Давсагаа аваад шинээр хийлгэж болох уу? Шинэ давсагны мэс засал (Neobladder Reconstruction)-ийн талаар ярилцъя.

Заримдаа хорт хавдар эсвэл бусад ноцтой өвчний улмаас хүний ​​давсагийг бүхэлд нь авах шаардлагатай болдог. Олон хүн "Одоо би яаж шээх вэ?" гэж айдаг. Гэхдээ бүү ай, анагаах ухааны шинжлэх ухааны дэвшлийн ачаар үүнд сайн шийдэл бий болсон. Өөрөөр хэлбэл, өөрийн гэдэсний хэсгийг ашиглан бие дотор цоо шинэ давсаг үүсдэг. Өнөөдөр бид Neobladder мэс засал гэж нэрлэгддэг энэхүү гайхалтай мэс заслын талаар ярилцаж байна.

"Шавьжны шинэ мэс засал" гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, энэ нь таны өвчтэй, үйл ажиллагаа нь алдагдсан давсагны оронд шинэ давсаг үүсгэх мэс засал юм. Энэ тохиолдолд эмч нар эхлээд таны анхны давсагийг мэс заслын аргаар авдаг. Үүнийг цистэктоми гэж нэрлэдэг. Дараа нь тэд таны нарийн гэдэсний жижиг хэсгийг авч , бөмбөлөг хэлбэртэй шинэ давсаг (шинэ давсаг) үүсгэхэд ашигладаг.

Энэ шинэ давсагийг таны хуучин давсагтай ижил газарт байрлуулдаг. Тийм ч учраас үүнийг заримдаа 'ортотопик' неопластик гэж нэрлэдэг. 'Ортотопик' гэдэг нь "нэг газарт" гэсэн утгатай. Үүнийг бид неопластик сэргээн босголт гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь шээсийг хадгалах, гадагшлуулах шинэ системийг бий болгодог.

Гэхдээ энэ мэс засал хүн бүрт тохирохгүй. Эмч нар таны бөөр, элэгний эрүүл мэнд, давсагны хорт хавдартай эсэх зэрэг хэд хэдэн хүчин зүйл дээр үндэслэн танд энэ мэс засал тохирох эсэхийг шийднэ.

Ямар тохиолдолд энэ мэс засал зайлшгүй шаардлагатай вэ?

Давсагны эрүүл мэнд эсвэл үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг янз бүрийн өвчний үед эмч энэ мэс заслыг зөвлөж магадгүй. Тэдгээр нь юу болохыг харцгаая.

Мэс заслын өмнө хэрхэн бэлддэг вэ?

Мэс засал хийхийн өмнө та урологичтой уулзах болно. Тэрээр мэс заслын давуу болон сул талууд болон бусад сонголтуудыг тайлбарлаж, таны өвчний түүхийг хянаж, ерөнхий эрүүл мэндийг үнэлэхийн тулд биеийн үзлэг хийнэ.

Үүнээс гадна танаас дараах зүйлсийн талаар асуух болно:

• Таны ууж буй эмүүд: Та эмчдээ (жороор болон жоргүй олгодог) хэрэглэж буй аливаа эмийн талаар хэлэх хэрэгтэй. Зарим өвчин намдаагч (NSAIDs) болон цус шингэлэгч (антикоагулянтууд) нь мэс заслын үед цус алдах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Гэхдээ эмчээсээ эхлээд асуулгүйгээр ямар ч эм уухаа больж болохгүй гэдгийг санаарай.
• Таны харшил: Эм, арьс цэвэрлэгч (иод гэх мэт), латекс эсвэл хоол хүнсэнд харшилтай эсэхээ бидэнд мэдэгдээрэй.
• Хоол хүнс ба уух зүйлс: Мэс засал хийлгэхээс өмнөх шөнийн шөнө дундаас хойш юу ч идэж уухгүй байхыг зөвлөж байна. Хэрэв танд зайлшгүй шаардлагатай эм байгаа бол усаар даруулж ууж болно.

Мэс заслыг алхам алхмаар хэрхэн хийдэг вэ

Энэ бол хоёроос зургаан цаг орчим үргэлжилдэг томоохон мэс засал юм. Энэ үед юу болохыг алхам алхмаар харцгаая.

Мэс заслын дараа юу болох вэ? Хэр удаан эдгэрэх вэ?

Мэс заслын дараа та хэдэн өдөр эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай болно. Ухаан орсоны дараа та бага зэрэг ядарсан мэдрэмж төрөх болно. Эмнэлэгт эмч нар танд өвдөлтийг намдааж, эрүүл мэндийг тань хянах эм өгөх болно.

Нөхөн сэргээх хугацаанд танд дараахь зүйлийг заах болно.

• Аарцгийн ёроолын дасгал (Кегелийн дасгал): Энэ нь маш чухал. Эдгээр дасгалууд нь давсагийг хянадаг булчинг бэхжүүлдэг. Тиймээс энэ нь шээс задгайрахаас урьдчилан сэргийлэхэд ихээхэн тусалдаг.
• Өөрөө катетержуулах: Хүн бүр үүнийг хийх шаардлагагүй ч хүмүүсийн 15 орчим хувь нь эхлээд давсагаа бүрэн хоослохын тулд энэ аргыг ашиглах шаардлагатай болдог. Санаа зоволтгүй, бид үүнийг хэрхэн хийхийг танд яг харуулах болно.

Бүрэн эдгэрэхэд хэдэн сар шаардагдаж магадгүй. Шинэ давсагтаа дасах, давсагийг хэрхэн хоослохыг сурах, булчингаа бэхжүүлэхэд цаг хугацаа шаардагдана. Эмч, сувилагч нар танд энэ бүхэнд туслах болно.

Neobladder-ийн давуу болон сул талууд юу вэ?

Гэхдээ бүх зүйлийн нэгэн адил энэ нь зарим эрсдэл болон сул талуудтай.

• Давсагны хяналт: Эхэндээ, ялангуяа шөнийн цагаар давсагны хяналтыг хянах нь хэцүү байж болно. Гэсэн хэдий ч цаг хугацаа өнгөрөхөд, ялангуяа Кегелийн дасгал хийснээр хүмүүсийн 90 орчим хувь нь өдрийн цагаар давсагны хяналтаа сайн хийдэг болно.
• Шээсэнд цэр гарах: Шинэ давсаг нь гэдэсний хэсгээс үүсдэг тул салиа шиг шүүрэл үүсгэдэг. Тиймээс халдвараас урьдчилан сэргийлэхийн тулд заримдаа катетер оруулж, давсагийг услах шаардлагатай байдаг.
• Бусад эрсдэл: Цус алдалт, цусны бүлэгнэл, бактерийн халдвар, шээсний замын халдвар (ШЗХ), шээс хуримтлагдах гэх мэт. Ховор тохиолдолд электролитийн тэнцвэргүй байдал үүсч болно.

Шинэ давсагтай хэвийн амьдралаар амьдрах боломжтой юу?

Тийм ээ, мэдээж! Шинэ давсагтай хүмүүсийн дийлэнх нь хэвийн үйл ажиллагаа, ажлаа үргэлжлүүлж чаддаг.

Эхэндээ та хоёр цаг тутамд шээх хэрэгтэй болно. Гэвч цаг хугацаа өнгөрөхөд таны шинэ давсаг сунаж, бэхжих тусам та шээсээ 4-6 цаг орчим барьж чадна. Хэдэн долоо хоногийн дараа та хөнгөн ажил хийж, ажилдаа явах боломжтой болно. Хоолны тусгай хязгаарлалт байхгүй бөгөөд та ямар ч хязгаарлалтгүйгээр аялах боломжтой.

Эмчтэй уулзахыг хүссэн тохиолдлууд

Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмчид хандаарай. Хэрэв шинж тэмдэг хүндэрвэл хамгийн ойрын эмнэлгийн Яаралтай тусламжийн тасагт (ЯТТ) хандана уу.

• Халуурах, жихүүдэс хүрэх, шээсний үүлэрхэг байдал зэрэг халдварын шинж тэмдэг .
• Катетерийг дангаар нь оруулах нь хэцүү байдаг .
• Шээсэнд цус гарах (гематури) .
• Ходоод эсвэл хавирга, ташааны хооронд хүчтэй өвдөлт .