Эмч танд хөхний хорт хавдар "0-р үе шат"-тай гэж хэлэхэд та айж, сониучирхаж магадгүй. Энэ үнэхээр хорт хавдар уу? Эсвэл хорт хавдрын урьдал өвчин үү? Дараа нь юу болох вэ? Иймэрхүү мянган асуулт таны толгойд эргэлдэж байж магадгүй. Санаа зоволтгүй, энэ бол маш хэвийн үзэгдэл. Энэ талаар маш энгийнээр, таны ойлгож чадах байдлаар ярилцъя.
0-р үе шаттай хөхний хорт хавдар гэж яг юу вэ?
Үнэнийг хэлэхэд эмч нарын дунд энэ талаар зарим санал бодол байдаг. Зарим мэргэжилтнүүд үүнийг хөхний хорт хавдрын эхний үе шат гэж үздэг бол зарим нь үүнийг хорт хавдрын өмнөх үе шат гэж үздэг.
Энгийнээр хэлбэл, хорт хавдар нь хэвийн бус эсүүдийн хяналтгүй хуваагдал юм. Эдгээр эсүүд нь эргэн тойрны эрүүл эдэд нэвтэрч чаддаг. Гэсэн хэдий ч 0-р үе шаттай хөхний хорт хавдрын үед эдгээр хэвийн бус эсүүд тархдаггүй (`инвазив бус`). Энэ нь эсүүд эхэлсэн газраа үлдэж, эргэн тойрны эдэд тархаагүй гэсэн үг юм. Гэсэн хэдий ч ирээдүйд тархах магадлал өндөр байна. Энэ нь I үе шатны хорт хавдраас бага даамжрсан үе шат юм.
0-р шатны хөхний хорт хавдрын хоёр үндсэн төрөл байдаг.
1. Инвазив бус Пажетийн өвчин: Энэ бол маш ховор тохиолддог өвчин юм. Энэ нь хөхний толгойд үүсдэг хорт хавдрын өвчин юм.
2. Сувгийн хавдар (DCIS): Бид 0-р шатны хөхний хорт хавдрын талаар ярихдаа үүнийг ихэвчлэн нэрлэдэг. Энэ тохиолдолд хэвийн бус эсүүд зөвхөн хөхний сүүний сувгийн дотор ургадаг. Хамгийн чухал нь эдгээр эсүүд хөхний өөхний эдийн ихэнх хэсэг нь байрладаг сувгийн гадагш хараахан тархаагүй байна.
DCIS-ийн яг тодорхой шалтгаан хараахан тодорхойгүй байна. Олон хүн ямар нэгэн шинж тэмдэг мэдэрдэггүй. Гэсэн хэдий ч заримдаа хөхний толгойноос жижиг бөөн юм мэдрэгдэх эсвэл цуст ялгадас гарч болзошгүй.
Эдгээр хэвийн бус эсүүд инвазив хорт хавдар болж хөгжиж магадгүй эсвэл хөгжиж чадахгүй ч байж болно. Энэ хэзээ болохыг хэн ч яг таг таамаглаж чадахгүй . Энэ бол энэ нөхцөл байдалд тулгарч буй хамгийн том бэрхшээл юм.
Үүнийг эмчлэх шаардлагатай юу? Би шийдвэрээ хэрхэн гаргах вэ?
Танд DCIS оношлогдсоны дараа таны хүлээн авсан эмгэг судлалын тайланд үнэлгээ өгнө.
- Цөмийн 3- р зэрэг : Энэ нь тархах хамгийн өндөр боломжтой төрөл юм.
- Цөмийн 1-р зэрэг: Энэ нь тархах магадлал маш бага.
Мөн таны хорт хавдрын эсүүд эстрогений рецептортой эсэхийг шалгах шинжилгээ өгөх болно. Таны эмч үүнийг "ER-эерэг" эсвэл "ER+" гэж нэрлэж болно. Хэрэв тийм бол энэ нь таны хорт хавдар илүү удаан ургаж магадгүй гэсэн үг юм.
Үүний зэрэгцээ, таны эмч генетикийн шинжилгээ хийхийг санал болгож магадгүй бөгөөд энэ нь таны генд хөхний хорт хавдрын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг ямар нэгэн өөрчлөлт байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжтой.
Дараа нь юу хийх нь эдгээр бүх хүчин зүйлээс гадна таны хувийн сонголтоос хамаарна.
Ихэнх эмч нар 0-р шатны хорт хавдар тархаагүй ч ирээдүйд өөрчлөгдөж болзошгүй тул эмчилгээ хийлгэх нь дээр гэж үздэг. Тиймээс "Харамсахаасаа илүү аюулгүй байсан нь дээр" гэсэн үг энд ч бас хамаатай.
Эмчилгээний гурван үндсэн сонголт байдаг. Тэдгээрийг хүснэгтэд авч үзье.
| Эмчилгээний сонголт | Энгийнээр хэлбэл... (Энгийн тайлбар) |
|---|---|
| Лампэктоми хийх | Энэ нь зөвхөн хэвийн бус эсүүд болон түүний эргэн тойронд байгаа бага хэмжээний эрүүл эдийг мэс заслын аргаар авахыг хэлнэ. |
| Лампэктоми ба туяа эмчилгээ | Дээрх мэс заслын дараа үлдсэн хэвийн бус эсийг устгахын тулд цацраг туяа эмчилгээ хийдэг. |
| Мастэктоми | Энэ мэс засал нь хөхийг бүхэлд нь авдаг. Хэрэв DCIS хөхний бүх хэсэгт тархсан эсвэл бусад шалтгаанаар үүнийг зөвлөж болно. |
Эмчилгээ хийлгүйгээр арай удаан хүлээх хэрэгтэй юу? (Анхааралтай хүлээх)
Энэ бол маргаантай сэдэв юм. Зарим мэргэжилтнүүд үүнийг шууд эмчлэхгүй, харин тогтмол шинжилгээгээр нөхцөл байдлыг хянах гэсэн "сонор сэрэмжтэй хүлээх" стратеги нь сайн сонголт гэж үздэг. DCIS-тэй эмэгтэйчүүдийн гуравны нэг орчим нь ирээдүйд тархдаг хорт хавдартай болно.
Тиймээс эмч танд яаралтай эмчилгээ хийлгэхээс зайлсхийж, оронд нь тогтмол үзлэг шинжилгээгээр нөхцөл байдлыг хянахыг зөвлөж магадгүй юм.
Энэ нь давуу болон сул талуудтай. Үүнийг бодоод үз дээ...
Хэрэв та эрт үед мэс засал хийлгэсэн бол (магадгүй туяа эмчилгээ хийлгэсэн бол) хэзээ ч хөгжөөгүй хорт хавдар тархахаас зайлсхийж чадна. Нөгөөтэйгүүр, та хэзээ ч асуудал үүсгэхгүй зүйлийн улмаас өвдөлттэй эмчилгээ хийлгэсэн байж магадгүй юм.
Гэхдээ хэрэв та мэс засалгүйгээр хүлээхээр шийдсэн бөгөөд харамсалтай нь таны өвчин үсэрхийлсэн хорт хавдар болж хувирвал илэрсэн үед арай илүү ноцтой (мөн эмчлэхэд хэцүү) байж магадгүй юм.
Энэ бол маш хувийн шийдвэр. Та болон таны эмч энэ шийдвэрийг сайтар ярилцсаны дараа хамтдаа гаргах хэрэгтэй. Бүх санаа зовнил, айдсаа эмчтэйгээ хуваалцаарай.
Гэртээ авч явах мессеж
- 0-р шатны хөхний хорт хавдар буюу DCIS нь инвазив бус өвчин юм. Хэвийн бус эсүүд нь зөвхөн сүүний сувгийн дотор байрладаг.
- Энэ өвчин ирээдүйд хорт хавдар болж хувирах эсвэл хөгжихгүй байж магадгүй. Үүнийг урьдчилан хэлэх боломжгүй юм.
- Эмчилгээ хийлгэх эсэх, ямар эмчилгээ хэрэглэх нь хэд хэдэн хүчин зүйл (хорт хавдрын зэрэг, яаралтай тусламжийн байдал) болон таны хувийн сонголтоос хамаарна.
- Үндсэн сонголтууд нь мэс засал ("Лумпэктоми" эсвэл "Мастэктоми"), туяа эмчилгээ эсвэл эмчилгээгүй, болгоомжтой ажиглалт ("анхааралтай хүлээх") юм.
- Энэ бол та ганцаараа гаргах ёсгүй шийдвэр юм. Өөрт хамгийн тохиромжтой шийдвэрийг гаргахын тулд эмчтэйгээ илэн далангүй, сайтар ярилцаарай.
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү