Хурдан алхах эсвэл шатаар өгсөх үед ч амьсгалахад улам хэцүү болж байна уу? Цээж чинь агаараар дүүрч, амьсгалж чадахгүй болсон юм шиг санагдаж байна уу? Энэ бол олон хүний COPD (уушгины архаг бөглөрөлт өвчин)-ийн хүнд хэлбэр болох эмфиземийн үед тулгардаг нийтлэг асуудал юм. Гэхдээ санаа зовох хэрэггүй, энэ өвчнийг даван туулахад туслах орчин үеийн эмчилгээ байдаг. Өнөөдөр бид ийм нэгэн онцгой эмчилгээний талаар ярилцах болно.
BLVR гэж юу вэ? Энгийнээр ойлгоё.
BLVR буюу Bronchoscopic Lung Volume Reduction буюу Бронхоскопийн уушгины эзэлхүүнийг багасгах гэсэн үгийн товчлол нь уушгинд шаардлагагүйгээр гацсан агаарыг гадагшлуулах боломжийг олгодог эмчилгээ юм.
Уушгиа хоёр бөмбөлөг гэж бодоорой. Уушгины эмфиземийн үед агаар уушгины зарим хэсэгт орж болох ч бүрэн гарч чадахгүй. Гэмтсэн хэсгүүд нь хөөрч, уушгины эрүүл хэсгүүдийн ажиллах зайг багасгадаг. Энэ нь амьсгалахад хэцүү болгож, та ядарч сульдаж, амьсгаа давчдах мэдрэмж төрүүлдэг.
Тиймээс энэхүү BLVR эмчилгээнд эмч нар камер суурилуулсан нимгэн хоолой болох бронхоскопыг хоолойгоор дамжуулан уушгинд оруулдаг. Дараа нь тэд хэвийн бус томорсон уушгины хэсэгт хэд хэдэн жижиг нэг чиглэлтэй хавхлагуудыг оруулдаг.
Эдгээр хавхлагууд нь таныг амьсгалахад хавхлагдмал агаарыг гаргах боломжийг олгодог боловч дахин амьсгалахад агаар гэмтсэн хэсэгт орохоос сэргийлдэг.
Цаг хугацаа өнгөрөхөд энэ нь таны уушгинд хуримтлагдсан агаарын хэмжээг бууруулж, уушги бага зэрэг агшиж, илүү үр дүнтэй ажиллаж эхэлдэг. Энэ нь таны амьсгал давчдах, ядрахыг эрс багасгана.
Хамгийн чухал зүйл бол BLVR нь эмфиземийг эмчлэх эсвэл амьдралыг уртасгах эмчилгээ биш юм. Гол зорилго нь шинж тэмдгийг хянаж, амьдралын чанарыг сайжруулах явдал юм.
Энэ эмчилгээ хэнд үнэхээр тохиромжтой вэ?
BLVR эмчилгээ хүн бүрт тохиромжгүй. Үүнд зарим тусгай шаардлага тавигддаг. Таны эмч эдгээр шаардлагыг хангаж байгаа эсэхийг сайтар шалгаж үзэх болно.
| Анхаарал хандуулах | Тайлбар |
|---|---|
| Нас | Ерөнхийдөө та 75-аас доош настай байх ёстой. |
| Шинж тэмдгийн хүндийн зэрэг | Зохих эмчилгээ, уушгины нөхөн сэргээлт хийсэн ч хүнд хэлбэрийн амьсгаадалт, ядаргаа үргэлжилсээр байна. |
| Уушгины өвчин | Уушгийг хэт их хийлж, агаарыг түгжих хэрэгтэй. Түүнчлэн, агаар уушгины доторх хэвийн бус замаар дамжин өнгөрөх ёсгүй (хажуугийн агааржуулалт байх ёсгүй). |
| Тамхи татах | Та одоогоор тамхи татаж болохгүй бөгөөд дор хаяж 4 сарын турш тамхинаас татгалзах хэрэгтэй. |
| Нөхөн сэргээх хөтөлбөрүүд | Эмчилгээний өмнө болон дараа төлөвлөсөн уушгины нөхөн сэргээх хөтөлбөрт хамрагдах боломжтой байх ёстой. |
Эмчилгээ хийхийн өмнө ямар шинжилгээ хийдэг вэ?
Та энэ эмчилгээнд тохирох эсэхийг тодорхойлохын тулд эмч тань бүрэн биеийн үзлэг хийж, хэд хэдэн шинжилгээ захиалах болно. Тэдгээрийн зарим нь:
- Цусны шинжилгээ
- Цээжний рентген зураг
- Өндөр нарийвчлалтай компьютер томографийн шинжилгээ
- Уушигны үйл ажиллагааны шинжилгээ
- Артерийн цусны хийн шинжилгээ
- Зүрхний үйл ажиллагааг шалгадаг эхокардиограмын шинжилгээ
- Зургаан минутын алхалтын тест - Энэ нь таны зүрх, уушгины үйл ажиллагааг хэмждэг.
Эмчилгээнд хэрхэн бэлддэг вэ?
Эмчилгээнд хэрхэн бэлдэх талаар эмч танд зааварчилгаа өгөх болно. Хүндрэлийг багасгахын тулд эдгээр зааврыг яг таг дагаж мөрдөх нь маш чухал юм .
- Эмчилгээ эхлэхээс 8 цагийн өмнө юу ч идэх, уухаас зайлсхий (мацаг барь).
- Та зарим эмийг хэрэглэхээ болих эсвэл цагийг өөрчлөх шаардлагатай болж магадгүй. Энэ талаар эмчтэйгээ ярилцаарай.
- Эмчилгээ хийсний дараа та хэдэн өдөр эмнэлэгт хэвтэх тул хэн нэгэн таныг гэрт тань хүргэж өгөхийг урьдчилан тохиролцоорой.
Эмчилгээ хэрхэн хийгддэг, түүний давуу болон сул талууд
Энэ бол томоохон мэс засал биш. Зүсэлт хийхгүй. Та мэдээ алдуулалт хийдэг (унтуулдаг). Эмч бронхоскопыг хоолой руу чинь оруулж, гэмтсэн уушгинд 4 орчим хавхлага оруулаад бронхоскопыг авдаг. Бүх процедур ердөө 30-60 минут үргэлжилнэ.
| Давуу талууд | Эрсдэлүүд |
|---|---|
| Бие дээр ямар ч зүсэлт байхгүй. | Мэдээ алдуулалтад үзүүлэх болзошгүй хариу урвал. |
| Сэргээх хугацаа богино. | Пневмоторакс . |
| Шаардлагатай бол хавхлагыг зайлуулах эсвэл солих чадвар. | Уушгины хатгалгаа зэрэг халдварууд. |
| Уламжлалт мэс заслаас илүү хүндрэл бага гардаг. | COPD-ийн сэдрэл. |
| Амьдралын чанар мэдэгдэхүйц сайжирсан. | Цус алдалт, цус харвалт , миокардийн шигдээс (ихэвчлэн ховор тохиолддог) зэрэг ноцтой хүндрэлүүд. |
Эмчилгээ хийсний дараа юу болох вэ?
Эмчилгээ хийсний дараа та эмнэлэгт дор хаяж 3 хоног хэвтэх шаардлагатай. Эмнэлгийн баг таныг сайтар хянана. Та гэртээ харьсны дараа 4-6 долоо хоногийн дотор уушгины нөхөн сэргээх хөтөлбөр эхлүүлэхийг хүсэх болно. Энэ нь таны эрүүл мэндийг удирдахад маш их тустай байх болно.
Би хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ?
Хэрэв танд эмчилгээний өмнө эсвэл дараа ямар нэгэн асуулт, санаа зовоосон зүйл байвал эмчтэйгээ ярилцахаас бүү хойшлуул. Түүнчлэн, хэрэв танд дараах шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл хамгийн ойрын эмнэлгийн Яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) яаралтай хандаарай.
- Шалтгаангүйгээр халуурна.
- Цээжний хүчтэй өвдөлт.
- Амьсгалахад хүнд хэцүү.
- Арьс, уруул эсвэл хумсны цэнхэр өнгө өөрчлөгдөх (цианоз) .
Уушгины эмфиземийг эмчлэх арга байхгүй ч BLVR зэрэг эмчилгээ нь танд амьсгалыг хялбар болгож, арай илүү тав тухтай амьдрахад тусална. Энэ эмчилгээ танд тохирох эсэхийг шийдэхийн тулд эмчтэйгээ зөвлөлдөөрэй.
Гэртээ авч явах мессеж
- BLVR нь хүнд хэлбэрийн эмфиземийн орчин үеийн, инвазив бус эмчилгээ юм.
- Хэдийгээр энэ нь өвчнийг эмчлэхгүй ч амьсгалыг хөнгөвчилснөөр амьдралын чанарыг мэдэгдэхүйц сайжруулдаг.
- Энэ эмчилгээ нь хүн бүрт тохиромжгүй бөгөөд тусгай ур чадвар шаарддаг.
- Бүх эмчилгээний нэгэн адил зарим эрсдэл байдаг ч уламжлалт мэс заслаас бага байдаг.
- Энэ эмчилгээ танд тохирох эсэх, түүний давуу болон сул талуудын талаар амьсгалын замын эмчтэйгээ ярилц.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment