Бид бүгд өвчнийхөө эмчилгээнд хамрагдахын тулд эмнэлэг, сувгийн төв эсвэл эмнэлэгт ханддаг. Гэхдээ төсөөлөөд үз дээ, хэрэв бид эмчилгээ хийлгээд тэр өвчнөөс гадна шинэ халдвар авбал яах вэ? Үүнийг төсөөлөхөд үнэхээр хэцүү. Гэхдээ заримдаа ийм зүйл тохиолдож болно. Бид эрүүл мэндийн байгууллагад эмчилгээ хийлгэж байхдаа халдвар авдаг халдварыг " Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээтэй холбоотой халдвар " (ЭХХ) гэж нэрлэдэг.
Эмнэлэгтэй холбоотой эдгээр халдварууд (ЭХХ) яг юу вэ?
Энгийнээр хэлбэл, өөр өвчний эмчилгээнд эмнэлэг, мэс засал эсвэл эмнэлгээс авсан аливаа халдвар энэ ангилалд багтдаг. Эдгээр нь заримдаа хөнгөн халдвар байж болох ч зарим тохиолдолд амь насанд аюултай ноцтой өвчин үүсгэж болзошгүй.
Ерөнхийдөө халдварыг эмнэлэгтэй холбоотой халдвар гэж үзэхийн тулд дараахь зүйлийг хангасан байх ёстой.
- Эмнэлэгт хэвтсэнээс хойш 48 цагийн дотор халдвар илэрсэн.
- Эмнэлгээс гарснаас хойш 3 хоногийн дотор халдвар авсан.
- Мэс засал хийснээс хойш 30 хоногийн дотор халдвар авсан тохиолдолд.
Эдгээр халдварын гол шалтгаан нь нян юм. Өөрөөр хэлбэл, бактери , вирус , мөөгөнцөр зэрэг бичил биетүүд. Үнэндээ эдгээр халдварын олонх нь урьдчилан сэргийлэх боломжтой. Энэ нь эмнэлгийн ажилтнууд, өвчтөнүүд болон тэдний гэр бүлийн хамтын хүчин чармайлтыг шаарддаг.
Эмнэлэгтэй холбоотой халдварын хамгийн түгээмэл хэлбэрүүд юу вэ?
Эмнэлгийн орчинд хэд хэдэн төрлийн халдвар үүсч болно. Гол халдваруудыг авч үзье. Ойлгоход хялбар болгохын тулд би тэдгээрийг иймэрхүү хүснэгтэд оруулсан.
| Халдварын төрөл | Энгийнээр хэлбэл... |
|---|---|
| C. diff (Clostridioides difficile) халдвар | Энэ бол гэдэсний үрэвсэл, хүнд хэлбэрийн суулгалт үүсгэдэг түгээмэл бактерийн халдвар юм. Зарим хүмүүс уг өвчнөөр өвчилснөөс хойш хэдэн долоо хоногийн дараа дахилттай байж болно. |
| Катетертай холбоотой шээсний замын халдвар (CAUTI) | Удаан хугацаанд катетертай өвчтөнүүд шээсний замын халдвар авч болно. Эмнэлэгтэй холбоотой халдварын гуравны нэг орчим нь энэ төрлийнх байдаг. |
| Төв шугамтай холбоотой цусны урсгалын халдвар (CLABSI) | Төвийн шугам гэдэг нь эм өгөх, цус сорох зорилгоор зүрхний ойролцоох том судсанд оруулдаг тусгай хоолой юм. Энэ нь нян биед нэвтэрч, цусны халдвар үүсгэдэг. |
| MRSA халдвар (Метициллинд тэсвэртэй Staphylococcus aureus) | Энэ нь бас түгээмэл халдвар юм. Энэ бактерийн онцлог нь пенициллин, амоксициллин зэрэг түгээмэл антибиотикт тэсвэртэй байдагт оршино. |
| Мэс заслын талбайн халдвар (МХХ) | Эдгээр халдвар нь зөвхөн мэс заслын шархны гадаргуу, гүн эд, эрхтэн дээр төдийгүй зүрхний аппарат гэх мэт биед оруулсан төхөөрөмжүүд дээр үүсч болно. |
| Амьсгалын аппараттай холбоотой уушгины хатгалгаа (VAP) | Амьсгалын аппараттай холбогдсон өвчтөнүүд амьсгалын гуурсаар дамжин уушгинд нян орвол уушгины хатгалгаа үүсч болно. |
Эдгээр халдварын шинж тэмдэг юу вэ?
Шинж тэмдэг нь халдварын төрлөөс хамааран өөр өөр байж болно. Гэхдээ танд ажиглагдаж болох зарим нийтлэг шинж тэмдгүүд байдаг. Хэрэв та эмнэлэгт эмчлүүлж байгаа эсвэл саяхан мэс засал хийлгэсэн бол эдгээр шинж тэмдгүүдийг мэдэж байх нь маш чухал юм.
- Халуурах
- Хүйтнээс болж чичирч байна
- Амьсгалахад хүндрэлтэй (амьсгал давчдах)
- Ханиалга
- Ходоод өвдөх
- Зүрхний дэлсэлт
- Суулгалт
- Ердийнхөөс илүү олон удаа шээх (Полиури)
- Шээх үед хорсох эсвэл өвдөх (Дисури)
- Сэтгэл санааны өөрчлөлт (жишээлбэл, цочромтгой байдал, гэнэтийн уур хилэн)
Та саяхан мэс засал хийлгээд гэртээ байна гэж төсөөлөөд үз дээ. Хэрэв таны мэс засал хийлгэсэн хэсэг улайж, хавдаж, хоёроос гурван хоногийн дотор идээт шингэн гарч байвал энэ нь мэс заслын хэсгийн халдварын (SSI) шинж тэмдэг байж магадгүй юм. Ийм тохиолдолд та яаралтай эмчид хандах хэрэгтэй.
Эдгээр халдвар хэрхэн тархдаг вэ, хэн хамгийн их эрсдэлтэй вэ?
Эдгээр халдварууд өөр өөр аргаар тархаж болно.
- Халдвар авсан хүн ханиалгах эсвэл найтаах үед агаарт ордог шүлсний дуслаар дамжин.
- Эрүүл мэндийн ажилтнууд гараа зохих ёсоор нь угаалгүйгээр өвчтөнд хүрэх үед.
- Ариутгаагүй эмнэлгийн хэрэгслийг ашиглах үед.
- Нянгаар бохирдсон гадаргуу (хаалганы бариул, ор)-д хүрснээр.
Хэрэв та ямар нэгэн эмчилгээний үеэр дараах зүйлсийг хэрэглэвэл эмнэлэгт халдвар авах эрсдэл арай өндөр байна.
- Шээсний катетер
- Агааржуулалт
- Тарилга
- Мэс засал
Эдгээр бүх тохиолдолд бидний биеийн байгалийн хамгаалалтын хаалт болох арьс цоолборлогдож , нян биед нэвтрэх замыг бий болгодог. Тиймээс ийм тохиолдолд хамгийн их цэвэр байдал, ариутгал хийх нь чухал юм.
Энэ халдварын улмаас ямар хүндрэлүүд үүсч болох вэ?
Эмнэлгээс үүдэлтэй халдвар бол энгийн зүйл биш. Хэрэв үүнийг зөв эмчлэхгүй бол ноцтой хүндрэлүүд үүсгэж болзошгүй. Эдгээр хүндрэлүүд нь халдварын төрлөөс хамааран харилцан адилгүй байдаг.
| Халдварын төрөл | Болзошгүй хүндрэлүүд |
|---|---|
| Төв шугамын цусны урсгалын халдвар (CLABSI) | Зүрхний дотор талын үрэвсэл (эндокардит), ясны халдвар (остеомиелит), бие махбодид нянгийн тархалт (сепсис). |
| Мэс заслын талбайн халдвар (МХХ) | Шархны эдгэрэлт удааширсан, дахин мэс засал хийх шаардлагатай, суулгацтай төхөөрөмжөөс татгалзсан, сепсис. |
| Шээсний замын халдвар (CAUTI) | Шээсний замын давтагдах халдвар, сепсис. |
| Амьсгалын аппараттай холбоотой уушгины хатгалгаа (VAP) | Амьсгалын дутагдал, эмпием, сепсис. |
Үүнийг хэрхэн эмчилдэг вэ?
Эмч эхлээд таны шинж тэмдгийг хянаж, хэрэв та мэс засал хийлгэсэн бол шархыг шалгана. Хэрэв халдвар авсан гэж сэжиглэж байгаа бол оношийг баталгаажуулахын тулд цусны шинжилгээ эсвэл шээсний шинжилгээ хийлгэхийг захиалж болно.
Эмчилгээг халдварын шалтгаанаас хамаарч тодорхойлно.
- Хэрэв энэ нь бактерийн халдвар юм бол антибиотик
- Хэрэв энэ нь вирусын халдвар бол вирусын эсрэг эм
- Хэрэв энэ нь мөөгөнцрийн халдвар бол мөөгөнцрийн эсрэг эмүүд
Гэхдээ энд нэг том бэрхшээл бий. Энэ бол антибиотикт тэсвэртэй байдал юм. Өөрөөр хэлбэл, зарим төрлийн бактери цаг хугацааны явцад эмэнд дасаж, тэдгээр эмэнд тэсвэртэй болдог. Энэ нь эмнэлэгт үүссэн халдварыг эмчлэхэд том асуудал болдог. Тийм ч учраас бид антибиотикийг шаардлагагүйгээр хэрэглэж болохгүй гэж хэлж байна.
Хамгийн чухал нь эдгээр халдвараас хэрхэн урьдчилан сэргийлэх вэ?
Эмчилгээнээс урьдчилан сэргийлэх нь дээр бөгөөд өвчтөний хувьд та болон танай гэр бүл үүнд чухал үүрэг гүйцэтгэж чадна.
- Гараа цэвэр байлга: Гараа савантай усаар сайтар угаах нь нянгийн тархалтыг зогсоох хамгийн сайн арга юм. Эмнэлэгт үзүүлэхийн өмнө болон дараа, ялангуяа өвчтөн дээр очихдоо гараа угаана.
- Асуулт асуухаас бүү ай: Танд үйлчилж буй эмч эсвэл сувилагчаас тэдний дагаж мөрдөж буй халдварын хяналтын арга хэмжээний талаар асуу. Жишээлбэл, "Эмч ээ, та надад тариа хийхээсээ өмнө гараа угаасан уу?" гэж асуух нь зүгээр.
- Хэрэв та шээсний катетертай бол болгоомжтой байгаарай:Эмчээс үргэлж "Энэ катетер шаардлагатай хэвээрээ юу?" гэж асуугаарай. Учир нь катетер байрандаа байгаа л бол халдвар авах эрсдэл өндөр байдаг.
- Антибиотикийг эмчийн зааврын дагуу яг таг хэрэглэнэ үү: Зөвхөн зааврын дагуу, заасан тунгаар, заасан хугацаанд ууна. Эмчилгээний тал дээр нь зогсоож болохгүй.
- Мэс заслын өмнө болон дараа мэдээлэлтэй байгаарай: Мэс заслын өмнө болон дараа халдвараас урьдчилан сэргийлэхийн тулд юу хийх хэрэгтэйг эмчээсээ асуугаарай.
- Халдварын шинж тэмдгийг таних: Хэрэв та шархны эргэн тойронд улайлт, хавдар, өвдөлт, идээ бээр зэрэг халдварын шинж тэмдэг илэрвэл эмчдээ яаралтай мэдэгдээрэй.
- Шаардлагатай вакцинжуулалтыг хийлгэх: Томуугийн вакцин гэх мэт зөвлөмж болгосон вакцинжуулалтыг цаг тухайд нь хийлгэх.
Бид эдгэрэх найдвараар эмнэлэгт ханддаг. Ийм газарт дахин өвдөх нь үнэхээр зүрх шимшрүүлдэг. Гэхдээ эдгээр халдварын олонх нь урьдчилан сэргийлэх боломжтой гэдгийг санаарай. Бид бүгд эрүүл мэндээ хамгаалах үүрэгтэй. Хэрэв та өөрийгөө эсвэл өөр хэн нэгнийг халдвар авах эрсдэлд оруулж болзошгүй зүйлийг харвал эрүүл мэндийн ажилтнуудад мэдэгдэхээс бүү эргэлзээрэй.
Гэртээ авч явах мессеж
- Эмнэлэгтэй холбоотой халдвар (ЭХХ) гэдэг нь эрүүл мэндийн байгууллагад эмчилгээ хийлгэж байх үед үүсдэг халдвар юм.
- Эдгээр нь бактери, вирус эсвэл мөөгөнцөрөөс үүдэлтэй байж болох бөгөөд заримдаа ноцтой байж болно.
- Эдгээр халдварын олонхоос урьдчилан сэргийлэх боломжтой . Үүнийг хийх хамгийн чухал бөгөөд хамгийн энгийн арга бол гараа зөв угаах явдал юм.
- Өвчтөн хүний хувьд та эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээнийхээ талаар асуулт асуух эрхтэй. Халдвараас хамгаалах арга хэмжээний талаар эмнэлгийн багийнхнаасаа асуугаарай.
- Хэрэв эмнэлгээс гарсны дараа эсвэл мэс заслын дараа халуурах, улайх, хавдах зэрэг халдварын шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмчид хандана уу.
Эмнэлэгтэй холбоотой халдвар, эмнэлэг доторх халдвар, эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээтэй холбоотой халдвар, эмнэлэгээс үүдэлтэй өвчин, C. diff, MRSA, CAUTI, мэс заслын хэсгийн халдвар, сепсис, халдвараас урьдчилан сэргийлэх
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү