Хоёрдогч полицитеми: Шалтгаан, шинж тэмдэг, эмчилгээний талаар энгийнээр мэдэж авцгаая

Та заримдаа маш их ядарч, толгой эргэх , хараа чинь бага зэрэг бүрэлзэх мэдрэмж төрдөг үү? Хэдийгээр бид эдгээрийг хэвийн зүйл гэж боддог ч заримдаа үүний шалтгаан нь бидний биед цус хуримтлагдахтай холбоотой байж болно. Үүнийг анагаах ухаанд хоёрдогч полицитеми гэж нэрлэдэг. Энэ нэрийг сонсоод айх хэрэггүй, энэ бол нэлээд ховор тохиолддог өвчин юм. Энгийнээр хэлбэл энэ нь таны бие байх ёстой хэмжээнээсээ илүү их улаан эс үүсгэдэг гэсэн үг юм. Тиймээс энэ талаар маш энгийнээр дэлгэрэнгүй ярилцъя.

Цус яагаад ингэж өтгөрдөг вэ? Шалтгаан нь юу вэ?

"Хоёрдогч" гэдэг үг нь "хоёрдогч" гэсэн утгатай. Тиймээс энэ өвчнийг мөн энэ нэрээр нэрлэдэг, учир нь энэ нь шууд тохиолддог зүйл биш, харин өөр эмнэлгийн нөхцөл байдал эсвэл шалтгааны үр дүнд үүсдэг .

Үүнийг ингэж бодоод үз дээ, улаан цусны эсүүд бидний биеийн эд эсэд хүчилтөрөгч хүргэдэг. Хэрэв ямар нэгэн шалтгаанаар тархи эсвэл бөөр бие махбодид хангалттай хүчилтөрөгч байхгүй гэсэн дохио хүлээн авбал бөөр нь 'Эритропоэтин' буюу ' ЭПО' хэмээх даавар ялгаруулдаг. Энэхүү 'ЭПО' даавар нь бидний ясны чөмөгт очиж, 'илүү олон улаан цусны эс үүсгэ, бие махбодид хангалттай хүчилтөрөгч байхгүй байна' гэж хэлдэг. Тиймээс ясны чөмөг шинэ улаан цусны эс үүсгэж эхэлдэг. Цусны улаан эсийн тоо ийм байдлаар нэмэгдэхэд цус аажмаар өтгөрдөг. Энэхүү өтгөрүүлсэн цус нь бидний биеийн жижиг судаснууд ('хялгасан судаснууд')-аар дамжин өнгөрөхөд бэрхшээлтэй байдаг. Тийм ч учраас ' цус харвалт' гэх мэт ноцтой өвчний эрсдэл нэмэгддэг.

Одоо үүний гол шалтгаанууд юу болохыг харцгаая.

Анхан шатны болон хоёрдогч полицитемийн хооронд ямар ялгаа байдаг вэ?

Та мөн "Анхдагч полицитеми" гэж сонссон байж магадгүй. Хэдийгээр эдгээр хоёр нь төстэй сонсогдож байгаа ч хоёрын хооронд том ялгаа бий.

Энгийнээр хэлбэл, бидний чөмөг бол цусны эсийг үүсгэдэг үйлдвэртэй адил юм.

• Анхдагч полицитеми: Энэ нь үйлдвэр өөрөө (ясны чөмөг) гадны дохиололгүйгээр хэт олон улаан эсийг өөрөө үйлдвэрлэх үе юм. Энэ нь ихэвчлэн генетикийн өөрчлөлтөөс (`мутаци`) үүдэлтэй байдаг.
• Хоёрдогч полицитеми: Энд үйлдвэр (ясны чөмөг) хэвийн ажиллаж байна. Гэсэн хэдий ч гаднаас (жишээлбэл, бөөрнөөс) "илүү их үйлдвэрлэ" гэж хэлдэг буруу эсвэл шаардлагагүй дохионоос болж хэт олон улаан эс үүсгэдэг.

Энэ хоёрыг ялгахын тулд эмч нар 'JAK2' хэмээх генийг шинжилдэг. 'Анхдагч полицитеми'-тэй олон хүн энэ генийг 'эерэг' гэж үздэг. Гэсэн хэдий ч 'хоёрдогч полицитеми'-д ийм зүйл тохиолддоггүй.

Энэ өвчний шинж тэмдэг юу вэ?

Цус бүлэгнэлтийн шинж тэмдэг хүн бүрт харилцан адилгүй байж болно. Зарим хүмүүст ямар ч шинж тэмдэг илрэхгүй байж болно. Гэсэн хэдий ч эдгээр нь хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг юм.

• Ядаргаа
• Толгой өвдөх
• Толгой эргэх
• Бүдэг хараа
• Хоолны дуршилгүй болох
• Биеийн сул дорой байдал
• Оюун санааны төвлөрөл буурсан

Жишээлбэл, хэрэв шалтгаан нь 'Нойрны апноэ' бол та өдрийн цагаар хэт их нойрмоглох, шөнөдөө хурхирах зэрэг шинж тэмдэг илэрч болно.

Үүнийг яаж олох вэ, эмч ээ?

Та эдгээр шинж тэмдгүүдийн талаар эмчдээ хэлэхдээ хамгийн түрүүнд таны өвчний түүхийн талаар асууна. Өөрөөр хэлбэл, хэрэв та тамхи татдаг бол саяхан жин хассан уу, ханиалгаж, цээжээр базлаж, амьсгалахад хүндрэлтэй болсон уу, эсвэл шөнө хурхирч байсан уу ? Тэрээр мөн танай гэр бүлийн хэн нэгэнд ийм өвчин туссан эсэхийг асууна.

Дараа нь биеийн үзлэг хийж, шаардлагатай бол хэд хэдэн шинжилгээ хийхийг зөвлөж байна, тухайлбал:

• Цусны шинжилгээ: Цусны улаан эсийн тоо, EPO дааврын түвшин, цусны хүчилтөрөгчийн түвшинг шалгана (үүнийг артерийн цусны хийн шинжилгээгээр хийж болно).
• ЭКГ (ЭКГ): Зүрхний үйл ажиллагааг шалгана.
• Дүрслэлийн шинжилгээ: Цээжний рентген зураг, компьютер томографи эсвэл хэт авиан шинжилгээгээр зүрх, элэг, дэлүү хавдсан эсэхийг шалгаж болно.

Эдгээр шинжилгээний тусламжтайгаар эмч энэ өвчний жинхэнэ шалтгааныг олж мэдэх боломжтой.

Үүнийг эмчлэх ямар аргууд байдаг вэ?

Үүний хамгийн сайн тал нь хоёрдогч полицитемийг цусны өтгөрөлтийг үүсгэсэн үндсэн өвчнийг тодорхойлж, эмчлэх замаар эмчилж болно.

• Үндсэн шалтгааныг эмчлэх нь:
• Хэрэв та тамхичин бол: Тамхинаас гарах нь зайлшгүй шаардлагатай. Эмч үүнд шаардлагатай зөвлөгөө, эмийг өгөх болно.
• Хэрэв энэ нь таргалалтаас үүдэлтэй бол: Та амьдралын хэв маягаа өөрчлөх, дасгал хөдөлгөөн хийх, жин хасахыг зөвлөж байна.
• Хэрэв та COPD гэх мэт уушгины өвчтэй бол: Бага урсгалтай хүчилтөрөгчийн эмчилгээ нь бие дэх хүчилтөрөгчийн түвшинг сэргээхэд тусалдаг.
• Хэрэв энэ нь хавдрын улмаас үүссэн бол: Энэ өвчнийг мэс заслын аргаар хавдрыг авах замаар бүрэн эмчлэх боломжтой.

• Шинж тэмдгийг арилгах эмчилгээ:
• Флеботоми: Энэ нь цус сэлбэхтэй төстэй. Судаснаас хагас пинт эсвэл нэг пинт орчим цус авч, цусны улаан эсийн тоог бууруулж, цусыг шингэлнэ. Энэ нь толгой өвдөх, толгой эргэх зэрэг шинж тэмдгүүдийг хурдан намдаана.
• Эм: Таны эмч өвдөлтийг намдаахын тулд аспирин зэрэг эм, загатнах зэрэг шинж тэмдгүүдэд антигистамин эм бичиж өгч болно.

Өөр нэг өвчний талаар мэдэж авах нь нэг өвчний талаар мэдэж авахад хэцүү байдаг. Гэхдээ "Хоёрдогч полицитеми" үүсгэдэг ихэнх өвчин сайн мэддэг бөгөөд хэд хэдэн эмчилгээтэй гэдгийг санаарай. Тиймээс, хэрэв үндсэн шалтгааныг зөв эмчилбэл энэ өвчин таны амьдралын хугацаанд нөлөөлөхгүй.