Танд бас ясны өвдөлт эсвэл овгор байна уу? Хондросаркомын талаар ярилцъя!

Таны биед, ялангуяа гар, хөл, ташаа, цээжинд яс, үе мөчний аль нэгэнд удаан хугацаанд өвдөж байна уу эсвэл овгор байна уу? Энэ өвдөлт заримдаа шөнөдөө улам дорддог уу? Хэрэв тийм бол энэ нийтлэл танд маш чухал байх болно. Өнөөдөр бид маш ховор тохиолддог боловч мэдэхэд үнэтэй ясны хорт хавдрын нэг төрөл болох хондросаркомын талаар ярих болно.

Хондросаркома гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, Хондросаркома бол бидний бие дэх мөгөөрсөн эдэд үүсдэг хорт хавдрын нэг төрөл юм. Та мөгөөрс гэж юу болохыг мэдэх үү? Мөгөөрс нь бидний үе мөчийг хүрээлж, ясыг бие биендээ үрэгдэхээс сэргийлдэг уян хатан, бат бөх эд юм. Энэ нь резин шиг юм. Энэхүү мөгөөрс нь бидний үе мөчийг хамгаалж, ясны ургалтад тусалдаг.

Тиймээс энэхүү хондросаркома хорт хавдар нь бидний биеийн мөгөөрс байдаг хаана ч үүсч болно. Гэхдээ энэ нь ихэвчлэн дараах газруудад ажиглагддаг:

• Гар болон мөрний ирэнд.
• Хөл дээр.
• Аарцгийн хэсэгт.
• Цээжний хавирганд.
• Цээжний хөндийн голд байрлах яс (өвчүүний яс).

Заримдаа өмнө нь хорт хавдаргүй (хоргүй) ясны хавдар ч гэсэн хожим нь хорт хавдар болж, хондросаркома болж хувирдаг.

Энэ бол үнэндээ маш ховор тохиолддог хорт хавдар юм . АНУ-ын статистик мэдээллээр энэ нь 200,000 хүн тутмын нэгэнд нь тохиолддог. Хэдийгээр энэ нь ямар ч насанд тохиолдож болох ч 40-75 насны хүмүүст хамгийн түгээмэл тохиолддог. Оношлогоо хийх дундаж нас нь 51 орчим байдаг. Үүний гол эмчилгээ нь хорт хавдрын мөгөөрс, ясыг авах мэс засал юм. Эмч нар үүнийг заримдаа саркома гэж нэрлэдэг.

Хондросаркомагийн төрлүүд байдаг уу?

Тийм ээ, хондросаркомын янз бүрийн хэлбэрүүд байдаг. Мөгөөрсөн эдэд үүсдэг эдгээр хорт хавдрыг хавдрыг бүрдүүлдэг эсүүд дээр үндэслэн ангилдаг. Үндсэн төрлүүдийг авч үзье.

Уламжлалт Чондросаркома

Энэ бол хамгийн түгээмэл төрөл юм. Энэ нь бүх хондросаркомын 85 гаруй хувийг эзэлдэг. Энэ нь ихэвчлэн 50-70 насны хүмүүст тохиолддог. Энэ нь ихэвчлэн гуяны яс, хонхор яс, аарцагны ясанд тохиолддог. Энэ төрлийн хавдар маш удаан ургадаг бөгөөд үсэрхийлэх магадлал багатай.

Ялгаатай хондросаркома

Энэ төрөл нь бүх хондросаркомын 10 орчим хувийг эзэлдэг. Энэ нь 60-аас дээш насны хүмүүст хамгийн түгээмэл тохиолддог. Энэ нь бусад төрлөөс илүү хурдан ургадаг . Эдгээр хурдан ургадаг хавдар нь ихэвчлэн дээд гарын яс (humerus), гуяны яс (femur) эсвэл аарцгийн ясанд үүсдэг.

Үүнийг "ялгаатай" гэж нэрлэдэг, учир нь зарим эсүүд нь хэвийн хондросаркома эсүүдээр эхэлдэг боловч хожим нь хавдрын зарим хэсэг нь өндөр зэрэглэлийн саркома эсүүд болж хувирдаг. Өндөр зэрэглэлийн саркома нь хурдан ургаж, тархдаг хорт хавдар юм. Жишээлбэл, остеосаркома, фибросаркома, ялгаваргүй плеоморф саркома орно.

Тунгалаг эсийн хондросаркома

Энэ нь бүх хондросаркомын 2% орчим хувийг эзэлдэг. Энэ нь ихэвчлэн 30-50 насны хүмүүст тохиолддог боловч хорин насны хүмүүст ч тохиолдож болно. Энэ нь гар эсвэл хөлөнд, үе мөчний ойролцоо хамгийн түгээмэл тохиолддог. Энэ нь удаан ургадаг бөгөөд биеийн бусад хэсэгт ховор тархдаг.

Мезенхимийн хондросаркома

Энэ төрөл нь 19-30 насны залуу хүмүүст хамгийн түгээмэл тохиолддог. Энэ нь ихэвчлэн нуруу, хавирга, эрүүний хэсэгт үүсдэг. Энэ төрөл нь бусад төрлөөс хурдан ургадаг бөгөөд эмчилгээний дараа тархаж, дахин өвчлөх магадлал өндөр байдаг.

Араг ясны гаднах миксоид хондросаркома нь мезенхимийн хорт хавдрын нэг төрөл юм. Энэ нь гар, хөлний дээд хэсгийн яс, мөгөөрсөнд биш, харин зөөлөн эдэд үүсдэг.

Хондросаркомагийн шинж тэмдгүүд юу вэ?

Ихэнх хондросаркомын хавдар удаан ургадаг тул шинж тэмдэг илрэх хүртэл хэдэн сар шаардагдана. Хамгийн түгээмэл шинж тэмдгүүд нь:

• Биеийн тодорхой хэсэгт, ялангуяа шөнийн цагаар гарч ирдэг, арилдаг ясны өвдөлт .
• Гар, хөл, хавирга гэх мэт ясанд овгор мэт мэдрэгдэх овгор буюу бөөгнөрөл .
• Ядаргаа .
• Санамсаргүй жин хасах .

Гэхдээ үүнийг санах нь чухал: Ясны хорт хавдар маш ховор тохиолддог. Хондросаркомын олон шинж тэмдэг нь тийм ч хүнд биш өвчний шинж тэмдэгтэй төстэй байдаг. Тиймээс хөлөндөө овгор байгаа нь заавал ясны хорт хавдар гэсэн үг биш юм.

Гэсэн хэдий ч, хэрэв танд хоёр долоо хоногоос дээш хугацаагаар арилдаггүй овгор байвал, эсвэл байнга маш их ядарч байвал эмчид хандах хэрэгтэй . Тэр таны ерөнхий эрүүл мэндийг шалгаж, эдгээр шинж тэмдгүүдийн шалтгааныг тодорхойлно.

Хондросаркомагийн шалтгаанууд юу вэ?

Судлаачид энэ өвчний яг тодорхой шалтгааныг хараахан мэдэхгүй байгаа ч энэ нь тодорхой удамшлын эмгэгүүдтэй холбоотой болохыг тогтоожээ. Үүнд:

• Ли Фраумени хам шинж:Энэ өвчтэй хүмүүс хондросаркома зэрэг хорт хавдар үүсэх магадлал өндөр байдаг.
• Маффуччигийн хам шинж ба Оллиерийн өвчин: Эдгээр өвчин нь мөгөөрс, яс, арьсанд хоргүй хавдар үүсэхэд хүргэдэг.
• Удамшлын олон остеохондрома: Эдгээр нь ясанд үүсдэг олон тооны, хоргүй хавдар бөгөөд ясны өсөлтөд саад учруулж болзошгүй.

Зарим тохиолдолд хондросаркомын генетикийн өөрчлөлтийг судалдаг эмгэг судлаачид удамшлын бус хромосомын өөрчлөлт эсвэл тодорхой генетикийн мутаци нь мөгөөрсний эсийн өөрчлөлтийг үүсгэж болзошгүй гэж үздэг.

Энэ өвчний хүндрэлүүд юу вэ?

Мезенхимийн хондросаркома эсвэл ялгаатай хондросаркома зэрэг хурдан ургадаг хэлбэрүүд нь хурдан тархаж, биеийн бусад хэсэгт нөлөөлж болзошгүй тул амь насанд аюултай .

Хондросаркома хэрхэн оношлогддог вэ?

Эмч танаас шинж тэмдгийн талаар асуулт асууна. Жишээлбэл:

• Та эдгээр шинж тэмдгийг анх хэзээ анзаарсан бэ?
• Тэд улам бүр олон болсон уу?
• Тэд таны өдөр тутмын амьдралд хэрхэн нөлөөлдөг вэ?

Дараа нь тэр биеийн үзлэг хийж, дүрс оношилгооны шинжилгээ эсвэл биопси захиалж болно.

Дүрслэлийн туршилт

Эмч нар хондросаркомыг оношлохын тулд иймэрхүү дүрслэлийн шинжилгээг ашигладаг:

• Рентген шинжилгээ.
• Компьютер томографийн шинжилгээ `(КТ шинжилгээ)`.
• MRI сканнер `(Соронзон резонансын дүрслэл (MRI) сканнер)`.
• ПЭТ сканнердах (Позитроны ялгаралтын томографи (ПЭТ) сканнердах)
• Ясны сканнердах.

Биопси

Таны эмч таныг ясны хорт хавдар гэх мэт өвчнийг оношилж, эмчилдэг мэс засалч болох ортопед эмчид биопси хийлгэхийг зөвлөж магадгүй. Тэнд эмгэг судлаач сэжигтэй бөөгнөрөлөөс эд эсийн хэсгийг авч, микроскопоор шалгана. Биопсийн хэд хэдэн төрөл байдаг:

• Нарийн зүүгээр соруулах : Энэ нь зүү, тариур ашиглан эдийн дээж авахыг хэлнэ.
• Зүсэлтийн биопси: Хавдрыг тайрч, эд эсийн дээж авдаг.
• Хавдрын биопси: Хавдар эсвэл эд эсийн нэг хэсгийг бүхэлд нь авна.

Эмгэг судлаач энэ эдийн дээжийг шалгаж, хорт хавдрын эсүүд байгаа эсэхийг шалгадаг. Хэрэв эсүүд хорт хавдартай бол тэрээр хавдрын төрөл болон хавдрын зэргийг тодорхойлно.

Хондросаркомын зэрэглэл хэд вэ?

Хавдрын зэрэг нь хавдар хэр хурдан ургаж, тархах магадлалыг хэмждэг. Хондросаркомыг 1 (I)-ээс 3 (III) хүртэл ангилдаг:

• Бага зэрэглэлийн (I зэрэглэлийн) хондросарком: Эдгээрийг атипик мөгөөрсний хавдар гэж нэрлэдэг. Эдгээр нь хамгийн удаан ургадаг бөгөөд тархах магадлал хамгийн бага байдаг.
• Дунд зэргийн (II зэрэг) хондросаркома: Эдгээр нь тархах магадлал арай өндөр байдаг.
• Өндөр зэрэглэлийн (III зэрэглэлийн) хондросаркома: Эдгээр нь тархах хамгийн магадлалтай .

Хондросаркомыг эмчлэх ямар аргууд байдаг вэ?

Ихэнх тохиолдолд та хондросаркомыг авах мэс засал хийлгэх шаардлагатай болно. Таны хийх мэс заслын төрөл нь таны нөхцөл байдлаас хамаарна. Үүнд таны хондросаркомын төрөл, хавдрын байршил, түүний зэрэг (хэр хурдан тархсан) багтана. Хондросаркомын хэд хэдэн төрлийн мэс засал байдаг:

• Куреттаж: Энэ процедурын үед эмч яснаас хорт хавдрын эдийг хусаж аваад, ясны залгаасыг зайд оруулдаг.
• Мөч хамгаалах мэс засал: Энд эмч хавдар болон түүнийг хүрээлсэн яс, булчинг авдаг. Дараа нь авсан яс, эдийг солих нөхөн сэргээх мэс засал хийдэг.

Маш ховор тохиолдолд таны ортопед эмч гар эсвэл хөлний хэсгийг авах мэс засал (ампутаци) хийхийг зөвлөж магадгүй. Энэ тохиолдолд тэд мөн хиймэл мөч хэрэглэхийг зөвлөж магадгүй. Бүх тохиолдолд таны хүч чадал, тэнцвэр, хөдөлгөөнийг сайжруулахын тулд физик эмчилгээ шаардлагатай болно.

Хэрэв танд ховор тохиолддог хондросаркома, тухайлбал дифференциал буюу мезенхимийн хондросаркома байгаа бол мэс заслын өмнө хавдрыг багасгах, мэс заслын дараа үлдсэн хорт хавдрын эсийг устгах зорилгоор хими эмчилгээ эсвэл туяа эмчилгээ хийлгэж болно.

Хондросаркома өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?

Үнэндээ үгүй, эдгээрээс урьдчилан сэргийлэх боломжгүй юм. Нэг шалтгаан нь судлаачид яагаад үүсдэгийг яг таг мэдэхгүй хэвээр байгаа юм. Гэхдээ судалгаагаар тодорхой удамшлын өвчтэй хүмүүс хондросаркома үүсэх эрсдэл өндөр байдаг болохыг харуулж байна. Тиймээс гэр бүлийнхээ өвчний түүхийн талаар эмчтэйгээ ярилцаарай. Тэр таны эрсдэлийг үнэлж, эрүүл мэндийг хянах алхмуудыг санал болгож чадна.

Энэ нөхцөл байдлаас би юу хүлээж болох вэ?

Хондросаркомын хэд хэдэн төрөл байдаг тул хүлээгдэж буй үр дүн (тавь тавилан) нь төрлөөсөө хамааран өөр өөр байдаг. Эмчээсээ өөрийн өвөрмөц нөхцөл байдлаас шалтгаалан юу хүлээж болохыг асуугаарай. Тэр танд үүнийг тайлбарлахад баяртай байх болно.

Хондросаркома эдгэрч болох уу?

Зарим тохиолдолд маш жижиг, удаан ургадаг уламжлалт хондросаркомын хавдрыг мэс заслын аргаар авах замаар бүрэн эмчлэх боломжтой. Хондросаркомын төрлөөс хамааран хими эмчилгээ нэмэх нь өвчнийг эмчлэхэд тустай байж болно.

Хондросаркомын эдгэрэлтийн түвшин хэд вэ?

Хондросаркомын амьд үлдэх түвшин нь хавдрын төрөл болон хавдар биеийн бусад хэсэгт тархсан эсэхээс хамаарч өөр өөр байдаг. Ерөнхийдөө хондросаркомтой хүмүүсийн 79% нь оношлогдсоноос хойш таван жилийн дараа амьд үлддэг.

Эдгээр хувь хэмжээг бодохдоо дараах хэдэн зүйлийг анхаарч үзээрэй.

• Эдгэрэлтийн түвшин нь урьдчилсан тооцоо биш, харин тооцоолол юм . Эдгээр нь бусдын туршлага дээр үндэслэсэн тооцоо бөгөөд таны нөхцөл байдал тэс өөр байж болно.
• Эдгээр тооцоо нь өнгөрсөн хугацаанд болсон үйл явдал дээр үндэслэсэн болно. Жишээлбэл, эдгээр хувь хэмжээ нь 2012-2018 оны хооронд хондросаркома өвчтэй хүмүүст юу тохиолдсон дээр үндэслэсэн болно.
• Амьд үлдэх түвшин нь таны хэр удаан амьдрахыг хэлж өгдөггүй .

Хэрэв та эдгэрэлтийн түвшин таны өвчний хувьд юу гэсэн үг вэ гэдэг талаар асуулт эсвэл санаа зовж байгаа бол энэ тооцоо таны нөхцөл байдалд хэрхэн хамаарах талаар эмчээсээ тайлбарлаж өгөхийг хүсээрэй.

Хэрэв би хондросаркоматай бол өөрийгөө хэрхэн арчлах вэ?

Хондросаркомтой амьдрах нь ихэвчлэн эмчилгээний дараа эдгэрэхээс эхэлдэг. Хондросаркомыг ихэвчлэн мэс заслын аргаар эмчилдэг. Заримдаа хавдрыг авахын тулд мөч эсвэл мөчний хэсгийг авах шаардлагатай болдог. Мэс заслын дараа эдгэрсний дараа хэрэв та хиймэл мөч хэрэглэж байгаа бол үүнд дасах нөхөн сэргээх хөтөлбөр эхлүүлэх шаардлагатай болно.

Мөн танд өдөр тутмын амьдрал эсвэл гадаад төрх байдлын өөрчлөлтөд дасан зохицох тусламж хэрэгтэй байж магадгүй. Таны эмч эдгээр бэрхшээлийг даван туулахад туслах бие бялдар, мэргэжлийн болон сэтгэцийн эрүүл мэндийн эмчилгээг санал болгож магадгүй юм.

Би хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ?

Хорт хавдар дахин илэрч болзошгүй бие махбодийн өөрчлөлтийн талаар эмчээсээ асууж, хэрэв илэрвэл хэзээ эмчид хандахаа асуугаарай.

Оношлогооныхоо талаар эмчээс ямар асуулт асуух ёстой вэ?

Та эмчээсээ асууж болох хэдэн асуулт энд байна:

• Надад ямар төрлийн хондросаркома байдаг вэ?
• Та ямар эмчилгээ санал болгож байна вэ?
• Та яагаад энэ эмчилгээг санал болгож байна вэ?
• Эмчилгээний гаж нөлөө юу вэ?
• Эдгээр эмчилгээний үр дүн юу вэ?
• Хэрэв би зөвлөсөн эмчилгээг хийвэл миний хондросаркома дахин гарч болох уу?

Хондросаркома ба остеосаркома хоёрын ялгаа юу вэ?

Остеосаркома нь ясанд эхэлдэг бөгөөд ихэвчлэн хүүхдүүдэд тохиолддог. Хондросаркома нь мөгөөрсөн эдэд эхэлдэг бөгөөд ихэвчлэн насанд хүрэгчдэд тохиолддог. Эмч нар зөвхөн хондросаркомын мэс засал хийх боломжтой боловч остеосаркомын хувьд хими эмчилгээ болон мэс заслын аль алиныг нь хэрэглэдэг.

Эцэст нь хэлэхэд, чухал мессеж

Хондросаркома гэж нэрлэгддэг энэхүү ховор тохиолддог ясны хорт хавдрын оношлогоо нь эдгэрэлтийн урт хугацааны эхний алхам байж болно. Энэ аялал нь ихэвчлэн хорт хавдрыг авах мэс заслаас эхэлдэг бөгөөд дараа нь мэс засал болон бусад эмчилгээний дараа эдгэрэх нөхөн сэргээх эмчилгээ хийдэг.

Хэдийгээр энэ хорт хавдрыг амжилттай эмчилж болох ч энэ нь таны амьдралыг өөрчлөх болно. Бие махбодийн болон сэтгэл санааны бэрхшээлийг даван туулахад танд тусламж хэрэгтэй байж магадгүй юм. Танд тулгарч буй бэрхшээлүүдийн талаар эмчтэйгээ ярилц. Таны эмч болон түүний баг таны юу туулж байгааг ойлгодог. Та энэ аяллыг эхлүүлэхдээ тэд тантай хамт алхам тутамд хамт байх болно. Хэзээ ч итгэл найдвараа бүү алдаарай!

` Хондросаркома, ясны хорт хавдар, мөгөөрсний хорт хавдар, үе мөчний өвдөлт, ясны хавдар, хорт хавдрын эмчилгээ, мэс засал