Таны хүүхэд ийм асуудалтай байна уу? Гэдэс гадагш гарсан уу? - Гастрошизисын талаар мэдэж авцгаая

Таны хүүхэд гэдэсний жижиг хэсэг нь цухуйсан төрсөн үү? Иймэрхүү зүйлийг хараад ямар ч ээж, аав санаа зовох нь хэвийн үзэгдэл юм. Гэхдээ хэрэв та энэ талаар зохих ёсоор мэдээлэлтэй бол санаа зовох зүйл байхгүй. Өнөөдөр Гастрошизис хэмээх энэ өвчний талаар ярилцъя. Энэ нь сонсоход том өвчин мэт сонсогдож магадгүй ч энгийнээр ярьцгаая.

Гастрошизис гэж юу вэ? Үүнийг энгийнээр ойлгоё

Хүүхэд энэ хорвоод ирэхэд түүний багахан гэдэс (ходоод, нарийн гэдэс, бүдүүн гэдэс) цухуйж байна гээд төсөөлөөд үз дээ? Үүнийг бид ходоодны үрэвсэл гэж нэрлэдэг. Энэ бол төрөлхийн өвчин юм. Энэ гэдэс нь хүүхдийн хэвлийд байрлах жижиг нүхнээс, ихэвчлэн хүйн ​​утсан дээрээс 2-5 см орчим зайтай гарч ирдэг.

Энэ нь хүүхдийн амьдралын эхэн үед тохиолддог. Өөрөөр хэлбэл, хүүхдийн хэвлийн хана бүрэн бүрдээгүй үед жижиг зай үлдэж, энэ эрхтэн цухуйдаг. Дараа нь гарч ирсэн гэдэс нь эхийн умайн доторх усархаг шингэн болох амнион шингэнд хөвдөг. Үүнээс болж заримдаа эдгээр эрхтнүүд бага зэрэг хавдаж, бага зэргийн халдвар үүсгэдэг.

Хамгийн чухал зүйл бол энэ нөхцөлд хүүхдийн эрхтнүүдийг буцааж биед нь оруулж, нүхийг хаахын тулд мэс засал хийх нь гарцаагүй шаардлагатай юм .

Гастрошизис ба омфалоцеле хоёрын ялгаа юу вэ?

Омфалоцеле гэж нэрлэгддэг өөр нэг төрөлхийн гажиг байдаг. Энэ нь мөн хүүхдийн хэвлийн эрхтнүүд цухуйж байгааг илтгэдэг. Гэхдээ энэ хоёрын хооронд бага зэрэг ялгаа бий.

• Гастрошизис: Энд гэдэс ямар ч бүрхүүлгүйгээр гадагшилдаг. Энэ нь гэдэс шууд харагдаж байна гэсэн үг юм.
• Омфалоцеле: Энд цухуйсан эрхтнүүд нимгэн мембранаар бүрхэгдсэн байдаг.

Хүүхэд төрөхөөс өмнө хэт авиан шинжилгээний үеэр эмч нар энэ ялгааг илрүүлж чаддаг.

Энэ нөхцөл байдалд хэн хамгийн их өртөх магадлалтай вэ?

Гастрошизисын яг тодорхой шалтгааныг хараахан олоогүй байна. Энэ нь жирэмсэн эмэгтэй бүр хүүхдэдээ энэ өвчин үүсэх магадлалтай гэсэн үг юм. Гэсэн хэдий ч зарим судалгаагаар (жишээлбэл, Өвчний хяналт, урьдчилан сэргийлэх төвийн судалгаа - CDC) тодорхой хүчин зүйлс эрсдэлийг нэмэгдүүлж болохыг харуулсан. Үүнд:

• Бага насандаа жирэмсэн болсон эхчүүд: Өөрөөр хэлбэл, бага насандаа ээж болсон эхчүүд.
• Жирэмсэн үед тамхи, архи, бусад мансууруулах бодис хэрэглэх.

Эдгээр нь одоогоор тодорхойлогдсон эрсдэлт хүчин зүйлүүд юм. Гэхдээ энэ нөхцөл байдал нь эдгээр зүйлсийн аль нэгийг нь хийдэггүй хүмүүст ч тохиолдож болохыг санаарай.

Гастрошизис хэр түгээмэл тохиолддог вэ?

Энэ бол үнэхээр маш ховор тохиолддог нөхцөл байдал юм.Жишээлбэл, Америкт энэ өвчин жил бүр төрсөн 2000 нярай тутмын нэгэнд нь тохиолддог. Энэ нь Шри Ланкад ч бас түгээмэл тохиолддог.

Гастрошизисын шинж тэмдгүүд юу вэ?

Энэ өвчний улмаас жирэмсний үед эх ямар нэгэн шинж тэмдэг мэдрэхгүй байж болно. Гэсэн хэдий ч хэт авиан шинжилгээгээр хүүхдийн талд дараах шинж тэмдгүүд илэрч болно.

• Хүүхдийн ходоод, нарийн гэдэс эсвэл бүдүүн гэдэс нь биеийн гадна байгаа мэт харагддаг.
• Гарч ирсэн гэдэс хавдсан байж магадгүй .
• Заримдаа гэдэс нь хоорондоо мушгирч болно .
• Хүүхэд төрсний дараа түүний биеийн температур буурч магадгүй (гипотерми).

Гастрошизис юунаас үүсдэг вэ?

Өмнө дурдсанчлан, үүний яг тодорхой шалтгаан хараахан тодорхойгүй байна. Зүгээр л: Хүүхэд хэвлийд өсөхийн хэрээр умайн хана бүрэн бүрэлддэггүй. Энэ бол үүний гол шалтгаан юм. Хэрэв та жирэмслэхээр төлөвлөж байгаа бол төрөлхийн гажиг үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх аргуудын талаар эмчтэйгээ ярилцах нь чухал юм.

Гастрошизис хэрхэн оношлогддог вэ?

Энэ эмгэгийг жирэмсний үед эсвэл хүүхэд төрсний дараа оношлодог. Энэ нь ихэвчлэн жирэмсний 18-20 долоо хоногийн хооронд хийдэг ердийн шинжилгээний үеэр илэрдэг. Эдгээр шинжилгээнүүд юу вэ?

• Хэт авиан шинжилгээ: Энэхүү шинжилгээ нь дууны долгион ашиглан таны биеийн доторх эд эсийг болон хүүхдийг тодорхой хардаг. Мөн гэдэс гадагш гарсан эсэхийг харуулж чадна.
• Цусны шинжилгээ: Эхийн цусан дахь тодорхой бодисыг хэмждэг. Ялангуяа альфа-фетопротеин гэж нэрлэгддэг уургийн түвшин хэвийн хэмжээнээс өндөр байвал (ялангуяа 18-22 долоо хоногийн хооронд) энэ нь гастрошизис гэж нэрлэгддэг өвчний шинж тэмдэг байж болно.
• MRI (Соронзон резонансын дүрслэл) шинжилгээ: Энэ нь мөн дүрслэлийн шинжилгээ юм. Энэ нь таны биеийн дотор талын болон хүүхдийн тань илүү тодорхой, илүү нарийвчилсан зургийг авах боломжтой. Хүн бүрт энэ шаардлагагүй ч эмч нар зарим онцгой тохиолдолд үүнийг зөвлөж магадгүй юм.

Гастрошизисийг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Энэ эмгэг нь жирэмсний үед оношлогдсон ч гэсэн хүүхэд төрсний дараа л эмчилгээг эхлүүлж болно.

Мэс засал заавал хийлгэх шаардлагатай. Энэ мэс засал нь хүүхдийн эрхтнүүдийг биед буцааж оруулж, хүйн ​​ойролцоох нүхийг хаахаас бүрдэнэ. Энэ нь эрхтнүүдийг дахин гарахаас сэргийлнэ.

Хүүхдийн биеийн байдал хүндэрсэн, хэдэн эрхтэн цухуйсан зэргээс хамааран мэс заслын хоёр төрөл байдаг:

1. Анхан шатны нөхөн сэргээлт: Боломжтой бол хүүхэд төрмөгц мэс засал хийж, хэвлийн хөндийн нүхийг хаахын тулд эрхтнүүдийг оруулдаг. Энэ бол хамгийн их оролддог зүйл юм.

2. Үе шаттай засвар:Хэрэв ходоодны гастрошизисын нөхцөл байдал арай илүү төвөгтэй, өөрөөр хэлбэл хүүхэд мэс засалд тэсвэртэй байхаар эрүүл биш эсвэл хүүхдийн ходоодонд эдгээр бүх эрхтнийг нэг дор багтаах хангалттай зай байхгүй бол мэс засалч мэс заслыг үе шаттайгаар хийнэ.

Хүүхэд төрсөн цагаас эхлээд мэс засал хүртэл хүүхдийн мэс засалч шинээр гарч ирж буй эрхтнүүдийг силос гэж нэрлэгддэг тусгай гялгар уутанд хийж хучдаг. Энэ нь эрхтнүүд халдвар авах, хатах, гэмтэхээс сэргийлдэг.

Анхны мэс заслын дараа заримдаа хүүхдийн ходоодны булчин эсвэл гэдсийг сэргээхийн тулд илүү олон мэс засал шаардлагатай байж болно.

Мэс заслын дараа ямар нэгэн хүндрэл гарах уу?

Тийм ээ, ходоодны мэс заслын дараа зарим хүндрэлүүд гарч болзошгүй. Тэд юу вэ?

• Мэс заслын талбайд халдвар авах.
• Хоол идэхэд бэрхшээлтэй.

Ийм үед хүүхдийг дахин зөв хооллож чаддаг болтол нь судсаар (судсаар), тухайлбал давсны уусмал эсвэл хамрын ходоодны гуурсаар хооллох шаардлагатай болж магадгүй юм.

Гастрошизисын эмчилгээ хийсний дараа гэдэсний асуудал үүсч болох уу?

Ходоодны үрэвсэлтэй төрсөн нярай хүүхдүүдийн 25 орчим хувь нь гэдэсний хөгжилд зарим асуудалтай байж болно. Үүнийг эмчлэхэд нэмэлт мэс засал шаардлагатай байж болно. Жишээ нь:

• Гэдэсний резекц: Гэдэсний гэмтсэн хэсгийг мэс заслын аргаар авах.
• Илеостоми буюу колостоми: Энэ нь гэдэсний нэг үзүүрийг хэвлийн хананаас салгаж, өтгөн цуглуулах уут хийх явдал юм. Энэ нь хүн бүрт шаардлагагүй, зөвхөн онцгой тохиолдолд л шаардлагатай.

Гастрошизисын гаж нөлөө юу вэ?

Гастрошизистэй төрсөн нярай хүүхдүүд амьдралынхаа туршид зарим эрүүл мэндийн асуудалтай тулгарч болно:

• Дутуу төрөлт: Гастрошизистэй нярай хүүхдүүд ихэвчлэн дутуу төрөх боломжтой.
• Гэдэсний бөглөрөл: Мэс заслын дараа хүүхдийн гэдэс зарим хэсэгт нарийсч, хоол хүнс, өтгөн зөв дамжихгүй байж болно.
• Богино гэдэсний хам шинж: Энэ бол маш ховор тохиолддог өвчин юм. Зарим нярай хүүхдийн гэдэсний хэсэг цөөн байдаг нь хоол хүнснээс шим тэжээлийг зөв шингээхэд хүндрэл учруулдаг.

Гастрошизисын мэс заслын дараа хүүхдээ хэзээ гэртээ авч явах вэ?

Нялх хүүхдийн биеийн байдал хүндэрсэн тул түүнийг тус эмнэлгийн Нярайн эрчимт эмчилгээний тасагт (NICU) хэвтүүлсэн.Та хоёр долоо хоногоос хэдэн сар хүртэл эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай болж магадгүй. Энэ хугацааг хүүхдийн шарх сайн эдгэрч байгаа эсэх, хоол хүнсээ зөв идэж, шингээж чадаж байгаа эсэхийг сайтар хянаж тогтооно. Заримдаа нэмэлт мэс засал шаардлагатай бол эмнэлэгт хэвтэх хугацаа илүү урт байж болно.

Гастрошизистэй хүүхэдтэй болох эрсдэлийг хэрхэн бууруулах вэ?

Хэдийгээр энэ эрсдэлийг бүрэн арилгах боломжгүй ч дараах зүйлсийг дагаж мөрдвөл эрсдэлийг бууруулахад тусална.

• Тамхи татах, тамхины бүтээгдэхүүн хэрэглэхээс зайлсхий.
• Жирэмсэн үед архи ууж болохгүй.
• Жирэмсэн үед эмчийн зөвлөгөөгүйгээр өвчин намдаагч (ялангуяа опиоид) хэрэглэж болохгүй.
• Тэжээллэг, тэнцвэртэй хооллолтыг идээрэй.

Эдгээр зөвлөмжийг дагаж мөрдөх нь таны эрүүл мэнд болон хүүхдийн эрүүл мэндэд маш чухал юм.

Хэрэв хүүхэд маань гастрошизистэй бол би юу хүлээх ёстой вэ?

Хүүхэд төрмөгц түүний эрхтнүүдийг оруулж хэвлийг хаах мэс засал хийх шаардлагатай болдог. Хэрэв хэвлийн нүх том бол эмч нар хүүхэд төрснөөс хойш хэдэн өдөр эсвэл долоо хоногийн дараа эрхтнүүдийг бага багаар оруулдаг.

Мэс заслын дараа таны хүүхдэд эдгэрэх хүртэл халдвараас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор судсаар (судсаар) шим тэжээл болон антибиотик тарина. Та мэс заслын дараа шууд хүүхдэдээ хөхний сүү эсвэл сүүний хольц өгч болохгүй. Хэзээнээс эхлэн хүүхдэдээ хөхний сүү/сүний хольц өгч эхлэх боломжтойг эмч тань хэлэх болно.

Ихэнх тохиолдолд, хэрэв таны хүүхэд зөвхөн гастрошизис гэж нэрлэгддэг өвчтэй бол тэр бүрэн эдгэрч, бусад нярай хүүхдийн адил өсөж том болно. Гэсэн хэдий ч амьдралынхаа дараа хоол боловсруулах эрхтний зарим хүндрэл үүсэх эрсдэл бага байдаг. Таны эмч тантай энэ талаар ярилцах болно.

Гастрошизистэй хүүхэд хэрхэн төрөх вэ?

Нярайн эрчимт эмчилгээний тасаг (NICU) болон эдгээр өвчнийг эмчлэх чиглэлээр мэргэшсэн эмч нартай эмнэлэгт хүүхдээ төрүүлэх нь хамгийн сайн арга юм. Ходоодны үрэвсэлтэй хүүхдийг ихэвчлэн үтрээгээр эсвэл кесар хагалгаагаар (кесар хагалгаа) төрүүлдэг. Эх барихын эмч танд хүүхдэд тань аль аргыг хамгийн тохиромжтойг шийдэхэд туслах болно.

Мэс засал хийсний дараа хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ?

Мэс засал хийсний дараа хүүхдэд дараах шинж тэмдгүүд илэрвэл та яаралтай эмчид хандах хэрэгтэй.

• Хэрэв мэс заслын хэсэг хавдаж, улайсан бол .
• Хэрэв мэс заслын хэсгээс шингэн гэх мэт зүйл гоожиж байвал .
• Хэрэв та бөөлжиж байгаа эсвэл өтгөнөө зөв гаргахгүй байгаа бол.

Эдгээр нь халдвар эсвэл бусад хүндрэлийн шинж тэмдэг байж болох тул яаралтай эмчилгээ хийлгэх нь чухал юм.

Эмчээсээ ямар асуулт асуух ёстой вэ?

Ийм үед танд олон асуулт гарч ирж магадгүй. Эмчээсээ асуухаас бүү ай. Энд хэдэн жишээ байна:

• Гастрошизисын урт хугацааны хүндрэлүүд юу вэ?
• Мэс засал хийсний дараа хүүхэд маань эмнэлэгт хэр удаан хэвтэх вэ?
• Би хэзээ хүүхдэдээ хөхний сүү эсвэл холимог өгч эхлэх вэ?

Хүүхэд төрөхдөө эрхтнүүд нь гарч ирэхийг харах нь аймшигтай байж болно. Гэсэн хэдий ч таны хүүхэд эрхтнүүдийг буцааж оруулах мэс заслын дараа эдгэрэх магадлал илүү өндөр байдаг. Эмнэлгийн баг танд бүх зүйлийг тайлбарлаж, мэс засал болон нөхөн сэргээх үйл явцад тань туслах болно.

## Гэртээ авч явах мессеж

• Гастрошизис гэдэг нь хүүхдийн гэдэс нь эрхтэн шиг ходоодны жижиг нүхээр гарахыг хэлнэ.
• Үүний яг тодорхой шалтгааныг би мэдэхгүй байна.
• Үүнийг жирэмсний үед хэт авиан шинжилгээгээр илрүүлж болно.
• Эмчилгээ нь эрхтнийг оруулах мэс засал хийж, нүхийг хаах явдал юм.
• Ихэнх нярай хүүхдүүд энэ өвчнөөс бүрэн эдгэрч, хэвийн хөгждөг.
• Жирэмсний үед эрсдэлийг бууруулахын тулд эрүүл амьдралын хэв маягийг баримтлах нь чухал юм.
• Хэрэв танд асуулт эсвэл санаа зовоосон зүйл байвал эмчтэйгээ ярилцахаас бүү ай. Тэд танд туслах болно.

Энэ мэдээлэл танд тустай байх гэж найдаж байна. Та ганцаараа биш гэдгийг санаарай. Эмч, сувилагчид танд болон таны хүүхдэд туслахад үргэлж бэлэн байна.

Ходоодны үрэвсэл , төрөлхийн гажиг, гэдэсний унжилт, хүүхдийн эрүүл мэнд, жирэмслэлт, нярайн мэс засал, нярайн асаргаа