Биеийн доторх цусыг устгадаг цусны эмгэг болох аутоиммун гемолитик цус багадалтын талаар мэдэж аваарай.

Та байнга ядардаг уу? Хэсэг хугацаанд алхсаны дараа ч толгой чинь эргэж байна уу? Арьс чинь заримдаа өнгөө өөрчилж, шаргал өнгөтэй болдог уу? Эдгээр нь нийтлэг цус багадалтын шинж тэмдэг байж болно. Гэхдээ заримдаа үүний цаана илүү төвөгтэй түүх байдаг. Энэ бол таны биеийн өөрийн хамгаалалтын систем таны цусны эсийн эсрэг дайн эхлүүлдэг ховор тохиолддог өвчин юм. Өнөөдөр бид үүний тухай ярьж байна.

Аутоиммун гемолитик цус багадалт (AIHA) гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, аутоиммун гемолитик цус багадалт (AIHA) нь бидний биеийн дархлааны систем алдаатайгаар бидний эрүүл улаан эсийг довтолж, устгадаг нөхцөл юм.

Үүнийг бодоод үз дээ, бидний цусны улаан эсүүд бол бие махбодид хүчилтөрөгч зөөдөг жижиг тээврийн хэрэгсэл юм. Тэдгээр нь бидний ясны доторх чөмөг хэмээх үйлдвэрт үйлдвэрлэгддэг. Цусны улаан эс дунджаар 120 орчим хоног амьдардаг.

Гэхдээ AIHA-тай хүний ​​дархлааны систем буюу биеийн хамгаалалтын систем нь эдгээр улаан эсийг дайсан эс гэж үздэг. Дараа нь эдгээр хамгаалалтын системүүд буюу эсрэгбие нь эдгээр улаан эсийг барьж аваад устгадаг. Энэхүү устгалын хурд нь чөмөг шинэ улаан эсийг бий болгохоос хамаагүй хурдан байдаг. Заримдаа 120 хоног амьдрах ёстой эс хэдхэн хоногийн дотор устдаг. Тиймээс бие махбодид шаардлагатай хэмжээний хүчилтөрөгч орж чадахгүй болж, ядрах, сулрах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч эхэлдэг.

AIHA-ийн үндсэн төрлүүд юу вэ?

AIHA нь бие махбодийн температурт хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлэхээс хамааран голчлон хоёр төрөлд хуваагддаг.

• Дулаан аутоиммун гемолитик цус багадалт: Энэ бол хамгийн түгээмэл төрөл юм. Үүний үед дархлааны систем нь биеийн хэвийн температурт эсвэл түүнээс дээш температурт цусны улаан эсийг устгадаг. Энэ нь IgG гэж нэрлэгддэг тодорхой төрлийн эсрэгбиеэс үүдэлтэй байдаг.
• Ханиадны аутоиммун гемолит цус багадалт (Хүйтэн агглютинин өвчин - CAD): Энэ нь маш ховор тохиолддог төрөл юм. Энэ тохиолдолд бие махбодь хүйтэнд өртөх үед цусны улаан эсүүд устдаг. Ихэвчлэн 3-4 хэмийн хүйтэнд. Энэ нь IgM гэж нэрлэгддэг эсрэгбиеийн төрлөөс үүдэлтэй байдаг.

Энэ өвчний шинж тэмдэг юу вэ?

AIHA-ийн олон шинж тэмдэг нь ердийн цус багадалтын шинж тэмдэгтэй төстэй байдаг. Зарим хүмүүст ямар ч шинж тэмдэг огт илрэхгүй байж болно.

AIHA-г юу үүсгэдэг вэ?

Заримдаа тодорхой шалтгаан олддоггүй. Бид үүнийг анхдагч AIHA гэж нэрлэдэг. Гэхдээ ихэнхдээ энэ нь өөр эмнэлгийн нөхцөл байдал эсвэл эмнээс үүдэлтэй байж болно (хоёрдогч AIHA).

Хэд хэдэн үндсэн шалтгаан бий:

• Бусад аутоиммун өвчин: Чонон хөрвөс гэх мэт бусад аутоиммун өвчтэй хүмүүс AIHA үүсэх эрсдэлтэй байдаг.
• Зарим төрлийн хорт хавдар: ялангуяа (архаг лимфоцитын лейкеми) болон (Ходжкин бус лимфома) зэрэг цустай холбоотой хорт хавдар.
• Вирус ба бактерийн халдварууд: Эпштейн-Барр вирус (ханиадтай төстэй мононуклеоз үүсгэдэг вирус), Цитомегаловирус , ХДХВ , Mycoplasma pneumoniae зэрэг халдварууд.
• Зарим эм: Зарим антибиотик (жишээ нь, пенициллин) болон бусад эмүүд энэ өвчнийг үүсгэж болзошгүй. Тиймээс эмчдээ ууж буй бүх эмийн талаар хэлэх нь маш чухал юм.

Та AIHA-тай эсэхээ яаж мэдэх вэ?

Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандаарай . Тэр танаас шинж тэмдэг, ууж буй эмийн талаар асууж, үзлэг хийнэ. Шаардлагатай бол тэд таныг гематологич руу чиглүүлнэ.

AIHA-г баталгаажуулахын тулд хэд хэдэн цусны шинжилгээг голчлон хийдэг.

• Цусны бүрэн тооллого (ЦБТ): Энэ нь таны цусны улаан эс, цагаан эс, ялтас эсийн тоог шалгана. Цусны улаан эсийн тоо бага байх нь цус багадалтын шинж тэмдэг юм.
• Захын т рхэц: Цусны дээжийг микроскопоор шалгаж, улаан эсийн хэлбэр, гэмтсэн эсэхийг шалгана.
• Ретикулоцитын тоо: Энэ нь ясны чөмөгт үүсч буй боловсорч гүйцээгүй улаан эсийн тоог хэмждэг. Хэрэв энэ тоо өндөр байвал ясны чөмөг устаж буй эсүүдийг орлуулах шинэ эсүүдийг бий болгоход хэт шаргуу ажиллаж байгааг илтгэнэ.
• Кумбсын шинжилгээ: Энэ бол AIHA-г оношлох хамгийн чухал шинжилгээ юм. Энэ нь таны бие улаан эсийн эсрэгбие үүсгэж байгаа эсэхийг тодорхойлж чадна.
• Бусад шинжилгээ: Үүнээс гадна билирубин ба гаптоглобин зэрэг шинжилгээг хийж болно.

AIHA-г эмчлэх ямар аргууд байдаг вэ?

Хэрэв таны биеийн байдал хүнд биш бол эмчилгээ шаардлагагүй байж магадгүй. Гэсэн хэдий ч та эмчийн байнгын хяналтанд байх ёстой. Хэрэв шинж тэмдэг илэрвэл эсвэл цус багадалт хүндэрсэн бол эмчилгээг эхлүүлнэ.

• Стероидууд: Преднизолон зэрэг стероидууд нь эмчилгээний эхний шугам юм. Эдгээр нь дархлааны системийг хэт идэвхтэй болгож, цусны улаан эсийн устгалыг зогсоодог.
• Дархлааны системийг хянадаг бусад эмүүд (Дархлаа дарангуйлагчид): Хэрэв өвчин нь стероидуудад хариу өгөхгүй бол Ритуксимаб, Азатиоприн зэрэг эмийг хэрэглэнэ.
• Спленэктоми: Эмийн эмчилгээ үр дүнгүй тохиолдолд, ялангуяа халуун AIHA-ийн үед улаан эсийн ихэнх устгалын цэг болох дэлүүг мэс заслын аргаар авдаг.
• Цус сэлбэх: Хэрэв цус багадалт маш хүнд бөгөөд амь насанд аюултай бол цус сэлбэх шаардлагатай байж болно.
• Витамин болон тэжээлийн нэмэлт тэжээл: Таны эмч цусны улаан эсийг үүсгэхэд шаардлагатай фолийн хүчил гэх мэт зүйлсийг зөвлөж магадгүй. Эмчтэйгээ зөвлөлдөхгүйгээр хэзээ ч витамин хэрэглэж болохгүй.

Ханиад томуутай хүмүүст зориулсан тусгай зөвлөгөө

Хэрэв та хүйтэнд мэдрэмтгий төрөлтэй бол хүйтнээс өөрийгөө хамгаалах нь маш чухал юм.

• Хөргөгч эсвэл хөлдөөгчнөөс юм гаргахдаа бээлий өмсөөрэй.
• Хүйтэн өдрүүдэд гадуур гарахдаа сайхан хувцаслаж, малгай, дуу намсгагч зүүгээрэй.
• Гэртээ агааржуулагчийнхаа температурыг хэт багасгаж болохгүй.
• Хүйтэн өдөр машиндаа суухаасаа өмнө хэсэг хугацаанд асаагаад машины дотор талыг дулаацуулаарай.

Эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд ямар хүндрэлүүд гарч болзошгүй вэ?

Хэрэв AIHA-г хянахгүй бол ноцтой хүндрэлүүд үүсч болно.

• Цусны бүлэгнэл: Ялангуяа хөл, уушгинд цусны бүлэгнэл үүсэх эрсдэл өндөр байдаг. Уушгинд цусны бүлэгнэл үүсэх (уушигны эмболи) нь амь насанд аюултай байж болно.
• Зүрхний өвчин: Удаан хугацааны цус багадалт нь зүрхийг сулруулж, зүрхийг илүү их ажиллуулах шаардлагатай болдог.
• Бөөрний гэмтэл: Цусны улаан эсийг хэт ихээр устгах нь бөөрний гэмтэлд хүргэдэг.