Энэ толгойд аюултай цусны бүлэгнэл үү? Энэ нь агуйн синусын тромбоз байж болох уу?

Та нүүрний бага зэргийн гэмтэл эсвэл хамрын хөндийн асуудлаас болж толгой чинь хүчтэй өвдөж байсан уу? Нүд чинь хавдаж, харахад хэцүү байсан уу? Бид заримдаа эдгээр зүйлийг үл тоомсорлодог ч эдгээр нь маш аюултай бөгөөд яаралтай эмчилгээ шаарддаг. Өнөөдөр бид олон хүний ​​мэддэггүй ноцтой өвчний талаар ярьж байна, энэ нь Агуйн синусын тромбоз юм.

Энэ агуйн синусын тромбоз гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, агуйн синусын тромбоз гэдэг нь таны толгой доторх жижиг зайд, ялангуяа нүдний ард, тархины доор агуйн синус гэж нэрлэгддэг хэсэгт цусны бүлэгнэл үүсэхийг хэлнэ. Эдгээр синусуудыг олон судас нийлдэг жижиг агуй гэж бодоорой. Нүүр, тархинаас цусыг гадагшлуулдаг олон гол судаснууд эдгээрээр дамждаг. Хүзүүний гол судас болох гүрээний судас нь эдгээр агуйн синусуудтай холбогддог. Тиймээс, хэрэв эдгээр судаснуудын аль нэгэнд (ихэвчлэн халдвараас үүдэлтэй) цусны бүлэгнэл үүсвэл, бүлэгнэл нь таны тархинаас гарах цусны урсгалыг хаадаг. Энэ нь маш аюултай бөгөөд тархи, нүд, мэдрэлд удаан хугацааны гэмтэл учруулж болзошгүй юм. Энэ нь хурдан эмчлэхгүй бол амь насанд аюултай нөхцөл юм.

Энэ нөхцөл байдал хэр түгээмэл вэ?

Үнэндээ агуйн синусын тромбоз гэж нэрлэгддэг энэ өвчин маш ховор тохиолддог. Өөрөөр хэлбэл, энэ нь тийм ч олон удаа тохиолддог зүйл биш юм. Жилд хэдэн тохиолдол бүртгэгддэгийг яг таг хэлэхэд хэцүү, энэ нь маш бага байна. Гэхдээ сайн мэдээ гэвэл антибиотик нээсний дараа энэ өвчний мэдээлэлтийн тоо эрс буурсан явдал юм. Эдгээр цусны бүлэгнэлтийн гол шалтгаан болох халдварыг антибиотикоор эмчилж болох тул эдгээр халдварууд одоо ноцтой болох магадлал багатай болсон.

Үүний шинж тэмдэг юу вэ? Үүнийг хэрхэн таних вэ?

Үүний хамгийн аюултай зүйл бол шинж тэмдгүүд маш хурдан муудаж болзошгүй юм. Хамгийн түрүүнд гарч ирдэг гол шинж тэмдгүүдийн нэг бол хүчтэй толгой өвдөх явдал юм. Энэ нь ердийн толгой өвдөхтэй адилгүй. Энэ нь өвчин намдаагч уусан ч намддаггүй бөгөөд өдрөөс өдөрт улам дорддог өвчин юм. Энэ нь гэнэт, хүчтэй тохиолдож болно, эсвэл хэдэн өдрийн турш аажмаар нэмэгдэж болно. Энэ өвдөлт нь ихэвчлэн нэг нүдний эргэн тойронд, хоёр нүдний эргэн тойронд, эсвэл нүдний ард мэдрэгддэг.

Эдгээр шинж тэмдгүүд нь цусны бүлэгнэлтийн улмаас хөндийн синусын доторх даралт нэмэгдсэнээс үүсдэг. Хэрэв танд дараах шинж тэмдэг илэрвэл болгоомжтой байгаарай.

• Эм уусны дараа ч арилдаггүй хүчтэй, хурц толгой өвдөх.
• Нэг эсвэл хоёр нүдний хаван, заримдаа нүд бүлтийх мэдрэмж төрнө.
• Нүд хагас анигдсан мэт зовхи унжих (`унжсан зовхи`).
• Нэг эсвэл хоёр нүдийг хөдөлгөхийг оролдох үед хүчтэй өвдөлт мэдрэгддэг.
• Нэг эсвэл хоёр нүдээ хөдөлгөж чадахгүй, нэг талдаа гацсан.
• Хараа бүрэлзэх, тодорхой хараа алдагдах.
• Давхар харж байна.
• Нүүр, ялангуяа нүдний эргэн тойронд мэдээгүй болох эсвэл мэдрэхүй алдагдах.
• Маш халуун.
• Зарим хүмүүс таталт өгч болзошгүй.

Маш чухал: Хэрэв эмчлэхгүй бол агуйн синусын тромбоз аажмаар муудаж, өвчтөн төөрөлдөж, нойрмоглоход хүргэдэг. Энэ нь комд орох, тэр ч байтугай үхэлд хүргэж болзошгүй. Тиймээс эдгээр шинж тэмдгийг анзаармагц, өвчин энэ түвшинд хүрэхээс өмнө эмчид хандах нь маш чухал юм.

Энэ хэр хурдан болдог вэ?

Ерөнхийдөө агуйн синусын тромбоз нь нүүр эсвэл хуйханд (жишээлбэл, синус, шүд, чих) эмчлээгүй халдвар авснаас хойш 5-10 хоногийн дараа тохиолддог. Эхний шинж тэмдэг нь толгой өвдөх явдал юм. Нүдний шинж тэмдэг (хавагнах, товойх гэх мэт) гэнэт, толгой өвдсөний дараахан гарч ирэх эсвэл аажмаар хөгжиж болно.

Энэ юунаас болж байна вэ? Яагаад ийм зүйл болж байна вэ?

Үүнийг ингэж бодоод үз дээ. Таны нүүрэн дээр, магадгүй хамрын хажуу талд эсвэл дээд уруул дээр жижиг овгор бий. Эсвэл шүд өвддөг. Та үүнд нэг их анхаарал хандуулдаггүй, "Энэ бол зүгээр л жижиг зүйл, өөрөө арилна" гэж боддог. Гэхдээ тэр жижиг толбоны бактерийн халдвар нь ихэвчлэн агуйн синусын тромбоз гэж нэрлэгддэг аюултай өвчинд хүргэдэг. Өөрөөр хэлбэл энэ нь халдварын хүндрэл хэлбэрээр үүсдэг.

Юу болдог вэ гэвэл: Таны агуйн синусын судас дахь цус халдвар тархахаас сэргийлэхийн тулд бөөгнөрөдөг. Энэ бол бие махбодийн хамгаалалтын механизм юм. Гэхдээ энэ цусны бүлэгнэл нь халдвар тархахаас сэргийлэхийн оронд халдварыг барьж авдаг. Дараа нь цус тархинаас гарахаа больдог. Энэ нь агуйн синусын доторх даралтыг нэмэгдүүлж, дээр дурдсан шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг.

Үүнд голчлон нөлөөлдөг халдварын төрлүүд нь:

• Синусит (синусит). Хамрын эргэн тойрон дахь хөндийн халдвар.
• Нүүрэн дээр, ялангуяа хамар болон дээд уруулын эргэн тойронд арьсан дор үүссэн буглаа эсвэл фурункул .
• Шүдний буглаа.
• Чихний халдвар, ялангуяа дунд чихний үрэвсэл.

Ихэнх тохиолдолд, тохиолдлын 70 орчим хувьд шалтгаан нь 'Staphylococcus aureus' бактери юм. Энэ бол маш түгээмэл бактери юм. Үүнээс гадна бусад төрлийн бактери болон зарим төрлийн мөөгөнцөр нь агуйн тромбоз үүсгэдэг халдварыг үүсгэдэг. Саяхан 'COVID-19' халдвартай холбоотой агуйн синусын тромбозын хэд хэдэн тохиолдол бүртгэгдсэн байна.

Маш ховор тохиолдолд энэ цусны бүлэгнэл нь халдвараас бус харин толгойн хүнд гэмтлийн улмаас үүсч болно.

Эмч нар үүнийг хэрхэн оношлодог вэ?

Шинж тэмдэг нь нүдний халдвар, мигрень эсвэл бусад мэдрэлийн өвчин гэх мэт бусад нийтлэг өвчний шинж тэмдгүүдтэй төстэй байдаг тул оношлоход жаахан хэцүү байж болно.

Гэсэн хэдий ч таны шинж тэмдгүүд дээр үндэслэн, ялангуяа та одоогоор нүүрний болон синусын халдвартай эсвэл саяхан халдвар авсан бол эмч тань каверноз синусын тромбозыг сэжиглэж магадгүй юм.

Оношийг баталгаажуулахын тулд эдгээр шинжилгээнүүдийн нэг буюу хэд хэдийг хийж болно:

• Дүрслэлийн туршилтууд.
• MRI (Соронзон резонансын дүрслэл): Энэ нь тархи болон хөндийн синусын хэсгийг тодорхой харах боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь цусны бүлэгнэл байгаа эсэхийг тодорхойлоход маш чухал юм.
• 'CT' (компьютер томографи) скан: Энэ нь цусны бүлэгнэл болон халдварын шинж тэмдгийг хайж болно.
• MRV (MRI бүхий соронзон резонансын венограмм): Энэ бол энэ өвчнийг оношлох хамгийн мэдрэмтгий арга юм. Энэхүү MRV-д эмч таны судсанд тусгай шингэн (тодруулагч будаг) тарьдаг. Дараа нь MRI нь судаснуудын цусны урсгал болон бөглөрлийг тодорхой харж чадна.
• Бактерийн өсгөврийн шинжилгээ. Таны эмч халдварыг үүсгэж буй бактери эсвэл бусад эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд байгаа эсэхийг харахын тулд таны цус эсвэл биеийн бусад шингэнийг (жишээлбэл, хамрын дайвар хөндийн шингэн эсвэл шархнаас гарсан идээ) шинжилнэ. Энэ нь яг ямар бактерийг тодорхойлж, зөв ​​антибиотикийг зааж өгөхөд тусална.
• Нуруу нугасны товшилт / бүсэлхийн хатгалт. Энэ шинжилгээгээр халдвар нь тархи болон нугасыг бүрхсэн мембран (менингүүд)-д тархсан эсэхийг харж болно. Хэрэв тархсан бол үүнийг менингит гэж нэрлэдэг. Менингит бол агуйн синусын тромбозын аюултай хүндрэл юм. Энэ шинжилгээнд эмч таны нурууны доод хэсэгт нимгэн зүү хийж, нугасны шингэний дээж авдаг. Шингэнийг бактери болон халдварын бусад шинж тэмдгүүдэд шинжилдэг.

Чухал: Агуйн синусын тромбоз нь амь насанд аюултай, хурдацтай хөгжиж буй өвчин тул эмч оношийг бүрэн батлахаас өмнө сэжиг дээр үндэслэн эмчилгээг эхлүүлж болно. Учир нь энд секунд бүр чухал юм.

Үүнийг эмчлэх ямар аргууд байдаг вэ? Үүнийг эмчлэх боломжтой юу?

Тийм ээ, цаг алдалгүй, зөв ​​эмчилгээ хийснээр энэ нөхцөл байдлыг хянаж, амь насыг аварч чадна. Гэсэн хэдий ч эмчилгээг хойшлуулбал нөхцөл байдал улам дордож болзошгүй. Та эмнэлгийн эрчимт эмчилгээний тасагт (ICU) хэвтэх магадлалтай.Таныг хэвтүүлнэ. Дараа нь эмч, сувилагч нар таныг 24 цагийн турш сайтар хянаж чадна.

Дараах үндсэн эмчилгээнүүд байна:

• Антибиотик. Энэ бол гол эмчилгээ юм. Таны эмч цусны бүлэгнэл үүсгэдэг халдварыг устгахын тулд танд өндөр тунгаар судсаар (судсаар) антибиотик өгч эхэлнэ. Өмнө дурдсанчлан, энэ нь цаг хугацаа их шаарддаг үйл явц тул оношлогооны шинжилгээгээр халдварын яг шалтгааныг (бактери эсвэл мөөгөнцөр) тогтоохоос өмнө танд антибиотик өгч магадгүй юм. Аюулгүй байхын тулд танд олон төрлийн бактерийг (ялангуяа S. aureus гэх мэт түгээмэл бактери) устгах чадвартай өргөн хүрээний антибиотик өгөх болно. Хожим нь өсгөврийн үр дүн гарсны дараа танд илүү тохиромжтой антибиотик шилжүүлж магадгүй юм. Та энэ эмчилгээг хэдэн долоо хоногийн турш эмнэлэгт үргэлжлүүлэх шаардлагатай болно.
• Цус шингэлэгч (антикоагулянт). Танд гепарин зэрэг цус шингэлэгч (цус шингэлэгч) өгч, цусны бүлэгнэл томрохоос сэргийлж, аажмаар уусгаж, шинэ бүлэгнэл үүсэхээс сэргийлж болно.
• Антикоагулянтуудыг (цус шингэлэгч) судсаар эсвэл арьсан дор тарьж болно. Та эдгээр цус шингэлэгчийг анхны эмчилгээнээс хойш хэдэн сарын турш эм хэлбэрээр уух шаардлагатай болно.
• Кортикостероидууд. Таны эмч хамрын хөндийн доторх даралтыг үүсгэдэг хавдар, үрэвслийг бууруулахын тулд стероид эм бичиж өгч болно. Гэсэн хэдий ч эдгээрийг зөвхөн халдварыг хянах антибиотик хэрэглэж эхэлсний дараа болон халдвар хяналтанд орсны дараа л өгнө.
• Мэс засал. Зарим тохиолдолд халдварын эх үүсвэрийг (жишээлбэл, хамрын хөндийн халдвар, шүдний буглаа) цэвэрлэж, хуримтлагдсан идээ бээр болон бусад шингэнийг зайлуулахын тулд мэс засал шаардлагатай байж болно. Энэ нь халдварыг илүү хурдан хянах боломжийг олгоно.

Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол бид юу хүлээж болох вэ? Ямар хүндрэлүүд гарах вэ?

Антибиотикийг нээхээс өмнө агуйн синусын тромбоз нь ихэвчлэн үхлийн аюултай байсан. Харин одоо анагаах ухааны шинжлэх ухааны дэвшлийн ачаар энэ өвчнөөр өвчилсөн хүмүүсийн 70 гаруй хувь нь амьд үлддэг. Энэ бол асар том амжилт юм.

Гэсэн хэдий ч амьд үлдсэн ч олон хүн хүндрэл үүсгэж болзошгүй, учир нь энэ нь тархи болон мэдрэлд нөлөөлдөг өвчин юм. Жишээлбэл, агуйн синусын тромбозоос эдгэрсэн хүмүүсийн 20 орчим хувь нь харааны асуудал (хараа муудах, сохрох) болон мэдрэлийн асуудал (нүүр мэдээ алдах, нүдээ хөдөлгөхөд хүндрэлтэй байх) -тай хэвээр байж болно.

Бусад болзошгүй хүндрэлүүд нь:

• Байнга хүчтэй толгой өвддөг.
• Нэг эсвэл хоёр нүдэнд хараа бүрэн алдагдах.
• Байнгын эпилепсийн таталт.
• Менингит (тархиг бүрхсэн мембраны халдвар).
• Сепсис (халдвар цусанд тархах).

Өөр нэг зүйл бол агуйн синусын тромбоз нь хөлөнд цусны бүлэгнэл үүсэх ( Гүн венийн тромбоз - DVT ), уушгинд хүрэх цусны бүлэгнэл ( Уушгины эмболи - PE ), эсвэл тархины хаа нэгтээ цусны бүлэгнэл үүсэх ( Цус харвалт ) зэрэг бусад аюултай цусны бүлэгнэл үүсэх эрсдэлтэй.

Тиймээс таны өвчний болзошгүй хүндрэлийн талаар эмчтэйгээ нээлттэй ярилцах нь чухал юм. Мөн хүндрэлийн анхааруулах шинж тэмдгүүдийг мэдэж байх нь чухал бөгөөд ингэснээр та аль болох урьдчилан сэргийлэх боломжтой.

Хэзээ яаралтай эмчийн зөвлөгөө авах шаардлагатай вэ?

Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл яаралтай эмчид хандаарай:

• Өвчин намдаагч хэрэглэсний дараа ч арилдаггүй, улам дорддог огцом толгой өвдөх.
• Хэрэв толгой өвдөх нь хэвтэх эсвэл бөхийх үед улам дорддог өвдөлттэй хавсарч байвал.
• Хэрэв нэг эсвэл хоёр нүд нь өвдөлт, хавдар, улайлт, эсвэл товойлт мэдэрч эхэлбэл.
• Хэрэв та маш их өвдөж, сул дорой эсвэл маш их нойрмог санагдаж байвал.
• Хэрэв та амьсгалахад хүндрэлтэй байвал.
• Хэрэв та өндөр халуурч, жихүүдэс хүрч, чичирч байвал.

Ийм шинж тэмдэг нь яаралтай тусламж шаардлагатай нөхцөл байдал үүсч болзошгүйг илтгэнэ.

Эмчээс асуух чухал асуултууд юу вэ?

Хэрэв таны эмч танд энэ өвчтэй гэж хэлбэл та түгшиж магадгүй. Гэхдээ сэтгэл санаагаа тайвшруулж, өвчин эмгэг, эмчилгээнийхээ талаар тодорхой ойлголттой болохын тулд эмчээсээ дараах асуултуудыг асуухаа бүү мартаарай.

• Надад яг юу байгаа юм бэ? Энэ хэр ноцтой юм бэ?
• Ямар эмчилгээ шаардлагатай вэ? Хэр удаан үргэлжлэх вэ?
• Эдгээр эмчилгээний гаж нөлөө юу вэ?
• Би эмнэлэгт хэр удаан хэвтэх вэ?
• Энэ цусны бүлэгнэлтээс болж удаан хугацааны хүндрэл гарах магадлал хэд вэ? Тэд юу вэ? Үүнээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?
• Эдгээр хүндрэлүүдийн улмаас би өдөр тутмын амьдралдаа ямар өөрчлөлт хийх шаардлагатай болох вэ?
• Энэ өвчнөөр дахин өвчлөх магадлал хэд вэ? Үүнээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд би юу хийх ёстой вэ?
• Гэртээ харьсны дараа би юуг анхаарах хэрэгтэй вэ?

Эдгээр асуултын хариулт танд маш чухал байх болно.

Эцэст нь, санаж байх зүйлс

Синусын халдвар эсвэл нүүрэн дээрх жижиг овгор зэрэг нийтлэг зүйл нь амь насанд аюултай цусны бүлэгнэл үүсгэж болзошгүйг мэдэх нь аймшигтай байж болно. Халдварын хариуд нүүр эсвэл толгойд үүсдэг цусны бүлэгнэл болох агуйн синусын тромбоз нь үнэндээ маш ховор тохиолддог өвчин юм. Тиймээс толгой өвдөх эсвэл нүдний өвдөлт нь илүү ноцтой зүйлийн шинж тэмдэг байх магадлал багатай. Энэ нь тийм ч ноцтой биш зүйлийн шинж тэмдэг байж болно.

Гэсэн хэдий ч үргэлж санаж байх ёстой хамгийн чухал зүйл бол ямар ч халдварыг - хэчнээн хөнгөн мэт санагдаж байсан ч хамаагүй - цаг алдалгүй, зөв ​​эмчлэх явдал юм. Нүүр, хамар, ам, нүдний хэсэгт тохиолддог халдвараас онцгой болгоомжтой байгаарай. Ийм хурдан эмчилгээ нь ийм ноцтой өвчин үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхэд ихээхэн хувь нэмэр оруулж чадна. Тиймээс, хэрэв танд ямар нэгэн ер бусын шинж тэмдэг илэрвэл, тэр ч байтугай бага зэргийн шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандах нь ухаалаг хэрэг юм. Бие махбодь тань танд өгч буй дохиог анхаарч үзээрэй!

Агуйн синусын тромбоз, Тархинд цусны бүлэгнэл, Хуйхны халдвар, Нүүрний халдвар, Толгой хүчтэй өвдөх, Нүд хавагнах, Антибиотик, Мэдрэлийн эмгэгүүд