Та хэн нэгэн гэнэт хөшиж, маш бага ярьж, эсвэл утгагүй үйлдэл давтан хийж байгааг анзаарч байсан уу? Та "Энэ хүнд юу тохиолдоод байна аа?" гэж гайхаж байсан байх. Энгийнээр хэлбэл, тархины үйл ажиллагаа тасалдаж, хүний эргэн тойрон дахь ертөнцийг хэрхэн хүлээн авч, хариу үйлдэл үзүүлэхэд нөлөөлдөг энэ өвчнийг Кататониа гэж нэрлэдэг. Энэ нь нарийн төвөгтэй мэт санагдаж болох ч Нироги Ланка дээр бид үүнийг задлан шинжилж, танд ойлгоход хялбар байдлаар тайлбарлахаар энд байна.
Кататониа гэж юу вэ? Үүнийг задлан шинжилье...
Энгийнээр хэлбэл, кататони бол таны тархины үйл ажиллагаанд саад учруулж, эргэн тойрныхоо ертөнцийг хэрхэн хүлээн авч, хэрхэн харьцдагт нөлөөлдөг нарийн төвөгтэй өвчин юм. Кататони өвчтэй хүмүүс хүрээлэн буй орчиндоо хариу үйлдэл үзүүлэхээ больж эсвэл маш ер бусын байдлаар авирлаж болно. Энэ өвчин нь голчлон ярианы чадвар буурах, хэвийн бус хөдөлгөөн (эсвэл хөдөлгөөний бүрэн дутагдал), зан үйлийн мэдэгдэхүйц өөрчлөлтөөр тодорхойлогддог.
Энэ өвчнийг анх 1874 онд Германы сэтгэцийн эмч Карл Калбаум тодорхойлсныг та мэдэх үү? Гэсэн хэдий ч кататони өвчнийг буруу ойлгож эсвэл буруу оношлох нь элбэг байдаг. Түүхээс харахад үүнийг зөвхөн шизофрени өвчтэй хүмүүст л тохиолддог гэж буруугаар боддог байсан. Цаашилбал, сэтгэцийн эмч нарын дунд ч гэсэн яг оношлох шалгуурын талаар янз бүрийн санал бодол байж болно. Асуудлыг улам хүндрүүлэхийн тулд бусад олон эрүүл мэндийн нөхцөлд цочрол эсвэл мутизм зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч болох тул кататони өвчнийг нарийн оношлох нь жинхэнэ эмнэлзүйн сорилт болдог.
Хэн хамгийн их эрсдэлд ордог вэ?
Кататони нь арьс өнгө, хүйсээр ялгаварлан гадуурхдаггүй. Үүний оронд энэ нь ихэвчлэн дараах төрлийн эрүүл мэндийн асуудлуудтай хамт ажиглагддаг.
- Сэтгэцийн эмгэг: Сэтгэцийн эрүүл мэндэд шууд нөлөөлдөг эмгэгүүд.
- Мэдрэлийн эмгэгүүд: Тархины бүтэц, үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг эмгэгүүд.
- Бусад эмнэлгийн нөхцөл байдал: Биеийн нэг буюу хэд хэдэн чухал эрхтэн тогтолцоонд нөлөөлдөг системийн өвчин.
Бид дараагийн хэсэгт тодорхой шалтгаан, шинж тэмдгүүдийг илүү гүнзгий судлах болно.
Кататони хэр түгээмэл вэ?
Одоогийн судалгаагаар кататони нь сэтгэцийн эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөнүүдийн 0.5%-2.1% -д тохиолддог болохыг харуулж байна. Гэсэн хэдий ч хэвтэн эмчлүүлж буй сэтгэцийн эрүүл мэндийн байгууллагад хэвтэн эмчлүүлж буй өвчтөнүүдийн дунд энэ тоо ойролцоогоор 10% хүртэл нэмэгдэж болно.
Энэ нь таны бие болон тархинд ямар нөлөө үзүүлдэг вэ?
Кататони нь тархины тодорхой хэсгүүдэд нөлөөлж, "кататоник төлөв" гэж нэрлэгддэг зүйлд хүргэдэг. Нөлөөлөлд өртсөн тархины хэсгүүд нь дараах хэд хэдэн чухал үүргийг хариуцдаг:
- Хөдөлгөөн.
- Мэдрэхүйн боловсруулалт: Хараа, сонсгол, үнэр, хүрэлцэх, амтлах мэдрэмжийг хэрхэн тайлбарладаг вэ.
- Санах ой.
- Танин мэдэхүйн чадварууд: Таны сэтгэлгээ ба төвлөрөл.
- Урам зориг.
- Сэтгэл хөдлөлийн зохицуулалт.
- Гүйцэтгэх чиг үүрэг: Шийдвэр гаргах, өөрийгөө хянах.
Таны харж байгаагаар, кататони нь тархины маш олон янзын хэсэгт нөлөөлдөг тул шинж тэмдгүүд нь харилцан адилгүй байдаг. Чухам ийм учраас энэ нь олон янзын суурь өвчинтэй холбоотой байдаг бөгөөд Нироги Ланкийн мэргэжилтнүүдийн хувьд нарийн төвөгтэй оношлогоо хэвээр байна.
Кататони өвчний шинж тэмдэг юу вэ?
Америкийн Сэтгэцийн Эмгэг Судлалын Холбооноос хэвлүүлсэн DSM-5 (Сэтгэцийн Эмгэг Судлалын Оношлогоо, Статистикийн Гарын Авлага, Тавдугаар Хэвлэл) -ийн дагуу кататони өвчний албан ёсоор хүлээн зөвшөөрөгдсөн 12 шинж тэмдэг байдаг. Тэдгээрийг хамтдаа авч үзье:
- Сэтгэл түгших: Гадны шалтгаангүйгээр хүчтэй тайван бус байдал эсвэл цочромтгой байдлыг мэдрэх.
- Каталепси: Удаан хугацааны турш биеийн байрлалаа хадгалах; хэрэв нүүсэн бол та тэр шинэ байрлалдаа үлдэж магадгүй.
- Эхолалиа: Цуурай мэт хэн нэгний хэлсэн үг эсвэл дуу чимээг давтах.
- Эхопракси: Өөр хүний хөдөлгөөнийг дуурайх.
- Ярвайх: Тогтмол, гажуудсан царайны хувирал хадгалах, эсвэл тодорхой шалтгаангүйгээр инээмсэглэх.
- Манеризм: Ердийн үйлдлүүдийг хэтрүүлэгтэй, хачин эсвэл жүжигчилсэн байдлаар гүйцэтгэх.
- Мутизм: Бараг эсвэл бүрэн ярьж чадахгүй байх (хэрэв энэ нь афази гэх мэт өөр өвчний улмаас биш бол).
- Сөрөг үзэл: Ямар ч логик шалтгаангүйгээр зааврыг дагахаас татгалзах эсвэл хөдөлгөөнийг эсэргүүцэх.
- Биеийн байрлалаа өөрчлөх: Удаан хугацааны турш эвгүй эсвэл хачин биеийн байрлал барих.
- Стереотип: Хуруугаа хөдөлгөх эсвэл арьсаа үрэх гэх мэт давтагддаг, зорилгогүй хөдөлгөөнүүд.
- Ступор: Сэрүүн байсан ч хүрээлэн буй орчинд үзүүлэх хариу урвал буурсан төлөвт байх.
- Лааны уян хатан байдал: Хэрэв хэн нэгэн таныг хөдөлгөхийг оролдвол та бага зэрэг эсэргүүцэл үзүүлж, дараа нь булчингууд тань суларч, мөчрүүд тань зөөлөн лаваар хийгдсэн мэт байрлалд байх боломжийг олгоно.
Тэмдэглэл: Хэрэв та эсвэл таны хайртай хүн зан авирын ноцтой өөрчлөлт эсвэл сэтгэлийн хямралд орсон бол яаралтай тусламжийн албатай холбоо барих эсвэл хамгийн ойрын эмнэлэгт яаралтай хандана уу. Таны аюулгүй байдал бол Нироги Ланка багийн хувьд нэн тэргүүний асуудал юм.
Үүнийг бодоод үз дээ: хэрэв найз чинь гэнэт таны хэлсэн зүйлийг яг давтаж эхэлбэл (`Эхолалиа`) эсвэл таны хөдөлгөөн бүрийг дуурайж эхэлбэл (`Эхопракси`) та сэтгэл түгших болно, тийм үү? Эдгээр нь энэ өвчинтэй холбоотой зарим шинж тэмдгүүд юм.
Кататони өвчний янз бүрийн үйл ажиллагааны түвшин юу вэ?
Олон хүн Кататони гэдэг нь үргэлж хөдөлгөөнгүй, хөлдүү суух гэсэн утгатай гэж үздэг. Гэсэн хэдий ч энэ нь үргэлж тийм байдаггүй. Кататони нь зан авирын гэнэтийн, гэнэтийн өөрчлөлт эсвэл хэт их, тогтмол хөдөлгөөнөөр илэрч болно. Эдгээр түвшинг дараах байдлаар ангилдаг.
- Сэтгэл хөдөлсөн/Хэт их кинетик: Энэ нь ихэвчлэн зан үйлийн өөрчлөлт хэлбэрээр илэрдэг. Та тодорхой шалтгаангүйгээр зорилгогүй хэмнэл, түгшүүр, түрэмгийлэл эсвэл тогтворгүй зан авирыг анзаарч магадгүй. Та мөн ер бусын ярианы хэв маяг, бусдыг дуурайх, зарим тохиолдолд өөрийгөө гэмтээх аюултай байдлыг ажиглаж болно.
- Шээсний хөндийрөлт/Гипокинетик: Энэ бол ихэнх хүмүүсийн Кататонитай холбодог сонгодог илрэл юм. Сэрүүн байсан ч хүмүүс хүрээлэн буй орчноосоо хариу үйлдэл үзүүлэхгүй, бүрэн тусгаарлагдсан мэт харагдаж болно. Тэд ихэвчлэн чимээгүй, хавтгай нүүрний хувиралтай, хөшүүн эсвэл ер бусын байрлалтай байж, хөдөлгөх аливаа оролдлогыг эсэргүүцэж болно. Тэд идэх, уухаас татгалзаж, шээс задгайрах өвчнөөр шаналж болно.
- Холимог: Энэ нь гиперкинетик ба гипокинетик төлөвүүдийн аль алиных нь онцлог шинж чанарыг харах үед тохиолддог. Хувь хүн урьдчилан таамаглахын аргагүй эдгээр туйлшралын хооронд шилжиж болно.
Хортой кататони гэж юу вэ, энэ нь амь насанд аюултай юу?
Зарим тохиолдолд Кататони нь үхлийн аюултай хүндрэлүүдийг өдөөж болно. Үүнийг хорт хавдрын кататони гэж нэрлэдэг. Энэ байдал нь дисаутономид хүргэдэг бөгөөд энэ нь таны автономит мэдрэлийн систем зөв ажиллахгүй гэсэн үг юм. Энэ систем нь зүрхний цохилт, цусны даралт зэрэг таны бие махбодийн үйл явцыг зохицуулах үүрэгтэй.
Хортой кататони өвчний шинж тэмдгүүд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.
- Аюултай өндөр биеийн температур (гипертерми).
- Хурдан зүрхний цохилт (тахикарди).
- Хэт их хөлрөх (Диафорез).
- Тогтворгүй цусны даралт.
- Хөхрөлт: Энэ нь цусны хүчилтөрөгчийн түвшин буурч, арьсны зарим хэсэг, ялангуяа уруул, хумсны эргэн тойрон цэнхэр өнгөтэй болохыг хэлнэ.
Үүнийг санах нь чухал: Хорт хавдрын кататони нь амь насанд аюултай яаралтай тусламж юм. Энэ нь таны тархины удирддаг автомат үйл ажиллагааг алдагдуулдаг тул үхэлд хүргэж болзошгүй. Хэрэв та эдгээр шинж тэмдгийг анзаарсан бол 911 руу залгах эсвэл орон нутгийн яаралтай тусламжийн дугаарт залгаж яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай.
Кататони юунаас болж үүсдэг вэ?
Бараг 150 жилийн судалгаа хийсэн ч мэргэжилтнүүд Кататони өвчний яг тодорхой шалтгааныг тогтоож чадаагүй байна. Гэсэн хэдий ч тархины химийн тэнцвэргүй байдлаас эхлээд удамшлын урьдал нөхцөл хүртэл янз бүрийн онолууд байдаг.
Ганцхан мэдэгдэж буй шалтгаан байхгүй тул мэргэжилтнүүд үүнийг голчлон бусад эмнэлгийн нөхцөл байдалтай холбоотойгоор тодорхойлдог. Кататонитай холбоотой нийтлэг сэтгэцийн эрүүл мэндийн нөхцөл байдалд дараахь зүйлс орно.
- Хоёр туйлт эмгэг.
- Шизофрени.
- Шизоаффектив эмгэг.
- Сэтгэл гутралын гол эмгэг.
Кататонитай холбоотой нийтлэг мэдрэлийн болон бие махбодийн нөхцөл байдал нь дараахь зүйлийг агуулдаг.
- Аутизмын спектрийн эмгэг.
- Аутоиммун өвчин (жишээлбэл, чонон хөрвөс , олон склероз ).
- Тархины дегенератив өвчин (жишээ нь, дементиа , Паркинсоны өвчин ).
- Дауны хам шинж.
- Мансууруулах бодистой холбоотой нөхцөл байдал (жороор олгодог эм болон хууль бус мансууруулах бодис хоёулаа орно).
- Энцефалит , түүний дотор NMDA рецепторын эсрэг энцефалит .
- Электролитийн тэнцвэргүй байдлын нөхцөл байдал.
- Эпилепси.
- Оюуны хөгжлийн бэрхшээл.
- Хэвийн даралттай гидроцефалус.
- Тархины цус харвалт.
- Туреттийн хам шинж.
Энэ халдварт өвчин үү?
Үгүй ээ, огт үгүй. Кататони бол халдварт өвчин биш. Та үүнийг өөр хүнээс халдварлаж чадахгүй, мөн бусдад тарааж чадахгүй.
Эмч нар Кататони өвчнийг хэрхэн оношлодог вэ?
Таны эмч кататони оношлохын тулд хэд хэдэн аргыг ашиглах болно. Энэ үйл явц нь ихэвчлэн мэдрэлийн үзлэгээр эхэлдэг. Энэхүү үзлэгийн үеэр таны эмч таны рефлекс, хариу үйлдэл, эргэн тойрныхоо ертөнцтэй хэрхэн харьцаж байгааг (эсвэл харьцаж чадахгүй байгааг) үнэлнэ.
Үүний дараа таны эмч кататони байгаа эсэхийг баталгаажуулж, түүний хүндийн зэргийг хэмжихийн тулд Буш-Фрэнсис Кататони үнэлгээний хэмжүүр гэх мэт стандартчилагдсан үнэлгээний хэрэгслийг ашиглах магадлалтай. Тодорхойлсны дараа дараагийн тэргүүлэх чиглэл бол үндсэн шалтгааныг тодорхойлох явдал юм, учир нь кататони нь бараг үргэлж одоо байгаа бие махбодийн болон сэтгэцийн эрүүл мэндийн асуудлаас үүдэлтэй байдаг. Кататони нь ноцтой, амь насанд аюултай эрүүл мэндийн нөхцөл байдалтай холбоотой байж болох тул эдгээр ноцтой суурь асуудлуудыг үгүйсгэх нь гол асуудал юм.
Ямар шинжилгээ хийдэг вэ?
Кататони өвчнийг тодорхойлж, түүний үндсэн шалтгааныг тогтоохын тулд дараах шинжилгээг ихэвчлэн хийдэг.
- Дүрслэлийн шинжилгээ: Эдгээрт компьютер томографи эсвэл MRI шинжилгээ орж болно.
- Цус, шээс, тархи нугасны шингэний (ТАРШ) шинжилгээ: Эдгээр шинжилгээ нь химийн тэнцвэргүй байдал эсвэл халдварыг илрүүлэхэд тусалдаг. Тархи нугасны шингэний үзлэгт нурууны сувгаас бага хэмжээний шингэн авахын тулд бүсэлхийн хатгалт (нурууны цорго) хийх шаардлагатай.
- Тархины үйл ажиллагааны үнэлгээ: ЭЭГ (электроэнцефалограмм) нь эпилепси гэх мэт өвчнийг үгүйсгэхийн тулд тархины цахилгаан үйл ажиллагааг бүртгэдэг.
Ямар эмчилгээ байдаг вэ, бүрэн эдгэрэх боломжтой юу?
Кататони өвчний эмчилгээ нь ерөнхийдөө үндсэн эмнэлгийн болон сэтгэл зүйн байдлаас хамаардаг. Хэрэв энэ нь бие махбодийн болон мэдрэлийн асуудлаас үүдэлтэй бол тухайн тодорхой өвчнийг эмчлэх нь кататоник шинж тэмдгийг сайжруулдаг. Сэтгэцийн эмгэгтэй холбоотой үед эмчилгээний өөр аргууд хамгийн сайн үр дүнг өгдөг.
Ямар эм, эмчилгээ хэрэглэдэг вэ?
Кататони эмчлэх хоёр үндсэн арга байдаг: эм болон цахилгаан таталтын эмчилгээ (ECT). Тархины соронзон өдөөлт гэх мэт бусад эмчилгээ байдаг боловч тэдгээрийн өргөн хүрээтэй клиник хэрэглээг дэмжих хангалттай нотолгоо хараахан байхгүй байна.
Эмийн бэлдмэл
Бензодиазепины ангиллын эмүүд нь өндөр аюулгүй байдал, үр дүнтэй байдлаасаа шалтгаалан кататони өвчний гол эмчилгээ юм. Кататони өвчтэй хүмүүсийн 60-90% нь бензодиазепины тусламжтайгаар сайжирдаг. Лоразепам нь хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг боловч клоназепам , диазепам , золпидем нь үр дүнтэй байж болно. Эдгээр эмийг судсаар (судсаар) , тариагаар эсвэл амаар ууж болно.
Бусад эмүүд ( сэтгэл санааг тогтворжуулагч эсвэл сэтгэцэд нөлөөлөх эм гэх мэт) тустай байж болох ч ихэвчлэн эхний ээлжийн эмчилгээ болгон ашигладаггүй. Анхны кататоник байдал арилсны дараа эдгээр нь хоёрдогч шинж тэмдгийг эмчлэхэд илүү ашигтай байдаг. Сэтгэцийн эсрэг эм нь заримдаа кататоникийг улам дордуулж эсвэл хорт хавдар эсвэл мэдрэлийн эсийн хорт хавдрын хам шинжийг өдөөж болох тул болгоомжтой байх нь чухал юм.
Цахилгаан таталтын эмчилгээ (ECT)
Цахилгаан гүйдлийн эмчилгээ (ECT) гэдэг нь тархины тодорхой хэсэгт бага зэргийн цахилгаан гүйдэл өгч, богино хугацааны, хяналттай таталт өгөх процедур юм. Та процедурын туршид ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор байх бөгөөд ингэснээр өвдөлт, таагүй мэдрэмж төрөхгүй.
Электротрансферази нь маш үр дүнтэй бөгөөд кататони өвчний үед үүнийг хийлгэсэн бараг бүх хүн тайвширдаг. Энэ нь хорт хавдрын кататони өвчний алтан стандарт эмчилгээ бөгөөд ийм тохиолдолд амь насыг аврах боломжтой. Энэ нь мөн эмэнд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй өвчтөнүүдэд үнэлж баршгүй хэрэгсэл юм.
Эмчилгээний үр дүнд ямар хүндрэл эсвэл гаж нөлөө илэрч болох вэ?
Хүндрэл болон гаж нөлөө нь таны авч буй тодорхой эмчилгээ эсвэл эмчилгээний хослолоос хамааран өөр өөр байдаг. Нироги Ланкад таны хувийн эмчилгээний төлөвлөгөөтэй холбоотой тодорхой гаж нөлөө эсвэл эрсдэлийг эмч тань тайлбарлах хамгийн сайн хүн юм.
Хэрэв надад эдгээр шинж тэмдгүүд илэрвэл би тэдгээрийг хэрхэн зохицуулах ёстой вэ?
Энэ нь маш чухал юм: Кататони бол туршлагатай эмнэлгийн мэргэжилтнүүдийн хувьд ч оношлоход хэцүү байж болох нарийн төвөгтэй өвчин юм. Цаашилбал, энэ нь ноцтой, амь насанд аюултай яаралтай тусламжийн шалтгаан болж болно. Эдгээр хүчин зүйлсийн улмаас та энэ өвчнийг өөрөө оношлох эсвэл өөрөө эмчлэхийг хэзээ ч оролдож болохгүй. Яаралтай тусламжийн албатай холбоо барих эсвэл хамгийн ойрын эмнэлэгт яаралтай хандана уу.
Эмчилгээ эхэлсний дараа бие тань хэр хурдан сайжирч, эдгэрэхэд хэр хугацаа шаардагдах вэ?
Кататони гэх мэт өвчний үед хүн бүрийн туршлага өвөрмөц байдаг. Таны эмч бол таны бүрэн өвчний түүх болон суурь эрүүл мэндийн байдлыг харгалзан үзэх тул таны эдгэрэлтийн хугацааны талаар тодорхой зөвлөгөө өгөх хамгийн сайн хүн юм.
Бензодиазепинууд нь ихэвчлэн нэлээд хурдан үйлчилдэг. Судсаар (судсаар) хэрэглэхэд олон өвчтөн 10-15 минутын дотор сайжирч эхэлдэг. Хэрэв амаар уувал үр дүнг нь мэдрэхэд 20-30 минут шаардагдаж магадгүй. Гэсэн хэдий ч зөв тунг олоход цаг хугацаа шаардагдаж болох тул зарим өвчтөнд кататоник төлөв байдал мэдэгдэхүйц сайжирахын тулд хэдэн өдрийн эмчилгээ шаардлагатай байж магадгүй юм.
Цахилгаан гүйдлийн эмчилгээ нь маш үр дүнтэй бөгөөд хурдан эмчилгээ юм. Зарим өвчтөнд хэдхэн минут эсвэл цагийн дотор сайжрах шинж тэмдэг илэрдэг бол заримд нь олон удаагийн эмчилгээ шаардлагатай байж болно. Ихэнх өвчтөнд долоо хоногт хэд хэдэн удаа хэдэн долоо хоногийн турш цахилгаан гүйдлийн эмчилгээ хийлгэдэг боловч зарим нь шинж тэмдэг арилах хүртэл өдөр бүр эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай болдог.
Кататони өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх эсвэл эрсдлийг бууруулах арга бий юу?
Кататони нь ихэвчлэн мэргэжилтнүүдийн хувьд ч төвөгтэй хэвээр байгаа үндсэн шалтгаануудаас үүсдэг. Үүний үр дүнд үүнээс урьдчилан сэргийлэх эсвэл эрсдэлийг бууруулах баталгаатай арга байхгүй.
Гэсэн хэдий ч хэрэв танд одоо байгаа сэтгэцийн эрүүл мэндийн өвчний үед эм бичиж өгсөн бол эмчийн хяналтгүйгээр хэрэглэхээ зогсоохгүй байх нь чухал бөгөөд ингэснээр кататони үүсэх эрсдэл нэмэгдэж болзошгүй юм.
Хэрэв надад энэ өвчин байгаа бол би юу хүлээж болох вэ?
Кататони өвчтэй ихэнх хүмүүс эргэн тойрноо тодорхой хэмжээгээр мэддэг хэвээр байна. Асуудал нь юу болж байгааг хэвийн хэмжээнд хариу үйлдэл үзүүлэх чадваргүй байх явдал юм. Хэдийгээр тэд мэдээгүй мэт харагдаж байсан ч олон хүн кататоник төлөв байдлынхаа үеэр болсон үйл явдлуудын дурсамжийг хадгалдаг.
Кататони нь таны дэлхий ертөнцтэй харилцах чадварт нөлөөлдөг тул та харилцах эсвэл эмчилгээнийхээ талаар шийдвэр гаргахад хэцүү байж магадгүй юм. Ийм тохиолдолд Нироги Ланкийн танай эмнэлгийн баг танд хамгийн сайн дэмжлэг үзүүлэхийн тулд танай гэр бүл эсвэл томилогдсон эрүүл мэндийн төлөөлөгчтэй хамтран ажиллах болно.
Кататони хэр удаан үргэлжилж болох вэ?
Кататони өвчний үргэлжлэх хугацаа нь үндсэн шалтгаан болон өгч буй эмчилгээнээс хамаарна. Цаг алдалгүй тусламж авах нь маш чухал юм. Хэрэв хэт удаан хугацаагаар эмчлэхгүй бол өвчнийг эмчлэхэд илүү хэцүү болно. Таны эрүүл мэндийн тодорхой нөхцөл байдалд үндэслэн юу хүлээж болохыг Нироги Ланкийн эмч танд хамгийн сайн хэлж өгөх болно.
Энэ нөхцөл байдлын хэтийн төлөв юу вэ?
Кататони өөрөө ерөнхийдөө амь насанд аюултай биш (гэхдээ хортой кататони нь яаралтай тусламж шаарддаг эмнэлгийн яаралтай тусламж юм). Гэсэн хэдий ч идэвхгүй байдлаас үүдэлтэй хүндрэлүүд - тухайлбал уушигны эмболи эсвэл уушгины хатгалгаа - ноцтой эрсдэл учруулж болзошгүй. Цаашилбал, хэрэв энэ байдал үргэлжилсээр эсвэл байнга давтагдвал эмчлэхэд илүү хэцүү болдог. Аз болоход, бензодиазепин болон ECT-ийн тусламжтайгаар амжилтын түвшин маш өндөр байдаг тул кататони нь маш эмчлэгдэх боломжтой нөхцөл болдог.
Сэтгэлийн хямралтай өвчтөнүүд (жишээлбэл, хоёр туйлт эмгэг эсвэл сэтгэл гутралын хүнд хэлбэрийн эмгэг ) нь шизофрени өвчтэй хүмүүсээс илүү эмчилгээнд илүү эерэг хариу үйлдэл үзүүлдэг. Хүн бүр өөр өөр байдаг тул таны эрүүл мэндийн аяллын талаарх хамгийн зөв таамаглалыг авахын тулд Нироги Ланка эмчтэйгээ зөвлөлдөнө үү.
Хүнд хэлбэрийн кататони өвчнийг хэрхэн эмчлэх вэ?
Хүнд хэлбэрийн кататони өвчтэй хүн өөрийгөө арчилж чадахгүй бөгөөд мэргэжлийн эмнэлгийн хяналт шаардлагатай байдаг. Кататони нь хүнийг хөдөлж чадахгүй эсвэл хүрээлэн буй орчиндоо хариу үйлдэл үзүүлэх чадваргүй болгодог тул ноцтой эмнэлгийн хүндрэл гарах эрсдэл өндөр байдаг. Тэд идэж ууж чадахгүй байж магадгүй бөгөөд энэ нь шингэн алдалт , хоол тэжээлийн дутагдалд орох эрсдэлд хүргэдэг. Хөдөлгөөний дутагдал нь уушгины хатгалгаа үүсгэдэг. Цаашилбал, тэд цус харвалт эсвэл уушигны эмболи үүсэх эрсдэлтэй байдаг. Нэмж дурдахад, өөртөө болон бусдад хор хөнөөл учруулж болзошгүй зан үйлийн эрсдэл байдаг.
Хэзээ эмчийн зөвлөгөө авах ёстой вэ?
Кататони өвчний шинж тэмдэг илэрсэн хэн бүхэнд яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь яаралтай арга хэмжээ авах шаардлагатай амь насанд аюултай бусад яаралтай тусламжийг дуурайж болно. Хэрэв хайртай хүн чинь кататони өвчний шинж тэмдэг илэрвэл та түүнийг хамгийн ойрын эмнэлэгт хүргэх эсвэл яаралтай тусламжийн алба (жишээ нь 911)-тэй яаралтай холбоо барих хэрэгтэй.
Яаралтай тусламжийн тасагт (ЯЯ) хэзээ очих ёстой вэ?
Кататони өвчтэй хүмүүс, ялангуяа шизофрени зэрэг суурь өвчтэй хүмүүс өөрийгөө гэмтээх, амиа хорлох зан үйл хийх эрсдэл өндөр байдаг. Хэрэв танд өөрийгөө гэмтээх, амиа хорлох эсвэл бусдад хор хөнөөл учруулах бодол төрж байвал хамгийн ойрын Яаралтай тусламжийн тасагт яаралтай хандах эсвэл 911 руу залгаарай. Мөн та яаралтай тусламж авахын тулд орон нутгийн сэтгэцийн эрүүл мэндийн хямралын шуурхай утас руу холбогдож болно.
Эцэст нь хэлэхэд эдгээр зүйлсийг анхаарч үзээрэй
Кататони бол тархины үйл ажиллагааг алдагдуулж, дэлхий ертөнцтэй хэрхэн харьцах байдалд нөлөөлдөг нарийн төвөгтэй өвчин юм. Зарим хүмүүс хөндийрч эсвэл хариу үйлдэл үзүүлэхээ больж болох бол зарим нь урьдчилан таамаглах аргагүй байдлаар аюултай байдлаар авирлаж болно. Кататони нь янз бүрийн сэтгэцийн болон бие махбодийн нөхцөл байдлаас үүдэлтэй байж болно. Энэ нь үргэлж амь насанд шууд аюул учруулдаггүй ч ноцтой хүндрэлүүд үүсгэж, амь насанд аюултай яаралтай тусламжийн үед хортой Кататони болж даамжирч болзошгүй.
Өвчтэй хүмүүс өөрсдийгөө асарч халамжлах чадваргүй байдаг тул мэргэжлийн эмнэлгийн тусламж зайлшгүй шаардлагатай байдаг. Аз болоход, кататони нь эмчлэхэд маш хялбар өвчин бөгөөд ихэнх өвчтөнүүд эмэнд сайн хариу үйлдэл үзүүлдэг. Эмэнд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байгаа хүмүүсийн хувьд цахилгаан таталт эмчилгээ (ECT) нь ихэвчлэн үр дүнтэй байдаг. Нироги Ланка болон бусад мэргэжлийн эмч нараас цаг тухайд нь, үр дүнтэй эмчилгээ хийснээр кататони өвчний үр нөлөөг ихэвчлэн буцаан авч, эрүүл мэндийн үндсэн асуудлуудыг шийдвэрлэж, удирдах боломжтой болдог.
Түлхүүр үгс: Кататони, сэтгэцийн эрүүл мэнд, тархины эмгэг, зан үйлийн асуудал, хөдөлгөөний эмгэг, эмчилгээ, шинж тэмдэг
