Та хэн нэгэн гараа урагш сунгаад гэнэт доошоо буугаад, ямар ч хяналтгүйгээр буцаж дээшээ гарч ирэхийг харж байсан уу? Энэ нь эрвээхэй далавчаа дэвэхтэй адил юм. Та үүнийг өөрөө мэдэрсэн байх. Энэ бол ердийн чичрэлт биш. Анагаах ухаанд бид үүнийг Астериксис гэж нэрлэдэг. Энэ бол үнэндээ өвчин биш, харин эмнэлгийн нөхцөл байдлын шинж тэмдэг юм. Тэгэхээр яагаад ийм зүйл болдог вэ? Энэ айх зүйл мөн үү? Үүний талаар энгийн бөгөөд тодорхой ярилцъя.
Астериксис гэж яг юу вэ?
Энгийнээр хэлбэл, астерикс гэдэг нь та булчингаа ажиллуулах үед (жишээлбэл, гараа урагш сунгах үед) тухайн булчин хэсэг хугацаанд сулардаг. Энэ нь тархинаас ирж буй дохио маш богино хугацаанд тасалдсантай холбоотой юм.
Та хананд тулж байна гэж төсөөлөөд үз дээ. Хэрэв таны гарын булчингууд гэнэт нэг секундээс бага хугацаанд суларвал юу болох вэ? Таны гар урагш хөдөлж, дараа нь анхны байрлалдаа эргэн орно уу? Астериксис бол үүнтэй төстэй зүйл юм. Анагаах ухаанд бидний өгдөг өөр нэг нэр бол '(Сөрөг миоклонус)' юм. Энд 'Сөрөг' гэдэг нь 'муу' гэсэн утгаар ашиглагддаггүй. Ердийн үед булчин татвалзах үед бид '(Эерэг миоклонус)' гэж хэлдэг бөгөөд энэ нь 'идэвхжил нэмэгдсэн' гэсэн утгатай. Энд аль хэдийн идэвхтэй байгаа булчин хэсэг хугацаанд зогсдог тул үүнийг '(Сөрөг миоклонус)' гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь 'идэвхжил буурсан' гэсэн утгатай.
Энэ эмгэг нь тархинд шууд нөлөөлдөг асуудлаас үүдэлтэй байж болно, эсвэл биеийн өөр хэсэгт (жишээлбэл, элэг, бөөр) үүссэн асуудлаас болж тархинд нөлөөлдөг хоёрдогч эмгэг болж үүсч болно.
Астериксистэй хүнийг хэрхэн таних вэ?
Астериксис нь ихэвчлэн биеийн хоёр талд нөлөөлдөг. Гэсэн хэдий ч заримдаа зөвхөн нэг талд эсвэл нэгээс олон талд нөлөөлж болно. Энэ шинж тэмдгийн хамт нойрмоглох, төөрөгдөлд орох, газар болон цаг хугацааны мэдрэмж алдагдах зэрэг шинж тэмдгүүд ажиглагддаг.
Эмч үүнийг шалгах хоёр үндсэн арга байдаг:
1. Алгаа гаргах арга: Эмч танд гараа урагшаа шулуун, алгаа өөрөөсөө холдуулж, үл үзэгдэх ханыг хааж байгаа мэт барихыг хэлэх болно. Хуруунуудаа өргөн дэлгэх хэрэгтэй. Хэрэв та энэ байрлалд 30 орчим секундын турш барьсан ч гар чинь гэнэт "доошоо савлаад", дараа нь таны хяналтгүйгээр буцаж дээшээ гарвал энэ нь од эрхэсний муруйлт байж магадгүй юм.
2. Барих арга: Энэ аргаар танаас эмчийн гарыг өөрийн гараар чанга атгахыг хүсэх болно. Ингэхдээ эмч таны атгалт аажмаар суларч, суларч байгааг мэдрэх болно.
Хамгийн чухал зүйл бол эдгээр шинжилгээний үеэр Астериксисын шинж тэмдгүүд шууд илрэхгүй байж магадгүй юм. Тиймээс эмч танаас дор хаяж нэг минут энэ байрлалд байхыг хүсч магадгүй юм.
Энэ Астериксис яагаад үүсдэг вэ? Гол шалтгаанууд нь юу вэ?
Астериксис үүсэх хэд хэдэн шалтгаан бий. Гол шалтгаан нь бидний биеийн чухал эрхтнүүд зөв ажиллахгүй байгаатай холбоотой юм. Эдгээр шалтгаанууд юу болохыг харцгаая.
| Шалтгааны ангилал | Энгийн тайлбар |
|---|---|
| Элэг ба бөөрний асуудал | Элэг, бөөр нь бидний цуснаас хорт бодисыг шүүдэг. Эдгээр эрхтнүүд зөв ажиллахгүй үед эдгээр хорт бодисууд цусанд хуримтлагддаг. Эдгээр хорт бодисууд нь тархинд маш мэдрэмтгий тул тархины эсийг гэмтээж, тархины үйл ажиллагааг алдагдуулдаг. Элэгний дутагдал, бөөрний дутагдал, элэгний хатуурал зэрэг өвчин үүнийг үүсгэж болзошгүй. |
| Тархины гэмтэл | Тархины гэмтэл эсвэл өвчин нь тархины тодорхой хэсэгт гэмтэл учруулж болзошгүй. Хэрэв эдгээр гэмтэл нь булчинг хянадаг хэсгүүдэд нөлөөлж байвал астерикс үүсч болно. Ийм тохиолдолд шинж тэмдэг нь ихэвчлэн биеийн зөвхөн нэг талд ажиглагддаг. |
| Бусад эмнэлгийн нөхцөл байдал | Энэ эмгэг нь цусны химийн найрлага дахь өөрчлөлтөөс үүдэлтэй байж болно. Жишээ нь: цусан дахь сахарын хэмжээ бага байх (гипогликеми), калийн хэмжээ бага байх (гипокалиеми), магнийн хэмжээ бага байх (гипомагнеземи), зүрхний дутагдал, амьсгалын дутагдал. Түүнчлэн, биед зэс хуримтлагдахад хүргэдэг Вилсоны өвчин гэж нэрлэгддэг удамшлын өвчин нь шалтгаан болдог. |
Мансууруулах бодисоос үүдэлтэй Астериксис
Заримдаа астерикс нь бидний уудаг зарим эмийн гаж нөлөөнөөс болж түр зуурын шинж тэмдэг илэрч болно. Энэ эрсдэл нь ялангуяа элэг, бөөрний асуудалтай хүмүүст өндөр байдаг.
Энд зарим жишээ байна:
- Эпилепсийн эсрэг эмүүд: ялангуяа фенитоин. Үүнээс үүдэлтэй Астериксисыг "фенитоин хавхлага" гэж нэрлэдэг. Энэ нь мөн габапентин, вальпроат, карбамазепин зэрэг эмүүдээс үүдэлтэй байж болно.
- Барбитуратууд
- Бензодиазепин
- Зарим антибиотикууд
- Лити (сэтгэцийн тэнцвэрийг хадгалахад хэрэглэдэг эм)
- Метоклопрамид (бөөлжилтийн эсрэг эм)
Үүнийг хэрхэн эмчилдэг вэ?
Астериксисын шинж тэмдгийг шууд эмчлэх арга байхгүй. Эмч нар шалтгааныг нь олж, зохих ёсоор нь эмчлэхийг хичээдэг.
Жишээ нь:
- Хэрэв шалтгаан нь элэгний асуудал бол эмчилнэ.
- Хэрэв шалтгаан нь бөөрний асуудал бол эмчилнэ.
- Хэрэв шалтгаан нь хэрэглэж буй эмийн гаж нөлөө бол эмч эмийг солих эсвэл тунг бууруулах эсэхийг шийднэ.
Тиймээс, хэрэв танд астериксис байгаа бол хамгийн чухал зүйл бол яг тодорхой шалтгааныг олж, эмчилгээгээ эхлэх явдал юм. Үүнийг та хэзээ ч гэртээ өөрөө эмчилж чадахгүй.
Эмчилгээгүй орхивол ямар эрсдэл гарах вэ?
Астериксисыг үл тоомсорлох хамгийн том эрсдэл нь амь насанд аюултай ноцтой өвчинд хүргэж болзошгүй юм. Хэрэв эмчлэхгүй орхивол сэтгэх, алхах, мөч ашиглах чадвараа алдах зэрэг тархины байнгын гэмтэлд хүргэж болзошгүй юм.
Хэрэв астериксис хөл эсвэл их биед нөлөөлж байвал гэнэт унах шалтгаан болж, улмаар ноцтой гэмтэлд хүргэж болзошгүй.
Хэзээ яаралтай эмчийн зөвлөгөө авах шаардлагатай вэ?
Хэрэв танд Астериксисын шинж тэмдэг илэрсэн гэж өчүүхэн ч гэсэн сэжиглэж байвал эмчид хандах нь гарцаагүй.
Гэсэн хэдий ч, хэрэв танд дараах шинж тэмдгүүд илэрвэл үүнийг эмнэлгийн яаралтай тусламж гэж үзнэ үү.
- Хэрэв астериксисийн шинж тэмдгүүдтэй хамт оюун ухаанд төөрөгдөл байгаа бол.
- Хэрэв та чиг баримжаагаа алдсан (байршил, цаг хугацаа, эсвэл өөрийн гэсэн байр сууриа алдсан ) бол.
- Хэрэв сэтгэцийн бусад өөрчлөлтүүд илэрвэл.
Эдгээр шинж тэмдгүүд нь тархины үйл ажиллагаанд ноцтой нөлөөлсөн болохыг харуулж байна. Тиймээс ийм тохиолдолд эмнэлгийн Яаралтай тусламжийн тасагт (ЯЭТ) яаралтай хандах нь маш чухал юм.
Гэртээ авч явах мессеж
- Астериксис бол өвчин биш. Энэ нь элэг, бөөр, зүрх, тархинд нөлөөлж болзошгүй ноцтой өвчний анхааруулах шинж тэмдэг юм.
- Хэрэв та эсвэл таны таньдаг хэн нэгэн гар чичрэх шинж тэмдэг илэрвэл үүнийг хэзээ ч үл тоомсорлож болохгүй. Аль болох хурдан эмчид хандаарай.
- Хэрэв энэ шинж тэмдэг нь төөрөгдөл, нойрмоглолт, эсвэл ухаан алдах зэрэг шинж тэмдгүүд дагалдвал энэ нь яаралтай тусламжийн шинж тэмдэг юм. Яаралтай тусламжийн тасагт (ЯТТ) яаралтай хандана уу.
- Энэ өвчнийг зөвхөн эмч оношилж, эмчлэх ёстой. Өөрийгөө эмчлэх эсвэл оношлох гэж оролдохоос зайлсхий.
👩🏽⚕️ Нэмэлт асуултууд (Түгээмэл асуултууд)
💬 Макитентан / Опсумит шахмал нь ямар өвчинд зориулагдсан өндөр өвөрмөц эм вэ?
Энэ бол энгийн эм биш! Энэ бол зүрхнээс уушгинд хүрдэг цусны судас нарийсч/хатуурч, судаснуудын доторх цусны даралт маш өндөр болж, хагарч, өвчтөн нас бардаг үхлийн аюултай өвчин болох "Уушгины артерийн гипертензи" (УАГ)-ийг эмчилдэг маш амжилттай эм (Эндотелины рецепторын антагонист) юм. Энэ нь зөвхөн шинж тэмдгийг бус харин "өвчний явцыг удаашруулж", амьдралыг уртасгадаг!
💬 Уушгиндаа цусны бүлэгнэл үүсч үхэж байх үед эдгээр эмийг (Мацитентан) ууснаар судсаа хэрхэн тэлэх/өвчнийг хэрхэн хянах вэ?
Уушгины цусны судаснууд бидний биед байдаг 'Эндотелин-1' хэмээх аюултай химийн бодисоор агшиж, хатуурах (фиброз) үүрэг гүйцэтгэдэг! Энэ эм нь цусанд ормогц уг химийн бодис цусны судасны рецепторуудтай холбогдох магадлалыг 100% хаадаг (ETA болон ETB рецепторууд хоёулаа - давхар блок). Түүнээс гадна, энэ эм нь уушгины эсүүдэд нэвтэрч цусны судас зузаарахыг зогсоодог (эдэд нэвтрэх).
💬 Энэ эмийг (Opsumit) ууж буй эмэгтэйчүүд/эрэгтэйчүүд юуг анхаарах ёстой вэ?
Хамгийн том аюул нь үүнийг "Жирэмсэн эхчүүд"-д хатуу хориглодогт оршино! Хэрэв та үүнийг ууж байхдаа жирэмсэн болвол хүүхэд гажигтай (төрөлхийн томоохон гажиг) болж, дотор нь үхэх нь гарцаагүй (эхчүүд REMS хөтөлбөрт хамрагдах ёстой). Үүнээс гадна, энэ нь эрчүүдэд "эр бэлгийн эсийн тоо буурах / үргүйдэл"-ийг үүсгэх нь гарцаагүй! Түүнчлэн, зарим хүмүүсийн гемоглобин (цус багадалт) маш их буурч, цус багадалт үүсгэдэг.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment