Зүрхний чинь хаалганаас цус буцаж ирж байна уу? Аортын регургитацийн талаар ярилцъя!

Зүрхний дотор цусыг зөвхөн нэг чиглэлд урсгах жижиг хаалга байдаг гэж та бодож үзсэн үү? Тийм ээ, энэ үнэн. Гэсэн хэдий ч заримдаа эдгээр хаалганууд бага зэрэг гоожиж болно. Энэ бол өнөөдөр бидний ярих гэж буй нөхцөл байдал бөгөөд үүнийг "(Аортын регургитаци" гэж нэрлэдэг. Энгийнээр хэлбэл зүрхний гол судас руу цус шахдаг хаалга зөв хаагдахгүй бөгөөд зарим цус зүрх рүү буцаж гоождог. Санаа зоволтгүй, бид энэ талаар дэлгэрэнгүй ярих болно.

'(Аортын регургитаци)' гэж юу вэ? Энгийнээр ойлгоё!

Зүрхэндээ гол хаалга байдаг бөгөөд үүнийг бидний "(Аортын хавхлага)" гэж нэрлэдэг. Энэ нь таны зүрх болон биеийн хамгийн том судас болох "(Аорт)"-ын хооронд байрладаг. Зүрх цохилох бүрт цэвэр, хүчилтөрөгчөөр баялаг цус энэ "(Аорт)"-оор дамжин бүх бие рүү дамждаг.

Тиймээс зүрхний гол шахах камер болох зүүн ховдол агших үед аортын энэ хавхлага нээгдэж цусыг гадагшлуулдаг. Дараа нь зүүн ховдол суларахад энэ хавхлага чанга хаагдах ёстой. Энэ үед цус зүрх рүү буцаж орохгүйгээр шулуун урагшаа урсдаг.

Гэсэн хэдий ч аортын регургитацитай хүний ​​хувьд аортын хавхлага зөв хаагддаггүй. Энэ нь зүүн ховдол суларсан бүрт зарим цус тэр хөндий рүү буцаж ордог гэсэн үг юм. Энэ нь үнэхээр санаа зовоосон асуудал боловч аз болоход эмч нар үүнийг эмчлэх аргуудтай байдаг.

Аортын регургитаци нь зүрхний хавхлагын өвчний хамгийн түгээмэл хэлбэрүүдийн нэг юм. Энэ нь хөнгөнөөс хүнд хүртэл хүнд хэлбэртэй байж болно. Заримдаа эмч нар үүнийг аортын дутагдал гэж нэрлэдэг.

'(Аортын регургитаци)'-ны үндсэн төрлүүд юу вэ?

Эмч нар аортын регургитацийг хоёр үндсэн төрөлд хуваадаг:

1. Цочмог хэлбэр: Энэ бол гэнэтийн, гэнэтийн нөхцөл байдал юм.

2. Архаг хэлбэр: Энэ нь цаг хугацааны явцад аажмаар хөгждөг өвчин юм. Энэ архаг хэлбэр нь АНУ зэрэг орнуудад хамгийн түгээмэл тохиолддог.

Үүнээс гадна, эмч нар энэ өвчнийг асуудлын мөн чанараас хамааран цаашид ангилж болно. Тэд мөн өвчний хүнд байдлаас хамааран өвчнийг А, В, С, D үе шатуудад хуваадаг. D үе шат бол хамгийн хүнд үе шат юм.

'(Аортын регургитаци)'-ны шинж тэмдгүүд юу вэ?

Дараах шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь танд байгаа эсэхийг шалгана уу:

• Цээжинд өвдөлт эсвэл чангаралт мэдрэгдэх.
• Би ханиалгаж байна.
• Байнга ядарч туйлдсан мэдрэмж төрж байна.
• Зүрх дэлсэх гэдэг нь зүрх дэлсэх мэт хэвийн бус цохилохыг хэлнэ.
• Заримдаа та ухаан алдаж (синкоп) болно.
• Дасгал хийх үед амьсгал давчдах (амьсгал давчдах) шинж тэмдэг илэрч магадгүй. Хожим нь хэвтэж эсвэл унтах гэж оролдож байхдаа амьсгал давчдах шинж тэмдэг илэрч магадгүй.
• Шагай болон хөл хавагнах (хаван үүсэх).

Гэхдээ санаж яваарай,Хэрэв танд аортын хөнгөн, архаг регургитаци байгаа бол удаан хугацаанд ямар ч шинж тэмдэг илрэхгүй байж магадгүй. Өвчин хүндрэх тусам шинж тэмдгүүд аажмаар илэрнэ.

'(Аортын регургитаци)'-ийн шалтгаанууд юу вэ?

Энэ нөхцөл байдлыг үүсгэж болзошгүй хэд хэдэн шалтгаан бий. Тэдгээрийг авч үзье:

• Нас ахих тусам хавхлага сулардаг: Энэ нь Америк болон Баруун Европын орнуудад хамгийн түгээмэл шалтгаан юм.
• Ревматик зүрхний өвчин: Энэ нь хөгжиж буй олон оронд тэргүүлэх шалтгаан болдог. Энэ нь эмчлээгүй хоолойн халдварын дараа үүсдэг ревматик халууралтаас үүдэлтэй байдаг.
• Цусны даралт өндөр.
• Эндокардит: Энэ нь ихэвчлэн цусны урсгалд орсон халдвараас үүдэлтэй байдаг.
• Цээжний гэмтэл: Жишээлбэл, автомашины осол гэх мэт.
• Цээжний аортын аневризм.
• Аортын задрал.
• Аортын хавхлагын төрөлхийн зарим гажиг: Жишээлбэл, хоёр талт аортын хавхлага гэж нэрлэгддэг эмгэг. Энэ нь ихэвчлэн гурван үзүүртэй байх ёстой хавхлага нь зөвхөн хоёр үзүүртэй гэсэн үг юм.

Энэ нөхцөлд хэн хамгийн их эрсдэлтэй вэ?

Таны аортын хавхлагын зарим өөрчлөлт болон бусад эрүүл мэндийн байдал нь энэхүү гоожиж буй хавхлагын өвчин үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Хэрэв та дараах тохиолдолд эрсдэлд орж болзошгүй:

• Хэрэв танд '(Хоёр талт аортын хавхлага)' эсвэл төрөлхийн хавхлагын гажиг байгаа бол: '(Хоёр талт аортын хавхлага)'-тай хүмүүс ихэвчлэн 20-40 насны хооронд энэ хавхлагаас гоожиж эхэлдэг.
• Аортын хавхлагын навчны шохойжилт: Энэ асуудалтай хүмүүс ихэвчлэн 60-аас дээш настай байдаг бөгөөд нэгээс олон хавхлагын асуудалтай байж болно.
• Зүрх рүү хөтөлдөг аортад нөлөөлдөг эмгэг (Аортопати).
• Хэрэв та өмнө нь хэрх өвчний шинж тэмдэгтэй байсан эсвэл зүрхний хэрх өвчний оноштой байсан бол.
• Хэрэв та өмнө нь аортын хавхлага солих мэс засал хийлгэж байсан бол: Заримдаа биопротезийн хавхлага цаг хугацааны явцад аажмаар үйл ажиллагааны алдагдалд орж болно.

Аортын регургитацийн болзошгүй хүндрэлүүд юу вэ?

"(Аортын хавхлага)" гоожих үед нэмэлт цус зүрхний "(Зүүн ховдол)" руу буцаж урсдаг гэж төсөөлөөд үз дээ. Дараа нь шахах камер нь цусаар хэт ачаалагддаг. Үүний үр дүнд "(Зүүн ховдол)" энэхүү нэмэлт цусыг боловсруулж, шаардлагатай хэмжээний цусыг "(Аорт)" руу шахахын тулд илүү шаргуу ажиллах шаардлагатай болдог.

Цаг хугацаа өнгөрөхөд энэ нь зүүн ховдлын булчингийн хана зузаарч, томроход хүргэдэг. Үүнийг зүүн ховдлын гипертрофи гэж нэрлэдэг. Энэ нь зүрхний үр ашгийг бууруулдаг.

Энэ нь зүрхний дутагдал, хэм алдагдал зэрэг бусад хүндрэлүүдэд хүргэж болзошгүй.

Аортын цочмог регургитаци нь уушгины хаван, зүрхний гаралт буурах зэрэг ноцтой нөхцөл байдалд хүргэдэг.

Энэ өвчин хэрхэн оношлогддог вэ?

Эмч нар аортын хавхлагын регургитацийг биеийн үзлэг болон янз бүрийн шинжилгээгээр оношилдог.

Биеийн үзлэгийн үеэр эмч тань дараахь зүйлийг хийнэ.

• Эмнэлгийн түүхийнхээ талаар яриач.
• Цусны даралт гэх мэт амин чухал шинж тэмдгүүдийг шалгана.
• Таны эмч таны зүрхийг чагнуураар сонсож, аортын регургитацийн шуугиан гэж нэрлэгддэг өвөрмөц дуу чимээг шалгана. Энэ дуу чимээ нь зүүн ховдол руу буцаж урсаж буй цуснаас үүсдэг.

Цусны даралтыг хэмжихдээ дээд ба доод утгуудын хооронд том зай (40 мм м.у.б-ээс их) байвал энэ нь аортын хавхлага гоожиж байж болзошгүй шинж тэмдэг юм.

"(Аортын регургитаци)"-г оношлохын тулд ямар шинжилгээ хийдэг вэ?

Энэ өвчнийг оношлоход ашигладаг бөгөөд "алтан стандарт" гэж тооцогддог гол шинжилгээ бол "Эхокардиографи" эсвэл "Цуурай" шинжилгээ юм. Энэ нь зүрхний зургийг авахын тулд өндөр давтамжийн дууны долгион болох "Хэт авиан"-ыг ашигладаг. Эмч таны хавхлагын үйл ажиллагааг шалгахын тулд "Доплер хэт авиан" гэх мэт янз бүрийн аргыг ашиглаж болно. "Доплер хэт авиан" нь зүрхээр дамжин цусны урсгалын хурд ба чиглэлийг харуулдаг.

Энэ өвчнийг оношлох эсвэл эмчилгээг төлөвлөхөд шаардлагатай байж болох бусад шинжилгээнүүд нь:

• Цээжний рентген зураг
• Зүрх судасны цахилгаан бичлэг (ЭКГ/ЭКГ)
• Зүрхний MRI шинжилгээ
• Титэм судасны ангиографи
• Зүрхний компьютер томографийн шинжилгээ
• Дасгалын стрессийн тест

Аортын регургитацийг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Аортын регургитацийг эмээр эсвэл мэс заслаар эмчилж болно. Хэрэв танд цочмог өвчин байгаа бол яаралтай эмчилгээ шаардлагатай болно.

Таны өвчний хүнд байдлаас хамааран аортын хавхлагыг засах эсвэл бүрэн солих мэс засал шаардлагатай байж магадгүй. Эмч таныг үзлэг хийж, мэс засал шаардлагатай эсэхийг шийднэ. Тэд мөн мэс заслын ашиг тус, эрсдэлийг танд тайлбарлаж өгөх болно. Тамхины хэрэглээ болон бусад хяналтгүй эмнэлгийн нөхцөл байдал зэрэг нь мэс заслын эрсдэлийг нэмэгдүүлж, эдгэрэх үйл явцыг хүндрүүлдэг.

Хамгийн чухал зүйл бол мэс засал танд тохирох эсэх, ямар эрсдэлтэй болохыг эмчтэйгээ ярилцах явдал юм.

Хэрэв хавхлагын мэс засал танд тохирохгүй бол эмч таны зүрхний дутагдлыг хянах, амьдралын чанарыг сайжруулахад туслах эмийг бичиж өгч болно. Бусад эмүүд нь цусны бүлэгнэл болон цус харвалтын эрсдлийг бууруулж чадна. Гэхдээ эмүүд шинж тэмдгийг хянаж чаддаг ч аортын хүнд хэлбэрийн регургитацийг зогсоож эсвэл эмчилж чадахгүй гэдгийг санаарай.

Эмчилгээний хүндрэл эсвэл гаж нөлөө юу вэ?

Аортын хавхлагыг засуулсан эсвэл сольсон хүмүүс ирээдүйд дахин мэс засал хийлгэх шаардлагатай болж магадгүй. Мөн дараах эрсдэлүүд байдаг:

• Тархины цус харвалт
• Зүрхний шигдээс
• Цус алдалт
• Халдвар
• Зүрхний цохилтын хэм алдагдал `(Хэм алдагдал)`

Аортын хавхлагыг солих мэс заслын дараа та цусны бүлэгнэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд цус шингэлэх эм (антикоагулянт) уух шаардлагатай болно. Эдгээрийг хэдэн сарын турш (гахай, үхэр эсвэл хүний ​​эд эсээр хийсэн биопротез хавхлагт) эсвэл насан туршдаа (механик хавхлагт) ууж болно. Зарим тохиолдолд солигдсон хавхлага хөдөлж эсвэл гоожиж болзошгүй.

Хэрэв танд шинэ хавхлага байгаа бол эмч танд шүдний эмчид үзүүлэхээсээ өмнө антибиотик уухыг зөвлөж магадгүй юм. Энэ нь зүрхний дотор халдвар (эндокардит) үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг.

Аортын регургитацийг урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?

Зүрхний хавхлагын өвчнөөс үргэлж урьдчилан сэргийлэх боломжгүй байдаг. Гэсэн хэдий ч та эрсдэлээ бууруулахын тулд дараах зүйлсийг хийж болно:

• Тамхины бүтээгдэхүүн хэрэглэхээс зайлсхий.
• Мансууруулах бодис хэрэглэхээс зайлсхий.
• Эмчийн зөвлөсний дагуу биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөнд оролцоорой.
• Хэрэв та өвдвөл эсвэл халдвар авбал яаралтай эмчид хандаарай.
• Цусны даралт ихсэлтийн эсрэг эмүүд зэрэг бүх эмийг зөв уугаарай.
• Хэрэв таны аорт тэлсэн бол хүнд зүйл өргөхийг хязгаарлаарай.

"(Аортын регургитаци)"-тай хүн ямар ирээдүйг хүлээж болох вэ?

Та ямар ч шинж тэмдэггүйгээр олон жилийн турш аортын архаг регургитацитай байж болно. Гэсэн хэдий ч цаг хугацаа өнгөрөх тусам улам дордож болно. Хэрэв та амьсгалахад хүндрэлтэй эсвэл цээжээр өвдөж эхэлбэл үүнийг анзаарч магадгүй юм.

Таны хэтийн төлөв олон хүчин зүйлээс хамаардаг бөгөөд тэдгээрийн зарим нь:

• Шинж тэмдэг илэрч эхэлсэн үе.
• Өвчин хэр зэрэг даамжирсан.
• Зүрхний дутагдалтай эсэх.
• Эмчилгээ хийлгэсэн хугацаа.
• Таны ерөнхий эрүүл мэнд.

Зүрхний дутагдал үүсэхээс өмнө хавхлага солих мэс засалд орсон хүмүүсийн биеийн байдал хүнд байсан ч урт хугацааны хэтийн төлөв сайн байдаг болохыг судалгаагаар харуулсан. Зүрхний дутагдалтай хүмүүсийн хувьд хэтийн төлөв арай бага байж болно.

Аортын хөнгөнөөс дунд зэргийн регургитацитай хүмүүс эмчилгээ хийсний дараа сайн байдаг. Тэдний 10 жилийн амьдрах түвшин 80-95% хооронд байдаг.

Хамгийн чухал зүйл бол ирээдүйн хэтийн төлөвийнхөө талаар эмчтэйгээ ярилцах явдал юм. Таны эмч таныг болон таны өвчний түүхийг хамгийн сайн мэддэг тул тэд энэ мэдээллийг ашиглан юу хүлээж болох талаар ойлголт өгөх боломжтой.

Би өөрийгөө хэрхэн арчлах вэ?

Эмчийн өөрийгөө арчлах зааврыг дагаж мөрдөөрэй, үүнд эм уух, амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт орно. Ерөнхийдөө бүх эмийг жороор нь, өдөр бүр нэгэн зэрэг уух нь чухал юм. Эмч тань дараах амьдралын хэв маягийн зарим өөрчлөлтийг санал болгож магадгүй:

• Зүрхэнд эрүүл хооллолт: Жишээлбэл, Газар дундын тэнгисийн хоолны дэглэм. Эмч танд идэж буй давсны хэмжээгээ багасгахыг зөвлөж магадгүй.
• Тогтмол биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөн хий: Эмчээсээ хэр их дасгал хийж болох, ямар төрлийн дасгал аюулгүй болохыг асуу.
• Тамхи татах болон бусад тамхины бүтээгдэхүүн хэрэглэхээс зайлсхий: Тамхинаас гарахад тусламж хүс.
• Мансууруулах бодис хэрэглэхээс зайлсхий: Ялангуяа судсаар тарьдаг эм (судсаар тарьдаг эм), учир нь эдгээр нь эндокардит өвчний эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
• Зүрхний хавхлагын халдвараас (эндокардит) урьдчилан сэргийлэхийн тулд шүд, буйлнаа сайн арчил: Үүнд зургаан сар тутамд шүдний эмчид үзүүлэх зэрэг орно.

Би хэзээ эмчтэйгээ уулзах ёстой вэ?

Хэрэв танд аортын регургитаци байгаа бол эмч таны биеийн байдлыг хянахын тулд үзлэгийн цагаа тогтмол хийх нь чухал юм. Эмч танд хэдэн удаа ирэх ёстойг хэлж өгөх болно.

Хавхлаг болон зүрхний үйл ажиллагааг шалгахын тулд та тогтмол давтамжтайгаар (зургаан сараас таван жил тутамд) "Эхокардиографи" хийлгэх шаардлагатай. "Аортын регургитаци"-ийн шинж тэмдэг улам дордож байгааг илрүүлэхийн тулд тогтмол эмчийн үзлэгт хамрагдах нь чухал юм. Ингэснээр та цаг тухайд нь эмчилгээ хийлгэж, зүрхэндээ байнгын гэмтэл учруулахаас сэргийлж чадна.

Хэрэв та зүрхний хавхлагын мэс засал хийлгэсэн бол эмчийн үзлэгийн хуваарийг сайтар дагаж мөрдөөрэй. Эмч таны зүрх зөв ажиллаж байгаа эсэхийг, зүрхний дутагдал болон бусад асуудал үүсэхгүй байгаа эсэхийг нягтлан хянах болно.

Хэрэв танд шинэ шинж тэмдэг илэрвэл, одоо байгаа шинж тэмдгүүд улам дордвол, эсвэл таны биеийн байдлын талаар асуулт байвал эмчтэйгээ хүссэн үедээ холбоо барина уу.

Яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) хэзээ очих ёстой вэ?

Хэрэв танд зүрхний шигдээс эсвэл цус харвалтын шинж тэмдэг илэрвэл 911 эсвэл орон нутгийн яаралтай тусламжийн дугаарт яаралтай залгаарай. Эдгээр нь амь насанд аюултай яаралтай тусламж бөгөөд яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг.

Эмчээсээ ямар асуулт асуух ёстой вэ?

Зүрхний хавхлагын өвчтэй амьдрах нь стресс үүсгэдэг. Та өөрийн өвчний талаар олон асуулттай байж болох ч хаанаас эхлэхээ мэдэхгүй байж магадгүй юм. Илүү ихийг мэдэхийн тулд эмчээсээ асууж болох хэдэн асуулт энд байна:

• Миний "(Аортын регургитаци)" өвчин хэр ноцтой вэ?
• Надад зүрхний хавхлагын өөр асуудал байна уу?
• Эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай юу? Хэрэв тийм бол хэзээ?
• Эмчилгээнд юу багтдаг вэ?
• Би дараагийн үзлэгт хэр олон удаа ирэх шаардлагатай вэ?
• Зүрхний эрүүл мэндээ дэмжихийн тулд амьдралын хэв маягаа ямар өөрчлөлт хийх ёстой вэ?

'(Аортын регургитаци)' гэж нэрлэгддэг жижиг эмгэг үргэлж дорддог уу?

Зүүн ховдлын үйл ажиллагааны алдагдалтай хүмүүсийн 25 гаруй хувьд нь жилийн дотор шинж тэмдэг илэрдэг. Гэсэн хэдий ч хөнгөнөөс дунд зэргийн аортын регургитацитай хүмүүсийн судалгаагаар ихэнх хүмүүсийн биеийн байдал муудсан шинж тэмдэг илрээгүй байна. Судалгаагаар тэднийг таван жил орчим ажигласан. Тиймээс хүн бүр дорддоггүй ч тогтмол үзлэгт хамрагдах нь чухал юм.

Аортын регургитаци нь амь насанд аюултай юу?

Хэрэв энэ байдал хүндэрч, гэнэт тохиолдвол амь насанд аюултай байж болно. Энэ нь зүрхний дутагдал, миокардийн ишеми, эсвэл бүр гэнэтийн үхэлд хүргэж болзошгүй. Хэрэв танд хүнд хэлбэрийн, гэнэтийн регургитацитай холбоотой шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай мэс засал хийх шаардлагатай.

Эцэст нь юу санах хэрэгтэй вэ (Гэртээ авч явах мессеж)

Аортын хавхлага гоожиж байгааг мэдэх нь аймшигтай байж болох бөгөөд ирээдүйд юу болохыг та гайхаж магадгүй юм. Гэсэн хэдий ч сайн мэдээ гэвэл анагаах ухааны шинжлэх ухааны дэвшлийн ачаар аортын регургитацитай олон хүнд тусалж чадна.

Хамгийн чухал зүйл бол айж, түгших хэрэггүй, харин эмчтэйгээ эмчилгээний сонголтуудынхаа талаар ярилцаж, аль нь танд хамгийн тохиромжтойг ярилцах явдал юм. Цаг тухайд нь эмчилгээ хийлгэж, эмчийн зөвлөгөөг дагаж мөрдвөл та эрүүл амьдрах боломжтой. Зүрх сэтгэлээ арчлаарай!

аортын регургитаци, зүрхний хавхлагын өвчин, зүрхний өвчин, амьсгал давчдах, цээжээр өвдөх, зүрхний эхокардиографи, зүрхний мэс засал