Таны бяцхан хүүхэд шээсний замын халдвар (ШЗХ)-аар байнга өвчилдөг үү? Эсвэл жирэмсний үед эмч хүүхдийн бөөрөнд жижиг хавдар үүссэн гэх мэт зүйлийн талаар дурдсан уу? Эдгээр зүйлсийн нэг шалтгаан нь Уретероцеле гэж нэрлэгддэг өвчин юм. Та энэ нэрийг өмнө нь сонсож байгаагүй байж магадгүй. Гэхдээ санаа зовох хэрэггүй. Энэ бол олон эцэг эхийн хувьд шинэ зүйл. Өнөөдөр энэ талаар энгийн бөгөөд тодорхой ярилцъя.
Энгийнээр хэлбэл, уретероцеле гэж юу вэ?
За, эхлээд бидний бие дэх шээсний систем хэрхэн маш энгийн ажилладагийг ойлгоё. Бидний биед хоёр бөөр байдаг. Эдгээр нь бидний цусыг шүүж, шээс эсвэл шээс гэх мэт шаардлагагүй зүйлсийг зайлуулдаг. Ийм байдлаар үүссэн шээс нь давсагт хоёр гуурсаар цуглардаг. Эдгээр хоёр гуурсыг шээсний сүв гэж нэрлэдэг. Давсаг дүүрэх үед бид шээх хэрэгцээг мэдэрдэг.
Одоо шээсний сүв гэж нэрлэгддэг өвчний үед бөөрнөөс давсаг руу шээс зөөдөг шээсний сүвний төгсгөл нь бөмбөлөг шиг хавддаг. Усны хоолойн төгсгөл бага зэрэг хавдсан гэж төсөөлөөд үз дээ. Энэ нь үүнтэй төстэй зүйл юм. Энэ хавангийн улмаас шээс давсаг руу зөв урсаж чадахгүй. Дараа нь шээс дээшээ, өөрөөр хэлбэл бөөр рүү түлхэгддэг. Анагаах ухаанд үүнийг (Цөсний шээсний рефлюкс) гэж нэрлэдэг. Шээсийг ингэж бөөр рүү буцаан оруулах нь бөөрний эрүүл мэндэд огт сайн биш юм.
Хамгийн чухал зүйл бол шээсний сүвний гадагшлах урсгал нь төрөлхийн өвчин юм. Энэ нь хүүхэд хэвлийд өсөж байх үед үүсдэг гэсэн үг юм.
Шээсний сүвний үндсэн төрлүүд байдаг уу?
Тийм ээ, эмч нар энэ өвчнийг хэд хэдэн төрөлд хуваадаг. Та эдгээрийн талаар их мэдлэгтэй байх шаардлагагүй ч ерөнхий ойлголттой байх нь сайн хэрэг.
- Нөлөөлөлд өртсөн талаас хамааран: Заримдаа энэ нь зөвхөн нэг бөөрөнд (нэг талын) тохиолдож болно. Энэ нь хамгийн түгээмэл төрөл юм. Маш ховор тохиолдолд энэ өвчин хоёр бөөрөнд (хоёр талын) тохиолдож болно.
- Байршлаар нь:
- Шээсний сүвний гаднах хэсэг: Энэ нь нярай болон бага насны хүүхдүүдэд хамгийн түгээмэл тохиолддог төрөл юм. Энд бөмбөлөг хэлбэртэй товгор нь давсагны хүзүү болон шээсний сүв зэрэг давсаг хүртэл үргэлжилж болно.
- Цээжний хөндийн шээсний сүв: Энэ хэлбэрийн үед товгор нь бүхэлдээ давсагны дотор байрладаг бөгөөд давсагнаас гадагш үргэлжилдэггүй.
Эдгээр ангилал нь эмч эмчилгээний аргыг тодорхойлоход маш чухал юм.
Энэ өвчин хэр түгээмэл вэ? Хэнд хамгийн их тохиолдох магадлалтай вэ?
Энэ нь тийм ч түгээмэл тохиолддог өвчин биш. Энэ нь 5000 хүүхэд тутмын нэгэнд нь тохиолддог. Мөн хөвгүүдээс илүү охидод илүү түгээмэл тохиолддог.
Шээсний сүвний шинж тэмдэг юу вэ?
Ихэнх тохиолдолд жижиг шээсний сүв нь ямар ч шинж тэмдэг үүсгэхгүй байж болно. Гэсэн хэдий ч асуудал нь шээс зөв урсаж чадахгүй байх үед эхэлдэг бөгөөд энэ нь шээсний замын халдвар (ШЗХ) үүсгэдэг. Хүүхэд ШЗХ үүссэн үед дараах шинж тэмдгүүд илэрч болно:
| Шинж тэмдэг | Энгийнээр тайлбарласан |
|---|---|
| Шээх үед өвдөх/түлэгдэх | Хэрэв хүүхэд уйлж эсвэл шээх үед таагүй мэдрэмж төрж байвал. |
| Үнэртэй шээс | Шээс нь ердийнхөөс илүү хүчтэй, тааламжгүй үнэртэй байдаг. |
| Ходоодны өвдөлт эсвэл бөөгнөрөл мэдрэх | Хэвлийн доод хэсэгт өвдөх эсвэл гарт бөөгнөрөл мэт мэдрэмж төрөх. |
| Шээсэнд цус гарах | Шээс ягаан эсвэл улаан болж хувирдаг. |
| Байнга шээх шаардлагатай болдог | Ердийнхөөс илүү олон удаа шээх шаардлагатай болдог. |
| ШээсДаралтыг хянах чадваргүй байдал | Шээсээ хянаж сурсан хүүхдэд дахин шээх . |
| Давсагийг бүрэн хоослох чадваргүй болох | Шээсний дараа ч шээс үлдсэн мэт мэдрэмж төрдөг. |
Хэрэв таны хүүхдэд эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл эмчид яаралтай хандах нь маш чухал юм.
Яагаад ийм зүйл болж байна вэ? Үүний шалтгаан юу вэ?
Өмнө дурдсанчлан, энэ нь хүүхэд хэвлийд байх үед шээсний сүвний төгсгөл зөв хөгжөөгүйтэй холбоотой юм. Заримдаа шинж тэмдгүүд насанд хүрсэн үед ч илэрч болох боловч шалтгаан нь адилхан байдаг.
Ээж, аав бүрийн санаж байх ёстой маш чухал зүйл энд байна. Энэ бол таны жирэмсний үед хийсэн буруу зүйл, эсвэл таны идэж уусан зүйл, эсвэл таны хийсэн зүйл биш юм. Судлаачид үүнийг санамсаргүй байдлаар тохиолддог гэж үздэг. Тиймээс үүнээс болж дэмий санаа зовох хэрэггүй.
Энэ ноцтой юу? Ямар хүндрэлүүд гарч болох вэ?
Шээсний сүвийг эмчлэх боломжтой өвчин боловч үүнийг нухацтай авч үзэх хэрэгтэй. Хэрэв эмчлэхгүй бол ноцтой хүндрэлүүд үүсгэж болзошгүй.
Учир нь шээс зөв урсахгүй, бөөрөнд дүүрэх (шээс хаагдах) үед шээсний замын халдвар (ШЗХ) үүсдэг. Эдгээр халдварууд үргэлжилсээр байвал бөөрийг гэмтээж эхэлдэг.
Бусад эрсдэлүүд нь:
- Бөөрний чулуу
- Давсагны гэмтэл
- Шээсний замын давтагдах халдвар (ШЗХ)
Санах ёстой хамгийн чухал зүйл бол бөөрний гэмтэл эргэлт буцалтгүй байдаг . Энэ нь бөөр ямар нэгэн үйл ажиллагаагаа алдсаны дараа нөхөн сэргээх боломжгүй гэсэн үг юм. Тийм ч учраас бөөрний үйл ажиллагааг хадгалахын тулд эрт оношлогоо, эмчилгээ чухал юм.
Эмч нар үүнийг хэрхэн олж мэдэх вэ?
Аз болоход ихэнх шээсний замын гажиг нь жирэмсний өмнөх хэт авиан шинжилгээний үеэр оношлогддог.Үүнийг сканнераар өөрөө тодорхойлж болно. Ихэвчлэн 20 долоо хоног орчимд хийдэг гажиг сканнерын үеэр эмч хүүхдийн бөөр эсвэл шээсний сүвийн аль нэг нь хавдсан гэж сэжиглэдэг. Үүнийг хүүхэд төрсний дараа шинжилгээгээр баталгаажуулж болно.
Заримдаа хүүхэд төрсний дараа оношлогддог. Энэ нь ихэвчлэн 2 нас хүрэхээс өмнө шинж тэмдэг илэрсэн үед хийдэг шинжилгээний үеэр илэрдэг. Мөн насанд хүрэгчдэд бөөрний чулуу эсвэл шээсний замын халдварын шинжилгээний үеэр санамсаргүй байдлаар илэрч болно.
Таны эмч эдгээр шинжилгээний нэг буюу хэд хэдийг санал болгож болно:
| Тест | Зүгээр л чиний хийж байгаа зүйл |
|---|---|
| Бөөрний хэт авиан шинжилгээ | Бөөр, шээсний суваг, давсагны хэлбэр, хавдар зэргийг шалгана. |
| VCUG (Цистоуретрограм) шинжилгээ | Давсагт тусгай шингэн хийж, хүүхэд шээх үед рентген зураг авч, шээс нь бөөр рүү буцаж урсаж байгаа эсэхийг шалгана (рефлюкс). |
| Бөөрний скан | Бөөр хэр сайн ажиллаж байгааг болон гэмтсэн эсэхийг харахын тулд тусгай скан хийнэ. |
| КТ эсвэл MRI скан | Эдгээрийг шээсний системийн илүү тодорхой, илүү нарийвчилсан 3 хэмжээст зургийг авахад ашигладаг. |
| Шээсний шинжилгээ | Шээсний замын халдвар (ШЗХ) байгаа эсэхийг шалгана уу. |
Шээсний сүвийг хэрхэн эмчилдэг вэ?
Эмчилгээний аргыг хэд хэдэн хүчин зүйлээр тодорхойлно.
- Өвчин хэзээ оношлогддог вэ? (Жирэмсэн үед эсвэл бага насандаа?)
- Бөөр өвчилсөн үү?
- Танд шээсний сүвний рефлюкс байгаа юу?
Хэрэв энэ нь жирэмсний үед сканнердах үед илэрсэн бол хүүхэд төрөх хүртэл халдвар авах эрсдлийг бууруулахын тулд антибиотик өгч болно. Хүүхэд төрсний дараа хүүхдийн биеийн байдлаас хамааран хамгийн сайн эмчилгээг тодорхойлно.
Эмчилгээний гол арга бол мэс засал юм.
Мэс заслын эмчилгээ
Мэс заслын гол зорилго нь бөмбөлөг шиг хавдрыг арилгах, шээсний замын бөглөрлийг арилгах явдал юм. Үүнд хэд хэдэн арга байдаг.
1. Шээсний сүвний цооролт: Энэ нь бөмбөлөгийг зүүгээр хатгахтай адил юм. Мэс засалч шээсний сүвийн дагуу камертай нимгэн багаж (цистоскоп) оруулж, давсаг руу орж, хавдсан шээсний сүвэнд жижиг нүх гаргадаг. Энэ нь бөглөрсөн шээсийг чөлөөтэй урсгах боломжийг олгодог. Энэ нь ихэвчлэн томоохон мэс засал биш бөгөөд та эмнэлэгт хэвтэхгүйгээр (амбулаторийн процедур) тэр өдөртөө гэртээ харьж болно. Гэсэн хэдий ч үүнийг хүүхдүүдэд ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийдэг.
2. Шээсний сүвийг дахин суулгах: Энэ нь арай илүү төвөгтэй мэс засал юм. Энд мэс засалч хэвлийн доод хэсэгт жижиг зүсэлт хийж давсаг руу ордог. Дараа нь шээсний сүвийн шээсний сүвтэй хэсгийг хайчилж аваад, гуурсыг давсаг руу буцааж бэхэлдэг. Шээсийг буцааж урсгахаас сэргийлдэг хавхлагыг мөн дахин байрлуулдаг. Энэ мэс засал нь тохиолдлын 90-95%-д маш амжилттай болдог.
3. Дээд туйлын нефрэктоми: Энэ мэс заслыг маш онцгой тохиолдолд хийдэг. Зарим хүүхдэд бөөрний давхар хэлбэр үүсч болно. Энэ нь нэг талын нэг бөөр хоёр хэсэгт хуваагддаг гэсэн үг юм. Хэрэв энэ бөөрний дээд туйл нь шээсний сүвний улмаас ноцтой гэмтэж, огт ажиллахгүй бол ажиллахгүй хэсгийг мэс заслын аргаар авдаг.
Анхааралтай хүлээж байна
Үүнийг ихэвчлэн насанд хүрэгчдэд хийдэг. Хэрэв шээсний сүв маш жижиг, шинж тэмдэггүй, бөөрний гэмтэлгүй бол эмч мэс засалгүйгээр нөхцөл байдлыг ажиглахаар шийдэж болно.
Энэ өвчнийг бүрэн эмчлэх боломжтой юу?
Тийм ээ, мэдээж. Шээсний сүвийг мэс заслын аргаар бүрэн эмчлэх боломжтой. Шээсний урсгалын бөглөрөл арилсны дараа асуудал шийдэгддэг. Гэхдээ бидний өмнө нь хэлсэнчлэн, хэрэв бөөр аль хэдийн гэмтсэн бол тэр гэмтлийг засах боломжгүй. Хамгийн сайн хийх зүйл бол цаашид үүсэх гэмтлийг зогсоох явдал юм. Тийм ч учраас эрт оношлох, эмчлэх нь маш чухал юм.
Гэртээ авч явах мессеж
- Шээсний сүвний төгсгөл давсаг руу төрөлхийн бөмбөлөг хэлбэртэй цухуйхыг шээсний сүвний сүв гэж нэрлэдэг.
- Энэ нь таны жирэмсний үед буруу зүйл хийсэнтэй холбоотой биш, зүгээр л санамсаргүй байдлаар тохиолддог.
- Гол шинж тэмдэг нь байнга тохиолддог шээсний замын халдвар (ШЗХ) юм. Заримдаа огт шинж тэмдэг илрэхгүй байж болно.
- Хэрэв эмчлэхгүй орхивол шээс буцаж ихсэж, бөөрөнд эргэлт буцалтгүй гэмтэл учруулж болзошгүй.
- Үүнийг жирэмсний үеийн сканнердах үед ихэвчлэн илрүүлдэг. Энэ бол маш азтай хэрэг.
- Энэ өвчнийг мэс заслын аргаар бүрэн эмчлэх боломжтой. Эмчилгээний аргууд маш амжилттай болсон.
- Хэрэв таны хүүхдэд халуурах, хэвлийгээр өвдөх, шээх үед өвдөх зэрэг шээсний замын халдварын шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмчид хандаарай.
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү