"Хорт хавдар" гэдэг үг биднийг бага зэрэг айлгадаг, тийм үү? Гэхдээ анагаах ухааны шинжлэх ухаан хөгжихийн хэрээр хорт хавдартай тэмцэх олон шинэ, амжилттай аргууд гарч ирсэн. Өнөөдөр бид хөхний хорт хавдрын талаар маш их яригдаж байгаа нэгэн амжилттай эмчилгээний аргын талаар ярих болно. Үүнийг зорилтот эмчилгээ гэж нэрлэдэг. Энэ нь юу болох, хэрхэн ажилладаг, та үүний талаар юу мэдэх хэрэгтэйг авч үзье.
Энгийнээр хэлбэл, зорилтот эмчилгээ гэж юу вэ?
Бидний мэддэгээр хими эмчилгээ нь хурдан хуваагддаг эсийг устгадаг гэдгийг бодоод үз дээ. Энэ нь зөвхөн хорт хавдрын эсийг төдийгүй бидний биеийн эрүүл эсийг гэмтээж болзошгүй. Тийм ч учраас хими эмчилгээ нь үс унах, дотор муухайрах зэрэг гаж нөлөө үзүүлдэг.
Гэхдээ энэ эмчилгээний арга нь зорилтот эмчилгээ гэж нэрлэгддэг бөгөөд үүнээс тэс өөр юм. Тодруулбал, энэ бол маш "ухаалаг" эмчилгээ юм. Энэ нь зөвхөн хорт хавдрын эсүүдийг онилж, халддаг . Энэхүү эмчилгээний арга нь бидний биеийн дархлааны системийг ашиглан хорт хавдрын эсийг устгадаг эсвэл хорт хавдрын эсүүд ургах шаардлагатай дохиог хаадаг. Энэ нь эрүүл эсүүдэд хамаагүй бага хохирол учруулдаг. Үүний давуу тал нь хими эмчилгээтэй харьцуулахад гаж нөлөө нь ихэвчлэн бага байдаг.
Энэ эмчилгээ нь хоёр үндсэн аргаар ажилладаг:
1. Эсрэгбиеийн хэрэглээ: Эдгээр эсрэгбиеийг бидний биеийн дархлааны системийн тусгай эсүүд үүсгэдэг. Эдгээр эсрэгбиеийг лабораторид хиймэл аргаар гаргаж аваад биед эм болгон өгдөг. Эдгээр нь хорт хавдрын эсүүдэд наалдаж, өсөлтийг нь зогсоож эсвэл устгадаг.
2. Жижиг молекулт эм: Эдгээр нь эм хэлбэрээр ууж болох эмүүд юм. Эдгээр нь хорт хавдрын эсийн доторх дохиоллын замыг хааж, тэднийг хувааж, өсгөхөд тусалдаг.
Таны хөхний хорт хавдрын яг ямар төрлөөс хамаарч эмч танд ямар төрлийн зорилтот эмчилгээ тохирохыг тодорхойлно.
HER2 эерэг хөхний хорт хавдар ба түүний эмчилгээ
Хөхний хорт хавдартай хүмүүсийн 20 орчим хувь буюу таван хүний нэг нь 'HER2' хэмээх генийн гажигтай байдаг. Энэ гажиг нь генийг хэт олон хуулбарлахад хүргэдэг. Хэрэв хорт хавдрын эсүүд дээр 'HER2' уураг хэт их байвал бид уг хорт хавдрыг "HER2 эерэг хөхний хорт хавдар" гэж нэрлэдэг.
Хэрэв таны хорт хавдар 'HER2 эерэг' бол түүнд зориулсан өвөрмөц, өндөр үр дүнтэй зорилтот эмчилгээний аргууд байдаг.
- Трастузумаб :Энэ бол 'HER2-эерэг' хорт хавдрын гол зорилтот эмчилгээ юм. Энэ эмийг 'Herceptin', 'Kanjinti', 'Ogivri' зэрэг янз бүрийн брэндийн нэрээр авах боломжтой. Энэ нь судсанд тарьдаг тариа юм. Энэ нь хорт хавдрыг гурван үндсэн аргаар хянадаг гэж үздэг.
- Хорт хавдрын эсүүд гадаргуу дээр наалдаж, өсөлтийг нь зогсоодог.
- Энэ нь бидний дархлааны системд дохио өгснөөр хорт хавдрын эсийг устгахад тусалдаг.
- Хими эмчилгээтэй хамт өгөхөд эдгээр эмчилгээний амжилтыг нэмэгдүүлдэг.
- Пертузумаб: 'Perjeta' брэндийн нэрээр гардаг энэ эм нь 'HER2 эерэг' хорт хавдрын эсрэг өөр нэг эсрэгбие юм. Үүнийг ихэвчлэн 'Trastuzumab' болон хими эмчилгээний 'docetaxel' эмтэй хавсарч хэрэглэдэг. Гэсэн хэдий ч жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд тохиромжгүй, учир нь энэ нь төрөөгүй нярайд хор хөнөөл учруулж болзошгүй юм.
- Бусад эмүүд: `Адо-трастузумаб эмтанзин (Кадцила), `Маргетуксимаб (Маргенза), болон `Фам-трастузумаб дерукстекан-нхки (Энхерту)` нь энэ төрлийн хорт хавдрын үед, ялангуяа хорт хавдар тархсан (давхарсан) эсвэл бусад эмчилгээ үр дүнгүй болсон үед хэрэглэдэг орчин үеийн эмүүд юм.
- Эм: Лапатиниб (Тайкерб) болон Нератиниб (Нерлинкс) нь HER2 эерэг хорт хавдрын эсрэг эм бөгөөд эм хэлбэрээр ууж болно. Эдгээрийг ихэвчлэн бусад эмчилгээний дараа өгдөг.
HER2-сөрөг хөхний хорт хавдрын эмчилгээ
Хэрэв таны хорт хавдрын эсүүд дээр дурдсан 'HER2' генийн гажиггүй, өөрөөр хэлбэл 'HER2' уураг хэт их биш бол уг хорт хавдрыг "HER2 сөрөг хөхний хорт хавдар" гэж нэрлэдэг. Тэгвэл танд өөр төрлийн эмчилгээ хийнэ.
Энэ төрлийн хорт хавдрын эсрэг тусгай зорилтот эмчилгээний эмүүд бас байдаг.
- 'Эверолимус (Афинитор), 'Палбоциклиб (Ибранис),' болон 'Рибоциклиб (Кискали)' зэрэг эмийг дааврын эмчилгээтэй хавсарч өгдөг. Эдгээр нь ялангуяа цэвэршилтийн дараа хорт хавдар тархсан эмэгтэйчүүдэд өгдөг эмчилгээ юм.
- PARP дарангуйлагчид: Хэрэв таны хорт хавдар HER2 сөрөг бөгөөд танд BRCA генийн мутаци байгаа бол танд Olaparib (Lynparza) болон Talazoparib (Talzenna) зэрэг PARP дарангуйлагчид гэж нэрлэгддэг тусгай ангиллын эмийг өгч болно. Эдгээр нь мөн хорт хавдрын эсүүдийг тусгайлан чиглүүлдэг зорилтот эмчилгээ юм.
Хамгийн чухал зүйл бол эдгээр бүх эмчилгээг таны хорт хавдрын генетикийн болон эсийн түвшингээс хамаарч тодорхойлдог. Тиймээс үүнийг эмчтэйгээ сайтар ярилцаж, танд хамгийн тохиромжтой эмчилгээг сонгох нь чухал юм.
Нийтлэг гаж нөлөө юу вэ?
Өмнө дурдсанчлан, хими эмчилгээнээс гаж нөлөө бага байдаг ч зорилтот эмчилгээ нь зарим гаж нөлөөг үүсгэж болзошгүй. Эдгээр нь эмээс эмэнд харилцан адилгүй байдаг. Хэрэв танд ямар нэгэн гаж нөлөө илэрвэл эмчдээ яаралтай мэдэгдээрэй . Ихэнх тохиолдолд тэдгээрийг хянах боломжтой.
| Нийтлэг гаж нөлөө |
|---|
| Харшлын урвал - арьсны тууралт, загатнах. |
| Дотор муухайрах, суулгах. |
| Халуурах ба жихүүдэс хүрэх. |
| Биеийн өвдөлт, ядаргаа, сул дорой байдал. |
| Амьсгалахад хүндрэлтэй, хавагнах. |
| Толгой эргэх . |
Онцгой байдлыг хэрхэн таних вэ?
Хэрэв танд дараах шинж тэмдгүүдийн нэг буюу хэд хэдэн шинж тэмдэг илэрвэл энэ нь яаралтай тусламжийн шинж тэмдэг байж болно. Тэднийг хэзээ ч үл тоомсорлож болохгүй. Эмч рүүгээ яаралтай залгаарай. Хэрэв та түүнтэй холбоо барьж чадахгүй бол хамгийн ойрын эмнэлгийн Яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) хандана уу.
| Эдгээр тэмдгүүдэд онцгой анхаарал хандуулаарай! | |
|---|---|
| Халууралт: 38 Цельсийн (100.4 Фаренгейт) хэмээс дээш халууралт. Хэрэв та даарсны дараа халуурвал эмчдээ яаралтай мэдэгдээрэй. | Амны хөндийн асуудал: Аманд шинэ шарх үүсэх, цагаан толбо үүсэх, хэл хавдах эсвэл буйлнаас цус гарах. |
| Хоолой өвдөх: Хоолой хуурайших, өвдөх, загатнах эсвэл "хавдсан" мэдрэмж. | Ханиалга: Шинээр гарч буй эсвэл удаан үргэлжилсэн ханиалга. |
| Шээсний замын асуудал: Байнга шээх, шээсний замын халдвар эсвэл шээсэнд цус гарах. | Ходоодны асуудал: 2-3 хоногоос дээш хугацаагаар үргэлжилдэг хүнд хэлбэрийн цээж хорсох, дотор муухайрах, бөөлжих, өтгөн хатах, эсвэл суулгах. |
| Амьсгалахад хүндрэлтэй байх: Бага зэрэг дасгал хийсэн ч гэсэн амьсгал давчдах. | Хэвийн бус цус алдалт: Өтгөнд цус байна. |
| Хавдар: Хөл эсвэл шагай хэсэгт хавагнах. | Хүнд ядаргаа: Юу ч хийж чадахгүй болтлоо ядарсан мэдрэмж. |
Гэртээ авч явах мессеж
- Зорилтот эмчилгээ нь ердийн хими эмчилгээнээс ялгаатай хөхний хорт хавдрын эсүүдийг тусгайлан онилж, устгадаг орчин үеийн эмчилгээний арга юм.
- Таны авах эмчилгээний төрөл нь таны хорт хавдрын төрлөөс хамаарна (жишээ нь, 'HER2 эерэг' эсвэл 'HER2 сөрөг' эсэх). Үүнийг тодорхойлохын тулд тусгай шинжилгээ хийдэг.
- Эдгээр эмчилгээ нь гаж нөлөөтэй байж болох тул ямар нэгэн өөрчлөлт эсвэл таагүй мэдрэмжийн талаар эмчтэйгээ нээлттэй ярилцаарай.
- Өндөр халуурах, амьсгалахад хүндрэлтэй болох, ер бусын хавдар зэрэг яаралтай шинж тэмдгүүдэд үргэлж анхааралтай байгаарай. Хэрэв та эдгээрийн аль нэгийг анзаарсан бол яаралтай эмчид хандаарай.
- Хорт хавдрын эмчилгээ бол аялал юм. Энэ аялалд таны эмч, эрүүл мэндийн баг хамгийн сайн холбоотнууд юм. Тиймээс тэдэнд итгэж, тэдэнтэй хамтран ажилла.
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү