Эмч танд эсвэл таны хүүхдэд бөөрний асуудалтай гэж хэлэхэд айх нь хэвийн үзэгдэл бөгөөд үүний зэрэгцээ тэрээр танд "Комплемент 3 Гломерулопати" гэх мэт урт, төвөгтэй нэр өгөх болно. Үүнийг товчоор "C3G" гэж нэрлэдэг. Энэ бол нэлээд ховор тохиолддог бөөрний өвчин юм. Энэ өвчин нь ихэвчлэн хүүхэд, залуу насанд хүрэгчдэд нөлөөлдөг ч үнэндээ ямар ч насанд тохиолдож болно. Тиймээс өнөөдөр C3G хэмээх энэ өвчний талаар найзтайгаа ярьж байгаа мэт маш энгийн байдлаар ярилцъя.
Энэ C3G гэж юу вэ?
Энгийнээр хэлбэл, C3G нь бидний биеийн дархлааны системийн нэг хэсэг болох "комплемент систем" зөв ажиллахгүй байгаагаас үүдэлтэй бөөрний өвчин юм. Энэхүү комплемент систем нь бидний биед нэвтэрсэн нян, бактеритай тэмцдэг цагдаагийн хүчинтэй адил юм. Гэсэн хэдий ч C3G-тэй хүний хувьд энэ системийн үйл ажиллагаа алдагдаж, тэдний өөрийн бөөрийг гэмтээж эхэлдэг.
C3G өвчний хоёр үндсэн төрөл байдаг:
1. Өтгөн хуримтлалын өвчин (DDD)
2. C3 Гломерулонефрит (C3 Гломерулонефрит - C3GN)
Хоёр төрөл хоёулаа удамшлын шалтгаан (магадгүй удамшлын) эсвэл амьдралын явцад тохиолддог бусад эрүүл мэндийн асуудлаас үүдэлтэй байж болно.
Үүний шалтгаан юу вэ? Бөөрөнд юу тохиолддог вэ?
Бөөрийг цайны шүүлтүүр гэж төсөөлөөд үз дээ. Эдгээр шүүлтүүрийг гломерули гэж нэрлэдэг. Эдгээр нь бидний цусыг шүүж, цэвэрлэж, шээсээр дамжуулан хүсээгүй хаягдлыг зайлуулдаг.
C3G өвчний үед комплемент системийн дээр дурдсан доголдол нь гломерули гэж нэрлэгддэг эдгээр нарийн шүүлтүүрийг гэмтээдэг. Энэ гэмтэл гарах үед шүүлтүүрийн нүх сүв томорч, цусанд байх ёстой уураг, түүнчлэн улаан, цагаан эсүүд шээс рүү гоожиж эхэлдэг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд энэ гэмтэл нэмэгдэж, бөөрний дутагдалд хүргэж болзошгүй. Зарим судалгаагаар DDD нь C3GN-ээс залуу хүмүүст нөлөөлдөг болохыг харуулж байна.
C3G өвчний шинж тэмдэг юу вэ?
C3G-тэй хүн бүр ижил шинж тэмдэг илрэхгүй. Гэсэн хэдий ч үүнийг мэдэж байх нь чухал юм. Үндсэн шинж тэмдгүүдийг авч үзье.
| Шинж тэмдэг | Энгийн тайлбар |
|---|---|
| Шээсэнд уураг илрэх (Протеинури) | Шээсэнд илүүдэл уураг. Шээс нь хөөсөрсөн, үүлэрхэг эсвэл бараан өнгөтэй байж болно. Энэ өвчин хүндэрсэн үед (нефрозын хам шинж) хавдар зэрэг бусад шинж тэмдэг илэрч болно. |
| Шээсэнд цус гарах (Гематури) | Бөөрний шүүлтүүр гэмтсэнээр шээсэнд цусны улаан эс хуримтлагддаг. Шээс улаан, ягаан эсвэл хүрэн өнгөтэй болж болно. |
| Хаван | Бөөр зөв ажиллахгүй байгаагаас биед шингэн хуримтлагдаж, хөл, гар, шагай, нүдний эргэн тойронд хавдар үүсдэг. |
| Цусны даралт ихсэлт | Бөөрөөс шингэнийг зөв гадагшлуулж аваагүйгээс болж цусны судасны даралт нэмэгддэг. |
| Ядаргаа ба нойрмог байдал | Бөөр нь хаягдал бүтээгдэхүүнийг зөв шүүдэггүй тул цусанд хуримтлагддаг. Энэ нь тархинд нөлөөлж, ядрах, нойрмоглох, анхаарлаа төвлөрүүлэхэд хүндрэл учруулдаг. Бөөрний өвчин нь цус багадалт үүсгэж, улмаар ядаргааг нэмэгдүүлдэг. |
| Байнга халдвар авах | Суларсан комплементын систем нь бие махбодийн нянтай тэмцэх чадварыг бууруулдаг бөгөөд энэ нь байнга халдвар авахад хүргэдэг. |
| Нүдний асуудлууд | Торлог бүрхэвчинд уураг, өөх тосны хуримтлал (друзен) үүссэнээс болж харааны бэрхшээл үүсч болно. |
| Арьсан дээр өөхний жигд бус хуримтлал (олдмол хэсэгчилсэн липодистрофи) | Комплемент системээр өөхний эсүүд устсанаар биеийн зарим хэсэг нимгэрч, зарим хэсэг нь томорч, өөх тос хуримтлагдахад хүргэдэг. |
Үүнээс гадна бөөрний дутагдлын үед дотор муухайрах, бөөлжих, хоолны дуршил буурах, нойргүйдэх, арьс хуурайших, загатнах, аманд металл амт гарах, шөнийн цагаар булчин татвалзах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч болно.
Үүнийг яаж олох вэ, эмч ээ?
C3G өвчнийг эцэслэн оношлох цорын ганц арга бол бөөрний биопси хийх явдал юм. Үүнд бөөрний эдийн жижиг хэсгийг хөнгөн мэдээ алдуулалтаар авч, микроскопоор шалгах орно. Энэ бол бөөрний гэмтлийн хэмжээг тодорхойлох цорын ганц арга зам юм.
Үүнээс гадна эмч цус, шээсний шинжилгээ, магадгүй генетикийн шинжилгээ хийхийг зөвлөж болно.
Эмчээс юу асуух ёстой вэ?
Ийм үед таны толгойд олон асуулт гарч ирж магадгүй. Эдгээр зүйлсийг эмчтэйгээ тодорхой ярилцаарай. Жишээлбэл:
- Би C3G-г хэрхэн авсан бэ?
- Надад ямар төрлийн C3G байна вэ? (DDD эсвэл C3GN?)
- Энэ өвчний үед эрүүл мэндээ хэрхэн зохицуулах хамгийн сайн аргууд юу вэ?
- Надад ямар эмчилгээний сонголтууд байгаа вэ?
- Энэ өвчнөөр ирээдүйд юу хүлээж болох вэ?
Үүнийг эмчлэх ямар аргууд байдаг вэ?
Үнэнийг хэлэхэд, C3G өвчнийг бүрэн эмчлэх ганц эмчилгээ одоогоор байхгүй байна. Гэсэн хэдий ч өвчнийг хянах, шинж тэмдгийг бууруулах, бөөрний гэмтлийг бууруулах хэд хэдэн эмчилгээ байдаг.
- Цусны даралт болон уургийн ялгаралтыг хянах: Цусны даралт бууруулах эмүүд (Ангиотензин хувиргагч фермент (ACE) дарангуйлагчид болон Ангиотензин II хэлбэрийн 1 рецепторын хориглогч (ARBs)) нь шээсээр уургийн ялгаралтыг бууруулж, өвчний явцыг удаашруулдаг.
- Холестерины хяналт: Хэрэв та холестерины хэмжээ өндөр (гиперлипидеми)-тэй бол холестерин бууруулах эм нь C3G өвчний явцыг хянах боломжтой болохыг судалгаагаар харуулсан.
- Дархлаа дарангуйлах эмүүд: Глюкокортикоид болон микофенолат мофетил (MMF) зэрэг дархлааны системийг дарангуйлдаг эмийн хослол нь зарим өвчтөнд дахилтаас урьдчилан сэргийлж чаддаг.
- Орчин үеийн эмчилгээ: 'экулизумаб' зэрэг комплементын эсрэг эмүүд нь комплементын системийн үйл ажиллагааг хянаж, өвчний явцыг удаашруулж чаддаг. Үүнээс гадна, 'иптакопан' хэмээх шинэ эмийг одоогоор судалж байна. Энэ нь маш ирээдүйтэй үр дүнг харуулсан тул үүн дээр хийсэн судалгааг хурдасгахаар батлагдсан.
Би өөрийгөө хэрхэн арчлах ёстой вэ?
Эмийн нэгэн адил өөрийгөө хэрхэн арчлах нь энэ өвчнийг хянахад маш чухал юм.
- Эрүүл хооллолт: Жимс, хүнсний ногоо, буурцагт ургамал, бүхэл үр тариа их хэмжээгээр идээрэй. Ханасан өөх тос, давс, элсэн чихрийн хэрэглээгээ багасга. Эмч танд кали, натри (давс) эсвэл фосфатын хэрэглээгээ багасгахыг зөвлөж магадгүй. Эмчтэйгээ урьдчилан зөвлөлдөхгүйгээр хоолны дэглэмдээ хэзээ ч томоохон өөрчлөлт хийж болохгүй.
- Эрүүл мэнддээ анхаарал тавь: Бие тань сайн байсан ч эмчийн зааврын дагуу эмээ уугаарай. Өөр ямар нэгэн эм, витамин, нэмэлт тэжээл хэрэглэж байгаа эсэхээ эмчдээ хэлээрэй.
- Дасгал хөдөлгөөн: Биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөн нь таныг илүү сайн унтаж, эрч хүчээ нэмэгдүүлж, зүрхний өвчний эрсдэлийг бууруулахад тусална. Танд тохирох дасгалын төлөвлөгөөний талаар эмчтэйгээ зөвлөлдөөрэй.
- Тамхинаас зайлсхий: Энэ нь таны ерөнхий эрүүл мэндэд маш сайн.
- Архины хэрэглээг хязгаарлах: Архины хэрэглээний талаар эмчтэйгээ зөвлөлдөж, зөвлөгөө аваарай.
Ирээдүйд бид юу хүлээж болох вэ?
Танд C3G өвчин оношлогдсоны дараа таны эмнэлгийн баг танд хамгийн сайн эмчилгээний төлөвлөгөөг олоход туслах болно.
Зарим тохиолдолд өвчин хүндэрч болно. C3G-тэй хүмүүсийн 50 орчим хувь нь оношлогдсоноос хойш 10 жилийн дотор бөөрний өвчний төгсгөлийн шат (ESRD)-д ордог. Энэ үед бөөрний хаягдал бүтээгдэхүүнийг гадагшлуулах чадвар бүрэн алдагддаг. Диализ эсвэл бөөр шилжүүлэн суулгах шаардлагатай байж болно.
Гэхдээ бөөр шилжүүлэн суулгасны дараа ч гэсэн шинэ бөөрөнд C3G өвчин дахин гарах магадлал өндөр гэдгийг санах нь чухал юм. Тиймээс өөрт тохирох хамгийн сайн сонголтын талаар эмчтэйгээ дэлгэрэнгүй ярилцаарай.
Таны эмнэлгийн багт бөөрний эмч, гематологич, эмгэг судлаач багтаж болно. Тэдэнтэй сайн харилцаатай байх нь чухал юм.
Гэртээ авч явах мессеж
- C3G нь биеийн дархлааны тогтолцооны нэг хэсэг болох комплементын системийн согогоос үүдэлтэй ховор тохиолддог боловч ноцтой бөөрний өвчин юм.
- Гол шинж тэмдгүүдэд шээсэнд уураг эсвэл цус байх, хавагнах, цусны даралт ихсэх, ядрах зэрэг орно.
- Өвчин нь бөөрний биопсигоор эцсийн байдлаар оношлогддог.
- Үүнийг эмчлэх тодорхой арга байхгүй ч цусны даралтыг хянах, дархлааг хянадаг эм, эрүүл амьдралын хэв маягаар өвчнийг хянаж, бөөрийг хамгаалж болно.
- Эмнэлгийн багтайгаа байнга холбоотой байж, тэдний зааврыг яг дагаж мөрдөх нь маш чухал юм.
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү