Жирэмслэлттэй холбоотой хачирхалтай хорт хавдрын талаар мэдэж авцгаая? (Хориокарцинома)

Та Choriocarcinoma гэдэг нэрийг сонсож байсан уу? Энэ нь таны хувьд шинэ үг байж магадгүй юм. Энэ бол үнэндээ маш ховор тохиолддог бөгөөд нэлээд ноцтой хорт хавдар юм. Гэхдээ санаа зовох хэрэггүй, энэ талаар дэлгэрэнгүй ярилцъя. Энэ өвчин нь ихэвчлэн жирэмслэлттэй холбоотой байдаг. Тиймээс үүнийг мэдэж байх нь маш чухал юм.

Хориокарцинома гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, хориокарцинома нь умай эсвэл өндгөвчинд үүсдэг бөгөөд маш хурдан тархдаг хорт хавдрын нэг төрөл юм. Үүний хоёр үндсэн төрөл байдаг.

Жирэмсний үед тохиолддог хамгийн түгээмэл хориокарциномаг жирэмсний хориокарцинома гэж нэрлэдэг . Энэ нь жирэмсний трофобластын өвчин (ЖТӨ) гэж нэрлэгддэг бүлэгт багтдаг. ЖТӨ нь жирэмсний үед ихэсээс гаралтай эсүүдэд үүсдэг хорт хавдрын өвчин юм. Таны мэдэж байгаагаар ихэс нь хүйн ​​утсаар дамжуулан хүүхдэд хүчилтөрөгч, тэжээл өгдөг биеийн хамгийн чухал хэсэг юм.

Хориокарцинома нь ихэвчлэн араа жирэмсэлсэн эмэгтэйчүүдэд ажиглагддаг. Араа жирэмслэлт гэдэг нь өндгөн эс болон эр бэлгийн эсийн үр тогтох үеийн согогийн улмаас ургийн оронд умайд эрүүний хэлбэртэй мэнгэ үүсэх нөхцөл юм. Энэ нь мөн умайн гаднах жирэмслэлт , зулбалт эсвэл хэвийн төрөлтийн дараа ч тохиолдож болно.

Энэ хорт хавдрын хамгийн аюултай зүйл бол биеийн бусад хэсэгт маш хурдан тархдаг явдал юм. Жишээлбэл:

• Уушиг
• Умайн булчингийн давхарга
• Лимфийн зангилаанууд
• Элэг эсвэл бөөр
• Тархи
• Цусны судаснууд

Гэхдээ сайн мэдээ гэвэл ихэнх тохиолдолд энэхүү хориокарцинома өвчнийг хими эмчилгээний тусламжтайгаар бүрэн эмчлэх боломжтой байдаг .

Хориокарцинома ямар төрлүүд байдаг вэ?

Өмнө дурдсанчлан, хориокарцинома хоёр төрөл байдаг:

1. Жирэмсний хориокарцинома: Энэ бол хамгийн түгээмэл төрөл юм. Энэ нь жирэмсний үед эсвэл жирэмсний дараахан үүсч болно.

2. Жирэмсний бус хориокарцинома: Энэ нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн аль алинд нь нөлөөлж болно. Энэ нь үр хөврөлийн эсийн хавдрын нэг төрөл юм. Эмэгтэйчүүдэд энэ нь өндгөвч эсвэл умайн доторлогоонд тохиолдож болох боловч ихэстэй холбоогүй. Эрэгтэйчүүдэд энэ нь төмсөгт тохиолдож болно.

Энэ өвчин хэр түгээмэл вэ?

Жирэмсний үеийн хориокарцинома (ЖХК) нь ЖХК-ийн тохиолдлын 5 орчим хувийг эзэлдэг. АНУ зэрэг улсад ч гэсэн ЖХК-ийн тохиолдол бүх жирэмслэлтийн 0.1 орчим хувьд тохиолддог. Тиймээс үүнийг анхаарч үзээрэй: ЖХК нь бүр ч ховор тохиолддог. Энэ нь АНУ-д 100,000 жирэмслэлт тутмын 7-оос бага тохиолдолд тохиолддог. Энэ нь Шри Ланкад ч гэсэн маш ховор тохиолддог өвчин гэсэн үг юм.

Хориокарциномагийн шинж тэмдгүүд юу вэ?

Хориокарциноматай хүн, ялангуяа саяхан жирэмсэн болсон хүн дараах шинж тэмдгүүдийг мэдэрч болно:

• Үтрээний жигд бус цус алдалт
• Аарцгийн өвдөлт

Хэрэв хорт хавдар биеийн бусад хэсэгт тархвал бусад шинж тэмдэг илэрч болно, тухайлбал:

• Хэрэв уушгинд тархвал: ханиалгах, амьсгалахад хүндрэлтэй байх.
• Хэрэв үтрээнд тархвал: их хэмжээний цус алдалт, хэвийн бус ялгадас, үтрээнд овгор үүсэх.
• Хэрэв энэ нь тархинд тархвал: Таталт, толгой өвдөх.
• Хэрэв энэ нь бөөр эсвэл элэг рүү тархвал: хэвлийн өвдөлт.

Үүний шалтгаан юу вэ?

Хориокарцинома нь ихэсийг үүсгэдэг эсүүд (трофобласт гэж нэрлэгддэг) хорт хавдар болоход үүсдэг. Энэ нь жирэмсний эхэн үед эсвэл хожуу үед үүсч болно. Хориокарциноматай хүмүүсийн 50 орчим хувь нь өмнө нь араа жирэмсэлж байсан. Араа жирэмслэлт гэдэг нь ураг биш харин умайн дотор шингэнээр дүүрсэн уут үүсэхийг хэлнэ.

Жирэмсний бус хориокарциномагийн үед өндгөвч, төмсөг эсвэл умайн эсүүд хүний ​​хорионик гонадотропин (hCG) гэж нэрлэгддэг даавар ялгаруулж эхэлдэг. Микроскопоор харахад эдгээр эсүүд трофобласт эсүүдтэй төстэй харагддаг.

Жирэмсний үеийн хориокарцинома хэр хурдан ургадаг вэ?

Энэ нь үүсэх тодорхой хугацаа байхгүй. Энэ нь жирэмсний дараа хэдэн сар эсвэл бүр хэдэн жилийн дараа ч илэрч болно. Гэсэн хэдий ч үүнийг маш хурдан тархдаг, түрэмгий төрлийн хорт хавдар гэж үздэг.

Энэ өвчний эрсдэлт хүчин зүйлүүд юу вэ?

Жирэмсэн байсан хүн бүр (зулбалт, умайн гадуурх жирэмслэлт, жирэмслэлтийг зогсоох, эсвэл хэвийн төрөлт гэх мэт) хориокарцинома өвчнөөр өвчилж болно. Гэсэн хэдий ч хэрэв та араатан жирэмслэлттэй байсан бол эрсдэл өндөр байна.

Бусад эрсдэлт хүчин зүйлс нь:

• Жирэмсэн үед 20-иос доош настай эсвэл 40-өөс дээш настай байх.

Энэ өвчний хүндрэлүүд юу вэ?

Хориокарциномаг эмчлэхгүй орхивол үхэлд хүргэж болзошгүй, учир нь энэ төрлийн хорт хавдар маш хурдан тархдаг.Гэхдээ эмчилгээний тусламжтайгаар олон хүн өвчин намжих эсвэл бүрэн эдгэрэх боломжтой. Бусад хорт хавдрын нэгэн адил эрт илрүүлж, эмчилсэн тохиолдолд хамгийн сайн үр дүнд хүрдэг.

Хориокарцинома хэрхэн оношлогддог вэ?

Эмч хориокарциномыг оношлохын тулд эдгээр шинжилгээг ашигладаг:

• Бөөгнөрсөн эсэхийг шалгахын тулд аарцгийн үзлэг эсвэл биеийн үзлэг хийдэг.
• Цусны шинжилгээгээр hCG (хүний ​​хорионик гонадотропин)-ийн түвшинг шалгадаг. Хориокарциноматай хүмүүст hCG-ийн түвшин маш өндөр байдаг.
• Элэг, бөөрний үйл ажиллагааг шалгах цусны шинжилгээ.
• Цусны бүрэн тооллого (CBC).
• Аарцгийн хэт авиан шинжилгээ.
• Компьютер томографи (КТ скан) (КТ скан).
• MRI скан (Соронзон резонансын дүрслэл - MRI).
• Цээжний рентген зураг.

Эдгээр шинжилгээ нь эмчид хорт хавдар тархсан эсэхийг олж мэдэхэд тусалдаг.

Хориокарциномаг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Эмч нар хориокарциномыг үе шатнаас нь хамааруулан эмчилдэг. Хорт хавдрын үе шат гэдэг нь эмч хавдрын хэмжээ, умайн гадна тархсан эсэх зэрэг хүчин зүйлүүдэд үндэслэн хорт хавдрыг хэрхэн ангилдагийг хэлнэ. Эмчилгээний төлөвлөгөө боловсруулахдаа таны ерөнхий эрүүл мэнд болон хувийн сонголтыг бас харгалзан үздэг.

Хориокарцинома өвчний гол эмчилгээ нь хими эмчилгээ юм. Хими эмчилгээ нь хорт хавдрын эсийг устгадаг эмийн нэг төрөл юм.

Зарим хүмүүст умай авахуулах мэс засал, туяа эмчилгээ эсвэл эдгээр эмчилгээний хослол шаардлагатай байж болно.

Эмчилгээ хийсний дараа эмч тань дахилт байгаа эсэхийг үргэлжлүүлэн шалгах болно (давтан шинжилгээ).

Хориокарцинома хорт хавдрыг эмчлэх боломжтой юу?

Тийм ээ, хориокарциномаг эмчилж болно. Үүнийг ихэвчлэн хими эмчилгээгээр эмчилж болно. Хэрэв үүнийг биеийн бусад хэсэгт тархахаас өмнө эрт илрүүлбэл эдгэрэх магадлал хамаагүй өндөр байдаг.

Дараах тохиолдолд эдгэрэлт арай илүү хэцүү байж болно:

• Хэрэв та өмнө нь хими эмчилгээ хийлгэж байсан бөгөөд үр дүнгүй байсан бол.
• Хэрэв энэ өвчин бүрэн хугацааны жирэмслэлт эсвэл төрсний дараа үүссэн бол.
• Хэрэв эмчилгээг эхлэхээс өмнө hCG-ийн түвшин 40,000 мИУ/мл-ээс (миллилитр тутамд милли-олон улсын нэгж) их байвал. (hCG нь жирэмсний үед ихэсээс ялгардаг даавар юм).
• Хэрэв та эмчилгээг эхлэхээс өмнө дөрвөн сараас дээш хугацаанд шинж тэмдэг илэрсэн эсвэл жирэмсэн байсан бол.

Хориокарцинома өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?

Үгүй ээ, хориокарцинома өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх боломжгүй. Гэсэн хэдий ч хэрэв та араатан жирэмслэлттэй байсан бол хориокарцинома өвчнөөр өвчлөх эрсдэлийн талаар эмчтэйгээ ярилцах нь маш чухал юм.

Хориокарциноматай хэр удаан амьдрах боломжтой вэ?

Хориокарцинома эрт үе шатандаа байх нь сайн таамаглалтай байдаг. Эрсдэл багатай жирэмсний хориокарциноматай хүмүүсийн амьдрах чадвар бараг 100% байдаг. Эрсдэл өндөртэй жирэмсний хориокарциноматай хүмүүсийн амьдрах чадвар 94% байдаг.

Жирэмсний бус хориокарцинома (өмнөх хэвийн бус жирэмслэлт/ихсийн эдтэй холбоогүй төрөл) нь арай муу тавилантай байдаг. Энэ нь мөн химийн эмчилгээнд бага мэдрэмтгий байдаг тул химийн эмчилгээ нь хорт хавдрын эсийг устгахад тийм ч үр дүнтэй биш байж магадгүй юм.

4-р шатны хориокарцинома эдгэрч болох уу?

Хориокарциномагийн 4-р үе шат гэдэг нь хорт хавдар нь тархи эсвэл элэг гэх мэт биеийн бусад хэсэгт тархсан гэсэн үг юм. Таны эмч нар энэ талаар тантай ярилцах болно. Гэсэн хэдий ч өвчин намжих магадлал хэвээр байна.

Хэрэв би хориокарциноматай бол дахин хүүхэдтэй болох боломжтой юу?

Магадгүй. Хориокарцинома эмчилгээ хийсний дараа олон хүн дахин хүүхэдтэй болж чадсан. Энэ нь таны оношлогооноос хамаарна. Хэрэв та хүүхэдтэй болохыг хүсч байвал эмчтэйгээ энэ талаар ярилцаарай. Дараа нь тэд танд хамгийн сайн эмчилгээг хийж чадна.

Би хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ?

Хэрэв та үтрээнээс ер бусын цус алдалт эсвэл хэвлийн доод хэсэгт өвдөлт мэдэрч байвал, ялангуяа өмнө нь араагаар жирэмсэлж байсан бол эмчид хандаарай.

Хориокарцинома бол ховор тохиолддог боловч ноцтой хорт хавдар юм. Ийм онош тавихад стресст орох нь хэвийн үзэгдэл юм. Гэсэн хэдий ч хориокарциномагийн тавилан нь ихэвчлэн маш сайн байдаг. Танд байгаа аливаа санаа зовоосон асуудал, асуултын талаар эмчтэйгээ ярилцаарай. Тэд таны асуултанд хариулж, хамгийн сайн эмчилгээг үзүүлэхэд бэлэн байна.

Санах ёстой хамгийн чухал зүйлс (Гэртээ авч явах мессеж)

• Хориокарцинома бол жирэмслэлттэй холбоотой байж болох ховор тохиолддог, хурдан тархдаг хорт хавдар юм.
• Архаг жирэмслэлттэй байсан хүмүүс эрсдэл өндөр байдаг.
• Үтрээний ер бусын цус алдалт, хэвлийн доод хэсэгт өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа хандуулаарай.
• Энэ нөхцөл байдалҮүнийг ихэнхдээ хими эмчилгээний тусламжтайгаар эмчилж болно.
• Эрт илрүүлэлт болон эмчилгээ маш чухал юм.
• Хэрэв танд ямар нэгэн эргэлзээ, шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмчид хандаарай. Санаа зоволтгүй, эмч нар танд туслахад бэлэн байна.

Хориокарцинома , хорт хавдар, жирэмслэлт, ихэс, хими эмчилгээ, араатан жирэмслэлт, hCG