Таны хүүхэд дутуу төрсөн үү? Тэр уушгины асуудалтай юу? Гуурсан хоолойн дисплазийн талаар ярилцъя!

Таны хүүхэд дутуу төрсөн тул амьсгалахад хүндрэлтэй байна уу? Эсвэл эмч танд хүүхдэд тань бронхопулмонийн дисплази гэж нэрлэгддэг өвчин туссан гэж хэлсэн үү? Ийм үед айж, түгших нь хэвийн үзэгдэл. Гэхдээ санаа зовох хэрэггүй. Энэ талаар энгийн бөгөөд таны ойлгож чадах байдлаар ярилцъя. Учир нь та болон таны хүүхдэд энэ өвчний талаар сайн мэдээлэлтэй байх нь маш чухал юм.

Тэгэхээр бронхопулмонийн дисплази (BPD) гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, '(Бронхопулмонийн дисплази)' нь дутуу төрсөн нярайд тохиолдож болох уушгины өвчин юм. Одоо хар даа, хүүхэд дутуу төрөхөд тэр хүүхдийн уушги бүрэн хөгжөөгүй байдаг. Энэ нь шинээр баригдсан байшингийн хана баригдаж байгаатай адил юм. Тиймээс үүнээс болж эдгээр бяцхан хүүхдүүд өөрсдөө амьсгалахад бэрхшээлтэй байдаг. Дараа нь тэдэнд хүчилтөрөгч өгөх ('Хүчилтөрөгчийн эмчилгээ') эсвэл амьсгалын аппарат ('Агааржуулагч') холбох шаардлагатай болдог.

Эдгээр эмчилгээ нь хүүхдийн амийг аврахад зайлшгүй шаардлагатай боловч заримдаа хүүхдийн уушгинд байгаа жижиг агаарын уут (цулцанцар) шаардлагагүйгээр тэлэхэд хүргэдэг. Жижиг бөмбөлөг хэт их хийлбэл юу болох талаар бодоод үз дээ. Үүнтэй адил цаг хугацаа өнгөрөхөд энэ нь хүүхдийн уушгины эд болон амьсгалын замын нарийн хоолой (гуурсан хоолой)-г гэмтээж болзошгүй. Эдгээр эд эсийн энэхүү гэмтлийг "дисплази" гэж нэрлэдэг.

Энэ өвчин үүсэх эрсдэл нь таны хүүхэд хэр дутуу төрсөнөөс хамаарч нэмэгддэг гэдгийг санаарай. Зарим нярайд энэ өвчин илүү хүндээр тусч болох ч ихэнх нь аажмаар эдгэрдэг . Гэсэн хэдий ч зарим нь насан туршдаа амьсгалын замын хүндрэл болон бусад хүндрэлүүдтэй тулгарч болзошгүй.

Энэ өвчний шинж тэмдэг юу вэ? Бид үүнийг хэрхэн таних вэ?

Гуурсан хоолойн дисплазитай нярайд шинж тэмдэг өөр өөр байж болно. Гэсэн хэдий ч таны мэдэж байх ёстой зарим нийтлэг шинж тэмдгүүд байдаг:

• Хөхрөлт: Цайвар арьстай нярайд арьс болон уруул нь хөхрөлттэй болж болно. Хар арьстай нярайд уруул, хэл, хумс нь шар саарал, саарал эсвэл цагаан өнгөтэй болж болно. Энэ нь цусан дахь хүчилтөрөгчийн хэмжээ буурсантай холбоотой юм.
• Амьсгалын хямрал: Хүүхэд амьсгалахад хэцүү байгаа мэт санагдаж магадгүй. Цээж дотогшоо татагдах, хэвлий хурдан дээш доошлох зэрэг шинж тэмдгүүдийг та анзаарч магадгүй.
• Цусны хүчилтөрөгчийн түвшин бага байх: Энэ нь эмч нар зөвхөн шинжилгээгээр илрүүлдэг зүйл юм.
• Апноэ: Хүүхдийн амьсгал гэнэт зогсох бөгөөд хүүхэд хэдэн секундын турш амьсгалахаа болино.
• Тахипнеа: Ердийн хүүхдээс хурдан амьсгалах.
• Амьсгалах: Амьсгалах үед цээжинд бүдэг исгэрэх чимээ сонсогдоно.

Хэрэв таны хүүхдэд эдгээр шинж тэмдгүүдийн нэг буюу хэд хэдэн шинж тэмдэг илэрвэл эмчид яаралтай хандах нь хамгийн сайн арга юм.

Хэн BPD-тэй болох магадлал өндөр вэ?

Өмнө дурдсанчлан, дутуу төрсөн нярай хүүхдүүд хамгийн өндөр эрсдэлтэй байдаг. Тодруулбал:

• 10 долоо хоногоос дээш хугацаагаар дутуу төрсөн нярай хүүхдүүд.
• Төрөхдөө 900 граммаас (2 фунт) бага жинтэй нярай хүүхдүүд.
• Уушги нь бүрэн хөгжөөгүй эсвэл төрснөөсөө хойш амьсгалын замын асуудалтай нярай хүүхдүүд.

Жирэмсний 32 долоо хоногт төрсөн нярай хүүхдүүд ерөнхийдөө BPD үүсэх эрсдэл багатай байдаг.

Энэ `(BPD)`-ийн улмаас өөр ямар хүндрэлүүд үүсч болох вэ?

Ихэнх хүүхдүүд 5 насандаа BPD-ээс эдгэрдэг. Гэсэн хэдий ч энэ өвчтэй хүүхдүүд дараах эрүүл мэндийн бусад асуудал үүсэх эрсдэлтэй байдаг:

• Хоол боловсруулах эрхтний асуудал, хоолны дуршил буурах.
• Ходоод-улаан хоолойн сөргөө өвчин (GERD).
• Суралцах чадварын бэрхшээл болон бусад холбогдох эмгэгүүд.
• Мэдрэлийн эмгэгүүд.
• Сонсгол болон харааны асуудлууд.
• Уушгины гипертензи.

Түүнчлэн, бага байхдаа BPD-тэй байсан зарим хүүхэд, насанд хүрэгчдэд уушгины бусад хүндрэлүүд үүсч болно. Жишээлбэл:

• Астма
• Бронхит
• Бөглөрөлттэй нойрны апноэ
• Хатгалгаа
• Амьсгалын замын реактив өвчин
• Хүнд хэлбэрийн "(RSV - Амьсгалын замын синцитийн вирус)" халдварууд.

Эдгээр зүйлийг сонсоод сандрах хэрэггүй. Эдгээр бүх зүйл нялх хүүхэд бүрт тохиолддоггүй. Гэхдээ тэдгээрийг мэдэж байх нь чухал юм.

Эмч нар энэ өвчнийг (BPD) хэрхэн зөв оношлодог вэ?

Хэрэв таны хүүхэд дутуу төрсөн бөгөөд амьдралын эхний 28 хоногт амьсгалахад нь тусламж шаардлагатай байсан бол эмч нар түүнийг "BPD" гэж нэрлэгддэг өвчтэй гэж сэжиглэх нь олонтаа. Энэ өвчнийг оношлох тодорхой шинжилгээ байдаггүй. Гэсэн хэдий ч оношийг тогтоох, өвчнийг удирдахад туслах хэд хэдэн шинжилгээ байдаг:

• Цусны шинжилгээ: Хүүхдийн цусанд хэр их хүчилтөрөгч байгааг шалгана уу.
• Цээжний рентген зураг гэх мэт дүрс оношилгооны шинжилгээ: Хүүхдийн уушгины байдлыг шалгана уу.

Эмч нар эдгээр шинжилгээнээс авсан мэдээлэл, мөн хүүхдийн шинж тэмдэг, өвчний түүх дээр үндэслэн дүгнэлт гаргадаг.

BPD-г бүрэн эмчлэх боломжтой юу?

Үнэнийг хэлэхэд, бронхопулмонийн дисплазийг эмчлэх тодорхой эмчилгээ одоогоор байхгүй байна . Гэсэн хэдий ч энэ нь та найдаж болохгүй гэсэн үг биш юм. Эмчилгээ нь уушгинд цаашид учрах хохирлыг бууруулж, хүүхдийн уушгийг хөгжүүлж, эдгээхэд тусалдаг .

Тэгэхээр үүнийг эмчлэх арга юу вэ?

BPD эмчилгээний гол зорилго ньЗорилго нь хүүхдийг хүчилтөрөгчөөс аль болох хурдан салгаж, өөрөө амьсгалах боломжийг олгох явдал юм. Эмчилгээ нь хүүхдийн уушгины үйл ажиллагааг сайжруулах зорилготой. Үүний тулд янз бүрийн эмчилгээг ашигладаг.

• Хоол тэжээл: Хүүхдийн хоолны илчлэгийн агууламжийг нэмэгдүүлэх нь уушгины хөгжилд тусалдаг, учир нь сайн хоол тэжээл нь уушгины эсийн өсөлтөд чухал үүрэгтэй.
• Шээс хөөх эм: Эдгээр эмүүд нь уушгинд болон түүний эргэн тойронд хуримтлагдсан илүүдэл шингэний хэмжээг бууруулж, амьсгалахад хялбар болгодог.
• Бронходилататорууд: Эдгээр нь амьсгалын замын эргэн тойрон дахь булчинг сулруулж, амьсгалын замыг тэлэх замаар ажилладаг бөгөөд энэ нь бөглөрсөн амьсгалын замыг нээхтэй адил юм.
• Кортикостероидууд: Эдгээр эмүүд нь уушгинд болон түүний эргэн тойронд хавдар (үрэвсэл)-ийг бууруулахад тусалдаг.
• Нирсевимаб эсвэл Паливизумаб: Эдгээр нь таны хүүхдийг RSV зэрэг вирусын халдвараас хамгаалах зорилгоор хийдэг эсрэгбиеийн вакцин юм.
• Хамрын `nCPAP` аппарат `(Хамрын тасралтгүй эерэг амьсгалын замын даралт)`: Энэ бол жижиг аппарат. Энэ нь хүүхдийн хамарт байрлуулсан хоёр тусгай шүд (жижиг хоолой)-оор дамжуулан уушгинд агаар шахдаг. Энэ нь уушгийг нээлттэй байлгахад тусалдаг.
• Трахеостоми: Хэт хүнд хэлбэрийн тархины архаг бөглөрөлтэй нярайд амьсгалахад нь туслах зорилгоор эмч нар хүзүүгээр дамжин мөгөөрсөн хоолой руу шууд гуурс оруулах мэс засал хийж болно. Энэ нь ихэвчлэн түр зуурын шинжтэй байдаг.

Таны хүүхдэд хамгийн тохиромжтой эмчилгээг эмч тодорхойлно.

Эмчилгээ хийсний дараа хүүхэд бие даан амьсгалахад хэр хугацаа шаардагдах вэ?

Эмчилгээ эхэлмэгц таны хүүхдийн эрүүл мэнд дараагийн хэдэн сарын хугацаанд аажмаар сайжирна . Энэ хугацаанд таны хүүхдийн уушги эдгэрч, хөгжих болно. Эцсийн зорилго бол таны хүүхэд ямар ч тусламжгүйгээр өөрөө амьсгалах чадвартай болох явдал юм. Энэ нь хэсэг хугацаа шаардаж магадгүй тул тэвчээртэй байгаарай.

Хэрэв хүүхдэд эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл би яаралтай эмчид хандах ёстой юу?

Эмчилгээний дараа хүүхэд гэртээ харьсан ч гэсэн та дараах зүйлсийг мэдэж байх ёстой. Хэрэв та эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг анзаарсан бол яаралтай эмчид хандана уу:

• Байнгын ханиалга.
• Хэрэв хурхирах чимээ байнга сонсогдож байвал.
• Хэрэв та идэхэд хэцүү гэж үзвэл, хэрэв та хоол хүнснээс татгалзвал.
• Хэрэв та амьсгалах үед хамрын нүх томорвол (хамрын нүх дүүрэх).
• Хэрэв та чанга, хурдан амьсгалж байвал.
• Хэрэв танд халуурах, найтаах, ханиалгах зэрэг вирусын өвчний шинж тэмдэг илэрвэл.
• Хэрэв амьсгаадах чимээ нэмэгдсэн бол.

Яаралтай тусламж! Хэрэв хүүхэд амьсгалахаа больж, амьсгалахад хүндрэлтэй болж, арьс эсвэл уруул нь цэнхэр/саарал өнгөтэй болвол яаралтай эмнэлэгт хүргэх эсвэл 911 руу залгаарай.

БПД-тай хүүхэдтэй болох эрсдэлийг хэрхэн бууруулах вэ? (Жирэмсний үед)

Хэрэв та одоо жирэмсэн бол эрүүл мэндээ хамгаалж, дутуу төрөхөөс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах нь маш чухал юм. Учир нь хүүхдийн уушги зөв хөгжих хангалттай хугацаатай бол BPD-ийн эрсдэл мэдэгдэхүйц буурдаг. Энэ эрсдэлийг бууруулахын тулд та дараахь зүйлийг хийж болно.

• Тамхи, мансууруулах бодис, согтууруулах ундаа хэрэглэхээс бүрэн татгалз.
• Зөв, тэжээллэг хоол идээрэй.
• Жирэмсний туршид хуваарийн дагуу эмнэлгийн үзлэгт хамрагдаарай.
• Стрессийг аль болох багасга.

Эдгээр зөвлөмжийг дагаж мөрдвөл эрүүл хүүхэдтэй болох магадлал нэмэгдэнэ.

Хэрэв миний хүүхэд бэлгийн сулралтай бол би юу хүлээх ёстой вэ? Тэр гэртээ ирэхэд би түүнийг хэрхэн асарч халамжлах вэ?

Хүүхэд эмнэлгээс гарсны дараа ч уушги нь хөгжиж байдаг. Тиймээс тэд маш эмзэг бөгөөд гэмтэлд өртөмтгий хэвээр байна. Хамгийн чухал зүйл бол хүүхдээ аль болох эрүүл байлгах явдал юм. Үүний тулд дараах зүйлсийг хий:

• Хүүхдээ амьсгалын замын халдвар, ялангуяа RSV өвчтэй хүмүүсээс хол байлга.
• Гэр бүлийн бүх гишүүддээ томуугийн вакцин хийлгээрэй.
• Хүүхдээ тамхины утаа болон бусад хортой утаанаас (ялангуяа тамхины утаанаас) бүрэн хамгаалаарай.

ХБХ-тай нярай хүүхдүүд хоол идэхэд бэрхшээлтэй байж, жин хасаж, өсөлт нь удааширч болзошгүй. Тиймээс эмчид тогтмол үзүүлж, хүүхдийн хөгжлийг шалгаж байх нь маш чухал юм . Дараа нь ямар нэгэн асуудал гарвал хурдан шийдвэрлэж болно.

Дутуу төрсөн тул BPD-тэй хүүхдүүдийн хөгжлийн үе шатууд саатаж болзошгүй. Энэ нь тэд бусад хүүхдүүдийн хийдэг зүйлсийг (жишээлбэл, инээмсэглэх, хүзүүгээ барих, мөлхөх) хийхэд арай удаан хугацаа шаардагдаж магадгүй гэсэн үг юм. Гэхдээ санаа зовох хэрэггүй, олон хүүхэд эдгээр саатлыг янз бүрийн эмчилгээ (жишээлбэл, физик эмчилгээ, ярианы эмчилгээ, хөдөлмөрийн эмчилгээ)-ээр даван туулж, бусдаасаа хоцрогддог.

Хэдийгээр БПД-ийн зарим хүнд тохиолдол нь амь насанд аюултай байж болох ч ихэнх нярай хүүхдүүд амьд үлддэг . Тэд өсөж томрох тусам жин нэмэгдэхийн хэрээр эрүүл мэнд нь аажмаар сайжирдаг.

Бяцхан үр чинь амьсгалахад хэцүү байгааг харах нь маш хэцүү туршлага юм. Та түүнийг тэврэхийг хүсдэг. Гэхдээ үүний оронд хүүхэд монитор болон амьсгалын аппараттай холбогдсон байдаг. Та түүний эрүүл мэндийн талаар маш их санаа зовж байна. Та "Хэрэв надад ийм зүйл тохиолдсон бол" гэж бодож байж магадгүй юм. Гэхдээ надад итгээрэй, таны хүүхдийг эмчилж буй эмч, сувилагчид түүнийг өөрөө амьсгалж чадах байдалд хүргэхийн тулд чадах бүхнээ хийж байна.Хэсэг хугацаа шаардагдсан ч гэсэн таны хүүхэд өөрөө амьсгалж эхлэх нь гарцаагүй бөгөөд та түүнийг гэртээ авч явах боломжтой болно.

Эцэст нь, хамгийн чухал зүйл (Гэртээ авч явах мессеж)

За, бидний ярилцсан зүйлээс та дараах зүйлсийг санах хэрэгтэй.

• Гуурсан хоолойн дисплази (BPD) нь дутуу төрсөн нярайд голчлон нөлөөлдөг уушгины өвчин юм.
• Энэ нь уушги бүрэн хөгжөөгүй, амь аврах эмчилгээ (хүчилтөрөгч, амьсгалын аппарат) нь уушгинд учруулж болзошгүй гэмтэлтэй холбоотой юм.
• Амьсгалахад хүндрэлтэй болох, арьс хөхрөх, амьсгал хурдан гарах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч болно.
• Хэдийгээр эмчлэх арга байхгүй ч эмчилгээ нь уушгины өсөлт, эдгэрэлтийг дэмждэг.
• Хүүхдээ гэртээ авчирсны дараа ч гэсэн амьсгалын замын халдвараас хамгаалах, утаанаас хол байлгах, тогтмол эмчийн үзлэгт хамруулах нь маш чухал юм.
• Олон нярай энэ өвчнөөс эдгэрч, эрүүл амьдралаар амьдардаг. Тиймээс хамгийн чухал зүйл бол эерэгээр бодож, эмч нарын өгсөн зөвлөгөөг дагах явдал юм.

Хэрэв танд өөр асуулт, санаа зовоосон асуудал, эргэлзээ байвал эмчтэйгээ нээлттэй ярилцаарай. Тэд танд туслах болно.

Гуурсан хоолойн дисплази, уушгины архаг бөглөрөл, дутуу төрсөн хүүхэд, уушгины эмгэг, хүчилтөрөгчийн эмчилгээ, амьсгалын аппарат, амьсгалын замын хямрал, дутуу төрсөн нярай, уушгины өвчин, амьсгалын замын хямрал