Та бас амьсгаа давчдаж байна уу? Цээж чинь базлаад байна уу? Энэ талаар (гуурсан хоолойн агшилт) ярилцъя!

Заримдаа гэнэт амьсгалахад хэцүү болдог уу? Хэн нэгэн цээжийг чинь шахаж байгаа юм шиг, амьсгал боогдох гэж байгаа юм шиг санагддаг уу? Цээжнээс чинь амьсгаадах эсвэл хүржигнэх чимээ сонсогдож магадгүй. Ийм үед хоолойд чинь ямар нэгэн зүйл гацсан мэт мэдрэмж төрж, бага зэрэг ханиалгаж магадгүй. Өнөөдөр бидний ярих гэж буй энэ өвчнийг гуурсан хоолойн агшилт гэж нэрлэдэг. Нэр нь жаахан хачин сонсогдож болох ч энэ нь зарим хүмүүст, ялангуяа астма зэрэг өвчтэй хүмүүст тохиолдож болох зүйл юм. Санаа зоволтгүй, энэ талаар маш энгийнээр дэлгэрэнгүй ярилцъя, за юу?

Гуурсан хоолойн агшилт гэж юу вэ? Энгийнээр хэлбэл...

Энгийнээр хэлбэл, гуурсан хоолойн агшилт гэдэг нь бидний уушгинд хүргэдэг гол амьсгалын зам ( гуурсан хоолой ) гэнэт нарийсах явдал юм. Үүнийг усны хоолой гэнэт бөглөрч, ус урсахад хэцүү болгодог гэж төсөөлөөд үз дээ. Амьсгалын замын эргэн тойронд маш нимгэн булчингийн давхарга байдаг. Эдгээр булчингууд гэнэт чангарахад амьсгалын зам нарийсдаг. Энэ үед бид амьсгалахад хэцүү болж, цээж маань шахагдаж байгаа юм шиг санагддаг.

Энэ нь хэд хэдэн зүйлээс үүдэлтэй байж болно. Жишээлбэл, та ямар нэгэн зүйлд харшилтай байх үед, өөрөөр хэлбэл харшил үүсгэгчийг амьсгалах үед, жишээлбэл, их хэмжээний тоосонд өртөх үед, эсвэл гэнэт хүйтэн агаарт өртөх үед, заримдаа бүр хүнд дасгал хийх үед ч тохиолддог. Энэ нь ялангуяа астма эсвэл архаг бөглөрөлт уушгины өвчин (УБӨӨ) зэрэг удаан хугацааны амьсгалын замын өвчтэй хүмүүст тохиолдож болох бөгөөд тэд гуурсан хоолойн агшилтанд өртөх магадлал өндөр байдаг.

Энэ яагаад бидэнд тохиолдож байна вэ? Үүний шалтгаан юу вэ?

Өмнө нь ярьсанчлан, үүний гол шалтгаан нь бидний амьсгалын замын нарийн булчингууд чангардаг явдал юм (бид эдгээрийг гөлгөр булчин гэж нэрлэдэг бөгөөд бид хүссэнээрээ хянаж чадахгүй, өөрөөр хэлбэл бид тэднийг хүссэнээрээ ажиллуулж чадахгүй). Энэ нь гэнэт тохиолддог.

Заримдаа анафилаксийн шок гэх мэт хүнд хэлбэрийн харшлын урвалын үед амьсгалын зам гэнэт ийм байдлаар хаагддаг. Энэ бол маш аюултай нөхцөл байдал юм. Үүнээс гадна эдгээр амьсгалын замын булчингууд нь тодорхой зүйлд хариу үйлдэл үзүүлдэг. Эдгээр зүйл юу болохыг харцгаая.

Үүний гол өдөөгч хүчин зүйлүүд юу вэ?

Амьсгалын замыг бөглөрүүлэхэд хүргэдэг зарим зүйлс энд байна:

• Харшил үүсгэгч: Зарим хүмүүс цэцгийн тоос , гэрийн тэжээвэр амьтны үс , тоос шороо, тэр ч байтугай зарим хоолонд харшилтай байж болно. Зарим хүмүүсийн хувьд хуучин номоо цэвэрлэхэд тоос гэнэт тогтож эхэлдэг гэж бодоод үз дээ, тийм үү? Энэ нь үүнтэй адил юм.
• Дасгал хөдөлгөөн эсвэл хүч чармайлт: Зарим хүмүүс гүйх, шатаар авирах эсвэл хүндийг өргөх үед гэнэт амьсгал давчдах тохиолдол гардаг. Бид үүнийг нэрлэдэг.Үүнийг дасгал хөдөлгөөнөөс үүдэлтэй гуурсан хоолойн агшилт гэж нэрлэдэг.
• Химийн бодисууд: Жишээлбэл, усан сан дахь хлорын уур, хүчтэй үнэртэй ус, зарим гэр ахуйн цэвэрлэгээний химийн бодисууд ч мөн нөлөөлж болно.
• Температурын өөрчлөлт: Жишээлбэл, та гэнэт маш халуун газраас агааржуулагчтай хүйтэн өрөөнд шилжих эсвэл хүйтэн өдөр гадаа гарах үед.
• Хүйтэн, хуурай агаар: Энэ нь мөн амьсгалын замын нарийсалт үүсгэдэг.
• Тамхи татах болон дам тамхидалт: Энэ нь гайхмаар зүйл биш юм. Тамхи татах нь амьсгалын тогтолцоонд маш хортой.
• Амьсгалын дээд замын халдвар: Энэ өвчин нь ханиад, томуу, томуу гэх мэт амьсгалын замд халдвар авсан үед үүсч болно.
• Зарим эмүүд: Жишээлбэл, цусны даралт ихсэх зарим бета-хориглогч , мөн аспирин зэрэг өвчин намдаагч нь зарим хүмүүст ийм байдлаар нөлөөлж болно.

Үүнээс гадна, удаан хугацааны амьсгалын замын өвчин нь амьсгалын замд үрэвсэл үүсгэх эсвэл амьсгалын замын хананд байнгын өөрчлөлт (амьсгалын замын шинэчлэл) үүсгэж, улмаар цаг хугацааны явцад амьсгалын зам нарийсахад хүргэдэг. Энэ нь хамгийн жижиг зүйлээс ч хурдан амьсгал боогдоход хүргэдэг.

Үүний шинж тэмдэг юу вэ? Та үүнийг яаж баттай мэдэх вэ?

Хэрэв та гуурсан хоолойн агшилттай бол эдгээр шинж тэмдгүүдийн нэг буюу хэд хэдийг нэг дор мэдэрч болно. Заримдаа эдгээр шинж тэмдгүүд аажмаар нэмэгдэж болно.

• Амьсгалах чимээ: Амьсгалах үед исгэрэх эсвэл хүржигнэх чимээ гарах . Энэ нь нимгэн хоолойгоор агаар үлээж байгаа мэт сонсогдоно. Та үүнийг өөрөө сонсож магадгүй эсвэл эмч чагнуураар сонсож магадгүй.
• Амьсгал давчдах: Амьсгалахад хэцүү, амьсгал боогдох мэт мэдрэмж төрдөг. Хэчнээн их амьсгалсан ч хангалтгүй юм шиг мэдрэмж төрдөг. Мөн хэд хэдэн шатаар өгсөх эсвэл бага зэрэг гүйх үед хэт их унаж байгаа мэт мэдрэмж төрж магадгүй.
• Ханиалгах: Та хуурай ханиалгаж магадгүй. Мөн хоолойд чинь ямар нэгэн зүйл гацсан мэт эсвэл амьсгаадаж байгаа мэт ханиалгаж болно. Заримдаа ханиалга шөнөдөө улам дордож болно.
• Цээж чангарах: Хэн нэгэн цээжийг бүсээр шахаж байгаа юм шиг эсвэл дотроос нь шахаж байгаа юм шиг хүнд мэдрэгдэж болно.

Эдгээр шинж тэмдгүүдийн нэг буюу хэд хэд нь гэнэт илэрч болно. Зарим хүмүүсийн хувьд энэ нь хэдхэн минутын дотор арилдаг бол зарим хүмүүсийн хувьд хэдэн цаг үргэлжилж болно.

Үүнээс хэн хамгийн их эрсдэлтэй вэ?

Тодорхой эрүүл мэндийн асуудалтай хүмүүст гуурсан хоолойн агшилт илүү олон удаа тохиолдож болно. Энэ нь тэд гуурсан хоолойн агшилт үүсэх эрсдэл өндөр байгааг илтгэнэ.

• Астма:Астма өвчтэй хүмүүс үүний гол хохирогчид юм. Астма нь үнэндээ амьсгалын замын архаг үрэвсэл ба хэт мэдрэгшил юм.
• Уушгины архаг бөглөрөлт өвчин (УБӨӨ): Үүнд эмфизем , архаг бронхит зэрэг өвчин орно. Эдгээр нь мөн уушгинд нөлөөлдөг удаан хугацааны өвчин юм.
• Хүнд хэлбэрийн харшил: Жишээлбэл, энэ өвчин нь хоол хүнс эсвэл шавьжинд хатгуулсан гэх мэт зүйлд хүнд хэлбэрийн харшилтай хүмүүст хурдан хөгжиж болно.

Энэ аюултай байж болох уу? Бид айх ёстой юу?

Тийм ээ, энэ нь заримдаа маш аюултай байж болно. Тийм учраас үүнийг хөнгөнөөр хүлээж авах хэрэггүй. Хэрэв амьсгалын зам хэт нарийсвал бие махбодь шаардлагатай хүчилтөрөгчөө авч чадахгүй. Энэ нь гипокси (цусан дахь хүчилтөрөгчийн түвшин аюултай бага байх) болон амьсгалын дутагдал зэрэг ноцтой нөхцөл байдалд хүргэж болзошгүй. Энэ нь амь насанд аюултай байж болно.

Тиймээс хэрэв та амьсгалахад хүндрэлтэй, цээж чинь маш их чангарсан, ярьж ч чадахгүй болтлоо амьсгал боогдсон, уруул чинь хөхөрсөн, эсвэл астма чинь хүндэрсэн бол хамгийн ойрын эмнэлэгт яаралтай хандах эсвэл 1990 оны яаралтай тусламжийн түргэн тусламжийн утас руу залгаарай. Хэрэв та цаг тухайд нь эмчилгээ хийлгэвэл энэ аюултай нөхцөл байдлаас зайлсхийх боломжтой.

Эмч үүнийг хэрхэн оношилдог вэ? Тэд ямар шинжилгээ хийдэг вэ?

Яаралтай үед эмч нар таны шинж тэмдгүүд дээр үндэслэн (амьсгалахад хүндрэлтэй байх, амьсгаадах гэх мэт) гуурсан хоолойн агшилтыг оношлох болно. Гэсэн хэдий ч тэд үндсэн шалтгаан нь юу болох, хэр хүнд байгааг тогтоохын тулд нэмэлт шинжилгээ хийж болно.

• Уушгины үйл ажиллагааны шинжилгээ (УХТ): Эдгээр нь таны уушги хэр сайн ажиллаж байгааг, нэг амьсгаагаар хэр их агаар сорж, гаргаж байгааг, мөн амьсгалын замд ямар нэгэн бөглөрөл байгаа эсэхийг шалгадаг. Үүний хамгийн түгээмэл шинжилгээг спирометр гэж нэрлэдэг.
• Дүрс оношилгооны шинжилгээ: Цээжний рентген зураг эсвэл компьютер томографийн шинжилгээ хийж болно. Эдгээр нь уушгины бусад халдвар эсвэл асуудлыг шалгаж болно.

Үүнийг эмчлэх ямар аргууд байдаг вэ? Эдгэрэх боломжгүй юу?

Санаа зоволтгүй, үүнд сайн эмчилгээ байдаг. Таны авах эмчилгээ нь таны өвчний шалтгаан, хэр хүнд байгаагаас хамаарна. Эмч танд дараах эмүүдийг бичиж өгч болно:

• Хавдарыг бууруулж, амьсгалын замыг нээдэг эмүүд:
• Бронходилататор: Эдгээр эмүүд нь амьсгалын замын булчинг сулруулж, өргөсгөх замаар үйлчилдэг. Энэ нь амьсгалахад хялбар болгодог. Эдгээрийг ингалятороор (мөн пүффер гэж нэрлэдэг) хийдэг.Та үүнийг мананцар үүсгэгчээс ( манан үүсгэдэг төхөөрөмж) авч болно. Эдгээр нь богино болон удаан үйлчилгээтэй гэсэн хоёр төрөлтэй.
• Кортикостероидууд: Эдгээр нь амьсгалын замын хаванг багасгах үйлчилгээтэй. Эдгээрийг амьсгалын замаар эсвэл заримдаа эм хэлбэрээр өгч болно. Эдгээрийг астматай хүмүүс ихэвчлэн удаан хугацаагаар хэрэглэдэг.
• Хавдар үүсгэдэг бие дэх химийн бодисыг хаадаг эмүүд: Харшлын эсрэг эм (антигистамин) болон лейкотриен хувиргагч (амьсгалын замын хавдрыг бууруулдаг эм) зэрэг эмүүд.
• Астма өвчний дайралтын үед хэрэглэх эм: Хэрэв танд гэнэт астма өвчний дайралт тохиолдож, амьсгалахад хүндрэлтэй болвол эмч тань танд яаралтай хэрэглэхийн тулд аврах ингалятор (богино үйлчилгээтэй бронходилататор) авч явахыг зөвлөж магадгүй юм. Энэ нь "гал унтраагч"-тай адил юм.
• Яаралтай тусламж: Хэрэв та хүнд хэлбэрийн харшлын урвал (анафилакс) -д өртөх эрсдэлтэй бол EpiPen® эсвэл Auvi-Q® зэрэг эпинефрин автомат тарилгагчийг ойрхон байлгаж, эмчид хэрхэн хэрэглэхийг зааж өгөөрэй.

Яаралтай тусламжийн үед эмнэлэгт юу хийдэг вэ?

Хэрэв таны амьсгалын зам бүрэн бөглөрч, та өөрөө амьсгалж чадахгүй бол эмнэлгийн эмч нар дараах аргаар амьсгалын замыг нээх шаардлагатай болж магадгүй юм.

• Интубаци: Энэ нь мөгөөрсөн хоолойд гуурс хийж, хиймэл амьсгал хийх боломжийг олгодог бөгөөд ихэвчлэн хиймэл амьсгалын аппаратаар ( механик агааржуулалт гэж нэрлэдэг) амьсгалдаг.
• Трахеостоми: Энэ нь хүзүүний урд хэсэгт амьсгалын зам руу жижиг нүх гаргах замаар шууд амьсгалах боломжийг олгодог. Үүнийг түр зуур эсвэл ховор тохиолдолд бүрмөсөн хийж болно.

Энэ нөхцөл байдалтай амьдрахдаа юуг хүлээх ёстой вэ?

Хэрэв та астма гэх мэт гуурсан хоолойн агшилт үүсгэдэг архаг амьсгалын замын өвчтэй бол үүнийг зөв зохицуулах нь чухал юм. Эмчийн зааврын дагуу эмээ ууж, аль болох өдөөгч хүчин зүйлээс хол байх нь чухал юм. Үгүй бол таны өвчин улам бүр дордож болзошгүй.

Хүн бүрийн туршлага ижил байдаггүй. Зарим хүмүүсийн хувьд энэ нь ховор тохиолддог эсвэл амархан зохицуулж болдог. Бусад хүмүүсийн хувьд энэ нь байнга тохиолддог, заримдаа хүндэрдэг. Тиймээс эмчтэйгээ өөрийн биеийн байдал болон үүнийг хэрхэн зохицуулахыг хүсч байгаагаа ярилцаж, өөрт тохирох эмчилгээний төлөвлөгөө гаргаарай.

Би хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ?

Дараах тохиолдолд та эмчид хандах нь гарцаагүй:

• Хэрэв та бронхоконстрикци, өөрөөр хэлбэл амьсгал давчдах, цээж чангарах зэрэг шинж тэмдгүүдийг байнга мэдэрч байвал.
• Хэрэв таны одоогийн хэрэглэж буй эм сайн хяналтанд орохгүй байгаа мэт санагдаж байвал. Жишээлбэл, та аврах амьсгалын аппаратаа байнга хэрэглэх шаардлагатай бол.
• Хэрэв шинж тэмдгүүд өмнөхөөсөө илүү муу харагдаж байвал.
• Хэрэв энэ нөхцөл байдал нь танд өдөр тутмын үйл ажиллагаагаа хийхэд хэцүү болгодог бол.

Дараа нь эмч таны биеийн байдлыг дахин үнэлж, шаардлагатай бол эмчилгээний төлөвлөгөөг тохируулж, нөхцөл байдлыг улам дордуулахаас урьдчилан сэргийлэхэд тусалж чадна.

Хэзээ бид сандраад яаралтай эмнэлэгт хандах ёстой вэ (ETU) ?

Хэрэв танд эсвэл таны таньдаг хэн нэгэнд эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай 911 руу залгаарай эсвэл хамгийн ойрын эмнэлгийн яаралтай тусламжийн өрөөнд яаралтай очоорой. Энэ нь амь нас, үхлийн асуудал байж болно!

• Хэрэв та амьсгалахад хүндээр тусвал (та ярьж, алхаж чадахгүй болтлоо).
• Хэрэв таны астма хүндэрсэн бөгөөд та аврах ингалятороо хэрэглэсээр байвал
• Хэрэв таны хоолой, нүүр, ам, уруул эсвэл хэл гэнэт хавагнавал (энэ нь хүнд хэлбэрийн харшлын шинж тэмдэг байж болно).
• Хэрэв та гэнэт цусны даралт буурах, толгой эргэх эсвэл даарч гүйх мэдрэмж төрвөл.
• Хэрэв арьс, уруул эсвэл хумс цэнхэр өнгөтэй болвол (бид үүнийг хөхрөлт гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь цусанд хангалттай хүчилтөрөгч байхгүй гэсэн үг).
• Хэрэв та ухаан алдвал, эсвэл таны ухамсар муудвал.

Эмчээс асуух чухал асуултууд юу вэ?

Эмчтэйгээ уулзахдаа иймэрхүү асуултуудыг асуух нь маш тустай байж болох юм, учир нь таны биеийн байдлын талаар бүрэн мэдээлэлтэй байх нь чухал юм.

• Энэ бронхоконстрикцийн гол өдөөгч хүчин зүйлүүд юу гэж та бодож байна вэ?
• Эдгээр шалтгаануудаас аль болох зайлсхийхийн тулд юу хийх хэрэгтэй вэ?
• Астма дайралт эсвэл жихүүдэс хүрсэн тохиолдолд гэртээ юу хийх ёстой вэ? Аврах ингалятороо хэрхэн зөв ашиглах вэ?
• Өдөр бүр ямар эм уух шаардлагатай вэ? Би тэдгээрийг яг яаж уух вэ?
• Энэ нөхцөл байдал улам дордох эсвэл астма өвчний дайралтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд би өөр юу хийж чадах вэ? (жишээ нь, хоолны дэглэм, дасгал хөдөлгөөн гэх мэт)
• Ямар шинж тэмдгүүдэд онцгой анхаарал хандуулах ёстой вэ? Хэзээ эмчид дахин үзүүлэх ёстой вэ?

Үүнээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд бидний хийж чадах зүйл байна уу?

Үүнийг бүрэн урьдчилан сэргийлэх боломжгүй ч гуурсан хоолойн агшилтын энэхүү эмгэг үүсэх, байнга хурцдах эрсдэлийг бууруулахын тулд бидний хийж чадах олон зүйл бий.

• Шалтгааныг эмчлэх: Хэрэв та астма эсвэл уушгины архаг бөглөрөлтөт уушгины хатгалгаа зэрэг өвчтэй бол эмчийн зааврын дагуу эмийг яг таг уух нь чухал юм.
• Өдөөгч хүчин зүйлээс зайлсхийх: Өөрт ямар өдөөгч хүчин зүйл байгааг олж мэдэхэд хэсэг хугацаа зарцуул. Та шинж тэмдгүүдийнхээ тэмдэглэл, юу идэж ууж байгаа, хаашаа явж байгаагаа тэмдэглэх хэрэгтэй байж магадгүй. Энэ нь таны шинж тэмдгийг юу өдөөж байгааг ойлгоход тусална. Дараа нь эдгээр зүйлсээс аль болох зайлсхий. Жишээлбэл, тоос шороотой байхаас зайлсхий, хүмүүс тамхи татдаг газраас зайлсхий, өөртөө тохиромжгүй үнэртэй ус хэрэглэхээс зайлсхий.
• Эмчийн зааврыг дагаж мөрдөөрэй: Төлөвлөсөн өдрүүдэд эмчид хандаж, эмийг зааврын дагуу уухаа мартуузай.

Танд чухал гэж бодож байгаа зарим зүйлс (Гэртээ авч явах мессеж)

Цээж хөндүүрлэх. Амьсгалж чадахгүй байгаа мэт мэдрэмж төрөх. Амьсгалах чимээ сонсогдоно. Хэрэв та астма эсвэл уушгины архаг бөглөрөлт өвчин гэх мэт амьсгалын замын өвчтэй бол энэхүү гуурсан хоолойн агшилт хэр аймшигтай, таагүй байж болохыг та мэднэ.

Гэхдээ сандрах хэрэггүй. Энэ бол зохицуулж болох өвчин юм. Хамгийн чухал зүйл бол өөрийн нөхцөл байдлыг сайн ойлгож, эмчтэйгээ хамтран сайн эмчилгээний төлөвлөгөө боловсруулах явдал юм. Тэгвэл энэ байдал улам дордвол юу хийхээ урьдчилан мэдэх болно. Аврах амьсгалын аппаратаа үргэлж авч явахаа бүү мартаарай.

Мөн гэр бүл, ойр дотны найз нөхөд, ажлын хамт ажиллагсаддаа гуурсан хоолойн агшилтын шинж тэмдгүүдийн талаар болон ийм зүйл тохиолдсон тохиолдолд танд хэрхэн туслах талаар (жишээлбэл, танд амьсгалын аппарат өгөх, яаралтай үед түргэн тусламж дуудах) хэлэх нь чухал юм. Энэ нь тэдэнд яаралтай үед шаардлагатай тусламжийг хурдан авахад тусална.

Санаж яваарай, цаг алдалгүй, зөв ​​эмчилгээ, мэдлэг, эрүүл мэнд сайн байвал та энэ нөхцөл байдлыг хянаж, хэвийн амьдралаар амьдарч чадна!

Гуурсан хоолойн агшилт, амьсгал давчдах, астма, уушгины архаг бөглөрөлт өвчин, цээж чангарах, ханиалгах, амьсгалын замын өвчин