нэрлэдэг. Дутуу төрсөн нярай болон улаан хоолойн тодорхой өвчтэй төрсөн нярай хүүхдүүд эрсдэл өндөртэй байдаг.
Хүүхэддээ дараах шинж тэмдэг илэрч байгаа эсэхийг шалгана уу:
- Ямар ч шалтгаангүйгээр байнга уйлах, тайван бус байх.
- Унтах хэцүү.
- Сүү уухаас татгалзах.
- Байнга бөөлжих.
- Амьсгалах үед дуу хоолой сөөнгө эсвэл амьсгаадах.
- Амны эвгүй үнэр.
Бид яагаад хүчиллэг рефлюкс авдаг вэ?
Энгийнээр хэлбэл, улаан хоолой болон ходоодны хооронд хавхлага шиг үүрэг гүйцэтгэдэг булчин байдаг. Бид үүнийг улаан хоолойн доод сфинктер (LES) гэж нэрлэдэг. Энэ нь усны савны тагтай адил юм. Бид залгих үед энэ нь нээгдэж, хоол хүнс ходоод руу орж, дараа нь дахин чанга хаадаг. Энэ нь ходоодны агууламж буцаж дээшээ гарахаас сэргийлдэг.
Хүчиллэг рефлюкс нь ходоодны хүчил ихсэх , ходоодны хүчил ихсэх, ходоодны хүчил ихсэх зэрэг үйл явцын үед үүсдэг. Үүнд хэд хэдэн шалтгаан бий.
- Хиатал ивэрхий: Энэ үед ходоодны дээд хэсэг цээж рүү түлхэгдэх үе байдаг. Энэ нь ходоодны хүчиллэгийг сулруулж, хүчил илүү амархан ялгардаг. Энэ өвчин нас ахих тусам илүү түгээмэл болдог.
- Жирэмслэлт: Жирэмсний үед умайн өсөлт болон дааврын өөрчлөлтөөс үүдэлтэй LES булчин сулардаг. Тийм ч учраас олон эхчүүд энэ үед цээж хорсох мэдрэмжийг мэдэрдэг. Энэ нь ихэвчлэн хүүхэд төрсний дараа намддаг.
- Таргалалт: Биеийн жин нэмэгдэхийн хэрээр, ялангуяа хэвлийн хэсэгт ходоодны даралт нэмэгдэж, LES-ийг сулруулдаг.
- Тамхи татах: Тамхинд агуулагдах химийн бодисууд нь LES-ийг сулруулдаг бөгөөд тамхинаас үүдэлтэй ханиалга нь үүнд нөлөөлдөг.
- Зарим хоол хүнс, ундаа: Шоколад, кофе, архи, гаа, сармис, сонгино зэрэг хэт их идэх нь ходоодны хүчил ялгаралтыг сулруулж болзошгүй. Түүнчлэн, өөх тостой, шарсан хоол хүнс нь ходоодонд удаан хадгалагдаж, ходоодны хүчлийн үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлдэг тул ходоодны сөргөө үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
- Зарим эм: Цусны даралт ихсэх, сэтгэл гутрал, өвчин намдаах эм (NSAID) зэрэг зарим эмүүд нь LES-д нөлөөлж болно. Таны хэрэглэж буй эмийн талаар эмчтэйгээ ярилцаарай.
Хэрэв GERD-ийг үл тоомсорловол юу болох вэ?
Цээжний өвдөлт байнга мэдрэгдэхийг хөнгөн хуумгай авч үзэх хэрэггүй. Урт хугацаанд энэ нь ноцтой хүндрэлд хүргэж болзошгүй.
Ходоодны хүчил бол маш хүчтэй бодис юм. Ходоодны доторлогоо энэ хүчлийг тэсвэрлэх чадвартай байдаг бол улаан хоолой нь тийм хамгаалалтгүй байдаг. Тиймээс хүчил байнга гарч ирвэл дараах зүйлс тохиолдож болно:
- Улаан хоолойн үрэвсэл: Улаан хоолойн салст бүрхүүлийн үрэвсэл. Энэ нь үргэлжилсэн өвдөлт, залгихад хүндрэлтэй байдал, шархлаа үүсгэдэг.
- Барреттын улаан хоолой: Хүчилд удаан хугацаагаар өртөх нь улаан хоолойн доторлогоонд өөрчлөлт оруулдаг. Энэ нь хорт хавдрын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг хорт хавдрын өмнөх нөхцөл гэж тооцогддог.
- Улаан хоолойн нарийсал: Үргэлжилсэн гэмтэл нь улаан хоолойд сорвины эд үүсэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь хоол хүнс, ундаа залгихад хэцүү болгодог.
- Амьсгалын тогтолцооны асуудал: Хэрэв хүчил хоолойд орж, амьсгалын замд орвол астма өвчнийг улам хүндрүүлж эсвэл астматай төстэй шинэ шинж тэмдэг үүсгэж болзошгүй.
Энэ нь GERD мөн эсэхийг эмч яаж баттай мэдэх вэ?
Таны шинж тэмдгийг сонссоны дараа эмч шаардлагатай бол хэд хэдэн шинжилгээнд хамрагдахыг зөвлөж болно.
- Дээд дурангийн шинжилгээ: Энэ нь амаар дамжуулан камертай нимгэн хоолой оруулж, улаан хоолой болон ходоодны дотор талыг шалгахыг хэлнэ.
- Улаан хоолойн зураг (Барийн залгих рентген зураг): Барийн гэгдэх шингэнийг залгиж, улаан хоолойгоор хэрхэн дамжиж байгааг рентген зураг ашиглан шалгана.
- Улаан хоолойн рН-ийн шинжилгээ: Улаан хоолойн доторх хүчлийн хэмжээг хэмждэг шинжилгээ.
- Улаан хоолойн манометр: Улаан хоолой болон улаан хоолойн булчингийн үйл ажиллагаа хэр сайн байгааг хэмждэг шинжилгээ.
GERD-ийн эмчилгээ гэж юу вэ?
ГЭРБ-ийг эмчлэх хэд хэдэн арга байдаг. Эмчилгээ нь амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт, эм, заримдаа мэс засал хийхээс бүрдэнэ.
1. Амьдралын хэв маяг болон хооллолтын зуршлын өөрчлөлт
Ихэнхдээ эдгээр энгийн өөрчлөлтүүд нь маш их тайвшрал авчирдаг:
- Нэг дор их идэж болохгүй, өдөрт хэд хэдэн удаа бага багаар идээрэй.
- Унтахаасаа дор хаяж 2-3 цагийн өмнө оройн хоол идээрэй.
- Тос, чинжүү, халуун ногоотой хоол, шарсан хоол, шоколад, кофе, архи, тамхинаас зайлсхий.
- Хэрэв та илүүдэл жинтэй бол жингээ хасахыг хичээгээрэй.
- Ходоодоо чангалдаг хувцас өмсөж болохгүй.
- Унтахдаа толгойгоо бага зэрэг өргөж байгаарай.
2. Эм (эм)
Хэрэв амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт дангаараа хангалтгүй бол эмч танд эм бичиж өгч магадгүй юм.
| Эмийн төрөл | Энэ хэрхэн ажилладаг вэ |
|---|---|
| Антацид | Эдгээр нь ходоодны хүчлийн хүчиллэгийг хурдан бууруулдаг. Эдгээр нь түр зуурын өвдөлтийг намдаахад сайн. |
| H2 хориглогч | Эдгээр нь ходоодны хүчлийн үйлдвэрлэлийг бууруулдаг. Эдгээр нь антацидаас илүү удаан үйлчилдэг. |
| Протон шахуургын дарангуйлагчид (PPIs) | Эдгээр нь хүчил үүсэхийг зогсоож, улаан хоолойн гэмтлийг эдгээхэд тусалдаг хамгийн хүчтэй эм юм. |
3. Мэс засал
Хэрэв танд эм, амьдралын хэв маягийн өөрчлөлтөөр хянах боломжгүй хүнд хэлбэрийн GERD байгаа бол эмч тань мэс засал хийхийг зөвлөж магадгүй юм. Үүнд суларсан LES булчинг бэхжүүлэх орно. Ниссен фундопликаци бол хамгийн түгээмэл мэс засал юм.
Хүчиллэг рефлюкстэй үед хурдан тайвшрахын тулд юу хийж чадах вэ?
Хэрэв та цээжний өвдөлтийг мэдэрч байгаа бол дараах зүйлсийг туршаад үзээрэй.
- Хэрэв та хэвтэж байгаа бол цэх зогс.
- Ус уугаарай. Хэт их ууж болохгүй, хэдхэн балгахад л хангалттай.
- Хэрэв таны өмсөж буй хувцас ходоодыг чинь бариулж байвал бага зэрэг суллаарай.
- Хэрэв танд антацид байгаа бол түүнийгээ уугаарай.
Хамгийн чухал зүйл бол хэрэв та эдгээр шинж тэмдгүүдийг байнга мэдэрч байвал өөрийгөө эмчлэхийн оронд эмчид хандах хэрэгтэй. Энэ нь GERD эсвэл өөр өвчин эсэхийг яг таг мэдэж, эмчилгээ хийлгэх нь маш чухал юм.
Гэртээ авч явах мессеж
- Хааяа цээж хорсох нь хэвийн үзэгдэл боловч долоо хоногт хоёроос дээш удаа үргэлжилбэл энэ нь GERD гэж нэрлэгддэг өвчин байж болно.
- GERD-ийн шинж тэмдгийг хоолны дэглэм, жин хасах, тамхинаас гарах зэрэг амьдралын хэв маягийн өөрчлөлтөөр ихээхэн хянаж болно.
- Цээжээр өвдөх, хоол хоолойд гацах, байнга ханиалгах зэрэг шинж тэмдгүүдийг үл тоомсорлож болохгүй.
- Хэрэв GERD-ийг зөв эмчлэхгүй бол улаан хоолойд удаан хугацааны гэмтэл учруулж болзошгүй.
- Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдгүүд байнга илэрч байвал өөрийгөө эмчлэхийн оронд мэргэшсэн эмчид үзүүлж, зөв зөвлөгөө, эмчилгээ хийлгэх нь маш чухал юм.
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү