"Хорт хавдар" гэж хэлэхэд шууд санаанд орж ирдэг үгсийн нэг бол "хими эмчилгээ" юм. Энэ эмчилгээ нь үс уналтад хүргэдэг бөгөөд биед хүндрэлтэй байдаг тул олон хүн энэ эмчилгээнээс айдаг. Гэсэн хэдий ч анагаах ухааны шинжлэх ухааны хөгжил дэвшлийн ачаар зөвхөн хорт хавдрын эсийг онилж, эрүүл эсэд учрах хохирлыг эрс багасгаж чадах шинэ аргууд дэлхийд нэвтэрсэн. Өнөөдөр бид хорт хавдрын эмчилгээний ертөнцөд томоохон нээлт хийсэн, "шидэт сум" шиг ажилладаг эмчилгээний аргын талаар ярих болно. Энэ бол эсрэгбие-эмийн коньюгат буюу бидний товчилсноор ADC юм.
Энгийнээр хэлбэл, энэ эсрэгбие-эмийн коньюгат (ADC) гэж юу вэ?
Та хүн ихтэй газар зөвхөн ганц хүнд илгээмж хүргэх хэрэгтэй гэж төсөөлөөд үз дээ. Хүн бүрт тараахын оронд тэр хүнийг олоод хүргэх нь хэр амархан байх бол? Энэ ADC үүнийг л хийдэг.
ADC нь гурван хэсгээс бүрддэг. Тодруулбал, энэ нь технологиор бүтээгдсэн "ухаалаг бөмбөг"-тэй адил юм.
1. Эсрэгбие: Энэ бол бидний "таних бодис" юм. Зөвхөн хорт хавдрын эсийн гадаргуу дээр байдаг тусгай уургууд (бид эдгээрийг "хавдрын эсрэгтөрөгч" гэж нэрлэдэг) байдаг. Энэхүү эсрэгбие нь эдгээр хорт хавдрын эсүүд дээрх уургуудад наалдахаар бүтээгдсэн байдаг. Энэ нь харгалзах цоожинд таардаг түлхүүртэй адил юм. Эрүүл эсүүдэд эдгээр уургууд байдаггүй тул энэ эсрэгбие нь тэдгээрт наалддаггүй. Эдгээрийг лабораторид тусгайлан хийдэг тул бид тэдгээрийг "Моноклональ эсрэгбие" гэж нэрлэдэг.
2. Хими эмчилгээний эм: Энэ бол уг савлагааны дотор байгаа зүйл юм. Энэ нь ердийн хими эмчилгээнээс хамаагүй хүчтэй хорт хавдрын эсрэг эм хэрэглэдэг. Энэ нь хорт хавдрын эсэд шууд ордог тул гаднах эрүүл эсүүдэд хор хөнөөл учруулахгүйгээр хүчтэй эм өгч чаддаг.
3. Холбогч: Энэ бол тагнуул (эсрэгбие) болон бөмбөг (химийн эм)-ийг хамтад нь байлгадаг 'бохь' юм. Энэхүү холбогчийн үүрэг нь эсрэгбие нь хорт хавдрын эсийг олж, түүнд орох хүртэл эмийг ялгаруулахаас сэргийлэх явдал юм. Хорт хавдрын эс нэвтэрсний дараа л энэхүү холбогч эвдэрч, эмийг ялгаруулдаг.
Энэ "биологийн пуужин" хэрхэн ажилладаг вэ?
Энэ үйл явц маш сонирхолтой. Алхам алхмаар юу болохыг харцгаая.
- 1-р алхам: ADC эмийг давсны уусмалаар дамжуулан өвчтөний судсанд тарина.
- Алхам 2: Энэ эм нь цусаар дамжин биеэр тархдаг. Гэсэн хэдий ч, энэ нь дамжин өнгөрөхдөө эсрэгбиеийн хэсэг нь GPS шиг ажиллаж, хорт хавдрын эсүүд хаана байгааг олж тогтоодог.
- Алхам 3: Хорт хавдрын эс олдсоны дараа эсрэгбие нь тухайн эсийн гадаргуу дээрх тодорхой уураг (эсрэгтөрөгч) дээр очиж "түгжигддэг".
- Алхам 4: Ийм байдлаар түгжигдсэний дараа хорт хавдрын эс үүнийг өөрийн хүсч буй зүйл гэж боддог. Тиймээс энэ бүхэл бүтэн ADC багцыг өөртөө татдаг.
- Алхам 5: Хорт хавдрын эсэд орсны дараа доторх ферментүүд нь уг "холбогч"-ыг задалдаг.
- Алхам 6: Холбогч бодис тасарсан үед түүнтэй холбогдсон маш хүчтэй химийн эмчилгээний эм нь хорт хавдрын эсийн дотор ялгардаг.
- Алхам 7: Энэ эмийн хүчтэй нөлөөгөөр хорт хавдрын эсийг дотроос нь устгадаг.
Хамгийн чухал зүйл бол энэ бүх үйл явц нь хорт хавдрын эсийн дотор явагддаг явдал юм. Тиймээс эргэн тойрны эрүүл эсүүдэд учрах хохирол маш бага байдаг. Энэ нь уламжлалт хими эмчилгээнээс ADC-ийн хамгийн том давуу тал юм.
ADC-ээр ямар төрлийн хорт хавдрыг эмчилдэг вэ?
ADC нь бүх төрлийн хорт хавдрын эмчилгээ биш юм. Одоогийн байдлаар эмч нар энэ эмчилгээг тодорхой төрлийн хорт хавдрын үед, ялангуяа бусад эмчилгээ үр дүнгүй болсон (`(галд тэсвэртэй хорт хавдар)`), хорт хавдар дахин үүссэн (`(давтагдсан)`), эсвэл биеийн бусад хэсэгт тархсан (`(метастаз)`) үед авч үзэж байна.
Үүнийг доорх хүснэгтэд илүү дэлгэрэнгүй тайлбарлая.
| Хорт хавдрын ангилал | Эмчилгээ хийлгэсэн хорт хавдрын төрлүүдийн жишээ |
|---|---|
| Цусны хорт хавдар |
|
| Хатуу хавдар |
Дэлхий дээр хэрэглэдэг хэд хэдэн ADC эм
АНУ-д FDA зэрэг агентлагуудаас батлагдсан ADC-ийн арав гаруй эм аль хэдийн байдаг. Зарим жишээг дурдвал:
- Брентуксимаб ведотин (Adcetris®): Ходжкины лимфома зэрэг цусны хорт хавдрын үед хэрэглэнэ.
- Трастузумаб эмтанзин (Кадсила®): Бие махбодид тархсан HER2 эерэг хөхний хорт хавдрын үед хэрэглэнэ.
- Сацитузумаб говитекан (Trodelvy®): Гурвалсан сөрөг хөхний хорт хавдар болон давсагны хорт хавдрын үед хэрэглэнэ.
Энэ эмчилгээний гаж нөлөө байхгүй юу?
Хэдийгээр "эрүүл эсэд үзүүлэх хор хөнөөл хамгийн бага" гэж ярьдаг ч энэ нь энэ эмчилгээний гаж нөлөө байхгүй гэсэн үг биш юм. Гэсэн хэдий ч ердийн хими эмчилгээтэй харьцуулахад эдгээрийг ихэвчлэн зохицуулж болдог. Хорт хавдрын төрөл, үе шат, өвчтөний ерөнхий эрүүл мэндийн байдлаас шалтгаалан үүсэх гаж нөлөө нь өвчтөн бүрт харилцан адилгүй байж болно.
Таны хавдрын эмчилгээний баг таныг эмчилгээний туршид сайтар хянаж байх болно. Хэрэв ямар нэгэн гаж нөлөө илэрвэл тэд танд яаралтай эмчилгээ хийх болно.
Нийтлэг гаж нөлөө:
- Ядаргаа
- Дотор муухайрах, бөөлжих
- Цус багадалт
- Лейкопени (цусны цагаан эсийн тоо бага)
- Цусны ялтас эсийн тоо бага байх (`(Тромбоцитопени)`)
- Хоолны дуршилгүй болох
- Өтгөн хаталт эсвэл суулгалт
- Толгой өвдөх, халуурах
- Захын мэдрэлийн эмгэг - мөчний мэдээгүйжилт ба жирвэгнэлт
- Арьсны тууралт
Эдгээр зүйлсийн аль нэгний талаар, тэр ч байтугай тэдгээр нь бага зэргийн байсан ч эмчдээ нэн даруй мэдэгдэх нь маш чухал юм.
Энэ эмчилгээнд бид найдаж болох уу?
Тийм ээ, мэдээж. ADC нь олон хорт хавдартай өвчтөнүүдэд шинэ найдвар авчирсан эмчилгээ юм. Судалгаагаар ADC эмчилгээ хийлгэсэн өвчтөнүүд зөвхөн стандарт хими эмчилгээ хийлгэсэн хүмүүсээс илүү удаан амьдардаг болохыг харуулсан.
Энэ салбар маш хурдацтай хөгжиж байна. Одоогийн байдлаар дэлхий даяар 100 гаруй клиник туршилт явагдаж байна. Эрдэмтэд илүү олон төрлийн хорт хавдрын эсрэг илүү үр дүнтэй, гаж нөлөө багатай ADC-ийг боловсруулахыг хичээж байна. Тиймээс бид ирээдүйд олон төрлийн хорт хавдрын энэхүү "шидэт сум" эмчилгээг авах боломжтой болно гэж найдаж байна.
Гэртээ авч явах мессеж
- Эсрэгбие-эмийн коньюгатууд (ADCs) нь зөвхөн хорт хавдрын эсүүдийг онилж, халддаг "ухаалаг" эмийн нэг төрөл юм.
- Энэ нь хорт хавдрын эсрэг маш хүчтэй эмийг хорт хавдрын эсэд шууд хүргэж, эрүүл эсүүдэд учрах хохирлыг багасгадаг.
- Үүнийг одоогоор зөвхөн тодорхой төрлийн хорт хавдрын үед, ялангуяа бусад эмчилгээ үр дүнгүй үед хэрэглэж байна.
- Хэдийгээр энэ эмчилгээ нь гаж нөлөөтэй байж болох ч таны эмнэлгийн баг тэдгээрийг сайн зохицуулна. Аливаа таагүй мэдрэмжийн талаар эмчтэйгээ ярилц.
- Хорт хавдрын эмчилгээний салбарт ADC нь маш том найдвар юм. Үргэлжлүүлэн судалгаа хийснээр түүний ашиг тус ирээдүйд улам бүр нэмэгдэх болно.
- Хэрэв та эсвэл таны таньдаг хэн нэгэн хорт хавдартай бол эмчилгээний сонголтуудын талаар хавдар судлаачтайгаа үргэлж ярилцаарай. Шийдвэрээ зөвхөн онлайнаар уншсан зүйл дээрээ үндэслэн гаргаж болохгүй.
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү