Чихэн дотор чинь ийм хавдар байна уу? (Акустик мэдрэлийн үрэвсэл) Үүний талаар мэдэж авцгаая!

Та заримдаа нэг чихнийхээ сонсгол муудсан юм шиг санагддаг уу? Эсвэл чихэндээ байнга шуугих чимээ сонсогдож, заримдаа толгой эргэх эсвэл тэнцвэрээ алдаж байна уу? Эдгээр нь бидний заримдаа нэг их анхаарал хандуулдаггүй зүйлс боловч үүний цаана жижиг шалтгаан байж магадгүй юм. Өнөөдөр бид ийм шалтгаантай байж болох ч хорт хавдар биш хавдрын талаар ярих бөгөөд энэ нь 'Акустик мэдрэлийн үрэвсэл' гэж нэрлэгддэг өвчний тухай юм.

Акустик мэдрэлийн эс гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, акустик мэдрэлийн эсийн хавдар нь хоргүй хавдар юм. Энэ нь биеийн бусад хэсэгт тархдаггүй гэсэн үг юм. Үүнийг вестибуляр шваннома гэж нэрлэдэг. Энэ хавдар нь таны дотор чихнээс тархи руу дамждаг мэдрэл дээр үүсдэг. Тодруулбал, энэ нь бидний толгой дахь 8-р гавлын ясны мэдрэл (вестибуло-кохлеар мэдрэл) дээр үүсдэг. Энэ мэдрэл нь голчлон танд сонсох (сонсох) болон тэнцвэрээ хадгалах (тэнцвэр) тусалдаг.

Энэ мэдрэлийг чихнээс тархи руу мэдээлэл дамжуулдаг жижиг кабель гэж бодоорой. Тиймээс энэ кабель дээр жижиг хавдар үүсэхэд эдгээр мэдээлэл дамжуулахад саад учруулж болзошгүй. Энэ нь сонсгол болон тэнцвэрт байдалд хэрхэн нөлөөлдөг вэ гэдэг юм.

Эдгээр хавдар нь хорт хавдар шиг бие махбодид тархдаггүй ч ургах тусам сонсголд нөлөөлж, чихэнд байнга шуугиан (чих шуугих) үүсгэж, тэнцвэрээ алдаж, заримдаа нүүрний нэг тал мэдээгүй болох эсвэл сулрах шалтгаан болдог. Үүний эмчилгээнд мэс засал, туяа эмчилгээ орно. Хими эмчилгээ ховор шаардлагатай байдаг.

Энэ өвчнийг акустик мэдрэлийн эс гэж нэрлэдэг үү?

Үгүй ээ, энэ нь тийм ч түгээмэл биш юм. Жил бүр 100,000 хүн тутмын нэг нь энэ өвчнөөр өвчилдөг. 65-74 насны хүмүүс залуу хүмүүс болон бага насны хүүхдүүдээс илүү энэ өвчнөөр өвчлөх магадлал өндөр байдаг.

Акустик мэдрэлийн хавдрын шинж тэмдэг юу вэ?

Үүний шинж тэмдгүүд гэнэт гарч ирдэггүй. Ихэнх тохиолдолд аажмаар илэрдэг.

Эрт үе шатанд илэрч болох шинж тэмдгүүд:

• Нэг чихний сонсгол аажмаар буурах: Энэ бол хамгийн түгээмэл эрт үеийн шинж тэмдэг юм. Утсаар ярих үед нэг чихээрээ тодорхой сонсогдохгүй байж магадгүй, эсвэл хэн нэгэн ярьж байх үед нэг талдаа дуу чимээ бүдэг байгаа мэт санагдаж магадгүй юм.
• Чих шуугих: Энэ нь чихэнд янз бүрийн дуу чимээ байнга сонсогдохыг хэлнэ (жишээлбэл, хонх дуугарах, жиргэх эсвэл хүржигнэх чимээ). Энэ нь зарим хүмүүст маш их төвөг учруулж болзошгүй.
• Тэнцвэрийн асуудал: Та алхаж байхдаа унах гэж байгаа юм шиг санагдаж магадгүй бөгөөд нэг газраа тогтох нь хэцүү байж магадгүй юм.
• Толгой эргэх: Эргэж эсвэл эргэн тойрон эргэлдэж байгаа мэт мэдрэмж. Энэ нь нэлээд хүнд байж болно.

Хавдар томрох тусам дараах шинж тэмдгүүд илэрч болно.

• Нүүрний саажилт эсвэл мэдээгүй болох: Нүүрний нэг талд жирвэгнэх мэдрэмж, эсвэл нөгөө талд нь булчин сулрах мэдрэмж төрж болно.
• Толгой өвдөх: Байнга, заримдаа хүчтэй толгой өвдөх.
• Дотор муухайрах, бөөлжих.
• Амтлах мэдрэмжийн өөрчлөлт: Хоолны амт ердийнхөөс өөр байж болно.
• Залгихад хүндрэлтэй (дисфаги).
• Харааны асуудал: Бүдэг хараа эсвэл давхар хараа.

Эдгээр шинж тэмдгүүд илэрвэл та акустик мэдрэлийн эсийн хавдартай гэсэн үг биш гэдгийг санаарай. Гэсэн хэдий ч хэрэв танд эдгээр шинж тэмдгүүдийн нэг буюу хэд хэдэн шинж тэмдэг илэрсээр байвал эмчид хандах нь чухал юм.

Энэ акустик мэдрэлийн эс яагаад үүсдэг вэ?

Судлаачид эдгээр хавдрын шалтгааныг яг юу болохыг хараахан мэдэхгүй байна. Гэхдээ эдгээр нь Шванн эс гэж нэрлэгддэг эсийн хэвийн бус өсөлтөөс үүдэлтэй гэдэг нь мэдэгдэж байна. Эдгээр Шванн эсүүд нь бидний мэдрэлийн систем дэх мэдрэлийн эргэн тойронд хамгаалалтын бүрхүүл болж үйлчилдэг эсүүд бөгөөд ялангуяа сонсгол, тэнцвэрт байдалд оролцдог эсүүд юм.

Өөр нэг зүйл бол "Нейрофиброматоз 2-р хэлбэр" (NF2) гэж нэрлэгддэг генетикийн өвчтэй хүмүүс тархины хоёр талын сонсголын мэдрэлийн хоёр талын акустик мэдрэлийн эсүүд үүсэх магадлал өндөр байдаг.

Та үүнийг хэрхэн оношлох вэ?

Та эмчид үзүүлэхэд тэр эхлээд танаас шинж тэмдгийн талаар асууна. Дараа нь тэд биеийн үзлэг хийнэ. Үүнээс гадна тэд дараах шинжилгээнүүдийг хийж болно:

• Дүрслэлийн шинжилгээ: Эдгээр нь хавдар байгаа эсэх, хэр том, хаана байрлаж байгааг яг таг тодорхойлоход тусалдаг.
• Соронзон резонансын дүрслэл (MRI): Энэ бол акустик мэдрэлийн эсийг илрүүлэх хамгийн сайн арга юм.
• Компьютер томографи (CT): Үүнийг заримдаа ашигладаг.
• Сонсголын тест: Таны сонсгол хэр сайн байгааг харахын тулд янз бүрийн тест хийдэг. Ийм тестийн нэг бол Сонсголын тархины ишний хариу урвал (ABR) юм.
• Тэнцвэрийн тест: Тэнцвэрийг шалгах тестүүд бас байдаг.
• Электронистагмографи (ENG): Энэ нь нүдний хөдөлгөөн ба тэнцвэрийн хоорондын хамаарлыг шалгадаг.

Акустик мэдрэлийн эмгэгийг эмчлэх ямар аргууд байдаг вэ?

Үүнийг хэрхэн эмчлэх нь хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаарна. Үүнд:

• Хавдрын хэмжээ ба түүний байршил.
• Хавдар нь таны сонсгол болон тэнцвэрт байдалд хэр их нөлөөлсөн бэ.
• Таны нас болон ерөнхий эрүүл мэнд.

Эмчилгээний хэд хэдэн үндсэн сонголт байдаг:

1.Ажиглалт:

• Заримдаа, хавдар маш жижиг, маш удаан ургаж байгаа, мөн танд ямар нэгэн ноцтой шинж тэмдэг илрээгүй бол эмч тань одоогоор юу ч хийхгүй, тогтмол MRI шинжилгээгээр хавдрыг хянахыг хэлж магадгүй юм. Олон хүн олон жилийн турш ямар ч асуудалгүй өнгөрдөг.

2. Стереотактик радио мэс засал:

• Энэ нь мэс засалгүйгээр туяа эмчилгээ хийхтэй адил юм. Энэ нь хүчтэй цацрагийн туяаг хавдар дээр төвлөрүүлдэг. Энэ нь хавдрын ургалтыг зогсоож, заримдаа агшуулж чаддаг. Энэ нь хүрээлэн буй эрүүл эдэд маш бага гэмтэл учруулдаг. Энэ нь ихэвчлэн нэг өдрийн эмчилгээ юм.

3. Бичил мэс засал:

• Энэ бол хавдрыг бүрэн арилгах цорын ганц арга юм. Мэдрэлийн мэс засалчид энэ мэс заслыг тусгай багаж ашиглан маш нарийн хийдэг. Мэс заслын техник нь хавдрын байршил, хэмжээнээс хамаарч өөр өөр байж болно.

• Микро мэс заслын хэд хэдэн төрөл байдаг:
• Дунд хонхорхойн арга: Энэ аргыг хавдар нь чихний сувагт байрлаж, харьцангуй жижиг бол хэрэглэнэ. Хавдрыг толгойн хажуу талд жижиг зүсэлт хийж авна.
• Ретросигмоид арга: Энэ үед чихний ард зүсэлт хийж, хавдрыг гавлын ясны хэсгээр дамжуулан дотор чих рүү оруулна.
• Транслабиринтын арга: Хэрэв та нэг чихэндээ сонсгол бүрэн алдсан бол энэ аргыг зөвлөж болно. Хавдрыг чихний ард зүсэлт хийж, дотор чихний ясыг авах замаар авна. Энэ процедурын дараа та тэр чихэндээ дахин сонсохгүй.

4. Хими эмчилгээ:

• Үүнийг ховор хэрэглэдэг. Бевацизумаб гэдэг эм нь заримдаа хавдрыг агшаахад тусалдаг, ялангуяа NF2 өвчтэй хүүхдүүдийн сонсголыг хадгалахад тусалдаг. Мөн цацраг туяа эмчилгээний дараа үүсч болох хүндрэл болох цацраг туяаны үхжлийг эмчлэхэд ашигладаг.

5. Вестибуляр нөхөн сэргээх эмчилгээ:

• Заримдаа мэс заслын үеэр тэнцвэрт байдалд оролцдог мэдрэлийн хэсгүүдийг авах шаардлагатай болдог. Энэ нь биеийн тэнцвэрт байдалд нөлөөлж болно. Вестибуляр нөхөн сэргээх эмчилгээ нь алдагдсан мэдрэлийн үйл ажиллагааг нөхөхийн тулд бие махбодийг дахин сургадаг цуврал дасгал, сургалт юм. Үүнийг физик эмчилгээний эмч хийдэг.

Микро мэс заслын дараа ямар хүндрэлүүд гарч болзошгүй вэ?

Бусад мэс заслын нэгэн адил энэ мэс заслын дараа зарим хүндрэлүүд гарч болзошгүй. Эмнэлгийн баг танд эдгээрийг урьдчилан тайлбарлах болно. Санаа зоволтгүй, эдгээрийн бараг бүгдэд нь эмчилгээ, менежментийн сонголтууд байдаг.

• Нэг чихний сонсгол алдагдах эсвэл буурах.
• Нүүрний саажилт (түр зуурын эсвэл байнгын байж болно).
• Чих шуугих (чихэнд шуугих).
• Тархи нугасны шингэн (ТАРШ) гоожих.
• Тэнцвэрийн асуудал.
• Залгихад хүндрэлтэй.
• Толгой эргэх.
• Давхар хараа эсвэл хуурай нүд.
• Толгой өвдөх.
• Халдвар.
• Менингит ( тархины халууралттай төстэй өвчин - маш ховор тохиолддог).
• Хавдрын дахин ургалт (ховор тохиолддог).

Хэрэв надад акустик мэдрэлийн эсийн хавдар байгаа бол юу хүлээх ёстой вэ?

Энэ нь таны биеийн байдал, хийлгэсэн эмчилгээний төрөл, үүссэн хүндрэлүүд гэх мэт олон зүйлээс хамаарна. Таны мэдрэлийн мэс засалч эмчилгээний сонголтууд болон болзошгүй хүндрэлүүдийг танд тайлбарлах болно.

Заримдаа, хэрэв та сонсгол муудсан бол тусалж чадах төхөөрөмжүүд байдаг. Жишээлбэл, та "ясны дамжуулалтын сонсголын суулгац" эсвэл "хөндлөн сонсголын аппарат" (CROS - дохионы эсрэг талын чиглүүлэлттэй сонсголын аппарат) гэх мэт зүйлсийг ашиглаж болно.

Би өөрийгөө хэрхэн арчлах вэ?

Та акустик мэдрэлийн эсийн хавдартай болсноо мэдээд, ялангуяа эмч тань таныг эмчилгээгүйгээр ажиглахаар шийдсэн бол бага зэрэг айж, санаа зовж магадгүй юм. Та "Энэ хавдар томрох уу? Миний сонсгол муудах уу?" гэх мэт зүйлийг бодож магадгүй юм. Энэ үед хавдар мэдрэлд нөлөөлж байгааг ямар өөрчлөлт харуулж байгааг эмчээсээ асуугаарай.

Хэрэв танд шинж тэмдэг илэрч, эмч тань мэс засал хийхийг зөвлөсөн бол мэс заслын дараа таны тэнцвэрт байдалд нөлөөлж болзошгүй. Хэрэв тийм бол эмч тань өмнө дурдсан вестибуляр нөхөн сэргээх эмчилгээг зөвлөж болно. Энэ нь танд хэвийн үйл ажиллагаандаа эргэн ороход тусална.

Эмчээсээ ямар асуулт асуух ёстой вэ?

Хэрэв танд акустик мэдрэлийн эсийн хавдар байгаа бол эмчээсээ дараах асуултуудыг асууж болно.

• Би эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай юу, эсвэл хавдрыг хянах уу?
• Миний чихэнд ашигтай түвшний сонсгол бий болох магадлал хэд вэ?
• Мэс засал эсвэл туяа эмчилгээний дараа энэ хавдар дахин гарах магадлал хэд вэ?
• Би бусад төрлийн хавдар үүсэх эрсдэл өндөртэй юу?
• Акустик мэдрэлийн мэс заслын давуу болон сул талууд юу вэ?
• Мэс заслын дараа нөхөн сэргээх эмчилгээ шаардлагатай юу?

Эцэст нь, санах зүйлс (Гэртээ авч явах мессеж)

Акустик мэдрэлийн эсийн хавдар нь удаан ургадаг, хоргүй хавдар бөгөөд сонсгол болон тэнцвэрт байдалд нөлөөлдөг. Гэхдээ санаа зовох хэрэггүй, үүнийг эмчлэх сайн аргууд байдаг.

Таны эмч хавдрыг авах мэс засал хийхийг зөвлөж магадгүй. Хэрэв тийм бол танд мэс заслын талаар олон асуулт байж магадгүй, мэс заслын дараа юу болох, сонсголд тань нөлөөлөх эсэх болон бусад гаж нөлөөний талаар асуулт гарч ирж магадгүй юм. Энэ бол хэвийн үзэгдэл. Таны эмнэлгийн баг таны бүх асуултанд хариулж, айдсыг тань арилгахад бэлэн байна. Тиймээс таны бодож байгаа бүх зүйлийн талаар тэдэнтэй ярилцаарай.

Хамгийн чухал зүйл бол эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмчид хандах явдал юм. Өвчинг эрт оношлох тусам эмчилгээ илүү амжилттай болно.

` Аустер мэдрэлийн эс, чихний хавдар, вестибуляр шваннома, сонсголын мэдрэл, сонсгол муудах, чих шуугих, толгой эргэх