Та эрчимт эмчилгээний тасагт (ICU) эсвэл амьсгалын замын хүнд хэлбэрийн хүндрэлтэй яаралтай тусламжийн өрөөнд (ETU) хүргэгдсэн хүнийг харж байсан уу? Эмч нар тэдэнд "ARG хий" гэж яаран хэлж байсан уу? Энэ бол маш чухал бөгөөд нэлээд мэргэшсэн цусны шинжилгээ юм. Өнөөдөр бид энэ талаар энгийнээр, таны ойлгож чадах байдлаар ярилцах болно.
Энгийнээр хэлбэл, энэ ABG шинжилгээ гэж юу вэ?
ABG (Артерийн цусны хий) нь бидний биеийн артерийн цуснаас бага хэмжээний цус авдаг шинжилгээ юм. Одоо та "Бусад цусны шинжилгээ судаснаас цус авдаг, ялгаа нь юу вэ?" гэж бодож байж магадгүй юм.
Үүнийг ингэж бодоод үз дээ. Бидний бие бол хоттой адил юм.
- Артериуд нь хүчилтөрөгч, тэжээл зэрэг чухал зүйлсийг хотод хүргэдэг томоохон хурдны замуудтай адил юм.
- Судлууд нь нүүрстөрөгчийн давхар исэл зэрэг хаягдлыг хот руу буцааж зөөдөг хотын хуучин замуудтай адил юм.
Тэгэхээр, хэрэв бид биеийн эрхтнүүд, ялангуяа тархи, зүрхэнд хэр их хүчилтөрөгч хүрч байгааг яг таг мэдэхийг хүсвэл тэр "хурдны зам" дээрх цусыг шинжлэх хэрэгтэй, тийм үү? Тийм учраас ABG шинжилгээнд зориулж артерийн судаснуудаас цус авдаг.
Энэ шинжилгээ нь голчлон таны цусан дахь хүчилтөрөгч ба нүүрстөрөгчийн давхар ислийн түвшинг хэмждэг. Мөн таны цусны хүчил-суурь тэнцвэр буюу рН-ийг хэмждэг. Энэ тэнцвэр нь бидний бие махбодид явагддаг бүх үйл явцад зайлшгүй шаардлагатай.
ABG шинжилгээгээр яг юу хэмждэг вэ?
Та ABG тайланг харахад ойлгоход жаахан хэцүү зарим үсгийг харах болно. Гэхдээ утга нь маш энгийн. Эдгээр утга тус бүр юу гэсэн үг болохыг харцгаая.
| Хэмжилт | Энгийн утга |
|---|---|
| рН | Энэ нь таны цус хэр хүчиллэг болохыг харуулж байна. Энэ утга 7.35-7.45 хооронд байх ёстой. Үүнээс бага байвал таны цус хүчиллэг, өндөр байвал шүлтлэг гэсэн үг. |
| PaO2 (Хүчилтөрөгчийн хэсэгчилсэн даралт) | Цусан дахь ууссан хүчилтөрөгчийн хэмжээ. Энэ нь хүчилтөрөгч таны уушгинаас цусанд хэр сайн орж байгааг харуулж байна. |
| PaCO2 (Нүүрстөрөгчийн давхар ислийн хэсэгчилсэн даралт) | Цусан дахь нүүрстөрөгчийн давхар ислийн хэмжээ. Энэ нь таны бие нүүрстөрөгчийн давхар ислийг хэр сайн гадагшлуулж байгааг харуулна. |
| HCO3 (Бикарбонат) | Энэ бол бидний цусан дахь суурь юм. Үүнийг бөөр хянадаг. Энэ нь цусны рН-ийг тэнцвэржүүлэхэд маш чухал юм. |
| O2Sat (Хүчилтөрөгчийн ханалт) | Энэ нь цусан дахь гемоглобины уургийн хэр их нь хүчилтөрөгч тээвэрлэж байгааг хувиар харуулдаг. Таны хуруунд зүүдэг пульс оксиметр нь мөн адил утгыг хэмждэг. |
ABG шинжилгээ хэзээ шаардлагатай вэ?
Энэ нь ердийн үзлэгт зориулагдаагүй шинжилгээ юм. Үүнийг ихэвчлэн яаралтай тусламжийн үед болон аль хэдийн эмнэлэгт хэвтэж байгаа өвчтөнүүдийн биеийн байдлыг хянах зорилгоор хийдэг. Эмч энэ шинжилгээг захиалж болох зарим гол шалтгаанууд энд байна:
- Амьсгалын хүнд хэлбэрийн хүндрэл: Астма хурцдах, уушгинд шингэн хуримтлагдах (амьсгалын цочмог дутагдал) зэрэг тохиолдолд.
- Хүнд халдварт өвчин: Сепсис эсвэл септик шок зэрэг амь насанд аюултай халдварын үед.
- Чихрийн шижинтэй холбоотой хүндрэлүүд: Чихрийн шижингийн кетоацидоз (DKA) зэрэг цус хүчиллэг болох нөхцөлд.
- Зүрхний шигдээс эсвэл зүрхний дутагдал: Зүрх гэнэт ажиллахаа болих (Зүрхний цочмог дутагдал) эсвэл зүрх зогсох (Зүрх зогсох).
- Бөөрний дутагдал: Бөөр нь цуснаас хүчлийг зөв гадагшлуулж чадахгүй үед цус хүчиллэг болдог. Энэ өвчний талаар мэдэж аваарай.
- Хордлого: Тодорхой хорт бодисыг залгихад цусны рН өөрчлөгддөг.
- Том мэс заслын өмнө болон дараа: Мэдээ алдуулалтын үед болон мэс заслын дараа өвчтөний амьсгалын байдлыг хянах.
- Архаг уушгины өвчин: Уушгины архаг бөглөрөлт өвчин (УБӨӨ) зэрэг өвчтэй хүмүүст эмчилгээ үр дүнтэй эсэхийг шалгана уу.
Энэ шинжилгээг хэрхэн хийдэг вэ? Өвдөж байна уу?
ABG шинжилгээ өгөх нь ердийн цусны шинжилгээнээс арай өөр юм.
Туршилтын өмнө
Заримдаа, хэрэв танд нэмэлт хүчилтөрөгч өгч байгаа бол шинжилгээнээс 20 минутын өмнө зогсоож болно. Энэ нь таны бие хүчилтөрөгчгүйгээр хэрхэн ажилладагийг харах зорилготой юм. Гэхдээ хэрэв та хүчилтөрөгчгүйгээр огт чадахгүй бол тэгж болохгүй. Хэрэв таны бугуйнаас цус авч байгаа бол эмч эсвэл мэргэшсэн эмч таны гарт цусны эргэлт сайн байгаа эсэхийг шалгахын тулд "Аллений шинжилгээ" гэж нэрлэгддэг энгийн шинжилгээ хийж болно.
Шалгалт өгөхдөө
1. Эмч эсвэл мэргэшсэн мэргэжилтэн таны бугуйны дотор талд (шугаман артери), тохойн ойролцоо (мөрөн артери) эсвэл цавины хэсэгт (дунд нурууны артери) артери илрүүлнэ.
2. Тухайн хэсгийг сайтар цэвэрлэж, ариутгагч бодис түрхэнэ.
3. Дараа нь артери руу маш жижиг зүү хийж, бага хэмжээний цусыг тариур руу соруулдаг.
4. Үнэнийг хэлэхэд энэ нь судаснаас цус авахаас арай илүү өвдөлттэй байж болно. Учир нь артери нь бидний арьсны доор арай гүн байрладаг бөгөөд эргэн тойронд нь илүү олон мэдрэл байдаг. Гэхдээ өвдөлт нь зөвхөн зүү оруулах мөчид л мэдрэгддэг.
5. Шаардлагатай хэмжээний цус цуглуулсны дараа зүүг авч, хөвөн эсвэл самбайгаар тухайн хэсэгт даралт өгч, цус алдалтыг 5-10 минутын турш зогсооно . Хэрэв та цус шингэлэх эм ууж байгаа бол илүү удаан даралт өгөх шаардлагатай болж магадгүй.
Туршилтын дараа
Зүү хийсэн хэсэг бага зэрэг хөхөрсөн эсвэл хөхөрсөн байж болно. Энэ бол хэвийн үзэгдэл. Цус авснаас хойш 24 цагийн турш тухайн гараараа хүнд зүйл өргөхөөс зайлсхийхийг эмч танд зөвлөж байна.
ABG шинжилгээний хариу маш хурдан, ихэвчлэн 10-15 минутын дотор гардаг, учир нь эдгээр үр дүн нь яаралтай үед хурдан шийдвэр гаргахад маш чухал юм.
Тайлан дахь дундаж утгууд ямар байна вэ?
Эдгээр утгууд нь лабораториос лаборатори хүртэл бага зэрэг ялгаатай байж болох ч эдгээр нь далайн түвшний эрүүл насанд хүрсэн хүний дундаж утга юм. Тайлан дахь утгуудын талаар бүрэн тайлбар өгөхийг эмчээсээ хүсэх нь хамгийн сайн арга юм.
| Хэмжилт | Хэвийн хүрээ |
|---|---|
| рН | 7.35 - 7.45 |
| PaO2 | 75 - 100 мм м.у.б |
| ПаCO2 | 35 - 45 мм м.у.б |
| HCO3 | 22 - 26 мЭкв/л |
| Бямба гарагийн 02 цаг | 95% - 100% |
Хэрэв эдгээр утга хэвийн хэмжээнээс гадуур байвал энэ нь таны бие хангалттай хүчилтөрөгч авч чадахгүй байгаа , эсвэл нүүрстөрөгчийн давхар исэл таны системээс зөв гарахгүй байгаа , эсвэл таны цусны хүчил/суурь тэнцвэр алдагдсан гэсэн үг байж болно. Таны эмч энэ тайлан, таны шинж тэмдэг болон бусад шинжилгээг ашиглан танд яг юу тохиолдож байгааг тодорхойлох болно.
Гэртээ авч явах мессеж
- ABG нь венийн судсаар хийдэг ердийн цусны шинжилгээ биш, харин бие махбодийг хүчилтөрөгчөөр хангадаг гол судас болох артериас хийдэг тусгай шинжилгээ юм.
- Энэ нь голчлон цусан дахь хүчилтөрөгч, нүүрстөрөгчийн давхар исэл, хүчиллэг (рН)-ийг хэмждэг.
- Энэ нь яаралтай тусламжийн үед болон амьсгалын замын хүндрэл, хүнд халдвар, зүрхний өвчин зэрэг ноцтой нөхцөл байдлын үед эрүүл мэндийн нөхцөл байдлыг эрт илрүүлэхэд зайлшгүй шаардлагатай.
- Хэдийгээр энэ нь ердийн цусны шинжилгээнээс арай илүү өвдөлттэй байж болох ч, түүний өгсөн мэдээлэл нь амь насыг аврахад тусалж чадна.
- ABG шинжилгээний үр дүн болон тэдгээрийн утга учрын талаар эмчтэйгээ үргэлж ярилцаарай.
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү