Та туранхай, амьгүй мэт санагдаж байна уу? Кахекси (Торгих хам шинж)-ийн талаар мэдэж авцгаая!

Та заримдаа "Өө, би яагаад ийм туранхай юм бэ? Би бүр идэж ч чадахгүй байна. Би өдөржингөө маш их ядардаг" гэж боддог уу? Эсвэл та ойр дотны хэн нэгэндээ энэ өвчнөөр шаналж байхыг харсан уу? Үнэндээ зарим хүнд, удаан хугацааны өвчний үед тохиолдож болох маш түгшүүртэй нөхцөл байдал байдаг. Эмч нар үүнийг Кахекси буюу Туранхайн хам шинж гэж нэрлэдэг. Энэ нь үнэндээ дэлхий даяар 9 сая орчим хүнд нөлөөлдөг өвчин юм. Энгийнээр хэлбэл энэ нь бие махбодийг аажмаар тураахад хүргэдэг. Энэ нэр нь "kakos" (муу) ба "hexis" (нөхцөл байдал) гэсэн хоёр грек үгнээс гаралтай. Тиймээс "биеийн муу байдал" гэдэг нь түүний утга учир юм. Энэ бол хийхэд амар зүйл биш ч үүнийг мэдэж байх нь маш чухал тул дэлгэрэнгүй ярилцъя.

Кахекси өвчний шинж тэмдэг юу вэ?

Эмч нар энэ өвчний талаар ярихдаа "кахетик" гэдэг үгийг хэрэглэж болно. Та эсвэл таны таньдаг хэн нэгэн дараах шинж тэмдэгтэй эсэхийг шалгана уу:

• Тайлбарлагдаагүй жин хасах: Энэ бол гол шинж тэмдэг юм. Та жин хасахыг хичээгээгүй, эрүүл хооллолттой байсан ч жингээ хассаар байна. Ихэвчлэн 6-12 сарын дотор нийт жингийнхээ 5% ба түүнээс дээш хувийг хасвал эмч нар сэжиглэж магадгүй юм. Жишээлбэл, хэрэв та 60 кг жинтэй бол 3 ба түүнээс дээш кг хасах нь үүний шинж тэмдэг байж болно.
• Булчингийн алдагдал: Эмч нар үүнийг булчингийн хатингаршил буюу булчингийн хатингаршил гэж нэрлэдэг. Энгийнээр хэлбэл, таны биеийн булчингууд аажмаар хүчээ алддаг. Тэд жижигрч, сулардаг. Өмнө нь амархан байсан ажлууд ч хийхэд хэцүү мэт санагдаж магадгүй юм.
• Ядаргаа ба сул дорой байдал: Энэ бол зүгээр л хэвийн ядаргаа биш. Та өдөржингөө маш их ядарсан мэдрэмж төрж, юу ч хийж чадахгүй болно. Та орноосоо босмоор ч үгүй ​​​​байж магадгүй.
• Хоолны дуршил буурах (хоолны дуршил буурах): Хоолны дуршил буурах. Хоол харагдахаа больж, амт нь муухай болно. Энэ нь Анорекси Нервоза гэж нэрлэгддэг хооллох эмгэгээс өөр юм. Энэ бол өвчний улмаас хүн хоолны дуршилаа алддаг нөхцөл юм.

Кахекси яагаад үүсдэг вэ?

Энгийнээр хэлбэл, кахекси нь бидний биеийн эрчим хүчний хэрэгцээ болон хоол хүнснээс авдаг эрчим хүчний хангамжийн хоорондын хамаарал тасалдсан үед үүсдэг. Үүний гол шалтгаан нь хорт хавдар, зүрхний өвчин гэх мэт ноцтой архаг өвчний илрэл юм.

Хүнд өвчин тусахад таны дархлааны систем тэр өвчинтэй тэмцэж эхэлдэг гэж төсөөлөөд үз дээ. Дараа нь таны биеийн бодисын солилцоо хурдасдаг. Энэ нь таны бие ердийнхөөс илүү их энерги шаарддаг гэсэн үг юм. Гэхдээ энэ өвчний улмаас таны хоолны дуршил буурч магадгүй юм.

Тэгэхээр, хоол хүнснээс хангалттай энерги авахгүй үед таны бие юу хийдэг вэ? Энэ нь таны булчин болон өөхний хуримтлалаас энерги авч эхэлдэг. Тийм ч учраас та жингээ хасаж, булчин чинь хайлдаг.

Үүнийг арай илүү шинжлэх ухааны үүднээс авч үзвэл үүнд нөлөөлдөг хэд хэдэн тодорхой шалтгаан бий:

• Цитокин нэмэгдэх: Цитокинууд нь бидний дархлааны систем дэх тусгай уургууд юм. Эдгээр нь бидний биед вирус шиг халдлага үйлдэгчдийг эсэргүүцэхэд тусалдаг. Гэсэн хэдий ч кахекси өвчний үед эдгээр цитокинууд хэт их нэмэгдэж, бие махбодид үрэвсэл үүсгэдэг. Энэ нь өөх тос, булчингийн алдагдалд хүргэдэг.
• Системийн хэмжээнд үрэвсэл: Хорт хавдар зэрэг архаг өвчний улмаас үүссэн энэхүү үрэвсэл нь өөх тос, булчингийн алдагдалд хүргэдэг.
• Инсулины эсэргүүцэл: Инсулин нь бидний бие дэх цусан дахь сахарын хэмжээг хянадаг даавар юм. Инсулины эсэргүүцэл гэдэг нь бидний булчин болон өөхний эсүүд инсулинд зөв хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байхыг хэлнэ. Кахекси өвчний үед энэ байдал нь булчингийн цаашдын тураал үүсэхэд хүргэдэг.
• Уургийн солилцоо нэмэгдэх: Бидний эсүүдэд хуучин уургуудыг орлуулахын тулд шинэ уургууд үүсдэг процесс явагддаг. Үүнийг уургийн задрал гэж нэрлэдэг. Кахекси өвчний үед эдгээр уургийн задралын хурд нь шинэ уургийн үүсэлтээс хурдан нэмэгддэг. Энэ нь бие махбодь шинэ уургийг үйлдвэрлэхээс илүү их уураг хэрэглэдэг гэсэн үг юм. Энэ нь мөн булчингийн алдагдлын гол шалтгаан болдог.

Кахекситай хамгийн их холбоотой ямар эмгэгүүд байдаг вэ?

Хорт хавдартай өвчтөнүүдэд кахекси хамгийн түгээмэл тохиолддог. Судалгаанаас харахад хорт хавдартай өвчтөнүүдийн 40 орчим хувь нь анх оношлогдоход кахекситай байдаг бол хорт хавдрын хожуу үе шаттай өвчтөнүүдийн 70 орчим хувь нь кахекситай байдаг.

Гэсэн хэдий ч энэ өвчин зөвхөн хорт хавдартай хүмүүст төдийгүй бусад ноцтой архаг өвчтэй хүмүүст ч тохиолдож болно. Энд хэдэн жишээ дурдъя:

• Зүрхний дутагдал: Зүрхний дутагдалтай хүмүүсийн 16-42% нь зүрхний кахекси үүсгэж болзошгүй.
• Уушгины архаг бөглөрөлт өвчин (УБӨӨ): УБӨӨ-тэй хүмүүсийн 27-35%-д кахекси үүсдэг.
• Бөөрний архаг өвчин (ББӨ): Энэ өвчин нь ББӨ-тэй хүмүүсийн 30-60%-д нөлөөлдөг.
• Зарим халдварт өвчин: Жишээлбэл, ДОХ (Дархлалын олдмол хомсдолын хам шинж)Өвчин хүндрэхийн хэрээр кахекси нь түгээмэл тохиолддог. Энэ нь сүрьеэ, хумхаа зэрэг өвчтэй хүмүүст ч тохиолдож болно.
• Архаг үрэвсэлт өвчин: Ревматоид артрит зэрэг үе мөчний үрэвсэлт өвчтэй хүмүүсийн 18-67% нь кахекси үүсэх магадлалтай.

Кахекси өвчний хүндрэлүүд юу вэ?

Кахекси бол амь насанд аюултай нөхцөл байдал юм. Үүнийг анхаарч үзээрэй, кахекси нь хорт хавдрын нас баралтын 20%-ийг хариуцдаг. Учир нь энэ нь булчингийн хатингаршилд хүргэх үед зүрх, амьсгалын үйл ажиллагаанд нөлөөлж болно.

Ерөнхийдөө кахекси оношлогдох нь амьдралын төгсгөл ойртож байгааг илтгэнэ. Энэ нь өвчтөн болон тэдний хайртай хүмүүсийн аль алиных нь хувьд сонсоход хэцүү мэдээ юм. Энэ нь мөн сэтгэлийн түгшүүр, сэтгэл гутрал зэрэг сэтгэл зүйн асуудлуудад хүргэж болзошгүй.

Кахекси нь жин хасах, гадаад төрх өөрчлөгдөхөд хүргэдэг бол зарим хүмүүс ичиж, түгшиж магадгүй. Биеийн сул дорой байдлаас болж өөрийн ажлаа хийж чадахгүй байх нь маш гунигтай байдаг.

Судалгаагаар кахекси өвчтэй хүн болон түүний асран хамгаалагчдын хооронд зарим таагүй харилцаа холбоо үүсч болохыг харуулсан. Хайртай хүнээ туранхай, сул дорой, бие даасан байдлаа алдахыг харах ямар хэцүү болохыг төсөөлөөд үз дээ. Заримдаа асран хамгаалагчид "Хэрэв би тэдэнд жаахан хоол өгвөл үүнийг хянаж чадна" гэж боддог. Гэсэн хэдий ч өвчтөн хоол идэхээс татгалзахад тэд гуниглаж, уурладаг. Хоол идэх гэсэн энэ дарамт нь гэр бүлийн цугларалтыг ч таагүй болгодог. Зарим өвчтөнүүд зочид ирэхэд унтаж байгаа мэт дүр эсгэж, тэднийг хоол идүүлэхийг албадах найдлага тавьдаг.

Кахекси хэрхэн оношлогддог вэ?

Эмч хамгийн түрүүнд танд биеийн үзлэг хийх болно. Тэд таны ерөнхий эрүүл мэндийн байдал, бусад өвчний талаар, ялангуяа кахекси үүсгэж болзошгүй архаг эм ууж байгаа эсэхийг асууна. Тэд мөн таны бие бялдрын чийрэгжилт, булчингийн хүчийг шалгах шинжилгээ хийж болно. Тэд мөн бодисын солилцооны цогц самбар (CMP) , компьютер томографи (CT) зэрэг цусны шинжилгээ хийж болно.

Кахекси хэрхэн эмчилдэг вэ?

Үнэндээ кахекси өвчнийг эмчлэх тодорхой арга одоогоор байхгүй байна. Эмч нар голчлон кахекси үүсгэсэн үндсэн өвчнийг эмчлэхэд анхаарлаа хандуулдаг. Энэ нь хорт хавдар, зүрхний өвчин эсвэл бусад архаг өвчнийг эмчлэх нь хамгийн чухал гэсэн үг юм.

Үүнээс гадна, хоолны дуршил нэмэгдсэн үед танд идэх хоолны хэмжээг нэмэгдүүлэх аргуудыг санал болгож болно.

Жишээлбэл, эмч нар уураг, өөх тос, илчлэг ихтэй хоол хүнсийг өдөрт хэд хэдэн удаа бага хэмжээгээр идэхийг зөвлөж болно.Хэдийгээр та нэг дор их хэмжээний хоол идэж чадахгүй байсан ч өдөрт хэд хэдэн удаа бага багаар хооллох нь илүү их илчлэг авахад тусална. Жилийн энэ үед ямар хоол хүнс тохиромжтой, идэж буй хазалт бүрээсээ хэрхэн хамгийн их ашиг хүртэх талаар хоол тэжээлийн мэргэжилтэнтэйгээ ярилцах нь зүйтэй.

Кахекси өвчнийг эмчлэх арга бий юу?

Одоогоор кахексид батлагдсан тусгай эм байхгүй байна. Зарим судалгаагаар мегестрол ацетат эм нь хоолны дуршлыг нэмэгдүүлж, жин нэмэхэд хүргэдэг гэж үздэг ч АНУ-ын Хүнс, Эмийн Захиргаа (FDA) хорт хавдрын улмаас үүссэн кахексид эмчилгээ болгон хараахан батлаагүй байна. Зарим тохиолдолд эмч нар кортикостероид зэрэг эмийг богино хугацаанд бичиж өгч болно.

Асран хамгаалагчид юу хийж чадах вэ?

Хэрэв та кахекситай хүнийг асарч байгаа бол үүнийг санах нь чухал: Хүнд өвчний улмаас кахекси үүсэх үед биеийн бодисын солилцоо хурдасдаг тул өвчтөнүүд өлсдөггүй. Тийм ч учраас та тэдэнд илүү их илчлэг өгсөн ч кахексигийн байдал үргэлж сайжирдаггүй. Албадан хооллох нь зөвхөн дотор муухайрах, бөөлжих зэрэг шинж тэмдгүүдийг нэмэгдүүлдэг. Энэ нь өвчтөнийг улам бүр тав тухгүй болгодог.

Тиймээс хайртай хүнээ хооллохыг албадахын оронд түүнийг тайвшруулах өөр аргуудыг бодож олоорой. Жишээлбэл, хааяа нэг массаж хийх, биендээ тос түрхэх, эсвэл уруул нь хуурайшсан бол чийгшүүлэгч түрхэх гэх мэт жижиг зүйлс маш их тайвшруулж чадна. Мөн та тэдэнтэй ярилцаж, тэднийг сонсох нь маш чухал юм.

Хэрэв надад кахекси байгаа бол би юу хүлээх ёстой вэ?

Хэрэв танд энэ өвчин байгаа бол та аль хэдийн ноцтой, магадгүй эдгэршгүй өвчнөөр шаналж байж магадгүй юм. Таны нөхцөл байдлаас хамааран кахекси оношлогдох нь таны амьдралын төгсгөл ойртож байгааг илтгэж болно. Гэсэн хэдий ч кахекси үүсгэж болзошгүй маш олон нөхцөл байдал байдаг тул таны нөхцөл байдал бусад хүнийхээс тэс өөр байж болно. Тиймээс юу хүлээж байгааг мэдэх хамгийн сайн арга бол эрүүл мэндийн багтайгаа ярилцах явдал юм. Тэдэнтэй нээлттэй байгаарай.

Би өөрийгөө хэрхэн арчлах вэ?

Хэдийгээр кахекситай амьдрах тодорхой гарын авлага байхгүй ч эдгээр зөвлөмжүүд танд тусалж магадгүй юм.

• Сайн хооллоорой (гэхдээ хүчээр биш): Идэхийг хүссэн үедээ идээрэй. Гэхдээ заавал идэх ёстой гээд өөрийгөө хүчлэх хэрэггүй.
• Бага хэмжээгээр хооллож үзээрэй: Стресстэй үедээ их хэмжээний хоол идэхийг хүсэхгүй байж магадгүй. Тиймээс өдөрт хэд хэдэн удаа бага хэмжээгээр илчлэг ихтэй хоол идэж үзээрэй. Хоолны санааны талаар хоол тэжээлийн мэргэжилтэнтэйгээ ярилц.
• Хөнгөн дасгал хий:Боломжтой бол маш хөнгөн дасгал хийх нь булчингаа бэхжүүлэхэд тусална. Зүгээр л алхах эсвэл гар, хөлөө бага зэрэг хөдөлгөхөд л хангалттай.
• Сэтгэцийн эрүүл мэндийн тусламж аваарай: Иймэрхүү ноцтой өвчтэй хүмүүс стресс, сэтгэл гутралд орох нь түгээмэл байдаг. Тиймээс энэ талаар эмнэлгийн багаасаа тусламж хүсэхээс хэзээ ч эргэлзэх хэрэггүй.
• Өвчин намдаах тусламж үйлчилгээг авч үзье: Өвчин намдаах тусламж үйлчилгээ нь таны шинж тэмдэг болон эмчилгээний гаж нөлөөг зохицуулахад тусалдаг тусгай эмчилгээний хэлбэр юм.
• Хоспис тусламжийн талаар асуу: Эмнэлгийн багийнхаа хоспис тусламжийн талаар асуу. Үүнд оюун санааны зөвлөх, нийгмийн ажилтан зэрэг хүмүүсийн дэмжлэг орж болно.

Хооллох гуурс нь кахекси өвчнийг эмчилдэг үү?

Эдгээр эмчилгээ нь кахексиг сайжруулж, наслалтыг уртасгадаг нь батлагдаагүй тул эмч нар кахексид энтераль хооллолт болон парентераль хоол тэжээлийг ерөнхийдөө зөвлөдөггүй.

Гуурсан хоолойгоор хооллох гэдэг нь шингэн тэжээлийг хамараар оруулж, ходоод руу шууд эсвэл нарийн гэдсэнд оруулах явдал юм. Парентерал хооллолт гэдэг нь тэжээлийг судсаар шууд венийн судсанд оруулах явдал юм.

Эцэст нь юу санах хэрэгтэй вэ (Гэртээ авч явах мессеж)

Кахекси буюу тураалын хам шинж нь архаг өвчтэй, ялангуяа хорт хавдар, зүрхний өвчтэй хүмүүст нөлөөлдөг өвчин юм. Ихэнхдээ үүнийг амьдралын эцсийн шатуудын нэг гэж үздэг. Та кахекси өвчтэй эсвэл ийм өвчтэй хүнийг асарч байгаа эсэхээс үл хамааран энэ нь үнэхээр зүрх шимшрэм мэдээ юм. Таны эмч нар кахекси нь таны өдөр тутмын амьдралд хэр их саад учруулж, сэтгэцийн эрүүл мэндэд хэрхэн нөлөөлж болохыг мэддэг. Хэрэв та ийм нөхцөл байдалд байгаа бол юунаас ч бүү татгалз, эмнэлгийн багийнхаа сэтгэцийн эрүүл мэндийн тусламжийг аваарай. Та ганцаараа биш гэдгийг санаарай. Хамгийн чухал зүйл бол үүнийг мэдэж, ойлгож, шаардлагатай тусламжийг авах явдал юм.

кахекси , тураалын хам шинж, тураал, хорт хавдар, архаг өвчин, жин хасах, булчингийн тураал, хоол тэжээл, хоолны дуршилгүй болох