Та ийм төрлийн нүдний асуудалтай байна уу? Хориоретинитийн талаар ярилцъя!

Таны нүд гэнэт улайж, хараа бага зэрэг бүрэлзэж, заримдаа нүдний дотор жижиг хар цэгүүд хөвж байгааг та анзаарсан уу? Гэрэлд харахад хэцүү байдаг уу? Эдгээр зүйлс зүгээр л тохиолддоггүй. Эдгээр нь нүдний хоёр маш чухал хэсэг болох хориоид болон торлог бүрхэвчийн үрэвсэл эсвэл хавагнаснаас үүдэлтэй байж болно. Анагаах ухаанд бид энэ өвчнийг хориоретинит гэж нэрлэдэг. Энэ нь ноцтой өвчин байж болох тул үүнийг мэдэж байх нь чухал юм.

Хориоретинит гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, хориоретинит нь нүдний ар тал, хориоид болон торлог бүрхэвчийн үрэвсэл юм. Энэ нь үнэндээ нүдний дотор талын үрэвсэл болох увеит гэж нэрлэгддэг илүү том бүлгийн өвчний нэг юм.

Нүдээ жижиг камер гэж төсөөлөөд үз дээ. Энэ камер нь өөр өөр хэсгүүдтэй.

• Хороид нь нүдний доторх мембран юм. Энэ нь нүдийг цусаар хангадаг цусны судаснуудыг агуулдаг. Энэ нь торлог бүрхэвч болон нүдний цагаан хэсэг (склера)-ийн хооронд байрладаг. Модыг ус, тэжээлээр хангадаг хөрстэй адил хороид нь торлог бүрхэвчийг тэжээдэг. Тиймээс хэрэв асуудал гарвал хараа муудаж болзошгүй.
• Торлог бүрхэвч нь нүдний ар талд байрлах маш мэдрэмтгий мембран юм. Бидний харж буй дүрс энд үүсдэг. Энэ нь камерт байгаа хальс шиг юм. Энэ нь тархи руу гэрлийн дохио илгээдэг тул бид юмс үзэгдлийг хардаг.

Тиймээс нүдний хориоид болон торлог бүрхэвч нэгэн зэрэг үрэвсэхийг бид хориоретинит гэж нэрлэдэг. Энэ үрэвсэл нүдийг гэмтээж эхлэхийг хориоретинопати гэж нэрлэдэг. '-пати' гэдэг нь гэмтэл гэсэн утгатай. Хэрэв танд хараа бүрэлзэх, нүдний өвдөлт, гэрэлд мэдрэмтгий болох зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл нүдний эмчид яаралтай хандах хэрэгтэй.

Хориоретинитын шинж тэмдэг юу вэ?

Эдгээр шинж тэмдгүүд нь хүн бүрт харилцан адилгүй байж болно. Зарим хүмүүс эдгээр шинж тэмдгүүдийн нэг буюу хэд хэдийг нь мэдэрч болно.

• Нүднийхээ өмнө хар толбо, хөвөгч зүйл эсвэл гэрлийн гялбаа харах: Та зүгээр л хөдөлгөөнгүй суугаад гэнэт нүдний чинь өмнө жижиг аалзны тор эсвэл хар толбо энд тэндгүй хөдөлж байгааг харна гэж төсөөлөөд үз дээ. Заримдаа та аянга цахилгаан шиг гэрлийн гялбааг ч харж магадгүй.
• Нүд улайх: Нүдний цагаан хэсэг улаан болж хувирч болно.
• Хараа бүрэлзэх: Та манан дундуур харж байгаа юм шиг тодорхой харж чадахгүй байж магадгүй. Мөн унших үед үсэгнүүд холилдсон юм шиг санагдаж магадгүй.
• Нүдний өвдөлт: Өвдөлт нь нүдний дотор эсвэл эргэн тойрноос үүсч болно.
• Фотофоби: Нар эсвэл гэрэл унтарсан үед ч харах чадваргүй болох, нүд цэнхэр болж байгаа мэт мэдрэгдэх.
• Хэт их нулимс гоожих: Нүднээс нулимс ус шиг урсаж болно.
• Өнгө танихад бэрхшээлтэй байх: Зарим өнгө бусдаасаа өөр харагдаж магадгүй, эсвэл өнгийг танихад хэцүү байж болно.

Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл үл тоомсорлож болохгүй. Нүдний эмчид яаралтай хандаарай.

Хориоретинитийн шалтгаанууд юу вэ?

Энэ өвчний шалтгааны хоёр үндсэн ангилал байдаг: халдварт ба халдварт бус шалтгаанууд.

Халдварын улмаас үүссэн хориоретинит (Халдварт шалтгаант)

Эдгээр халдварын зарим нь төрөх үед (төрөлхийн) эсвэл амьдралын туршид олдмол хэлбэрээр илэрч болно.

• Токсоплазмоз: Энэ нь хориоретинитийн хамгийн түгээмэл шалтгаан юм. Энэ нь шимэгч хорхойноос үүдэлтэй халдвар юм. Энэ нь муурны ялгадас, дутуу болгосон мах, загасаар дамжин халдварладаг.
• Сүрьеэ: Тийм ээ, бидний бүгдийн мэдэх сүрьеэ нь нүдэнд ийм байдлаар нөлөөлж болно.
• Цитомегаловирус (CMV): Энэ бол дархлаа суларсан хүмүүст нөлөөлдөг вирусын халдвар юм.
• Тэмбүү: Энэ бол нүдийг гэмтээж болох бэлгийн замаар дамжих халдвар юм.

Үүнээс гадна, Зика вирус, улаанбурхан вирус, салхин цэцэг үүсгэдэг салхин цэцэг-зостер вирус, зарим мөөгөнцрийн халдвар зэрэг вирусууд үүнийг үүсгэж болзошгүй.

Халдваргүй шалтгаанууд

Заримдаа хориоретинит нь халдваргүйгээр ч тохиолдож болно.

• Нүдний гэмтэл: Хэрэв ямар нэгэн зүйл нүдэнд тусаж гэмтвэл энэ төрлийн үрэвсэл үүсэх магадлалтай.
• Аутоиммун ба үрэвсэлт өвчин: Эдгээр нь бидний биеийн өөрийн дархлааны систем бидний эсүүдэд халддаг өвчин юм. Жишээ нь ревматоид артрит , саркоидоз , Бехчетийн өвчин зэрэг өвчин орно.
• Зарим төрлийн хорт хавдар: Энэ өвчин нь лимфома зэрэг хорт хавдар эсвэл биеийн бусад хэсгээс нүдэнд тархсан хорт хавдар (метастаз өвчин) -ээс үүдэлтэй байж болно.
• Зарим удамшлын нөхцөл байдал: Ховор тохиолдолд энэ өвчин нь үеэс үед дамждаг тодорхой удамшлын нөхцөл байдлаас үүдэлтэй байж болно.

Хориоретинитын үед ямар хүндрэлүүд гарч болзошгүй вэ?

Хэрэв энэ өвчнийг зөв эмчлэхгүй бол хараа муудаж, бүр бүрмөсөн сохрох тохиолдол гардаг.Тиймээс шинж тэмдэг илэрмэгц эмчид хандах нь маш чухал юм.

Хориоретинит хэрхэн оношлогддог вэ?

Та нүдний эмчид үзүүлэхдээ тэр таны нүдийг шалгана. Үүнд ихэвчлэн нүдний дусаалгаар нүдийг тань тэлэх, нүдний ар талыг сайтар харах зэрэг орно. Дараа нь эмч таны торлог бүрхэвч болон хориоид бүрхүүлийн байдлыг шалгаж болно. Заримдаа тэд хуучин сорви (хориоретиналь сорви) гэх мэт зүйлсийг харж болно.

Оношлогооны шинжилгээнүүд юу вэ?

Нүдний үзлэгээс гадна эмч дараахь шинжилгээг хийж болно:

• Нүднээс арчдас авсан материалын лабораторийн шинжилгээ: Нүдний дотроос авсан жижиг дээжийг халдвар байгаа эсэхийг, хэрэв байгаа бол ямар төрлийн болохыг мэдэхийн тулд лабораторид илгээж болно.
• Оптик когерент томографи (OCT): Энэ нь нүдний дотор талын 3 хэмжээст сканнертай адил юм. Энэ нь нүдний ар талын давхаргын хөндлөн огтлолын зургийг авахын тулд гэрлийг ашигладаг. Энэ нь үрэвслийн хэмжээ болон шингэний хуримтлал байгаа эсэхийг тодорхойлоход тусалдаг.
• Флуоресцеины ангиографи: Энэ нь таны гарын судсанд тусгай будаг тарьж, нүдний доторх цусны судасны зургийг авахыг хэлнэ. Энэ нь таны цусны судасны асуудлыг шалгахад тусална.
• Индоцианин ногоон (ICG) ангиографи: Энэ нь өмнөхтэй ижил будагч бодис ашигладаг шинжилгээ боловч голчлон торлог бүрхэвчийн доор байрлах choroid дахь цусны судаснуудыг хардаг.

Хэрэв хориоретинит нь өөр суурь өвчний улмаас үүссэн бол эмч тухайн өвчнийг оношлохын тулд нэмэлт шинжилгээ хийх шаардлагатай болж магадгүй юм.

Хориоретинитийг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Нүдний эмч нар энэ өвчнийг үрэвслийг бууруулахын тулд стероид өгөх замаар эмчилдэг. Эдгээрийг нүдний дусаалга, эм, эсвэл заримдаа тариа хэлбэрээр өгч болно. Гэсэн хэдий ч стероидуудыг удаан хугацаагаар хэрэглэж болохгүй, учир нь эдгээр нь гаж нөлөө үзүүлдэг.

Тиймээс нүдний эмч үе мөчний өвдөлт болон аутоиммун өвчний чиглэлээр мэргэшсэн ревматологичтой хамтран дархлааны системийг хянадаг стероид хэмнэлттэй эмийг бичиж өгч магадгүй юм.

Хэрэв хориоретинит нь халдвараас үүдэлтэй бол эмчилгээг халдварыг үүсгэсэн нянгаас хамаарна.

• Хэрэв энэ нь бактерийн халдвар юм бол антибиотик
• Хэрэв энэ нь мөөгөнцрийн халдвар бол мөөгөнцрийн эсрэг эмүүд
• Хэрэв шимэгчийн халдвар илэрсэн бол шимэгчийн эсрэг эм
• Хэрэв вирусын халдвар байгаа болВирусын эсрэг эмүүд

Эдгээр эмийг эмчийн зааврын дагуу, заасан хугацааны турш яг таг уух нь маш чухал юм . Биеийн байдал сайжирлаа гээд эмийг зогсоож болохгүй.

Маш ховор тохиолдолд нүдний доторх шингэн болон хог хаягдлыг зайлуулахын тулд витрэктоми гэж нэрлэгддэг мэс засал шаардлагатай байж болно.

Хориоретиниттэй хүн ямар найдвар төрүүлж чадах вэ?

Хэрэв танд хориоретинит байгаа бөгөөд та үүнийг болон түүний үндсэн шалтгааныг зөв эмчилдэг бол үр дүн нь ихэвчлэн сайн байдаг . Гэсэн хэдий ч та нүдний эмчид тогтмол үзүүлж, нүдээ шалгуулах шаардлагатай болно.

Эмчилгээ хийсний дараа ихэнх хүмүүс харааны байнгын асуудалгүй байдаг.

Гэсэн хэдий ч эмчлэхгүй орхивол хориоретинит нь таны хараанд нөлөөлж болзошгүй. Нэг хүндрэл бол хориоретиний хатингаршил юм. Энэ нь нүдний өртсөн хэсгүүд болох торлог бүрхэвч болон хориоид нь агшиж, хэвийн ажиллахаа больдог гэсэн үг юм. Хэрэв эмчлэхгүй орхивол хараа бүрэн алдах (сохрох) болно.

Хориоретинитээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?

Үүнээс бүрэн урьдчилан сэргийлэх боломжгүй ч эрсдэлийг бууруулахын тулд та дараахь зүйлийг хийж болно.

• Халдвараас өөрийгөө хамгаалаарай:
• Гараа үргэлж савантай усаар сайтар угаана уу .
• Өвчтэй хүмүүсээс хол бай.
• Аюулгүй бэлгийн харьцаанд ор .
• Токсоплазмозоос зайлсхийхийн тулд муурны ялгадсыг барихдаа бээлий өмсөж, мах, загасыг сайтар чанаж байгаарай.
• Нүдний эмчдээ тогтмол үзүүлээрэй: Хэрэв танд чихрийн шижин гэх мэт бусад өвчин байгаа бол нүдээ шалгуулах нь чухал юм.
• Хэрэв та хараандаа ямар нэгэн өөрчлөлт анзаарсан бол нүдний эмчид яаралтай хандаарай: Төлөвлөсөн цагаа хүлээх хэрэггүй.
• Эрүүл мэнддээ анхаарал тавь: тэнцвэртэй хооллолт, дасгал хөдөлгөөн, архаг өвчнийг эмчил.

Би хэзээ эмчтэйгээ уулзах ёстой вэ?

Хэрэв танд хориоретинит оношлогдсон бол эмч танд ямар нүдний асуудал байгааг хэлж өгөх болно. Хэрэв танд эмчилгээний төлөвлөгөө өгсөн боловч үр дүнгүй байгаа бол эмчтэйгээ энэ талаар ярилцаарай.

Та нүдний өвчтэй гэж оношлогдсон эсэхээс үл хамааран дараах шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг мэдэрсэн тохиолдолд нүдний эмчид хандах эсвэл эмнэлгийн яаралтай тусламжийн тасагт яаралтай хандаарай.

• Хэрэв нүдэнд ямар нэгэн зүйл тохиолдвол .
• Хэрэв та гэнэт хараагаа алдвал эсвэл хараа чинь маш муудвал.

Эмчээсээ ямар асуулт асуух ёстой вэ?

Та эмчээсээ хориоретинитийн талаар дараах асуултуудыг асууж болно.

• Би яагаад энэ өвчин туссан юм бэ?
• Та ямар эмчилгээ хийхийг зөвлөж байна вэ?
• Энэ эмчилгээний гаж нөлөө бий юу?
• Ямар хүндрэлүүдээс болгоомжлох ёстой вэ?
• Энэ өвчин манай гэр бүлийн бусад гишүүдэд нөлөөлөх боломжтой юу? (ялангуяа удамшлын шалтгаантай бол)

Эцэст нь юу санах хэрэгтэй вэ (Гэртээ авч явах мессеж)

Бидний нүд бол маш үнэт эрхтэн юм. Заримдаа нүд чинь нулимс гоожиж, бага зэрэг өвдөх нь хэвийн үзэгдэл юм. Гэсэн хэдий ч хэрэв таны хараа бүрэлзэж, нүд чинь өвдөж, хараа чинь өөрчлөгдөж, эсвэл нүдний чинь өмнө ямар нэгэн зүйл байнга хөвж байгааг харвал үүнийг үл тоомсорлож болохгүй. Энэ нь хориоретинит гэх мэт нүдний дотор талын үрэвсэл байж болно.

Та өвчнийг эрт оношлож, эмчилгээгээ эхлэх тусам үнэт хараагаа хадгалах магадлал өндөр болно. Тиймээс айх хэрэггүй бөгөөд яаралтай эмчид хандаарай. Нүдэндээ анхаарал тавих нь таны үүрэг хариуцлага юм!

Хориоретинит , нүдний үрэвсэл, нүдний өвчин, хараа муудах, торлог бүрхэвч, судасны сийрэгжилт