Таны нүд шарлаж байна уу? Билирубины шинжилгээний талаар мэдэж авцгаая.

Та бага зэрэг шар арьстай нярай хүүхэд эсвэл шар нүдтэй насанд хүрсэн хүнийг харж байсан уу? Бид үүнийг ихэвчлэн "шар чичрэг" гэж нэрлэдэг. Энэхүү шар арьсны гол шалтгаан нь бие махбод дахь билирубины түвшин ихэссэнтэй холбоотой юм. Тиймээс өнөөдөр бид билирубин гэж юу болох, энэ нь бидний биед яагаад чухал болох, мөн үүнийг мэдэхийн тулд хийдэг билирубины шинжилгээний талаар ярилцах болно.

Энгийнээр хэлбэл, билирубин гэж юу вэ?

Билирубин бол бидний бие байнга ялгаруулдаг зүйл юм. Энэ бол улбар шар-шар өнгийн пигмент юм. Үүнийг бодоод үз дээ, бидний бие дэх улаан эсүүд ч бас тодорхой амьдрах хугацаатай байдаг. Эдгээр улаан эсүүд хэсэг хугацааны дараа задарч эхлэхэд билирубин нь энэ үйл явцын дайвар бүтээгдэхүүн болж үүсдэг.

Тиймээс ийм байдлаар үүссэн билирубин нь цусаар дамжин элгэнд хүрдэг. Элэг бол бидний бие дэх супер цэвэршүүлэх төв юм. Элэгний хийдэг зүйл бол энэ билирубиныг авч, химийн шинж чанарыг нь өөрчилж, биеэс гадагшлуулах байдлаар бэлтгэх явдал юм. Энэхүү бэлтгэсэн билирубин нь цөстэй нэгдэж, гэдэс дамжин өнгөрч, эцэст нь ялгадастай хамт гадагшилдаг.

Энэ асуудал иймэрхүү байж болно:

• Таны цусны улаан эсүүд хэвийн хэмжээнээс хурдан задарч байж магадгүй.
• Таны элэг зөв ажиллахгүй байж магадгүй бөгөөд билирубины энэхүү хаягдлыг зохих ёсоор боловсруулж чадахгүй байж магадгүй юм.
• Эсвэл элэгнээс гаднах хэсэг рүү өтгөнтэй хамт хаа нэгтээ бөглөрсөн байж болно.

Бид яагаад билирубины шинжилгээ хийх шаардлагатай вэ?

Эмч нар энэ шинжилгээг хэд хэдэн өвчнийг оношлох, эмчилгээний явцад өвчний явцыг хянах зорилгоор ашигладаг. Энэ нь насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд дараах өвчнийг оношлоход онцгой тустай.

• Элэг ба цөсний хүүдийн өвчин: Элэгний хатуурал, гепатит зэрэг элэгний өвчин, цөсний чулуу зэрэг өвчин.
• Цус багадалт: Цус задралын цус багадалт гэх мэт зарим төрлийн цус багадалт байдаг. Энэ нь цусны улаан эсүүд үүсэхээсээ илүү хурдан устдаг үе юм. Энэ шинжилгээ нь ийм өвчнийг тодорхойлоход чухал ач холбогдолтой.
• Шарлалт: Өмнө нь ярилцсанчлан, бие дэх билирубины түвшин нэмэгдэхэд арьс болон нүд шарладаг. Үүнийг шарлалт гэж нэрлэдэг. Энэ өвчний шалтгааныг олоход энэ шинжилгээ зайлшгүй шаардлагатай.

Нярайд билирубины өндөр түвшин маш түгээмэл тохиолддог. Эмч нар хүүхдийн нас, төрөл, билирубины түвшинг харгалзан эмчилгээ шаардлагатай эсэхийг тодорхойлно.

Энэ шинжилгээг хэрхэн хийдэг вэ?

Билирубины түвшинг хэмжих хоёр үндсэн арга байдаг. Нэг нь шээсний шинжилгээ, нөгөө нь цусны шинжилгээ юм. Ердийн шээсний шинжилгээ (шээсний бүрэн тайлан) нь билирубиныг илрүүлдэг. Хэрэв таны шээсэнд билирубин илэрвэл эмч таны цусан дахь яг хэмжээг хэмжих цусны шинжилгээг томилно.

Билирубины шинжилгээг ихэвчлэн цусны дээжээр хийдэг. Сувилагч эсвэл лабораторийн техникч жижиг зүү ашиглан таны гарны судаснаас бага хэмжээний цус авна. Нярай хүүхдийн цусыг ихэвчлэн өсгийний арьсыг жижиг зүүгээр хатгаж авдаг. Энэ цусны дээжийг шинжилгээнд хамруулахын тулд лабораторид илгээдэг.

Үүнээс гадна, ялангуяа бага насны хүүхдүүдэд өөр нэг өвдөлтгүй арга байдаг. Үүнийг арьсаар дамжин билирубины хэмжилт гэж нэрлэдэг. Үүний тулд эмч таны цээж эсвэл толгой дээр жижиг төхөөрөмж байрлуулж, арьсаар өндөр хурдтай гэрлийн туяа илгээж билирубины түвшинг хэмжихэд ашигладаг. Үүнд зүү шаардлагагүй.

Шинжилгээ өгөхөөс өмнө хэрхэн бэлдэх ёстой вэ?

Цусны шинжилгээ өгөхөөс 4 цагийн өмнө юу ч идэж уухгүй байхыг зөвлөж магадгүй. Түүнчлэн, эмч тань шинжилгээний хариуд нөлөөлж болзошгүй тул шинжилгээ өгөхөөс өмнө тодорхой эмийг түр хугацаагаар хэрэглэхээ болихыг зөвлөж магадгүй юм. Ууж буй бүх эмийнхээ талаар эмчдээ мэдэгдэх нь маш чухал юм.

• Билирубины түвшинг нэмэгдүүлэх эмүүд: Зарим антибиотик, хумхаа өвчний эм, морфин, жирэмслэлтээс хамгаалах эм, зарим стероидууд.
• Билирубины түвшинг бууруулж чадах эмүүд: барбитурат, кофейн, пенициллин, өндөр тунтай салицилатууд.

Туршилтын тайланд юу гэж бичсэн байна вэ?

Билирубины шинжилгээний тайлан нь голчлон гурван хэсгээс бүрдэнэ.

1. Нийт билирубин: Энэ нь цусан дахь билирубиний нийт хэмжээ юм.

2. Холбоогүй (шууд бус) билирубин: Энэ бол цусны улаан эс задрах үед үүсдэг бөгөөд элгэнд боловсруулагдаагүй "түүхий" билирубин юм.

3. Коньюгат (шууд) билирубин: Энэ нь элгэнд аваачигдаж, химийн аргаар өөрчлөгдөж, биеэс гадагшлуулахад бэлтгэгдсэн "боловсруулсан" билирубин юм.

Ердийн түвшин хэд вэ?

• Насанд хүрэгчид (18-аас дээш насныхан):Нийт билирубины түвшин цусан дахь нэг децилитр тутамд 1.2 миллиграмм (1.2 мг/дл) хүртэл хэвийн байна. Коньюгат (шууд) билирубины түвшин 0.3 мг/дл-ээс бага байх ёстой.
• Нярай хүүхэд: Тэдний билирубины түвшин 12 мг/дл хүртэл өндөр байж болно.

Ерөнхийдөө эрэгтэйчүүдэд билирубины хэмжээ эмэгтэйчүүдийнхээс арай өндөр байдаг.

Билирубины өндөр түвшин юу гэсэн үг вэ?

Хэрэв насанд хүрсэн хүний ​​билирубины түвшин 2.0 мг/дл-ээс дээш байвал энэ нь шарлалт өвчний шинж тэмдэг юм. Хэрэв нярай хүүхдийн билирубины түвшин 15 мг/дл-ээс дээш байвал эмч нар эмчилгээг зөвлөж байна.

Билирубины түвшинг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг хүчин зүйлүүд:

• Цус багадалт
• Элэгний хатуурал
• Цус сэлбэх урвал
• Гилбертын хам шинж - Энэ бол билирубиныг задлахад тусалдаг фермент дутагдалтай байдаг түгээмэл удамшлын өвчин юм.
• Вируст гепатит
• Архины элэгний өвчин
• Цөсний чулуу

Үүнээс гадна, марафон гүйх гэх мэт маш хүнд дасгал хөдөлгөөн хийх нь билирубины түвшинг түр зуур нэмэгдүүлдэг.

Билирубины түвшин бага байх талаар санаа зовох хэрэгтэй юу?

Билирубины түвшин бага байхыг ихэвчлэн асуудал гэж үздэггүй. Кофейн эсвэл тодорхой эмүүд нь түүний түвшинг бууруулж болзошгүй. Ховор тохиолдолд энэ нь ревматоид артрит гэх мэт тодорхой аутоиммун өвчинтэй холбоотой байдаг ч энэ нь ихэвчлэн санаа зовох шалтгаан биш юм.

Шинжилгээний хариуг авахад ихэвчлэн хэдэн цаг эсвэл нэг өдөр шаардагдаж болно. Үр дүнг авсны дараа эмчтэйгээ юу гэсэн үг болох, ямар алхам хийх ёстой талаар ярилцах нь чухал юм.