Та эсвэл таны таньдаг хэн нэгэн гэдэснийхээ хэсгийг авах мэс засал эсвэл зүрхний тойрог мэс засал хийлгэсэн үү? Ийм зүйл тохиолдсон үед та тайрч авсан хоёр хэсгийг хэрхэн дахин холбох талаар бодож байсан уу? Үүнийг бид анагаах ухаанд "анастомоз" гэж нэрлэдэг. Энэ нь маш чухал бөгөөд олон мэс засалд зайлшгүй шаардлагатай байдаг. Тиймээс өнөөдөр энэ талаар энгийн байдлаар ярилцъя.
Анастомоз гэж юу вэ?
Энгийнээр хэлбэл, анастомоз гэдэг нь хоёр замын хоорондох холбоо юм. Үүнийг хоёр гол нийлдэг газар эсвэл замын доорх хоёр усны хоолой холбогддог газар гэж төсөөлөөд үз дээ. Бидний бие махбодь олон байгалийн холбоос буюу байгалийн анастомозтой байдаг. Жишээлбэл, бие биетэйгээ холбогддог цусны судасны сүлжээ (цусны судаснууд) болон хоол боловсруулах зам - өөрөөр хэлбэл улаан хоолой ходоодтой, ходоод гэдэстэй холбогддог арга зам - эдгээр нь бүгд байгалийн анастомоз юм.
Гэхдээ анагаах ухаанд бид энэ үгийг ихэвчлэн мэс заслын аргаар хиймэл аргаар үүссэн холболтыг хэлнэ. Мэс засалчид ихэвчлэн биеийн янз бүрийн судаснуудыг холбох шаардлагатай болдог.
Мэс заслын үед анастомоз яагаад чухал вэ?
Үүнийг ингэж бодоод үз дээ. Хэрэв таны бие дэх гуурс (жишээлбэл, гэдэс эсвэл цусны судас) гэмтсэн бол эмч нар гэмтсэн хэсгийг нь авах ёстой. Дараа нь тэд үлдсэн хоёр эрүүл үзүүрийг дахин холбох ёстой, эс тэгвээс тэр гуурсаар дамжин өнгөрөх зүйлс (хоол хүнс эсвэл цус) зогсох болно. Анастомоз гэдэг нь үүний тулд юм.
Бусад үед, хэрэв хоолойд ямар нэгэн зүйл гацвал, өөрөөр хэлбэл бөглөрөл үүсвэл тэр бөглөрлийг тойрч гарах шинэ зам үүсгэх шаардлагатай болдог. Үүнийг тойрч гарах гэж нэрлэдэг. Энэ тохиолдолд мөн бөглөрлийн хоёр талд байгаа хоолойн хоёр хэсгийн хооронд анастомоз гэж нэрлэгддэг шинэ холболт үүсдэг.
Энгийнээр хэлбэл, энэ нь эвдэрсэн замыг засах, мэс заслын дараа биеийн хэсгүүдийн үйл ажиллагааг сэргээхтэй адил юм.
Энэ төрлийн холболтыг хийдэг гол мэс засалууд юу вэ?
Анастомозыг янз бүрийн мэс заслын процедурт ашигладаг. Хамгийн түгээмэл жишээнүүдийн заримыг авч үзье.
| Мэс заслын төрөл | Зүгээр л юу болдог вэ |
|---|---|
| Гэдэсний резекци | Хорт хавдар эсвэл өөр өвчний улмаас нарийн гэдэс эсвэл бүдүүн гэдэсний нэг хэсгийг авахад үлдсэн хоёр эрүүл үзүүр нь хоол боловсруулах замыг сэргээхийн тулд дахин холбогддог. |
| Артерийн тойрог замын мэс засал (Артерийн тойрог замын мэс засал) | Зүрх эсвэл хөлний судас бөглөрөх үед бөглөрлийг тойрч гарах шинэ зам бий болдог. Үүнд биеийн өөр хэсгээс авсан венийн хэсгийг ашиглан бөглөрсөн хэсэгт эсрэг болон эсрэг талд нь холбох орно. |
| Жин хасах мэс засал (Ходоод тойрог зам) | Ходоодны нэг хэсгийг тойрч, хоол хүнсийг гэдэсний доод хэсэг рүү шууд илгээх шинэ холболт үүсдэг. Энэ нь хоол шингээлтийг бууруулж, жин хасахад тусалдаг. |
| Бөөрний өвчтэй хүмүүст зориулсан диализийн үйлчилгээ | Бөөрний дутагдалтай хүнд гемодиализ хийхийн тулд гарны артери ба венийн хооронд артериовеноз фистул үүсгэдэг бөгөөд ингэснээр диализийн аппаратыг хялбархан холбож болно. Энэ нь мөн анастомоз юм. |
| Эрхтэн шилжүүлэн суулгах | Бөөр, элэг гэх мэт шинэ эрхтэнг биед шилжүүлэн суулгахад тухайн эрхтэн рүү болон түүнээс цус зөөдөг бүх судас болон бусад холболтыг дахин сэргээх шаардлагатай болдог. Энд хэд хэдэн анастомозын мэс засал хийдэг. |
Анастомоз хийх гол аргууд юу вэ?
Мэс засалчид эдгээр холболтыг гурван үндсэн аргаар хийдэг. Энэ нь гуурсыг хослуулах өөр өөр аргуудтай адил юм.
- Төгсгөлөөс төгсгөл хүртэлх анастомоз: Энэ нь хоёр гуурсны нээлттэй үзүүрийг хооронд нь холбож, бие бие рүүгээ харан нэг тасралтгүй гуурс үүсгэхийг хэлнэ. Энэ аргыг гэдсийг холбоход түгээмэл хэрэглэдэг.
- Хажуугийн анастомоз:Энд та хоёр хоолойг зэрэгцүүлэн байрлуулж, хоёр талд нь нүх гаргаж, тэдгээрийг хооронд нь холбох хэрэгтэй. Хоолойн хоёр үзүүр хаалттай байна.
- Төгсгөлөөс хажуу тийш анастомоз хийх: Энэ аргаар нэг гуурсны нээлттэй үзүүрийг нөгөө гуурсны хажууд авчирч холбоно.
Анастомоз хийх нь зохисгүй нөхцөл байдал байдаг уу?
Тийм ээ, заримдаа мэс заслын үед энэ холболтыг хийх боломжгүй байдаг. Ялангуяа гэдэсний мэс заслын үед холбогдох эд эсийн хэсгүүд халдвар эсвэл өвчний улмаас хавдаж, суларсан бол тухайн үед анастомоз хийвэл зохих ёсоор эдгэрэхгүй, дараа нь гоожих магадлал өндөр байдаг.
Ийм тохиолдолд эмч нар эд эсийг эдгэрэх хугацаа өгөөд дараа нь түр хугацаанд "сөдний сийрэгжилт" хийдэг. Энэ нь гэдэсний нэг үзүүрийг хэвлийн арьсаар гаргаж, өтгөнийг цуглуулахын тулд уут бэхэлдэг гэсэн үг юм. Дараа нь эдүүд сайн эдгэрсний дараа сөдний сийрэгжилтийг авч, хоёр гэдсийг дотогш нь холбох өөр нэг мэс засал хийдэг (анастомоз).
Энэ мэс заслын болзошгүй эрсдэлүүд юу вэ?
Бусад мэс заслын нэгэн адил цус алдалт, цусны бүлэгнэл, халдвар зэрэг нийтлэг эрсдэлүүд байдаг. Үүнээс гадна анастомозтой холбоотой хоёр үндсэн хүндрэл байдаг.
| Хүндрэл | Энэ нь юу гэсэн үг вэ, юу хийдэг вэ? |
|---|---|
| Холболтын нарийсалт (Анастомын нарийсал / Нарийсал) | Холболт эдгэрэх үед үүссэн сорвины эд нь сувгийг нарийсгаж, хоол хүнс эсвэл цус нэвтрэхэд хэцүү болгодог. Гэсэн хэдий ч үүнийг мэс засалгүйгээр сувгийн хэсэгт бөмбөлөг гэх мэт төхөөрөмж оруулж, тэлэх замаар засах боломжтой байдаг. |
| Анастомын гоожилт | Энэ бол хамгийн ноцтой хүндрэл юм. Хэрэв гуурсны хоёр үзүүр зөв холбогдоогүй бол агууламж (жишээлбэл, гэдэсний өтгөн) биеийн хөндий рүү гоожиж болно. Энэ нь ноцтой халдвар үүсгэж болзошгүй. Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол үүнийг хурдан таньж, эмчлэх шаардлагатай. Цаашид мэс засал хийх шаардлагатай болж магадгүй юм. |
Анастомоз бол мэс заслын ертөнцөд маш чухал бөгөөд зайлшгүй шаардлагатай арга юм. Энэ аргын ачаар олон мэс засал амжилттай болж, өвчтөнүүд эрүүл амьдралаа эргэн авч чаддаг. Мэс засалчид эдгээрийг амжилттай болгох, хүндрэл гарсан тохиолдолд зохицуулахын тулд янз бүрийн арга техник, хэрэгслийг ашигладаг. Тиймээс ихэнх мэс засал ямар ч хүндрэлгүйгээр амжилттай болдог.
Гэртээ авч явах мессеж
- Анастомоз гэдэг нь биеийн гуурсан хоолойн хоёр хэсгийг (жишээлбэл, гэдэс, цусны судас гэх мэт) мэс заслын аргаар дахин холбох явдал юм.
- Энэ нь гэдэс авах, тойрч гарах мэс засал, эрхтэн шилжүүлэн суулгах зэрэг олон мэс заслын процедурт зайлшгүй шаардлагатай.
- Эдгээр мэс засал нь ихэвчлэн амжилттай болдог ч холболтын хэсэгт гоожих эсвэл нарийсал үүсэх зэрэг бага зэргийн эрсдэлүүд байдаг.
- Хэрэв та энэ төрлийн мэс засал хийлгэж байгаа бол мэс заслын дараа халуурах, тэсвэрлэхийн аргагүй өвдөлт, гэдэс дүүрэх эсвэл бусад ер бусын шинж тэмдгүүд илэрвэл эмчдээ яаралтай мэдэгдэх нь маш чухал юм. Цаг алдалгүй эмчилгээ хийснээр ноцтой хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment