Булчингууд чинь хавдаж, чангарч, хүчтэй өвдөж байна уу? Энэ нь компартментийн хам шинж байж магадгүй!

Та крикет тоглож байхдаа хүчтэй унаж, эсвэл дугуйнаас унаж хөлөө гэмтээсэн гэж төсөөлөөд үз дээ. Эхэндээ гэмтэл нь өвдөлттэй байдаг ч хэдхэн цагийн дотор гэмтсэн хэсгийн булчингууд хөшиж, хавдаж, өвддөг. Тухайн хэсэгт хүрэхэд чулуу шиг хатуу санагддаг. Танд ийм зүйл тохиолдож байсан уу? Өнөөдөр бид яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай аюултай нөхцөл байдлын талаар ярилцаж байна, үүнийг Компартментийн хам шинж гэж нэрлэдэг.

Энэ тасгийн хам шинж гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, булчинд хэт их даралт үүсэхийг куперментийн хам шинж гэдэг. Энэ даралт нь булчинд цус, хүчилтөрөгч, шим тэжээлийн урсгалыг хязгаарладаг. Энэ бол маш өвдөлттэй нөхцөл юм.

За, хар даа, бидний бие дэх булчин, мэдрэл, цусны судаснууд жижиг бүлгүүд буюу "тасалгаанууд"-д хуваагддаг. Эдгээр тасалгаанууд бүр нь "фасци" гэж нэрлэгддэг зузаан, нимгэн мембранаар бүрхэгдсэн байдаг. Энэ нь хиамны эргэн тойрон дахь арьстай адил юм. Хэрэв ямар нэгэн шалтгаанаар энэ тасалгааны доторх даралт нэмэгдвэл булчингууд тэр "фасци"-д дарагдаж эхэлдэг. Энэ үед тасалгааны хам шинж үүсдэг.

Энэ эмгэг нь булчингийн аль ч бүлэгт тохиолдож болох боловч дараах хэсэгт хамгийн түгээмэл тохиолддог.

• Хөл, ялангуяа цавины хэсэгт.
• Гар, алга, бугуй зэрэг орно.
• Доод тал.
• Хэвлий (ходоод).
• Өгзөгний хэсэг.

Компартментийн хам шинжийн хоёр үндсэн төрөл байдаг:

Энэ эмгэгийг хэрхэн үүсч байгаагаас нь хамааран хоёр үндсэн төрөлд хувааж болно. Эдгээр хоёрыг мэдэж байх нь маш чухал, учир нь нэг нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг эмгэг юм.

Энэ өвчний шинж тэмдэг юу вэ?

Компартмент синдромын хамгийн түгээмэл шинж тэмдгүүд нь:

• Илэрхий хавагнах: Булчин байрладаг хэсэг хавдаж, товойсон харагдаж байна.
• Хүчтэй өвдөлт: Ердийн гэмтлийн өвдөлтөөс хамаагүй илүү. Булчинг дотроос нь шахаж байгаа мэт мэдрэмж төрдөг.
• Хатуулаг: Гараараа хүрэхэд маш хатуу, чулуу шиг мэдрэгддэг.
• Сунгах үед өвдөх: Булчин сунах үед тэсэхийн аргагүй өвдөлт.
• Мэдрэлгүй болох: Тухайн хэсэгт мэдрэхүй алдагдах мэдрэмж.
• Түлэгдэх мэдрэмж: Арьсан доорх хорсох эсвэл түлэгдэх мэдрэмж. Анагаах ухаанд үүнийг "парестези" гэж нэрлэдэг.
• Бэлэг эрхтэн дүүрэх: Бэлэг эрхтэн ердийнхөөс том, дүүрсэн мэдрэмж төрдөг.

Энэ тасалгааны хам шинж яагаад үүсдэг вэ?

Энэ нь гэмтэл эсвэл удаан хугацааны даралт нь булчингийн дотор цус алдалт эсвэл хавдар үүсгэх үед тохиолддог. Дараа нь доторх даралт нэмэгдэж, булчинг фасци руу түлхдэг.

Энэ фасци бага зэрэг сунаж болох ч хязгаартай. Даралт үргэлжилсээр байх тусам фасци эцэстээ сунахаа больж, доторх булчин, мэдрэл, цусны судсыг шахаж эхэлдэг. Энэ шахалт нь энэхүү хүчтэй өвдөлт болон бусад шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг.

Энэ нь өдөржингөө жижиг гутал өмсөж алхахтай адил юм. Өглөө өмсөж болно, гэхдээ өдөржингөө алхах үед хөл чинь бага зэрэг хавддаг. Орой болоход гутал хөлийг чинь шахаж, тэвчихийн аргагүй болгодог. Компартментийн хам шинж гэдэг нь биеийн дотор ийм шахалт үүсэхийг хэлдэг. Тийм ч учраас аюултай.

Цочмог тасгийн хам шинжийн шалтгаанууд

Энэхүү гэнэтийн нөхцөл байдлын гол шалтгаан нь ноцтой гэмтэл юм. Жишээлбэл:

• Тээврийн хэрэгслийн осол.
• Шат эсвэл дээвэр гэх мэт өндрөөс унах.
• Хугарал: Шилбэний яс (tibia) хугарсан тохиолдолд энэ өвчний эрсдэл өндөр байдаг.
• Хүнд зүйлийн доор унаж няцарсан гэмтэл.
• Булчингийн хүнд хэлбэрийн таталт.
• Мэс заслын дараах хүндрэлүүд.
• Гар эсвэл хөлний гипс эсвэл чигийг чангалах .
• Гар эсвэл хөлөө хэдэн цагийн турш нэг байрлалд гацах.

Архаг тасгийн хам шинжийн шалтгаанууд

Энэ нь ихэвчлэн цаг хугацааны явцад тохиолддог. Гол шалтгаан нь тогтмол, эрчимтэй дасгал юм. Та ижил төрлийн дасгал хийсээр байвал ижил булчингийн бүлэг стресст орж, энэ эмгэг үүсч болно.

• Гүйлт
• Дугуй унах
• Усанд сэлэх
• Хүндийн өргөлт

Эмч үүнийг яаж олох вэ?

Та эмчид үзүүлэхээр очиход тэр эхлээд таны шөрмөс болон түүний эргэн тойрны хэсгийг шалгана. Тэд танаас өвдөлт хэрхэн эхэлсэн, юу хийдэг, өвдөлт улам хүндэрдэг эсэхийг асууна. Тэд мөн шөрмөсний үрэвсэл эсвэл шилбэний холбоос зэрэг ижил төстэй шинж тэмдэг үүсгэдэг бусад өвчнийг үгүйсгэхийг хүсч магадгүй юм.

Үүнээс гадна та дараах туршилтуудыг хийж болно:

• Рентген зураг: Яс хугарах гэх мэт бусад гэмтэл байгаа эсэхийг шалгах.
• Тасалгааны даралтыг хэмжих тест: Энэ бол хамгийн тодорхой тест юм. Энэ тестээр эмч таны булчинд нимгэн зүү оруулж, доторх даралтыг хэмжихийн тулд холбогдсон аппарат ашигладаг. Энэ нь бага зэрэг өвдөлттэй байж болно. Та өвдөлтийн талаар эмчдээ хэлэх хэрэгтэй.
• Даралтын шинжилгээг давтан хий: Хэрэв та архаг тасгийн хам шинжтэй гэж сэжиглэж байгаа бол эмч танд дасгал хийж, дараа нь цусны даралтыг дахин хэмжиж болно.

Үүнийг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Эмчилгээ нь таны байгаа тасалгааны хам шинжийн төрлөөс хамаарна.

Цочмог тасгийн хам шинж нь яаралтай мэс засал шаарддаг нөхцөл байдал юм. Энэ мэс заслыг "фасциотоми" гэж нэрлэдэг. Энэ тохиолдолд мэс засалч мэс засал хийж, булчинг хүрээлсэн хатуу мембран болох "фасци"-г тайрдаг. Энэ нь дотор нь хуримтлагдсан даралтыг нэн даруй суллаж, цусны урсгалыг сэргээдэг. Хаван бүрэн намжсаны дараа л шархыг дахин хаадаг. Мөн "арьсны шилжүүлэн суулгах" шаардлагатай байж болно.

Архаг тасгийн хам шинж нь ихэвчлэн мэс засал шаарддаггүй. Үүнийг амралт, дасгал хөдөлгөөний дэглэмийг өөрчлөх замаар зохицуулж болно. Таны эмч дараах эмчилгээг зөвлөж болно:

• Өвчин намдаагч: Стероид бус үрэвслийн эсрэг эм (NSAID) зэрэг эмүүд нь хавдар болон өвдөлтийг бууруулж чадна. Гэхдээ эмчийн зөвлөгөөгүйгээр эдгээрийг 10-аас дээш хоног тасралтгүй хэрэглэж болохгүй.
• Дасгалын дэглэмээ өөрчлөх: Эмч дасгалын дэглэмээ өөрчилж, хөнгөн дасгалд анхаарлаа хандуулахыг зөвлөж байна. Жишээлбэл, бетонон зам дээр гүйхийн оронд зүлэгтэй талбай дээр гүйх.
• Физик эмчилгээ:Физик эмчилгээний эмч танд уян хатан байдлыг бэхжүүлж, сайжруулах дасгалуудыг заах болно.
• Ортопедийн хэрэгсэл: Гутлын дотор байрлуулсан тусгай улавч (ортопедийн хэрэгсэл) нь хөлийг сайн дэмждэг.

Зөвхөн эдгээр эмчилгээ нь тайвшрал өгөхгүй эсвэл өвчин дахин давтагдсан тохиолдолд л мэс засал (фасциотоми) хийнэ.

Үүнээс үүдэлтэй аюултай хүндрэлүүд юу байж болох вэ?

Тасархай хам шинжийг хөнгөнөөр авч үзэх хэрэггүй. Булчингийн тасалгааны доторх даралт хэт их нэмэгдэхэд эд эсүүд цус, хүчилтөрөгч, шаардлагатай шим тэжээлийн дутагдалд ордог.

Цочмог тасгийн хам шинж нь цаг алдалгүй эмчлүүлэхгүй бол амь насанд аюултай яаралтай тусламж юм. Тиймээс шинж тэмдэг илэрмэгц эмнэлгийн яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) хандах нь чухал юм .