Таны элэгний эрүүл мэнд хэр байна вэ? Чайлд-Пью оноогоор мэдэж аваарай!

Заримдаа эмч нар бидэнд шинэ үг хэлэх эсвэл шинэ эмнэлгийн шинжилгээ өгөхөд бид жаахан сандардаг, тийм үү? Энэ бол хэвийн үзэгдэл. Өнөөдөр бид таны сонссон эсвэл ирээдүйд сонсож магадгүй зүйлийн талаар ярих болно. Үүнийг Чайлд-Пьюгийн оноо гэж нэрлэдэг. Энэ нэрийг сонсоод сандрах хэрэггүй, учир нь энэ нь эмч нарт таны элэгний байдлыг ойлгоход туслах нэг арга юм. Үүний талаар энгийн бөгөөд тодорхой ярилцъя.

Чайлд-Пьюгийн оноо гэж юу вэ? Энгийнээр хэлбэл...

Та машинаа үйлчилгээний төвд аваачих үед техникч янз бүрийн зүйлийг шалгаж, машины чинь нөхцөл байдлын талаар танд хэлдэг гэж бодоорой. Чайлд-Пьюгийн оноо нь элэгний удаан хугацааны өвчтэй , ялангуяа элгэнд өөхний хуримтлал үүсч хатуурдаг элэгний хатууралтай хүний ​​элэг хэр сайн ажиллаж байгааг үнэлэх арга юм.

Энгийнээр хэлбэл, энэхүү онооны систем нь эмч нарт дараах зүйлсийг ойлгох боломжийг олгодог.

• Таны элэг хэр сайн ажиллаж байна вэ?
• Элэгний дутагдалд орох эрсдэл бий юу? Энэ нь хэр магадлалтай вэ?
• Танд ямар төрлийн эмчилгээ хамгийн тохиромжтой вэ?

Энэ нь өөр зүйл хийдэг. Энэ нь дэлхий даяарх эмч нарт таны элэгний өвчний талаар мөн адил ярихад тусалдаг. Үүнийг заримдаа "Хүүхэд-Туркотт-Пью (CTP) тооцоолуур" гэж нэрлэдэг. Гэхдээ энэ оноо чухал боловч таны эрүүл мэндийн талаарх бүхэл бүтэн түүхийг өгүүлдэггүй гэдгийг санаарай. Энэ бол зөвхөн нэг хэсэг юм.

Энэ хэсэгт ямар 5 зүйлийг авч үзэж байна вэ?

Эмч нар Чайлд-Пьюгийн оноог бүрдүүлэх таван үндсэн хүчин зүйлийг авч үздэг. Эдгээр нь:

1. Цусан дахь нийт билирубины түвшин: Билирубин нь бидний биеийн цөсний шар өнгийн нэгдэл юм. Үүнийг элэг зөв ажиллаж байгаа эсэхийг хэмжихэд ашигладаг. Энэ нь нэмэгдэхэд нүд, арьс шарлаж эхэлдэг (шарлалттай адил).

2. Сийвэн дэх альбумины түвшин: Альбумин нь таны элгэнд үүсдэг уураг юм. Энэ нь таны биед шим тэжээлийг тээвэрлэхэд тусалдаг. Таны элэг суларсан үед энэ уургийг бага ялгаруулдаг.

3. Цусны бүлэгнэлт хэр хурдан явагддаг вэ (Протромбины хугацаа буюу INR): Элэг нь цусны бүлэгнэлт хэр хурдан явагддагт оролцдог. Учир нь цусны бүлэгнэлтэд шаардлагатай зарим зүйл элгэнд үүсдэг. Энэ хугацаа нэмэгдэх нь цус бүлэгнэхэд илүү удаан хугацаа шаардагдана гэсэн үг юм.

4. Асцит: Энэ нь хэвлийн хөндийд (хэвлийн хөндий) шингэн хэвийн бус хуримтлагдахыг хэлнэ. Энэ нь элэгний хатуурал зэрэг хүнд хэлбэрийн элэгний өвчний үед тохиолдож болно.

5. Элэгний өвчин (Энцефалопати) тархины үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг үү?Элэг гэмтсэн үед биеэс гадагшлуулах ёстой зарим хорт бодис цусанд хуримтлагдаж, тархинд хүрч, тархины үйл ажиллагаанд нөлөөлж болзошгүй. Энэ нь ой санамж, анхаарал, зан үйл зэрэгт өөрчлөлт оруулж болзошгүй.

Эдгээр таван хүчин зүйл тус бүрт таны шалгалтын үр дүнд үндэслэн оноо өгдөг. Дараа нь тэдгээрийг бүгдийг нь нэмж нийт оноо авдаг. Үүний дагуу таныг А, В, эсвэл С гэсэн гурван ангиллын аль нэгэнд ангилдаг.

Чайлд-Пьюгийн оноог хэрхэн бэлдэх ёстой вэ?

Энэхүү Чайлд-Пьюгийн оноог тооцоолохын тулд та хэд хэдэн шинжилгээ өгөх шаардлагатай болно. Үүнд биеийн үзлэг , цусны шинжилгээ , магадгүй дүрс оношилгооны шинжилгээ орно.

Эмч дараах зүйлсийг шалгахын тулд танаас цусны дээж авахыг хүсэх болно.

• Билирубины түвшин: Өмнө дурдсанчлан энэ нь элэгний үйл ажиллагааны хэмжүүр юм.
• Альбумины түвшин: Элэгний үүсгэдэг, шим тэжээлийг зөөвөрлөдөг уураг.
• Протромбины хугацаа (PT) эсвэл INR: Цус бүлэгнэх хурд.

Таны эмч хэвлийн хөндийд шингэн хуримтлагдсан эсэхийг (асцит) шалгахын тулд хэвлийн хөндийн хэт авиан шинжилгээ эсвэл компьютер томографийн шинжилгээ хийж болно. Асцит гэдэг нь хэвлийн хөндийд илүүдэл шингэн хуримтлагдах явдал юм. Үүний гол шалтгаан нь элэгний хатуурал юм.

Тархинд нөлөөлдөг элэгний гэмтэл (энцефалопати)-ийг шалгахын тулд биеийн үзлэг болон/эсвэл танин мэдэхүйн үзлэг хийж болно . Энэ эмгэг нь элэг гэмтэж, цусанд хорт бодис хуримтлагдах үед үүсч болно.

Чухал: Эдгээр шинжилгээнээс хамгийн зөв үр дүнг авахын тулд шинжилгээ өгөхөөс хэдэн цагийн өмнө (мацаг барих) хоол идэхгүй байхыг танаас хүсч магадгүй юм. Тиймээс ямар бэлтгэл хийх шаардлагатайг эмчээсээ яг таг асуугаарай.

Эдгээр шинжилгээг нэг өдөр эсвэл нэг газарт хийхгүй байж магадгүй. Зүгээр дээ. Эмч эдгээр бүх шинжилгээний хариуг хүлээн авсны дараа таны Чайлд-Пьюгийн оноог тооцоолохын тулд бүгдийг нь нэмнэ.

Чайлд-Пьюгийн оноог хэрхэн тооцдог вэ?

Энэ нь маш энгийн. Эмч нар таны элэгний эрүүл мэндтэй холбоотой дээр дурдсан таван хүчин зүйлийг хардаг. Эдгээр хүчин зүйл тус бүрийг таны нөхцөл байдлаас хамааран 1, 2 эсвэл 3 оноотой гэж үзэж болно. (1 оноо нь хамгийн хөнгөн, 3 оноо нь хамгийн хүнд).

Таван хүчин зүйлийг бүгдийг нь оноосны дараа эмч тэдгээрийг бүгдийг нь нэмнэ. Та нийт оноо 5-15 хооронд авна. Энэ бол таны Чайлд-Пьюгийн оноо юм.

Эдгээр таван хүчин зүйлийн үр дүнд үндэслэн оноог хэрхэн өгч байгааг харуулсан хүснэгтийг энд оруулав.

| Хүчин зүйл | 1 оноо | 2 оноо | 3 оноо |

| :------------------------------------------------------------------------ | : ...----------------

| Билирубин `(Нийт билирубин)` (мг/дл) | < 2 | 2 - 3 | > 3 |

| Сийвэнгийн альбумин `(Ийлдэс альбумин)` (г/дл) | > 3.5 | 2.8 - 3.5 | < 2.8 |

| INR (цусны бүлэгнэлт) | < 1.7 | 1.7 - 2.3 | > 2.3 |

| Асцит | Байхгүй | Бага зэрэг/Хяналттай | Дунд зэрэг/Муу хяналттай |

| Тархины цус алдалт | Байхгүй | 1-2 зэрэг (Хөнгөн/Дунд зэрэг) | 3-4 зэрэг (Хүнд) |

Таны авсан нийт онооноос хамааран та гурван үндсэн ангилалд хуваагдана:

• А ангилал: Таны элэг хэвийн ажиллаж байна. Таны нийт оноо 5-6 хооронд байна.
• В ангилал: Элэгний дунд зэргийн гэмтэлтэй. Таны нийт оноо 7-9 хооронд байна.
• С ангилал: Элэгний хүнд гэмтэл эсвэл өвчний даамжирсан үе. Таны оноо 10-15 хооронд байна.

Жишээ харцгаая?

Хэн нэгний шинжилгээний хариу дараах байдалтай байна гэж төсөөлөөд үз дээ:

• Билирубин - 3 мг/дл (2 оноо)
• Альбумин - 2.9 г/дл (2 оноо)
• INR - 1 (1 оноо)
• Хэвлийн хөндийд шингэн хуримтлагдах (асцит) - бага зэрэг (2 оноо)
• Тархины эмгэг - Үгүй (1 оноо)

Энэ хүний ​​Чайлд-Пьюгийн оноо нь 2 + 2 + 1 + 2 + 1 = 8 оноо байна. Энэ нь тэр В ангилалд багтдаг гэсэн үг.

Таны Child-Pugh оноо юу гэсэн үг вэ?

Энэ оноо нь таны элэгний өвчний тухайн үеийн товч мэдээллийг өгдөг. Энэ нь таны элэг хэр сайн ажиллаж байгааг дараах таван хүчин зүйл дээр үндэслэн эмчид хэлж өгдөг. Чайлд-Пьюгийн оноо нь таны эмчид дараах зүйлсийг тусалдаг:

• Эмчилгээний төлөвлөгөөгөө гарга: Энэ нь танд эм, мэс засал эсвэл элэг шилжүүлэн суулгах мэс засал хийлгэх эсэх, мөн эдгээр эмчилгээ амжилттай болох эсэхийг шийдэхэд тусална.
• Эрсдэлийг үнэлэх:Хэрэв та мэс засал хийлгэж байгаа бол энэ нь таны ерөнхий эрүүл мэндэд хэр эрсдэлтэй, ашиг тустай болохыг тодорхойлоход тусална. Хэрэв мэс засал амжилттай болвол мэс заслын дараа таны амьдралын чанар ямар байхыг урьдчилан таамаглаж чадна.
• Амьд үлдэх хугацааг тооцоолох: Амьд үлдэх хугацааны таамаглал нь зөвхөн ойролцоо тооцоо боловч эмч таны онооноос хамааран эмчилгээтэй эсвэл эмчилгээгүйгээр хэр удаан амьдрахыг урьдчилан таамаглахад ашиглаж болно.

Энэ бүхнийг эмч шийддэг гэдгийг санаарай. Энэ онооны хуудас нь тэдний хувьд зүгээр л гарын авлага юм.

Би хэзээ эмчтэйгээ уулзах ёстой вэ?

Хэрэв танд Чайлд-Пьюгийн оноо эсвэл түүнийг хэрхэн тооцоолсон талаар асуулт байвал эмчтэйгээ ярилцаарай . Хэрэв та шинжилгээнийхээ хариу эсвэл эмчилгээний төлөвлөгөөнийхөө дараагийн алхамуудын талаар санаа зовж байгаа бол энэ талаар эмчдээ хэлээрэй.

Та одоо элэгний эрүүл мэндийн талаарх оноотой болсон. Тэгэхээр та одоо юу хийх вэ? Нэгдүгээрт, эмчтэйгээ ярилцалгүйгээр эдгээр оноо эсвэл шинжилгээний үр дүнд анхаарлаа төвлөрүүлж болохгүй. Тэд таны үр дүнг болон тэдгээрийн утгыг танд тайлбарлаж чадна. Таны Чайлд-Пью оноо нь тэдэнд таны эмчилгээний төлөвлөгөөг шийдэхэд тусалдаг. Гэхдээ та мөн энэ шийдвэрийн нэг хэсэг юм. Тиймээс таны оноо юу гэсэн үг вэ, тэд юу санал болгож байгаа талаар эмнэлгийн багтайгаа ярилцаарай. Санаа зоволтгүй, тэд туслахад бэлэн байна.

Эцэст нь, санах зүйлс (Гэртээ авч явах мессеж)

Чайлд-Пьюгийн оноо нь элэгний эрүүл мэндийг хэмжих чухал хэрэгсэл боловч энэ нь бүхэл бүтэн түүхийг өгүүлдэггүй.

• Энэ нь эмч нарт таны элэгний эрүүл мэндийн талаар сайн ойлголт өгөх боломжтой.
• Энэ нь эмчилгээг төлөвлөх, эрсдэлийг үнэлэхэд тусалдаг.
• Зөвхөн онооны талаар санаа зовох хэрэггүй. Бүх зүйлийг эмчтэйгээ ярилц.
• Эрүүл мэндийнхээ талаар шийдвэр гаргахад идэвхтэй оролцоорой.

Элэг бол бидний бие махбодид маш чухал эрхтэн юм. Үүнийг хамгаалах нь бидний үүрэг хариуцлага юм. Хэрэв танд элэгний асуудал байгаа бол эмчийн зааврыг яг таг дагаж мөрдөөрэй. Эрүүл амьдралын хэв маягийг эрхэмлээрэй. Тэгвэл та ийм шинж тэмдгүүдийн талаар санаа зовох хэрэггүй болно. Бүх зүйл сайхан болно!

Чайлд -Пьюгийн оноо, элэг, хатуурал, элэгний өвчин, билирубин, альбумин, элэгний үйл ажиллагаа