Та шээс чинь үүлэрхэг эсвэл сүүн өнгөтэй харагдаж байгааг анзаарч байсан уу? Магадгүй та шээстэйгээ хамт цагаан, сүүн шингэн гарч байгааг харсан байх? Хэрэв та үүнийг ажиглавал санаа зовох нь бүрэн зүйн хэрэг. Өнөөдөр Нироги Ланка дээр бид Хилуриа гэгддэг шээсний өнгөний ер бусын өөрчлөлтийг үүсгэдэг ховор боловч ноцтой өвчний талаар ярилцаж байна.
Хилуриа гэж юу вэ?
Энгийнээр хэлбэл, Хилури гэдэг нь таны шээсэнд 'хиле' гэж нэрлэгддэг бодис агуулагддаг нөхцөл юм. Та хилле гэж юу болохыг гайхаж байж магадгүй юм. Энэ бол таны тунгалгийн системээс урсдаг сүүн цагаан шингэн юм. Энэ нь гэдэснээс шингэсэн өөхний хэсгүүдийг агуулдаг тул сүүн мэт харагддаг.
Ер нь энэхүү лимфийн шингэн болон өөх тос нь таны лимфийн судсаар дамжин цусны урсгалд орж, биеэр дамжин тархдаг. Гэсэн хэдий ч хэрэв таны лимфийн судаснууд зөв ажиллахгүй бол энэ хил нь цусны эргэлтэд орох ёстой хэмжээгээрээ ордоггүй. Үүний оронд биеийн бусад хэсэгт нэвчиж ордог. Хэрэв энэ шингэн таны бөөрөнд нэвчиж байвал шээстэй хамт гадагшилж, сүүн өнгөтэй болдог.
Шээс яагаад сүүн өнгөтэй харагддаг вэ?
Хэрэв таны шээссүүн өнгөтэй харагдаж байвал дээр дурдсан хил нь таны бөөрөнд нэвтэрсэнийг илтгэнэ. Шээстэй холилдсоны дараа шээх үед биеэс гадагшилна.
Хэнд Chyluria үүсч болох вэ?
Хилури өвчин хэнд ч тохиолдож болох ч Өмнөд Америк, Сахарын цөлөөс урагш орших Африк, Зүүн Өмнөд Ази (ялангуяа Энэтхэг) зэрэг тодорхой шимэгчид тархсан бүс нутагт илүү түгээмэл тохиолддог. Хэрэв та эдгээр газарт амьдарч байсан эсвэл очиж үзсэн бол шимэгч хорхойн өвчин тусах эрсдэл өндөр байж магадгүй юм.
Энэ өвчин нь ихэвчлэн 20-40 насны хүмүүст оношлогддог. Гэсэн хэдий ч шимэгч хорхойн халдвараас болж таван настай хүүхдүүдэд тохиолдсон тохиолдол бүртгэгдсэнийг тэмдэглэх нь чухал юм.
Энэ хэр түгээмэл вэ?
Хилури нь маш ховор тохиолддог өвчин гэж тооцогддог. Энэ нь илүү түгээмэл тохиолддог бүс нутагт ч гэсэн жилд 100-аас цөөн тохиолдол бүртгэгддэг. Энэ нь түгээмэл тохиолддог өвчин биш юм.
Хилуриа миний биед хэрхэн нөлөөлдөг вэ?
Хилури нь хоол тэжээлийн дутагдал болон витамины дутагдалд хүргэдэг. Энэ нь шээсэнд нэвчиж буй хил нь бие махбодь гадагшлуулахын оронд шингээх ёстой амин чухал өөх тос болон өөхөнд уусдаг витаминуудыг агуулдагтай холбоотой юм.
Хилурийн шинж тэмдэг юу вэ?
Хилурийн гол шинж тэмдэг бол сүүн цагаан шээс юм. Гэсэн хэдий ч таны мэдэж байх ёстой бусад шинж тэмдгүүд байдаг:
- Шээх гэж байнга хүсэх.
- Шээх үед өвдөх (дисури гэж нэрлэдэг).
- Шээсэнд цус гарах (гематури гэж нэрлэдэг).
- Хэвлийн доод хэсэг эсвэл нурууны доод хэсэгт өвдөлт.
- Санамсаргүй жин хасах.
- Хөгжил цэцэглэлтийн дутагдал (ялангуяа хүүхдүүдэд).
- Байнгын ядаргаа.
- Даарах.
- Мөч хавагнах (захын хаван).
Хилури юунаас болж үүсдэг вэ?
Хилурийн шалтгааны хоёр үндсэн ангилал байдаг: шимэгч хорхой ба шимэгч бус .
Шимэгчийн шалтгаанууд
Ойролцоогоор 95%-д нь паразит хилури нь Wuchereria bancrofti дугуй өтнөөс үүдэлтэй байдаг. Энэ халдвар нь филариаз гэгддэг өвчинд хүргэдэг.Энэ шимэгч нь тунгалгийн судсыг үр дүнтэйгээр бөглөж, гоожих шалтгаан болдог.
Үлдсэн 5% нь бусад шимэгч хорхойноос үүдэлтэй байж болно, үүнд:
- Таениа эхинококк
- Taenia nana (соронзон хорхойн төрөл зүйл)
- Анкилостомиаз (дэгээ хорхойн халдвар)
- Трихиноз
- Хумхаа өвчин
Паразит бус шалтгаанууд
Хилури нь шимэгч хорхойгүйгээр ч тохиолдож болно, тухайлбал:
- Хэвлийн гэмтэл (жишээлбэл, гэмтлийн улмаас).
- Мэс засал , ялангуяа бөөрний хэсэгчилсэн мэс засал (бөөрний мэс засал) эсвэл сколиозын мэс засал.
- Төрөл бүрийн халдварууд.
- Хэвлийн тунгалгийн булчирхайн томролт.
- Хавдар (хоргүй ба хортой аль аль нь).
- Цацраг туяа эмчилгээ.
- Буглаа.
- Лимфангиома (давсаг эсвэл бөөрний тунгалгийн булчирхайн гажиг).
- Цээжний сувгийн нарийсал (нарийсал).
- Жирэмслэлт (зарим тохиолдолд).
Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл Нироги Ланкатай холбоо барих эсвэл 911 руу залгах эсвэл хамгийн ойрын эмнэлэгт хандаж яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай.
Хилури халдварладаг уу?
Үгүй ээ, Хилури бол халдварт өвчин биш . Та энэ өвчнийг бие махбодийн хүрэлцээр эсвэл ойр дотны холбоогоор бусдад дамжуулж чадахгүй. Гэсэн хэдий ч хэрэв таны өвчин шимэгч хорхойн халдвараас үүдэлтэй бол тухайн шимэгч хорхой халдварлах магадлалтай (жишээлбэл, шумууланд хазуулсан хүнээр дамжуулан өөр хүнд). Гэсэн хэдий ч Хилури өвчний өвчин өөрөө хүнээс хүнд шууд дамждаггүй.
Хилури хэрхэн оношлогддог вэ?
Зөвхөн эрүүл мэндийн мэргэжилтэн л танд хилури байгаа эсэхийг нарийн тодорхойлж чадна. Таны эмч таны шинж тэмдгийг сайтар шалгаж, онош тавихын тулд тодорхой оношлогооны шинжилгээг томилно.
Хилури хэрхэн батлагдсан бэ?
Эмчийн зааж өгсөн шинжилгээ нь Chyluria байгаа эсэхийг баталгаажуулж, 'chyle' (лимфийн шингэн) таны шээсэнд хэрхэн орж байгааг тодорхойлоход тусална.
Эдгээр туршилтууд нь дараахь зүйлийг агуулж болно:
- Шээсний шинжилгээ : Таны эмч шээсний өнгө, гадаад төрхийг үнэлэхийн тулд дээж авна. Дараа нь 'хилийн шээс' байгаа эсэхийг илрүүлэхийн тулд лабораторид илгээнэ.
- Дүрслэлийн шинжилгээ : Үүнд компьютер томографи , лимфангиографи (рентген зураг авахаас өмнө тунгалгийн судаснуудад тусгай будагч бодис тарьдаг), MRI , рентген зураг эсвэл хэт авиан шинжилгээ орно. Эдгээр нь таны тунгалгийн систем дэх бөглөрөл эсвэл гоожиж буй зүйлийг илрүүлэхэд тусалдаг.
- Триглицеридын шинжилгээ : Хилури өвчтэй хүмүүсийн шээс нь ихэвчлэн триглицерид (өөхний нэг төрөл) агуулдаг. Таны шээс сүүн цагаан харагдахгүй байсан ч эдгээр триглицерид байгаа нь оношийг баталгаажуулдаг.
- Дурангийн мэс засал : Энэ бол хамгийн бага инвазив мэс заслын процедур юм. Хэвлийн хөндийд жижиг зүсэлт хийснээр мэс засалч лимфийн гоожиж буй газрыг яг таг тодорхойлохын тулд камертай тусгай хоолой (лапароскоп) ашигладаг. Энэ нь ихэвчлэн бусад шинжилгээгээр тодорхой үр дүн гараагүй тохиолдолд л хийгддэг.
Хилуриа хэрхэн эмчилдэг вэ?
Нироги Ланкад оношлогдсоны дараа таны эмч консерватив эмчилгээ , хамгийн бага инвазив процедураас эхлээд мэс заслын оролцоо хүртэл таны хэрэгцээнд тохирсон эмчилгээний сонголтуудын талаар ярилцах болно.
Консерватив эмчилгээ
Сайн мэдээ гэвэл Chyluria өвчтэй хүмүүсийн 70 гаруй хувь нь консерватив эмчилгээнд сайн хариу үйлдэл үзүүлдэг.
Эхлээд эмч танд амарч, шингэний хэрэглээгээ нэмэгдүүлж, хатуу хяналттай хоолны дэглэм барихыг зөвлөж байна. Хоолны өөх тосыг хязгаарласнаар та бие махбодид 'хилийн' үйлдвэрлэлийг бууруулж, улмаар бөөрөнд гоожих хэмжээг бууруулдаг.
Зарим тохиолдолд эмч тань парентерал хоол тэжээлийг санал болгож магадгүй бөгөөд энэ нь чухал илчлэг болон шим тэжээлийг амаар хооллохын оронд судсаар шууд цусны урсгалд оруулдаг.
Үүнээс гадна, өвчнийг даван туулахад туслах тусгай эмүүд байдаг.
Бага зэргийн инвазив эмчилгээ
Хэрэв таны биеийн байдал консерватив арга хэмжээ авснаар сайжрахгүй бол склеротерапи гэж нэрлэгддэг хамгийн бага инвазив процедурыг зөвлөж болно.
Энэ процедурын үеэр эмч бөөрний аарцаг руу тусгай "склерозын" уусмал тарьдаг. Хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг бодис бол мөнгөний нитрат боловч бусад бодисуудад дараахь зүйлс орно.
- Повидон иод
- Натрийн иодид
- Калийн бромид
- Декстроз
- Гипертоник уусмал
Эдгээр уусмалууд нь цөсний урсгал алдагдаж буй хэсгийг "битүүмжлэх" үүрэг гүйцэтгэдэг.
Инвазив эмчилгээ
Хэрэв консерватив эсвэл бага зэргийн инвазив аргууд нь тусламж үзүүлэхгүй бол танд мэс заслын оролцоо шаардлагатай байж магадгүй юм. Энэ процедур нь гэмтсэн тунгалгийн судсыг тодорхойлж, мэс заслын аргаар нөхөн сэргээх ажлыг хийхээс бүрдэнэ.
Хэрэв та Chyluria өвчтэй бол юу идэх хэрэгтэй вэ?
Хэрэв танд Хилури оношлогдсон бол эмч тань өөх тос багатай, уураг ихтэй хоолны дэглэм барихыг зөвлөж байна. Хоол хүнсэндээ навчит ногоон ногоог их хэмжээгээр хэрэглээрэй. Мөн А, D, E, K амин дэмийг хангалттай хэмжээгээр хэрэглэх нь чухал юм.
Өөх тос багатай, уураг ихтэй хоолны зарим гайхалтай сонголтуудыг энд оруулав.
- Загас : Ялангуяа сагамхай, хаддок, халибут, тилапия зэрэг төрөл зүйлүүд.
- Арьсгүй тахиа, цацагт хяруул (цагаан махны хэсэг).
- Сирлоин стейк (туранхай үхрийн мах).
- Сэвэг зарам.
- Буурцагт ургамал (вандуй, үхрийн вандуй, ногоон шош, төрөл бүрийн шошны сортууд).
- Дүпү.
- Өөх тос багатай сүү, сүүн бүтээгдэхүүн.
- Самар, үр (дунд зэрэг хэрэглэнэ).
Та өдөр тутмын өөх тосны хэрэглээгээ 25 граммаас бага байлгахыг зорих хэрэгтэй. Нироги Ланкийн олон өвчтөнд энэхүү хоолны дэглэмийн өөрчлөлт хэдхэн долоо хоногийн хугацаанд л шаардлагатай байдаг. Хэзээ хэвийн хооллолт руугаа буцаж орох нь аюулгүй болохыг эмч тань танд зөвлөх болно.
Хилури өвчний үед ямар эм хэрэглэдэг вэ?
Хилури өвчнийг эмчлэхэд туслах хэд хэдэн эм байдаг:
- Эзетимиб (Брэндийн нэр: Zetia®) : Энэ эм нь таны гэдэс холестериныг шингээхээс сэргийлдэг бөгөөд энэ нь өвчнийг зохицуулахад тусалдаг.
- Шимэгч хорхойн эсрэг эм : Хэрэв таны хирури нь шимэгч хорхойн халдвараас үүдэлтэй бол эмч тань халдварыг арилгахын тулд Ивермектин (Брэндийн нэр: Стромектол®) , Диэтилкарбамазин (Брэндийн нэр: Хетразан®) , Альбендазол (Брэндийн нэр: Альбенза®) , эсвэл Бензатин пенициллин зэрэг эмийг бичиж өгч болно.
Эмчилгээний дараа хэр хурдан эдгэрэх вэ?
Таны эмчилгээний тодорхой төлөвлөгөөнөөс хамааран олон өвчтөн хэдхэн өдрөөс хэдэн долоо хоногийн дотор тайвширч эхэлдэг. Гэсэн хэдий ч нийт эдгэрэх хугацаа хүн бүрт харилцан адилгүй байдаг гэдгийг санаарай.
Чилури үүсэх эрсдлийг хэрхэн бууруулах вэ?
Хилурийн гол шалтгаан нь шумуулаар дамждаг шимэгч хорхойн халдвар тул хамгийн сайн стратеги бол шумууланд хазуулахаас өөрийгөө хамгаалах явдал юм. Та үүнийг дараах байдлаар хийж болно.
- Урт ханцуйтай цамц, урт, зузаан өмд өмссөн.
- Агааржуулагчтай өрөөнд эсвэл шумуулны торны доор унтах.
- Ил гарсан арьсан дээр EPA-аар баталгаажсан шумуул үргээгч түрхэх.
- Хувцас, майхан эсвэл шумуулны торондоо зэвүүн бодис түрхэх.
Үүнээс гадна, бичил биетний өтийг устгах эмийг урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ болгон бичиж болно (ялангуяа эдгээр шимэгч хорхойн өвчин тархсан бүс нутгуудаар аялж байгаа бол үүнийг эмчийн хяналтан дор хийх ёстой).
Хэрэв танд Хилуриа оношлогдвол юуг анхаарах ёстой вэ?
Хэрэв танд Хилуриа оношлогдсон бол эдгэрэх тавилан маш сайн байна . Санаа зовох шаардлагагүй.
Үнэндээ тохиолдлын ойролцоогоор 50% нь өөрөө шийдэгддэгидэвхтэй эмнэлгийн оролцоогүйгээр. Тохиолдлын 70 гаруй хувь нь энгийн эмчилгээнд сайн хариу үйлдэл үзүүлдэг бөгөөд бүр илүү төвөгтэй тохиолдлууд мэргэжлийн тусламж үзүүлбэл 95% хүртэл амжилттай болдог. Нироги Ланка нь энэ өвчин маш эмчлэгдэх боломжтой гэдгийг танд сануулж байна.
Хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ?
Хэрэв та шээснийхээ өнгөнд ер бусын өөрчлөлт ажиглавал, ялангуяа ойр ойрхон шээх эсвэл шээх үед өвдөх шинж тэмдэг илэрвэл эмчид яаралтай хандах хэрэгтэй. Эдгээр шинж тэмдгүүдийг үл тоомсорлож болохгүй. Яаралтай тусламж шаардлагатай бол 911 эсвэл орон нутгийн яаралтай тусламжийн албатай холбогдоно уу.
Эмчээсээ ямар асуулт асуух ёстой вэ?
Зөвлөгөөний үеэр та дараах асуултуудыг асууж магадгүй юм.
- Миний Хилуриа гэсэн оношийг хэрхэн баталсан бэ?
- Хэрэв энэ нь Хилури биш бол миний шинж тэмдгийг өөр ямар нөхцөл байдал тайлбарлаж чадах вэ?
- Идэвхтэй эмчилгээ шаардлагатай юу, эсвэл өөрөө эдгэрэх магадлалтай юу?
- Та консерватив, бага инвазив эсвэл мэс заслын аргыг санал болгож байна уу?
- Дахин өвчлөх эрсдэл юу вэ?
- Хоол тэжээлийн дэмжлэг авахын тулд мэргэшсэн хоол зүйч рүү намайг чиглүүлж өгөхгүй юу?
Хилури ба лимфурийн хооронд ямар ялгаа байдаг вэ?
Ялгааг нь ойлгох нь тустай. 'Лимфури' гэдэг нь таны шээсэнд өөх тосны агууламж ихгүй тунгалгийн шингэн байгааг илтгэнэ.
Гэсэн хэдий ч 'Chyluria' нь шээсэнд лимф болон өөх тос ('chyle' гэж нэрлэгддэг) аль аль нь байгааг хэлдэг бөгөөд энэ нь шээсийг сүүн цагаан өнгөтэй болгодог.
Сүүн шээс анзаарах нь түгшүүр төрүүлж болзошгүйг бид ойлгож байна. Хэрэв та ямар нэгэн ер бусын өөрчлөлтийг анзаарсан эсвэл байнга шээх эсвэл өвдөх зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ яаралтай холбоо барина уу. Тэд оношийг баталгаажуулж, танд хамгийн сайн эмчилгээний төлөвлөгөөг тодорхойлж чадна.
Эцсийн Гэрийн Авах Мессеж
Өнөөдөр бид Чилурийн талаар маш ихийг хэлэлцлээ. Санаж байх хамгийн чухал зүйлс энд байна:
- Сүүн цагаан шээс нь хилури өвчнийг илтгэж болно: Энэ нь таны шээсэнд липидээр баялаг лимфийн шингэн болох 'хиль' байгаагаас үүдэлтэй юм.
- Төрөл бүрийн үндсэн шалтгаанууд: Энэ нь шимэгч хорхойн халдвар (ялангуяа филариаз), бие махбодийн гэмтэл, мэс заслын хүндрэл эсвэл хэвийн бус өсөлтөөс үүдэлтэй байж болно.
- Халдварт өвчин биш: Хилури нь нэг хүнээс нөгөөд шууд дамждаггүй.
- Шинж тэмдгийг таних: Сүүн өнгөтэй шээснээс гадна та ойр ойрхон шээх, шээх үед өвдөх, шээсэнд цус гарах эсвэл шалтгаангүйгээр жин хасах зэрэг шинж тэмдэг илэрч болно.
- Мэргэжлийн эмчийн зөвлөгөө зайлшгүй шаардлагатай: Хэрэв та шээсний өнгө байнга өөрчлөгдөж байгааг анзаарсан бол яаралтай эмчид хандана уу. Өөрийгөө эмчлэхийг бүү оролд.
- Эмчилгээний сонголтууд байдаг: Энэ өвчнийг хянах боломжтой бөгөөд ихэвчлэн өөх тос багатай хоолны дэглэм, зорилтот эм, эсвэл зарим тохиолдолд бага зэргийн мэс заслын оролцоотойгоор эмчилж болно. Санаа зовох хэрэггүй.
- Урьдчилан сэргийлэх: Шимэгч хорхойн халдвараас өөрийгөө хамгаалахын тулд шумууланд хазуулахаас урьдчилан сэргийлэх урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ аваарай.
Энэ мэдээлэл танд эрүүл мэнддээ хүрэх замд тань тусална гэж найдаж байна. Нироги Ланкатай хамт эрүүл байгаарай!
👩🏽⚕️ Байнга асуудаг асуултууд (Түгээмэл асуултууд)
💬 Хилури нь шээсэнд идээ бээр байхтай адил уу?
Үгүй. Идээ нь шээсийг булингартай харагдуулдаг бол Хилури нь шинэхэн сүүтэй төстэй сүүн цагаан шингэн үүсгэдэг. Энэ нь өөх тосыг тээвэрлэх үүрэгтэй тунгалгийн судаснууд бөглөрснөөс болж хил нь шээсний зам руу шууд гоождогтой холбоотой юм.
💬 Эдгээр тунгалгийн судаснууд яагаад бөглөрч, хагардаг вэ?
Ази зэрэг дэлхийн олон хэсэгт хамгийн түгээмэл шалтгаан нь шумуулаар дамждаг шимэгч хорхойн халдвар болох филариаз юм. Шимэгчид (Wuchereria bancrofti) нь тунгалгийн судсыг бөглөж, дотоод даралтыг бий болгож, улмаар бөөрний системд тасралт үүсгэдэг.
💬 Сүүн шээс эрүүл мэндийн ноцтой асуудал мөн үү?
Тийм ээ. Энэ шингэн нь таны биед шаардлагатай чухал өөх тос, уураг, амин дэмээр баялаг. Эдгээр шим тэжээлийг байнга алдах нь хоол тэжээлийн дутагдал, жин хасах, дархлааны систем сулрахад хүргэдэг. Эмчилгээ нь тодорхой өөх тос багатай хоолны дэглэмээс эхэлдэг бөгөөд хэрэв шинж тэмдэг арилахгүй бол гоожиж буй хэсгийг битүүмжлэхийн тулд мэс засал хийх шаардлагатай болж магадгүй юм.
Түлхүүр үгс: Хилури, Шээсний хил, Сүүн цагаан шээс, Тунгалгийн систем, Шимэгч өвчин, Бөөр, Филариаз
