Таны хүүхэд дутуу төрсөн үү? Дутуу төрсөн апноэгийн талаар мэдэж аваарай

Таны бяцхан үр энэ хорвоод арай эрт төрсөн үү? Ийм үед ээж аавын хувьд бага зэрэг айдас төрөх нь хэвийн үзэгдэл. Ялангуяа хүүхдийнхээ амьсгалын талаар та гайхаж байж магадгүй юм. Тиймээс өнөөдөр бидний ярих гэж буй амьсгалын замын асуудал бол "Дутуу төрсөн апноэ" бөгөөд энэ нь төрөх хугацаанаас өмнө буюу жирэмсний 37 долоо хоногоос өмнө төрсөн нярайд тохиолдож болно. Санаа зоволтгүй, энэ нь ихэвчлэн түр зуурынх бөгөөд эмч нар үүнд хэрхэн туслахаа мэддэг.

Дутуу төрсөн хүүхдийн апноэ гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, дутуу төрсөн нярай хүүхдийн биеийн хэсгүүд, ялангуяа амьсгалахад нь тусалдаг системүүд нь бүрэн хөгжөөгүй байна. Үүнийг бодоод үз дээ, тэдний жижиг уушги, тархины амьсгалын төв гэх мэт энэ бүхэн одоо хүртэл "суралцаж" байна. Тиймээс тэд зөв хэмнэлээр амьсгалахад хараахан бэлэн болоогүй байна. Үүнээс болж заримдаа тэдний амьсгал хэдэн секундын турш зогсдог. Үүнийг эмч нар "апноэ ид шид" гэж нэрлэдэг.

"Өө, миний хүүхэд зөв амьсгалахгүй байна уу?" гэж сонсоод та айж магадгүй. Гэхдээ энэ өвчин дутуу төрсөн нярайд түгээмэл тохиолддог. Эмч нар үүнийг хэрхэн эмчлэхээ мэддэг. Таны хүүхэд Нярайн эрчимт эмчилгээний тасагт (NICU) хэсэг хугацаа өнгөрөөх болно. Тэнд эмч, сувилагчид хүүхдийн биеийн байдлыг байнга хянаж, амьсгалахад нь туслах эмчилгээ хийх болно. Таны хүүхэд ямар ч тусламжгүйгээр бие даан хэвийн амьсгалж чадвал гэртээ харих боломжтой болно.

Энэ өвчний шинж тэмдэг юу вэ?

Одоо дутуу төрсөн нярайд апноэ ямар шинж тэмдэг илэрч болохыг харцгаая.

• Амьсгал нь 15 эсвэл 20 секунд, магадгүй бүр удаан хугацаагаар зогссон.
• Зүрхний цохилт удаашрах. Үүнийг бид 'брадикарди' гэж нэрлэдэг.
• Цусан дахь хүчилтөрөгчийн түвшин бага байх. Үүнийг гипоксеми гэж нэрлэдэг. Энэ нь хүүхдийн арьс, ялангуяа уруул, хэлийг цэнхэр, цагаан, шар саарал эсвэл саарал өнгөтэй харагдуулдаг. Үүнийг хөхрөлт гэж нэрлэдэг.

Заримдаа нярай хүүхдийн амьсгал 15 секундээс бага хугацаанд зогсох тохиолдол гардаг. Гэсэн хэдий ч зүрхний цохилт удааширсан (брадикарди) эсвэл хүчилтөрөгчийн түвшин бага (гипоксеми) байвал үүнийг мөн энэхүү 'апноэ' өвчний шинж тэмдэг гэж үздэг.

Чухал: Үүнийг "үе үе амьсгалах" гэж нэрлэгддэг нөхцөл байдлаас ялгах хэрэгтэй. Үе үе амьсгалах гэдэг нь нярай хүүхдийн амьсгал богино хугацаанд (10 секундээс бага) зогсохыг хэлнэ. Гэсэн хэдий ч энэ нь зүрхний цохилт эсвэл хүчилтөрөгчийн түвшин буурахад хүргэдэггүй. Үүний дараа тэд илүү хурдан амьсгалдаг. Үүнийг хэвийн гэж үздэг.

Энэ нь яагаад бидний нярайд тохиолддог вэ? (Дутуу төрсөн нярайд амьсгал боогдох шалтгаанууд)

Үүний гол шалтгаан (дутуу төрсөний апноэ) нь өмнө дурдсанчлан хүүхдийн амьсгалын зам болон тархины амьсгалын төв бүрэн хөгжөөгүй байгаатай холбоотой юм. Эдгээр хоёр хэсэг нь нярай хүүхдийг зөв амьсгалахад туслахын тулд хамтдаа ажилладаг. Эмч нар эдгээр амьсгалын түр зогсолтыг шалтгаанаас нь хамааран гурван үндсэн төрөлд хуваадаг.

• Бөглөрөлттэй апноэ
• Төвийн апноэ
• Холимог апноэ

Бөглөрөлттэй апноэ гэж юу вэ?

Энэ тохиолдолд хүүхдийн амьсгалын замд бөглөрөл үүсдэг. Эдгээр амьсгалын замууд нь хүчилтөрөгчөөр баялаг агаарыг уушгинд оруулж, нүүрстөрөгчийн давхар ислийг зайлуулдаг. Тиймээс агаар зөв урсахын тулд эдгээр амьсгалын замууд нээлттэй байх шаардлагатай.

Гэсэн хэдий ч дутуу төрсөн хүүхдийн амьсгалын зам (ялангуяа хүзүүнээс гардаг хэсэг) үүнийг байнга нээлттэй байлгахад хангалттай хүчтэй биш байж магадгүй юм. Энэ үед амьсгал зогсдог. Энэ нь зөв онгойлгоогүй гацсан жижиг хоолойтой адил юм.

Төвийн апноэ гэж юу вэ?

Энэ нь хүүхдийн тархины амьсгалыг хянадаг төв болох тархины иш нь зөв цагт дохио илгээдэггүй үед тохиолддог. Ер нь энэ тархины иш нь хүүхдийн амьсгалын булчингууд руу, жишээлбэл, өрц болон хавирга хоорондын булчингууд руу дохио илгээдэг. Эдгээр булчингууд нь уушгинд агаар оруулах, гаргахад тусалдаг.

Гэсэн хэдий ч хүүхдийн тархины иш бүрэн хөгжөөгүй бол түүнээс гарч буй дохио тийм ч эмх цэгцтэй, найдвартай биш байдаг. Тийм ч учраас амьсгал дунд нь зогсдог. Тархинаас "амьсгалаа!" гэсэн тушаал цагтаа ирэхгүй байгаа мэт санагддаг.

Холимог апноэ гэж юу вэ?

Энэ тохиолдолд хүүхдийн амьсгалын замд асуудал гардаг бөгөөд тархины амьсгалын хяналтын төвөөс дохио зөв ирэхгүй байна. Дээр дурдсан хоёр шалтгаан хоёулаа нэг дор байдаг бололтой. Энэ төрлийн апноэ нь дутуу төрсөн нярайд ихэвчлэн ажиглагддаг.

Эмч нар үүнийг хэрхэн таних вэ?

Энэ эмгэг (дутуу төрсөний апноэ)-ийг нярайн байгаа Нярайн эрчимт эмчилгээний тасагт (NICU) оношилдог. Энэ бол эмнэлгийн тусгай тусламж, эмнэлгийн тусламж шаардлагатай нярай хүүхдүүдийг хадгалдаг хэсэг юм. Хэрэв таны хүүхэд дутуу төрсөн бол гэртээ харихаасаа өмнө хэсэг хугацаанд NICU-д байх шаардлагатай болж магадгүй юм.

Хүүхэд нярайн эрчимт эмчилгээний тасагт байх үед эмч, сувилагч нар дараах зүйлсийг байнга хянаж байдаг.

• Зүрхний цохилт
• Амьсгалах арга
• Цусны хүчилтөрөгчийн түвшин

Эдгээр мониторууд хүүхдийн зүрхний цохилт удааширсан эсвэл амьсгал хэсэг хугацаанд зогссон тохиолдолд дохио илгээдэг. Эмч нар эдгээр төхөөрөмжөөс авсан өгөгдөл болон сувилагчдын ажиглалтыг ашиглан өвчнийг тодорхойлдог.

Заримдаа нярайд амьсгалын замын түгжрэл нь бусад өвчний шинж тэмдэг байж болно. Жишээлбэл, бодисын солилцооны эмгэг, тархины цус алдалт, халдвар. Тиймээс эмч нар эхлээд хүүхдийг үүнтэй төстэй бусад өвчин байгаа эсэхийг шалгаж үздэг. Бусад бүх шалтгааныг үгүйсгэсний дараа л энэ нь дутуу төрсөний апноэ мөн эсэхийг эцэслэн тодорхойлж чадна.

Дутуу төрсөн нярайн апноэ гэдэг нь нярай хүүхэд дутуу төрсөн, мэдрэлийн болон амьсгалын систем нь бүрэн хөгжөөгүй байгаа тул амьсгал нь зогсохыг хэлнэ . Тиймээс тэдний бие эдгээр зүйлсийг бие даан хийхэд бэлэн болтол амьсгалахад нь бага зэрэг тусламж хэрэгтэй.

Үүнийг эмчлэх арга юу вэ?

Дутуу төрсөн нярайд апноэ эмчлэх нь ихэвчлэн дараахь зүйлсийн нэг эсвэл хоёуланг нь агуулдаг.

• Эм (ихэвчлэн кофейны цитрат)
• Амьсгалахад туслах

Яагаад үүнд кофеин нэмдэг вэ?

Кофеин цитрат нь дутуу төрсөн үеийн апноэ өвчнийг эмчлэхэд хэрэглэдэг эм юм. Өглөө кофе уухад мэдрэгддэг шиг энэ эм нь хүүхдийн мэдрэлийн системийг идэвхжүүлдэг. Энэхүү "сэрэлт" нь хүүхдийн тархины амьсгалын төв болон мэдрэлийн эсүүдэд амьсгалыг зохицуулдаг дохио илгээхэд тусалдаг.

Энэхүү кофейн агуулсан эм нь нярайд тохиолддог апноэ мэт санагдах тохиолдлын тоог бууруулдаг. Мөн амьсгалын замын түр зогсолтын үргэлжлэх хугацааг багасгахад тусалдаг.

Амьсгалын дэмжлэг

Заримдаа хүүхдийн амьсгалын дээд зам болох залгиур, төвөнхийг нээлттэй байлгахад бага зэрэг тусламж шаардлагатай байдаг. Энэ тохиолдолд эмч нар ихэвчлэн Тасралтгүй Эерэг Амьсгалын Замын Даралт (CPAP) гэж нэрлэгддэг аргыг хэрэглэдэг. Энэ тохиолдолд хүүхэд өөрөө амьсгалдаг. Гэсэн хэдий ч агаарыг хүүхдийн хамрын нүхэнд байрлуулсан хоёр жижиг гуурсаар дамжуулдаг. Энэ нь амьсгалын замын бөглөрлөөс үүдэлтэй амьсгалын замын зогсонги байдалд орох эрсдлийг бууруулдаг.

Жижиг бөмбөлөг рүү бага зэрэг агаар үлээхэд энэ нь хийлдэг мэт санагдаж, энэхүү CPAP нь амьсгалын замыг нээлттэй байлгахад тусалдаг гэж төсөөлөөд үз дээ.

Хэрэв таны хүүхэд амьсгалын замын хүнд хэлбэрийн зогсолттой хэвээр байвал түүнд "механик агааржуулалт" шаардлагатай байж магадгүй. Энэ нь хүүхдийн бие өөрөө амьсгалж чадах хүртэл хүүхдийн амьсгалыг аппарат (амьсгалын аппарат) хийнэ гэсэн үг юм. Энэ нь зөвхөн богино хугацаанд л хүчинтэй.

Хэрэв миний хүүхэд ийм өвчтэй бол би юу хүлээх ёстой вэ?

Дутуу төрсөний апноэ нь түр зуурын эмгэг юм. Хүүхэд өсч томрох тусам эдгээр шинж тэмдгүүд аажмаар буурдаг. Таны хүүхэд хэдэн долоо хоног, эсвэл бүр хоёроос гурван сар хүртэл эрчимт эмчилгээний тасагт байх шаардлагатай болж магадгүй юм. Тэнд тэрээр зөвхөн амьсгалын замын асуудлаас гадна дутуу төрсөнтэй холбоотой бусад асуудлыг эмчилнэ.

Хүүхэд нярайн эрчимт эмчилгээний тасагт хэр удаан байх шаардлагатай, мөн хүүхдээ гэртээ аюулгүй авч явахын тулд юу хийх шаардлагатайг эмч нар танд хэлэх болно.

Ихэвчлэн эмч нар хүүхдийн эмчилгээг зогсоох аюулгүй хугацааг тогтоодог. Дараа нь эмчилгээг зогсоосны дараа хүүхдийн бие махбодь үүнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгааг ажигладаг. Хүүхдийг гэрт нь илгээхээс өмнө тэд хэдэн өдрийн турш амьсгалын замын асуудалгүйгээр тэнд байх шаардлагатай. Энэхүү "ажиглалтын хугацаа"-ны үргэлжлэх хугацаа нь хүүхэд хэр дутуу төрсөн болон түүний ерөнхий эрүүл мэндийн байдлаас хамаарна.

Ихэнх нярай хүүхдүүд гэртээ харьсны дараа үргэлжлүүлэн хяналт тавих шаардлагагүй байдаг. Гэсэн хэдий ч хэрэв таны хүүхдэд хяналт шаардлагатай бол эмч тань юу хийхээ яг таг тайлбарлах болно. Хэрэв та ямар нэгэн зүйлд эргэлзэж байвал эсвэл гэртээ хүүхдээ асрах талаар санаа зовж байгаа бол эмч эсвэл сувилагчаасаа асуугаарай. Тэд танд энэ шинэ орчинд дасахад шаардлагатай бүх мэдээллийг өгөх болно.

Дутуу төрсөн нярайд амьсгал боогдох нь түгээмэл тохиолддог өвчин юм. Гэсэн хэдий ч энэ нь түгээмэл гэдгийг мэдэж байгаа ч нярай хүүхдээ тэврэхийг хүссэн үедээ түүнээс хол байх нь амаргүй байдаг. Хүүхэд тань нярайн эрчимт эмчилгээний тасагт байх үед та маш их ганцаардаж, гуниглах болно. Гэсэн хэдий ч энэ нь түр зуурынх гэдгийг үргэлж санаарай.

Эх барихын тасгийн эмч, сувилагчид энэ үед хүүхэдтэйгээ цагийг өнгөрөөх арга замыг олоход тань туслах болно. Тэд мөн хүүхдийн тань амьсгал хэрхэн хөгжиж байгаа, хэзээ хүүхдээ гэртээ авч явах боломжтой талаар мэдээлэл өгөх болно.

Хураангуй болгон санах (Гэртээ авч явах мессеж)

Хэрэв таны дутуу төрсөн хүүхэд дутуу төрсөний апноэтэй бол энэ нь маш аймшигтай байж болно. Гэхдээ дараах зүйлийг санаарай.

• Энэ нь ихэвчлэн түр зуурынх байдаг. Хүүхэд өсч томрох тусам түүний амьсгалын систем бэхждэг.
• Эмч нар үүнийг хэрхэн эмчлэхээ мэддэг. Таны хүүхэд нярайн эрчимт эмчилгээний тасагт хамгийн сайн тусламж үйлчилгээ авах болно.
• Та ганцаараа биш. Зөвхөн эмч, сувилагч нараас гадна үүнтэй төстэй зүйл тохиолдсон өөр эцэг эхчүүд ч бий. Сэтгэл хөдлөлөө хуваалцаж, тусламж хүсэхээс бүү эргэлзээрэй.
• Найдвараа хадгал. Та ч бас хэд хоногийн дараа хүүхэдтэйгээ гэртээ харих боломжтой болно.

Хүүхэд тань хурдан эдгэрэхийг хүсэн ерөөе!

Дутуу төрөлт, апноэ, нярайн амьсгал, нярайн эрчимт эмчилгээний тасаг, нярайн эрүүл мэнд, амьсгалын хүндрэл, кофейны эмчилгээ