"Хэвийн бус бэлэг эрхтэн" гэж нэрлэгддэг энэ эмгэг хэр түгээмэл вэ?
Энэ бол маш ховор тохиолддог өвчин юм . Статистик мэдээллээр 1000-4500 нярай тутмын зөвхөн нэг нь энэ өвчнөөр өвчилдөг. Тиймээс энэ нь тийм ч олон удаа сонсогдоогүй ч үүнийг мэдэж байх нь чухал юм.Хүүхдийн бэлэг эрхтэн хэвийн үед хэрхэн хөгждөг вэ?
Үүнийг ойлгохын тулд та хүүхдийн бэлгийн эрхтэн хэвлийд хэрхэн хөгждөг талаар бага зэрэг мэдэх хэрэгтэй. Төсөөлөөд үз дээ, энэ бол маш нарийн төвөгтэй бөгөөд гайхалтай үйл явц юм. Энэ нь гурван үндсэн үе шаттайгаар явагддаг: 1. Генетикийн хүйсийг тодорхойлох: Хамгийн түрүүнд тохиолддог зүйл бол хүүхдийн генетикийн хүйсийг тодорхойлдог явдал юм. Энэ нь эцгийн эр бэлгийн эс эхийн өндгөн эстэй нэгдэх үед тохиолддог. Эх нь үргэлж X хромосом авдаг. Аав нь X эсвэл Y хромосомын аль нэгийг авч болно. Тиймээс эхийн X болон эцгийн X нийлбэл (XX) охин төрнө. Хэрэв эхийн X болон эцгийн Y нийлбэл (XY) хүү төрнө. 2. Гонад үүсэх: Дараа нь хүүхдийн бэлгийн булчирхай нь энэхүү генетикийн хүйсийн дагуу хөгждөг. Эмэгтэй хүүхдэд өндгөвч, эрэгтэй хүүхдэд төмсөг үүсдэг. 3. Дотор болон гадаад бэлэг эрхтний хөгжил: Эцэст нь эдгээр бэлгийн булчирхайн үүсгэдэг даавар нь хүүхдийн дотор болон гадаад бэлэг эрхтний хөгжлийг хариуцдаг. Тиймээс, хэрэв энэ үйл явцын аль нэг хэсэгт өөрчлөлт гарвал Диссоциатив хөгжлийн эмгэг (DSD) буюу 'Хэвийн бус бэлэг эрхтэн' гэж нэрлэгддэг эмгэг үүсч болно. Ихэнх тохиолдолд энэ нь дааврын асуудлаас үүдэлтэй байдаг. Эдгээр дааврын нөлөө нь эцэг эхээс генээр дамжин дамждаг эсвэл ямар ч шалтгаангүйгээр үүсч болно."Хэвийн бус бэлэг эрхтэн"-ийн шалтгаанууд юу вэ?
Ихэнх тохиолдолд үүний гол шалтгаан нь жирэмсний үед хүүхдийн биед тохиолддог дааврын гажиг юм.Эдгээр дааврууд нь хүүхдийн бэлгийн эрхтний хөгжлийг хянадаг. Тиймээс эдгээр даавруудын тэнцвэргүй байдал үүссэн тохиолдолд энэ нь хүүхдийн бэлгийн эрхтний хөгжилд нөлөөлнө. Эдгээр шалтгаанууд нь хүүхдийн бэлгийн хромосомоос хамаарч өөр өөр байж болно.46 XX DSD (эмэгтэй хромосомын хэв маягтай DSD)
Энэ тохиолдолд хүүхдийн генетикийн бүтэц нь эмэгтэй (XX) байдаг. Энэ нь хүүхдийн дотор өндгөвч, умай байдаг гэсэн үг юм. Гэсэн хэдий ч гадаад бэлэг эрхтэн нь эрэгтэй хүнийх шиг харагдаж, бэлэг эрхтэн, төмсөгтэй байж болно. Хэрэв хүүхдийн гадаад бэлэг эрхтэн хөгжлийн явцад түүний гадаад бэлэг эрхтэн эр бэлгийн дааврын (андроген) түвшин нэмэгдсэн бол энэ нь тохиолддог. Үүний хамгийн түгээмэл шалтгаан нь "Төрөлхийн бөөрний дээд булчирхайн гиперплази" (ТББГ) гэж нэрлэгддэг өвчин юм. Энэ нь хүүхдийн бөөрний дээд булчирхай хэт олон эр бэлгийн даавар ялгаруулдаг үе юм.46 XY DSD (эрэгтэй хромосомын хэв маягтай DSD)
Энэ тохиолдолд хүүхдийн генетикийн бүтэц нь эрэгтэй (XY) байна. Энэ нь хүүхдийн дотор төмсөг (төмсөг) байх ёстой гэсэн үг юм. Гэсэн хэдий ч гаднах бэлэг эрхтэн нь эрэгтэй хүний шинж чанарыг тодорхой харуулдаггүй бөгөөд эмэгтэй хүний шинж чанартай төстэй байж болно. Үүний хэд хэдэн үндсэн шалтгаан бий:- Хүүхдийн төмсөг зөв хөгжөөгүй байна.
- Төмсөг нь эр бэлгийн даавар болох тестостероныг хангалттай хэмжээгээр ялгаруулж чаддаггүй.
- Тестостерон үйлдвэрлэгддэг ч хүүхдийн бие үүнийг зөв ашиглаж чадахгүй.
Бэлгийн булчирхайн ялгаварлан гадуурхалтын эмгэгүүд
Энэ тохиолдолд хүүхдийн бэлгийн булчирхай нь төмсөг эсвэл өндгөвч болж бүрэн хөгжөөгүй байдаг.- Холимог бэлгийн булчирхайн дисгенез: Энэ тохиолдолд бэлгийн булчирхай (төмсөг эсвэл өндгөвч ) бүрэн хөгжөөгүй байдаг.
- Бэлгийн булчирхайн хэсэгчилсэн дисгенез: Энэ тохиолдолд хүүхдийн бэлгийн булчирхайд төмсөгний зарим эд үүссэн боловч эдгээр төмсөг зөв үйл ажиллагаа явуулдаггүй.
- Бэлгийн булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал: Энэ тохиолдолд хоёр бэлгийн булчирхай дутуу төрсөн байдаг бөгөөд энэ нь төмсөг эсвэл өндгөвч болж хөгждөггүй гэсэн үг юм.
Өндгөн төмсөгний DSD (өндгөн төмсөгний DSD)
Энэ бол маш ховор тохиолддог өвчин юм. Энэ тохиолдолд хүүхдийн бэлгийн булчирхай нь өндгөвчний болон төмсөгний эдийг хоёуланг нь агуулж болно. Эсвэл нэг талдаа өндгөвч, нөгөө талдаа төмсөг байж болно."Хэвийн бус бэлэг эрхтэн"-ийн эмгэг гаднаасаа ямар харагддаг вэ?
Энэ өвчний илрэл нь нөлөөлөлд өртсөн хромосом болон дааврын төлөв байдлаас хамаарч өөр өөр байдаг. Генетикийн хувьд эмэгтэй (XX хромосомтой) хүүхдийн хэвийн бус бэлэг эрхтэн дараах шинж чанартай байж болно.- Клитор томорч, жижиг бэлэг эрхтэн шиг харагдана .
- Шээсний сүвний нүх нь хэвийн байрлалынхаа оронд үтрээний доор эсвэл үтрээний дотор байрладаг.
- Бэлгийн уруулууд хоорондоо наалдсан, хуйх шиг харагдаж байна.
- Бэлгийн уруулын хооронд төмсөг агуулсан уут шиг харагдах эдийн бөөгнөрөл байж болно.
- Бэлэг эрхтэн бүрэн байхгүй эсвэл маш жижиг, томорсон бэлэг эрхтэн (микропенис) шиг харагдаж байна.
- Шээсний сүвийн нүх нь үзүүрт биш харин шодойн ёроолд эсвэл хумсны хооронд байрладаг (энэ өвчнийг мөн 'Гипоспадиас' гэж нэрлэдэг).
- Цөсний хүүдий агшиж, хоёр хэсэгт хуваагдан, бэлгийн уруул шиг харагдаж байна.
- Төмсөг нь хэвлийн хөндийгөөс доош бууж, үтрээний хөндийд ( буулгаагүй төмсөг ) байхаа больсон.
"Хэвийн бус бэлэг эрхтэн"-ийн өөр ямар шинж тэмдэг илэрдэг вэ?
Гадна бэлэг эрхтний харагдах байдал нь гол шинж чанар юм. Үүнээс гадна та дараах зүйлсийг харж болно:- Гормоны тэнцвэргүй байдал.
- Охидын хувьд сарын тэмдэг маш эрт эхэлж, хоцорч эсвэл огт ирэхгүй байж болно.
- Гипоспадиа гэдэг нь шээсний сүвийн нүх нь бэлэг эрхтний үзүүрт байрлаагүй байхыг хэлнэ.
Эмч нар энэ өвчнийг хэрхэн оношлодог вэ?
Эмч нар энэ өвчнийг хүүхэд төрмөгц нь оношилдог . Эсвэл хүүхдийн анхны эрүүл мэндийн үзлэгийн үеэр. Хэрэв хүүхэд хүү эсвэл охин эсэх нь тодорхойгүй бол хүүхдийн эмч хэд хэдэн шинжилгээг томилно.Хүүхдийнхээ эрүүл мэндийн үзлэгийн үеэр юу хүлээж болох вэ?
Эмч эхлээд танаас гэр бүлийн өвчний түүхийн талаар асууна. Дараа нь хүүхдийн гадаад бэлэг эрхтнийг сайтар шалгана. Нарийвчлалтай онош тавихын тулд дараах шинжилгээг хийж болно.- Цусны шинжилгээ: Хүүхдийн дааврын түвшин болон хромосомыг шалгах.
- Дүрслэлийн шинжилгээ: Эдгээр нь хүүхдийн дотор эрхтнийг хэт авиан, рентген эсвэл MRI (соронзон резонансын дүрслэл) гэх мэт сканнердах замаар шалгаж болно.
- Биопси эсвэл лапароскопи: Хүүхдийн бэлгийн булчирхайгаас жижиг эд эсийг шинжилгээнд хамруулах.
"Хэвийн бус бэлэг эрхтэн"-ийг хэрхэн эмчилдэг вэ?
Эмчилгээг эхлэхээс өмнө эхний алхам бол энэ өвчний яг тодорхой шалтгааныг олж мэдэх явдал юм. Дараа нь дааврын шинжилгээ болон бусад шинжилгээний үр дүнд үндэслэн эмнэлгийн баг эмчилгээний төлөвлөгөө, хүүхдийн хүйсийг зөв хуваарилах шийдвэр гаргана. Энэ нь маш нарийн төвөгтэй бөгөөд эмзэг асуудал тул олон салбарыг хамарсан баг танд туслахад бэлэн байна. Ийм төрлийн өвчний чиглэлээр мэргэшсэн хүмүүсийг олох нь маш чухал юм. Тэд танд хамгийн сайн зөвлөгөө өгөх болно. Энэ багт дараах мэргэжилтнүүд багтаж болно.- Нярайн эмч
- Генетикч
- Дотоод шүүрлийн эмч
- Мэс засалч
- Урологич
- Сэтгэл зүйч
- Хүүхдийн биеийн байдлын шалтгаан.
- Хүүхдийн бэлэг эрхтний гадаад төрх байдал.
- Танай гэр бүлийн хүсэл, соёлын итгэл үнэмшил.
- Гормоны орлуулах эмчилгээ (HRT): Хэрэв дааврын тэнцвэргүй байдал үүссэн бол энэ өвчнийг зөвхөн дааврын эмчилгээгээр хянаж болно.
- Нөхөн сэргээх мэс засал: Заримдаа эмч нар тантай ярилцаж, хүүхдээ бага байхад нь мэс засал хийхийг санал болгож магадгүй юм. Гэсэн хэдий ч "Хэвийн бус бэлэг эрхтэн"-ийн нөхөн сэргээх мэс заслын талаар өөр өөр санал бодол байдаг. Жишээлбэл, заримдаа хүүхэд шээс дамжуулах нүхгүй бол мэс засал нь эмнэлгийн хувьд зайлшгүй шаардлагатай байдаг. Гэсэн хэдий ч хэрэв мэс засал нь голчлон гадаад төрхийг сайжруулах зорилготой бол зарим эцэг эхчүүд хүүхэд том болтол нь хүлээж, өөрсдийн биеийн талаар шийдвэр гаргахыг сонгодог. Энэ бол маш чухал бөгөөд сайтар бодож гаргасан шийдвэр юм.
Санаж яваарай: Энэхүү мэс заслын шийдвэр нь таны хүүхдийн ирээдүйн амьдралд ихээхэн нөлөөлж болзошгүй тул энэ чиглэлээр мэргэшсэн зөвлөхтэй зөвлөлдөх нь зүйтэй.
Хэрэв миний хүүхэд "хэвийн бус бэлэг эрхтэн"-тэй бол би юу хүлээх ёстой вэ?
"Хэвийн бус бэлэг эрхтэн"-ийн эмгэг нь хүүхдэд зөвхөн бие махбодийн төдийгүй нийгэм, сэтгэл зүйн хувьд гүн гүнзгий нөлөө үзүүлдэг.Энэ нь бэлэг эрхтний шинж чанараас үүдэлтэй байж болох бөгөөд энэ нь хүүхдийн өөрийгөө мэдрэх мэдрэмжид нөлөөлж болно. Мэс засал хийлгэх шийдвэр нь хүүхдийн амьдралын чанарт нөлөөлж болно. Тиймээс энэ талаар мэргэжлийн зөвлөгөө авах нь чухал юм. 'Хэвийн бус бэлэг эрхтэн' гэсэн онош тавих нь маш их түгшүүр төрүүлж болох ч таны эмнэлгийн баг танд хамгийн сайн эмчилгээний аргыг сонгоход туслах болно.Хүүхдийнхээ "хэвийн бус бэлэг эрхтэн"-ийн өвчний талаар хэзээ эмчид хандах ёстой вэ?
Эмч ихэвчлэн энэ өвчнийг төрөх үед эсвэл хүүхдийн анхны үзлэгийн үеэр оношилдог. Дараа нь эмч тантай оношлогоо, эмчилгээний сонголтуудын талаар ярилцах болно.Хүүхдийнхээ эмчээс ямар асуулт асуух ёстой вэ?
Ийм үед таны толгойд олон асуулт байж магадгүй. Эдгээр асуултууд танд тусалж магадгүй юм.- Хүүхдэд маань яаралтай эмчилгээ шаардлагатай юу, эсвэл бид арай удаан хүлээгээд дараа нь шийдвэр гаргаж болох уу?
- Хүүхдээ ямар мэргэжилтнүүдэд үзүүлэх ёстой вэ?
- Бид генетикийн зөвлөхтэй уулзах ёстой юу?
- Миний хүүхдийн ирээдүй ямар байх бол?
- "Хэвийн бус бэлэг эрхтэн"-тэй хүмүүс болон гэр бүлүүдэд зориулсан дэмжлэг үзүүлэх бүлгүүд байдаг уу?
Миний хүүхэд ирээдүйд хүүхэдтэй болох боломжтой юу?
Ирээдүйн үржил шим болон бэлгийн үйл ажиллагаа нь атипик бэлэг эрхтний эмгэгийн шалтгаанаас хамаарна. Зарим судалгаагаар дараах зүйлс ажиглагдсан:- Төрөлхийн бөөрний дээд булчирхайн гиперплази (ТББГ)-тай охид дааврын эмчилгээ хийлгэсний дараа жирэмсэн болж болно.
- Ядаж нэг хэвийн үйл ажиллагаатай төмсөгтэй хөвгүүд хүүхэдтэй болох магадлалтай.
- Өндгөвчний үйл ажиллагаа хэвийн байдаг, өндгөвчний DSD-тэй хүмүүс хүүхэдтэй болох боломжтой.
- Төмсөгний үйл ажиллагаа доголдсон ч гэсэн умай сайн хөгжсөн хүмүүс суулгацтай үр хөврөлийг хадгалах боломжтой байж болно.
Эцэст нь юу санах хэрэгтэй вэ (Гэртээ авч явах мессеж)
Таны нярай хүүхэд "Хэвийн бус бэлэг эрхтэн"-тэй болохыг мэдэх нь та болон танай гэр бүлийн хувьд маш их стресстэй, сэтгэл түгшээсэн, төөрөгдүүлсэн туршлага байж болохыг бид ойлгож байна. Та гэр бүл, эмнэлгийн багтайгаа олон эмнэлгийн, ёс зүйн болон сэтгэл зүйн асуудлаар ярилцах шаардлагатай болно.Гэхдээ та энэ аялалд ганцаараа биш гэдгийг санаарай. Танай эмнэлгийн баг танд шаардлагатай мэдээлэл, дэмжлэг, зөвлөгөөг өгөх болно. Тэдний тусламжтайгаар та хүүхдийнхээ хүйс, эмчилгээний талаар хамгийн сайн шийдвэр гаргаж, хүүхдэдээ хамгийн сайхан амьдралыг бэлэглэж, хамгийн сайн үр дүнд хүрч чадна. Зориг бүү алдаарай. Зөв мэдлэг, дэмжлэгтэйгээр та энэ сорилтыг даван туулах хүч чадалтай болно.
`Хэвийн бус бэлэг эрхтэн, тодорхой бус бэлэг эрхтэн, DSD, бэлэг эрхтэн, даавар, хромосом, хүүхдийн эрүүл мэнд, удамшлын өвчин, төрөлхийн бөөрний дээд булчирхайн гиперплази, бэлгийн хөгжил
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү