Хөхний хорт хавдрын эмчилгээнд хэрэглэдэг ароматаза дарангуйлагчдын талаар мэдэж авцгаая.

Эмч танд эсвэл таны таньдаг хэн нэгэнд хөхний хорт хавдар туссан гэж хэлэхэд тэд дааврын эмчилгээг эмчилгээний сонголт болгон дурдсан байж магадгүй юм. Та үүнийг сонсоод бага зэрэг санаа зовж магадгүй юм. Гэхдээ санаа зовох хэрэггүй. Өнөөдөр бид эстроген дааварт мэдрэмтгий хорт хавдрын эстэй хүмүүст (`Эстрогений рецептор-эерэг` эсвэл `ER+`) өгдөг маш үр дүнтэй эмийн талаар ярилцаж байна. Эдгээрийг Ароматаза дарангуйлагчид гэж нэрлэдэг.

Энгийнээр хэлбэл эдгээр Ароматаза дарангуйлагчид юу вэ?

За, үүнийг задлан шинжилье. Ароматаза дарангуйлагчид буюу товчхондоо AI нь дааврын эмчилгээнд түгээмэл хэрэглэгддэг эмийн ангилал юм. Эдгээрийг ER+ хөхний хорт хавдрыг эмчлэхэд, ялангуяа цэвэршилтийн дараах эмэгтэйчүүдэд хэрэглэдэг.

За, хар даа, эстроген бол бидний бие махбодид, ялангуяа эмэгтэйчүүдийн нөхөн үржихүйн эрүүл мэндэд зайлшгүй шаардлагатай даавар юм. Гэсэн хэдий ч зарим хөхний хорт хавдрын эсүүдийн хувьд энэхүү эстроген даавар нь хоол хүнстэй адил юм. Өөрөөр хэлбэл, эстроген байгаа үед эдгээр хорт хавдрын эсүүд хурдан ургадаг.

Энэ бол 'AI' эмүүд хэрэг болдог газар юм. Эдгээр эмүүд бидний биед ароматаза гэж нэрлэгддэг ферментийг хаадаг. Энэхүү ароматаза фермент нь бусад даавруудыг эстроген болгон хувиргадаг. Тиймээс энэ эм нь ароматаза ферментийн үйл ажиллагааг зогсооход бие дэх эстрогений түвшин буурдаг. Дараа нь эдгээр хорт хавдрын эсүүд "хоол хүнсээ" алдаж, өсөлтөө зогсоож, хорт хавдар хяналтанд байдаг. Та ойлгож байна уу?

Энэ эмийг ямар тохиолдолд хэрэглэхийг зөвлөдөг вэ?

Таны эмч энэхүү "AI" эмчилгээг санал болгож болох хэд хэдэн нөхцөл байдал байдаг:

• Хэрэв та ER+ хөхний хорт хавдрын мэс засал хийлгэсэн бол энэ эмийг хорт хавдар дахин үүсэх эрсдлийг бууруулах зорилгоор хэрэглэнэ.
• Хэрэв хорт хавдар ойролцоох тунгалгийн булчирхайд тархсан бол.
• Хэрэв хорт хавдар нь биеийн бусад хэсэгт (жишээлбэл, уушги, яс, тархи, элэг) тархсан бол бид үүнийг үсэрхийлсэн хорт хавдар гэж нэрлэдэг.
• Хэрэв та цэвэршилтийн өмнө энэхүү `ER+` хорт хавдартай бол. Энэ үед таны өндгөвч эстроген ялгаруулсаар байгаа тул танд `AI` эмийн хамт эстрогений дааврыг хянах өөр эмчилгээ хийлгэж магадгүй.
• Хэрэв эрэгтэй хүн хөхний хорт хавдартай бол (Тийм ээ, эрчүүд ч гэсэн хөхний хорт хавдар тусдаг бөгөөд тэдний биед эстрогений түвшин бага байдаг).
• Зарим судалгаагаар хөхний хорт хавдар тусах эрсдэл өндөртэй хүмүүс байгааг харуулсанЭнэ эм нь уг эрсдлийг бууруулахад тусалдаг гэж ярьдаг ч албан ёсны зөвшөөрөл аваагүй байна.

Ароматаза дарангуйлагчдын хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг төрлүүд

Зах зээл дээр эдгээр "AI" эмийн хэд хэдэн төрөл байдаг. Таны эмч таны нөхцөл байдалд хамгийн сайн тохирохыг нь сонгох болно.

Энэ эмчилгээг хэрхэн авах вэ, хэр удаан үргэлжлэх вэ?

Энэхүү "AI" эм нь таны өдөр бүр уух ёстой эм юм. Заримдаа эмчилгээ нь энэ эмээр эхэлдэг. Бусад тохиолдолд эмч танд эхлээд хэдэн жилийн турш тамоксифен гэдэг өөр нэг дааврын эм өгч, дараа нь таныг "AI" эм рүү шилжүүлж болно.

Ихэвчлэн энэ эмчилгээг таван жил орчим үргэлжлүүлдэг. Таван жилийн дараа хэрэв танд хорт хавдрын шинж тэмдэг илрээгүй бөгөөд шинжилгээ хэвийн байвал эмчилгээг зогсоож болно.

Гэсэн хэдий ч зарим судалгаагаар хорт хавдар эмчилгээ хийснээс хойш 20 жилийн дараа дахин илэрч болохыг харуулсан. Үүнийг "хожуу дахилт" гэж нэрлэдэг. Тиймээс таны нөхцөл байдалд хамаарах эрсдлийн талаар эмчтэйгээ нээлттэй ярилцах нь маш чухал юм.

Эмчилгээний ашиг тус ба болзошгүй гаж нөлөө

Энэхүү эмчилгээний хамгийн том давуу тал нь ER+ хөхний хорт хавдрыг бараг бүрэн эмчлэх боломжтой юм. Судалгаагаар мэс заслын дараа энэхүү хиймэл оюун ухааны эмчилгээг хийлгэсэн хүмүүсийн 95% нь 5 жилийн дотор хорт хавдар дахин өвчлөхгүй болохыг харуулсан. Энэ бол гайхалтай мэдээ, тийм үү?

Гэхдээ бүх эмийн нэгэн адил энэ нь гаж нөлөөтэй байж болно. Учир нь бидний өмнө нь ярилцсанчлан эстроген нь бидний яс, зүрхний эрүүл мэндийг хадгалахад тусалдаг даавар юм. Тиймээс та 'AI'-аар эстрогений түвшинг бууруулахад зарим гаж нөлөө илэрч болно.

Гаж нөлөөтэй хэрхэн тэмцэх вэ?

Эдгээр гаж нөлөөнөөс айх хэрэггүй. Хамгийн чухал зүйл бол эмчтэйгээ тэдний талаар ярилцах явдал юм. Ялангуяа үе мөчний өвдөлт гэх мэт зүйлс хүчтэй байвал та үүнийг тэвчих шаардлагагүй. Эмч танд шийдлийг өгч чадна. Жишээлбэл:

• Өвчин намдаагч, ялангуяа стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд (жишээлбэл, ибупрофен)-ийг хэрэглэж болно.
• Хэрэв та тэвчихэд хэцүү гэж үзвэл одоо хэрэглэж байгаа хиймэл оюун ухааны оронд өөр төрлийн хиймэл оюун ухаан руу шилжиж болно.
• Зарим тохиолдолд AI-ийн оронд тамоксифен хэрэглэж болно.

Та хэзээ эмчтэй ярилцах шаардлагатай вэ?

Дараах тохиолдолд эмчтэйгээ зөвлөлдөх нь зүйтэй.

• Хэрэв гаж нөлөө нь таны хүлээж байснаас хамаагүй муу байвал .
• Хэрэв эмчийн өгсөн эм нь гаж нөлөөг арилгахгүй бол .
• Хэрэв та хорт хавдар дахин гарах шинж тэмдэг (жишээлбэл, шинээр овгор үүсэх, байнга өвдөх, амьсгалахад хүндрэлтэй болох) анзаарсан бол эмчээсээ ямар шинж тэмдгийг анхаарах хэрэгтэйг асуугаарай.