Ясны хорт хавдрын талаар илүү ихийг мэдэхийг хүсч байна уу? Айх хэрэггүй, ярилцъя!

Бидний яс, өөрөөр хэлбэл ясанд хорт хавдар тусах боломжтой гэж та бодож байсан уу? Магадгүй та эсвэл таны таньдаг хэн нэгэн ясны өвдөлт эсвэл жижиг овгор үүссэнийг мэдэрч, үүний талаар гайхаж байсан байх. Ясны хорт хавдар гэж яг юу вэ, хэрхэн үүсдэг, ямар шинж тэмдэг илэрдэг, эмчилгээ байдаг уу? Бид өнөөдөр энэ бүхний талаар маш энгийнээр ярих болно.

Ясны хорт хавдар гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, "Ясны хорт хавдар" гэдэг нь бидний ясанд үүсдэг хэд хэдэн төрлийн хорт хавдрын ерөнхий нэр томъёо юм. Эдгээр хорт хавдрын эсүүд муу ургамал шиг ясны дотор ургаж эхлэхэд бидний сайн ясны эдийг гэмтээдэг. Энэ нь тэд эрүүл ясыг гэмтээдэг гэсэн үг юм. Эдгээр хорт хавдар нь ямар ч ясанд үүсч болох боловч ихэвчлэн гуяны яс, шилбэний яс эсвэл дээд гарын ясанд ажиглагддаг.

Одоо ясны хорт хавдрын хоёр үндсэн төрөл байдаг. Нэг нь хорт хавдар ясанд эхлэх үе юм. Бид үүнийг "анхдагч ясны хорт хавдар" эсвэл "ясны саркома" гэж нэрлэдэг. Нөгөө төрөл нь хорт хавдар нь хөх, уушиг, түрүү булчирхай гэх мэт биеийн өөр хэсэгт эхэлж, ясанд тархах үе юм. Бид үүнийг "ясны үсэрхийлэл" гэж нэрлэдэг. Энэ нь хорт хавдар өөр газар эхэлж, дараа нь ясанд тархахтай адил юм. Хөхний хорт хавдар, түрүү булчирхайн хорт хавдар, уушгины хорт хавдар нь ясанд тархах хамгийн магадлалтай төрлүүд юм.

Ясны хорт хавдар бол үнэндээ ноцтой өвчин тул үүнийг хурдан эмчлэх нь чухал юм . Гэхдээ сайн мэдээ байна! Манай эмч нар эдгээр ясны хорт хавдрыг эмчлэх олон янзын аргатай бөгөөд заримдаа бүр бүрэн эдгэрч чаддаг.

Ясны хорт хавдрын ямар төрлүүд байдаг вэ?

Ясны анхдагч хорт хавдрын гурван үндсэн төрөл байдаг бөгөөд энэ нь ясанд өөрөө эхэлдэг хорт хавдар юм. Эдгээрийг хорт хавдар ямар эс, эдийн төрлөөс эхэлдэгээс хамааран ангилдаг.

1. Остеосаркома : Энэ бол ясны хорт хавдрын хамгийн түгээмэл төрөл юм. Энэ нь шинэ ясны эд үүсгэдэг эсүүдэд эхэлдэг. Энэ нь бага насны хүүхдүүдэд (ялангуяа 10-20 насны хооронд) хамгийн түгээмэл тохиолддог боловч хүүхэд, залуу насанд хүрэгчдэд ч тохиолдож болно.

2. Юингийн саркома : Энэ төрлийн хорт хавдар нь яс болон түүний эргэн тойрон дахь зөөлөн эдэд үүсч болно. Энэ нь мөн хүүхэд, залуу насанд хүрэгчдэд хамгийн түгээмэл тохиолддог .

3. Хондросаркома : Энэ хорт хавдар нь үе мөч, ясыг хөдөлгөхөд тусалдаг зөөлөн холбогч эд болох мөгөөрсөөс эхэлдэг. Энэ нь насанд хүрэгчдэд хамгийн түгээмэл тохиолддог .

Эдгээр гурван үндсэн төрлөөс гадна ясны хорт хавдрын бусад ховор төрлүүд байдаг:

• Хордома : Энэ хорт хавдар нь нугасны хэсэгт эсвэл гавлын ясны ёроолд үүсдэг.
• Фибросаркома (`Фибросаркома`)Эдгээр нь ясны үзүүрт байрлах фиброз холбогч эдээс эхэлдэг.
• Аварга том эсийн хавдар : Эдгээр нь үнэндээ хоргүй (хоргүй) хавдар боловч маш ховор тохиолдолд хорт хавдар болж хувирдаг.
• Ялгаагүй плеоморф саркома : Эдгээр нь зөөлөн эд, ясанд эхэлдэг бага түрэмгий төрлийн хорт хавдар юм.

Ясны хорт хавдар хэр түгээмэл байдаг вэ?

Гэхдээ нэг зүйл бол ясны хорт хавдар тийм ч түгээмэл биш юм . Үнэндээ бусад төрлийн хорт хавдартай харьцуулахад энэ нь маш ховор тохиолддог. Жишээлбэл, Америк шиг оронд ясны хорт хавдар нь бүх хорт хавдрын 1%-иас бага хувийг эзэлдэг. Энэ нь ямар ч насны хүн бүрт тохиолдож болох ч насанд хүрэгчдээс илүү хүүхэд, залуу хүмүүст илүү түгээмэл тохиолддог.

Хамгийн чухал зүйл бол таны ясанд овгор байгаа нь заавал хорт хавдар гэсэн үг биш юм. Ихэнх ясны хавдар нь хоргүй (хоргүй) байдаг. Эдгээр хоргүй хавдар нь хорт хавдар шиг биеэр тархдаггүй.

Ясны хорт хавдрын шинж тэмдэг юу вэ?

Ясны хорт хавдартай зарим хүмүүст ямар ч шинж тэмдэг илрэхгүй, зүгээр л өвдөлтгүй овгор зүйл илэрч болно. Гэхдээ зарим нь янз бүрийн шинж тэмдэг илэрч болно. Хүүхэд эсвэл таньдаг хүн чинь нэг хөл, гараараа байнга өвдөж, шөнөдөө улам дорддог, эсвэл заримдаа хурц, хатгаж өвддөг гэж гомдоллож байна гэж төсөөлөөд үз дээ. Та "Өө, энэ тоглож байхдаа унаснаас болсон байх" эсвэл "Энэ зүгээр л өсөн нэмэгдэж буй өвдөлт" гэж бодож магадгүй. Заримдаа эдгээр шинж тэмдгүүдийг үе мөчний үрэвсэл гэх мэт бусад өвчинтэй андуурч болно. Энэ нь оношийг хойшлуулж болзошгүй.

Эдгээр нь ясны хорт хавдрын хамгийн түгээмэл шинж тэмдгүүд юм:

• Аажмаар нэмэгдэж, удаан үргэлжилдэг ясны өвдөлт (ихэвчлэн шөнөдөө улам дорддог. Энэ нь бүдгэрч, өвдөж эсвэл хатгаж болно).
• Нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт овгор эсвэл хавдар үүсэх (хүрэхэд хатуу эсвэл зөөлөн мэдрэгдэж болно).
• Нөлөөлөлд өртсөн ясны эргэн тойронд шалтгаангүй хавдар үүсэх .
• Хөдөлгөөнд хүндрэлтэй байх (ялангуяа хавдар нь үе мөчний ойролцоо байвал).
• Ядаргаа .
• Халуурах .

Ясны хорт хавдрын шалтгаанууд юу вэ?

Мэргэжилтнүүд ясны хорт хавдрын яг юунаас болж үүсдэгийг одоо хүртэл мэдэхгүй байна. Гэхдээ бусад хорт хавдрын нэгэн адил эсүүд ДНХ-ийн алдаанаас болж хяналтаас гарч ургаж эхлэхэд ясны хавдар үүсдэг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд эдгээр эсүүд нийлээд масс үүсгэж, эргэн тойрны эрүүл эдийг гэмтээж болно. Хэрэв эмчлэхгүй бол ясны хорт хавдар биеийн бусад хэсэгт тархаж болно.

Эрсдэлийн хүчин зүйлс

Судлаачид ясны хорт хавдар болон тодорхой эрсдэлт хүчин зүйлсийн хоорондын холбоог олж тогтоосон. Эдгээр нь:

• Өмнө нь хорт хавдрын эмчилгээ хийлгэсэн байх : Хэрэв та бусад хорт хавдрын эмчилгээнд туяа эмчилгээ эсвэл тодорхой химийн эмчилгээний эм хэрэглэж байсан бол ирээдүйд ясны хорт хавдар тусах эрсдэл бага зэрэг нэмэгдэж магадгүй юм.
• Генетикийн хүчин зүйлс : Ли-Фраумени хам шинж гэх мэт зарим ховор тохиолддог, удамшлын генетикийн нөхцөл байдал нь ясны хорт хавдрын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Түүнчлэн, ретинобластома гэж нэрлэгддэг өвчнийг үүсгэдэг генетикийн мутацийг удамшуулах нь эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.
• Хорт хавдаргүй ясны өвчин : Хорт хавдаргүй ясны өвчин хорт хавдар болж хувирах нь маш ховор тохиолддог. Жишээлбэл, хэрэв танд 'Педетийн ясны өвчин' эсвэл 'олон энхондрома' гэж нэрлэгддэг өвчин байгаа бол эрсдэл бага зэрэг нэмэгдэж магадгүй юм.

Гэсэн хэдий ч ясны хорт хавдартай олон хүн эдгээр эрсдэлт хүчин зүйлсийн аль нь ч байдаггүй . Энэ нь ихэвчлэн ямар ч тодорхой шалтгаангүйгээр тохиолддог.

Энэ өвчний хүндрэлүүд юу вэ?

Ясны хорт хавдар нь ургаж буй ясыг сулруулдаг. Заримдаа энэ хорт хавдар нь ясны хугарал үүсгэдэг. Бид үүнийг "эмгэг хугарал" гэж нэрлэдэг. Заримдаа эмч нар ясны хугарлыг ингэж үзэхэд ясны хорт хавдар илрүүлдэг.

Ясны хорт хавдрыг хэрхэн оношлох вэ? (Оношлогоо)

Ясны хорт хавдрыг оношлохын тулд эмч эхлээд таны ясыг рентген зураг авахуулна. Дараа нь ясны эргэн тойрон дахь хэсгүүдийн илүү тодорхой зургийг авахын тулд соронзон резонансын дүрслэл (MRI) болон компьютер томографи (CT) шинжилгээ хийнэ. Эдгээр нь эмчилгээг эхлэхээс өмнө зайлшгүй шаардлагатай.

Оношийг баталгаажуулахын тулд эмч тань биопси хийнэ. Энэ нь таны яснаас жижиг эдийг авч, нарийн мэргэжлийн эмч (эмгэг судлаач)-аар микроскопоор шалгуулна гэсэн үг юм. Биопси нь хорт хавдрын хэлбэрийн талаар тодорхой мэдээлэл өгдөг. Энэхүү мэдээллийн тусламжтайгаар таны эмч танд ямар эмчилгээ хамгийн тохиромжтойг яг таг шийдэж чадна.

Ясны хорт хавдрын үе шат

Хорт хавдрын үе шатыг ("Хорт хавдрын үе шат") тодорхойлсноор эмч нар хорт хавдар нь байршсан эсвэл бие махбодид тархсан (метастазтай) эсэхийг тодорхойлж чадна. Тэд мөн тархаагүй бол тархах магадлалыг нь хардаг. Хорт хавдрын эсүүд хэр хэвийн бус харагдаж байгаа нь ("хавдрын зэрэг") нь хорт хавдар тархах магадлалыг илтгэдэг. Ясны хорт хавдрын үе шатыг тодорхойлохын тулд эмч нар хоёр аргыг ашигладаг:

1.Булчингийн тогтолцооны хавдрын нийгэмлэг (`Булчингийн тогтолцооны хавдрын нийгэмлэг` эсвэл `Эннекенг систем`):

• 1-р үе шат : Хорт хавдар нь бага зэргийн бөгөөд тархаагүй байна.
• 2-р үе шат : Хорт хавдар нь өндөр зэрэглэлтэй боловч тархаагүй байна.
• 3-р үе шат : Хорт хавдар тархсан.

2. Америкийн Хорт Хавдрын Хамтарсан Хороо (`Америкийн Хорт Хавдрын Хамтарсан Хороо - AJCC`) систем:

• 1-р үе шат : Хавдар нь бага зэргийн бөгөөд хорт хавдар тархаагүй байна.
• 2-р үе шат : Хорт хавдар тархаагүй боловч хавдар нь өндөр зэрэглэлтэй байна.
• 3-р үе шат : Хавдар нь өндөр зэрэглэлтэй бөгөөд хорт хавдар нь ижил ясны доторх бусад хэсэгт тархсан байдаг.
• 4-р үе шат : Хорт хавдар нь яснаас биеийн бусад хэсэгт, жишээлбэл, уушги эсвэл элэг рүү тархсан.

Ясны хорт хавдрыг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Ясны хорт хавдрын гол эмчилгээ бол хавдрыг авах мэс засал юм . Хамгийн түгээмэл мэс заслын төрөл бол "мөч хадгалах мэс засал" юм. Энэ мэс засалд мэс засалч зөвхөн хорт хавдар болон түүний эргэн тойрон дахь бага хэмжээний эрүүл эдийг авах боловч гар эсвэл хөлийг бүрэн бүтэн үлдээдэг. Гэмтсэн ясыг "жинхэнэ ясны залгаас" эсвэл "хиймэл ясны залгаас"-аар сэргээж болно.

Заримдаа мэс засалч хорт хавдрыг эмчлэхийн тулд гар эсвэл хөлийг бүхэлд нь авах ("ампутаци") шаардлагатай болж магадгүй юм. Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол мэс заслын дараа танд хиймэл гар эсвэл хөл суурилуулах болно. Эдгээр төхөөрөмжүүд одоо маш дэвшилтэт болсон бөгөөд мэс заслын өмнөх шигээ өдөр тутмын үйл ажиллагаагаа явуулахад тань туслах болно.

Бусад эмчилгээ нь:

• Цацраг туяа эмчилгээ : Үүнийг мэс заслын өмнө хавдрыг багасгах эсвэл мэс заслын дараа үлдсэн хорт хавдрын эсийг устгахад ашигладаг. Зарим ясны хорт хавдрын үед мэс заслын оронд цацраг туяа эмчилгээг ашиглаж болно.
• Хими эмчилгээ : Үүнийг анхдагч хорт хавдар, тархсан хорт хавдар (метастаз) болон биед хөвж буй хорт хавдрын эсүүдийг эмчлэхэд хийдэг. Хими эмчилгээг ихэвчлэн мэс заслын өмнө хийдэг бөгөөд хорт хавдрын тархалтыг хянаж, хавдрыг багасгах боломжтой. Мэс заслын дараа хийдэг хими эмчилгээ (хими эмчилгээ) нь биед үлдсэн хорт хавдрын эсийг "цэвэрлэж", ясны хорт хавдар дахин үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг.

Эмчилгээ хийсний дараа би хэр хурдан сайжрах вэ?

Ясны хорт хавдраас үүдэлтэй өвдөлт нь эмчилгээ эхэлмэгц ихэвчлэн намжиж эхэлдэг. Гэсэн хэдий ч эмчилгээ нь зарим гаж нөлөө үзүүлдэг бөгөөд эдгэрэхэд цаг хугацаа шаардагддаг.

Протезд дасахын тулд зургаан сар хүртэлх нөхөн сэргээх эмчилгээ, физик эмчилгээ шаардлагатай байж болно. Хэрэв та мөчний мэс засал хийлгэсэн бол ясны өөрчлөлтөд бүрэн тайвширахад нэг жил хүртэл хугацаа шаардагдаж магадгүй.

Эцсийн эцэст таны эдгэрэх хугацаа нь хорт хавдрын төрөл, үе шат, танд шаардлагатай эмчилгээний хослолоос хамаарна. Эмч танд юу хүлээж болохыг хэлж өгөх тул та аль эмчилгээ танд хамгийн тохиромжтойг шийдэж чадна.

Ясны хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?

Мэргэжилтнүүд ясны хорт хавдрын шалтгааныг яг таг мэдэхгүй байгаа тул одоогоор үүнээс урьдчилан сэргийлэх арга байхгүй байна . Нөгөөтэйгүүр, ясны хорт хавдрын бас нэгэн мэдэгдэж буй шалтгаан болох туяа эмчилгээ нь бусад зарим хорт хавдрыг эмчлэхэд зайлшгүй шаардлагатай тул үүнээс бүрэн зайлсхийх боломжгүй юм.

Гэсэн хэдий ч хэрэв та ясандаа ямар нэгэн ер бусын өөрчлөлт, тухайлбал овгор үүсэх эсвэл ясны өвдөлт нэмэгдэх зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандах хэрэгтэй. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь үргэлж хорт хавдар гэсэн үг биш юм. Гэсэн хэдий ч зөвхөн эмч л асуудлын яг шалтгааныг оношлож чадна.

Хэрэв би ясны хорт хавдартай бол юу хүлээж болох вэ?

Ясны хорт хавдрын эмчилгээ ихэвчлэн амжилттай байдаг . Ихэнх тохиолдолд хорт хавдар дахин гарч ирдэггүй. Энэ үр дүнд хүрэхийн тулд нэгээс олон мэс засал шаардлагатай байж магадгүй.

Ясны хорт хавдрын илүү хүнд хэлбэрийн хүмүүс хорт хавдар тархахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд туяа эмчилгээ, хими эмчилгээ зэрэг эмчилгээг үргэлжлүүлэх шаардлагатай болж магадгүй юм. Эдгээр эмчилгээг хорт хавдрыг хянахын тулд удаан хугацаагаар хийж болно.

Эцэст нь хэлэхэд, хүн бүрийн нөхцөл байдал өөр өөр байдаг тул ясны хорт хавдартай хүн бүр ижил үр дүнд хүрдэггүй. Эмч таны хорт хавдрын төрөл, үе шат, байршил, эмчилгээнд үзүүлэх хариу урвал дээр үндэслэн таны тавилан байдлыг тайлбарлах болно.

Ясны хорт хавдрын эдгэрэлтийн түвшин хэд вэ?

Ясны хорт хавдар нь үхлийн аюултай байж болох ч олон хүн бүрэн эдгэрдэг . Ясны хорт хавдрын таван жилийн харьцангуй амьд үлдэх түвшин 68.2% байдаг. Энэ нь ясны хорт хавдартай хүмүүсийн 68.2% нь оношлогдсоноос хойш таван жилийн дараа амьд үлддэг гэсэн үг юм. Ясны хорт хавдрын эрт үе шаттай хүмүүс бүрэн эдгэрэх магадлал өндөр байдаг. Хорт хавдар аль хэдийн тархсан гэсэн үг бөгөөд энэ нь ясны хорт хавдрын ахисан шаттай хүмүүс хорт хавдар дахин үүсэх эрсдэл өндөр байдаг.

Гэхдээ эдгээр амьд үлдэх түвшин нь өмнө нь ясны хорт хавдар тусаж байсан хүмүүст үндэслэсэн тооцоолол гэдгийг санаарай. Эдгээр нь танд хэр удаан амьдрах эсвэл таны тодорхой нөхцөл байдалд юу хүлээж болохыг яг таг хэлдэггүй. Ясны хорт хавдрын амьд үлдэх түвшингийн талаар дэлгэрэнгүй мэдээлэл авахыг хүсвэл эмчтэйгээ зөвлөлдөөрэй.

Би хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ?

Хэрэв танд тайлбарлаагүй ясны өвдөлт эсвэл хавдар байгаа болЭмчид яаралтай үзүүлэх цаг аваарай. Хэрэв таны хүүхдэд овгор эсвэл хавдар арилахгүй байвал хүүхдийнхээ эмчид хандаарай. Хэрэв та ясны хорт хавдрын эмчилгээ хийлгэж байгаа бол шинэ шинж тэмдэг илэрвэл эмчдээ мэдэгдээрэй.

Эмчилгээ хийсний дараа бүх дараагийн үзлэгт хамрагдахаа мартуузай . Эхний хоёр жилд та гурваас зургаан сар тутамд эмчид үзүүлэх шаардлагатай болж магадгүй бөгөөд дараа нь үзлэгт орох нь багасна. Иймэрхүү тогтмол үзлэгт хамрагдсанаар хорт хавдар дахин илэрвэл эрт оношлох боломжтой бөгөөд эмчилгээ тань илүү үр дүнтэй байх болно.

Эмчээсээ ямар асуулт асуух ёстой вэ?

Оношоо бүрэн ойлгох нь эрүүл мэндийнхээ талаар хамгийн зөв шийдвэр гаргахад тань туслах болно. Эмчээсээ асууж болох хэдэн асуулт энд байна:

• Би ямар төрлийн ясны хорт хавдартай вэ?
• Энэ тархсан уу?
• Би ямар шинжилгээ өгөх шаардлагатай вэ?
• Миний эмчилгээний сонголтууд юу вэ?
• Миний тавилан ямар байна вэ?

Та ясны хорт хавдартай гэдгээ мэдээд айж, бухимдаж, итгэлгүй байж магадгүй юм. Мэдээжийн хэрэг, хорт хавдрын оношлогоотой холбоотой олон тодорхойгүй зүйл байдаг. Таны туршлага нь таны ясны хорт хавдрын төрөл, оношлогдсон цаг зэрэг олон хүчин зүйлээс хамаарна. Гэхдээ ясны хорт хавдар нь үргэлж үхлийн аюултай эсвэл эдгэршгүй байдаггүй. Энэ өвчнөөр оношлогдсон олон хүн хорт хавдрыг арилгах эмчилгээ хийлгэдэг .

Эмчилгээний сонголтуудынхаа талаар эмчтэйгээ ярилц. Түүнчлэн, дэмжлэг үзүүлэх бүлэгт элсэх талаар бодож үзээрэй. Тантай адил зүйлийг туулж буй хүмүүстэй ярилцах нь таны сэтгэцийн, сэтгэл хөдлөлийн болон оюун санааны эрүүл мэндэд тустай байж болно.

Гэртээ авч явах мессеж

Ясны хорт хавдар бол үнэхээр айх ёстой зүйл боловч хамгийн чухал зүйл бол энэ талаар сайн мэдээлэлтэй байж, цаг тухайд нь эмчид хандах явдал юм .

Бүх ясны өвдөлт эсвэл овгор нь хорт хавдар биш гэдгийг санаарай. Гэсэн хэдий ч хэрэв танд ямар нэгэн санаа зовоосон зүйл байвал эмчтэй энэ талаар ярилцах нь ухаалаг хэрэг юм.

Орчин үеийн анагаах ухааны хөгжлөөр ясны хорт хавдрыг эмчлэх олон үр дүнтэй эмчилгээ байдаг. Зарим тохиолдолд бүр бүрэн эдгэрэх боломжтой байдаг. Тиймээс хүчтэй байж, эмч нарын зөвлөгөөг дагах нь маш чухал юм. Та ганцаараа биш бөгөөд энэ аялалд тань туслах гэр бүл, найз нөхөд, эмч нар танд бий.

` Ясны хорт хавдар, Ясны хорт хавдар, Хорт хавдрын шинж тэмдэг, Ясны өвдөлт, Хорт хавдрын эмчилгээ, Хорт хавдрын төрлүүд, Хүүхдийн хорт хавдар